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让“医生”回归本位——镇海炼化电气部专业化管理探索

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中国石化 2010年第6期 45-46页

作者：陈邦飞

镇海炼化公司电气部面对规模不断扩大、人员不断精简的实际，根据“行政管理集约化、技术管理专业化、运行管理现场化”的管理思路，积极探索推行电气专业化管理新模式，技术管理和班组管理水平显著提高。一年来，该公司继电保护动作率... 详细信息

镇海炼化公司电气部面对规模不断扩大、人员不断精简的实际，根据“行政管理集约化、技术管理专业化、运行管理现场化”的管理思路，积极探索推行电气专业化管理新模式，技术管理和班组管理水平显著提高。一年来，该公司继电保护动作率由7．38％下降到4．6％，高压综合保护故障由18次下降到12次，

关键词：专业化管理镇海炼化公司电气回归医生高压综合保护技术管理行政管理

肝切开缝扎及肝清创切除术治疗肝外伤的疗效评价

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中华创伤杂志 2005年第6期21卷 470-472页

作者：陈邦飞徐洪波陶礼钧陈树贤方军温州医学院附属第一医院创伤外科 325000

肝外伤发生率在腹部开放伤中约占30%,闭合伤中约占20%.近年来肝外伤的治疗有了重大进展,但严重肝外伤手术处理仍相当困难,合并其他脏器伤,伤情则更为严重复杂,若处理不当,术后并发症多而严重,死亡率仍较高。

关键词：肝切开疗效评价肝清创清创性肝切除术严重肝外伤腹部开放伤术后并发症 2004年回顾性分析肝外伤治疗手术处理处理不当临床资料发生率闭合伤脏器伤死亡率缝扎术中约

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胃术后排空延迟症11例诊治体会

临床外科杂志 1999年第5期7卷 278-279页

作者：陈邦飞浙江省瑞安市人民医院外科 325200

目的　探讨胃术后排空延迟症的治疗措施。方法　回顾性总结1989～1996年间胃术后出现的排空延迟症11例治疗体会。结果　9例经保守治疗痊愈,2例因排空延缓持续4周以上疑有网膜团块粘连压迫或输出端扭转等因素存在而再次手术,但术中未发... 详细信息

目的　探讨胃术后排空延迟症的治疗措施。方法　回顾性总结1989～1996年间胃术后出现的排空延迟症11例治疗体会。结果　9例经保守治疗痊愈,2例因排空延缓持续4周以上疑有网膜团块粘连压迫或输出端扭转等因素存在而再次手术,但术中未发现异常,仅行空肠造瘘置营养管,肠内营养支持后恢复正常。结论　对该症治疗应采取综合措施,尽量避免再次手术。

关键词：胃手术排空延迟诊断治疗

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肝外伤选择不同术式意义的探讨

临床外科杂志 2007年第4期15卷 232-234页

作者：陈邦飞浙江省温州医学院附属第一医院创伤外科 325000

目的探讨不同术式综合应用对不同程度不同类型肝外伤的治疗效果。方法分析我院1998年1月至2004年11月经手术治疗肝外伤49例的手术方式:肝缝合修补术7例;肝修补加门静脉裂口修补1例;肝动脉结扎加肝缝合修补3例;肝切开缝扎术(应用手指折... 详细信息

目的探讨不同术式综合应用对不同程度不同类型肝外伤的治疗效果。方法分析我院1998年1月至2004年11月经手术治疗肝外伤49例的手术方式:肝缝合修补术7例;肝修补加门静脉裂口修补1例;肝动脉结扎加肝缝合修补3例;肝切开缝扎术(应用手指折断技术即FFT肝造口选择性血管胆管缝扎,缝合肝裂口)17例;清创性肝切除18例,其中5例另行肝右静脉缝扎,3例另行肝右静脉缝扎加肝后下腔静脉修补;规则性肝切除3例(右半肝2例,左外叶1例),其中2例另行肝后下腔静脉修补。结果除3例术前因重度休克,术中出现不可逆DIC,术后因MODS死亡外,其他病例均抢救成功,死亡率6.12%,无严重术后并发症。结论正确的术式选择是提高严重肝外伤疗效的关键。手术过程不能局限于肝表面止血,肝内管道处理更为重要;肝切开缝扎术及清创性肝切除术适用于大宗肝外伤病例。

关键词：肝外伤手术方式治疗效果

内脏肥胖对中低位直肠癌根治术后近期疗效的影响

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中国肿瘤临床 2019年第16期46卷 827-831页

作者：吴和周崇俊程一帆陈敏远陈邦飞温州医科大学附属第二医院急诊医学科浙江省温州市325027 温州医科大学附属第二医院直肠肛门外科浙江省温州市325027

目的:探讨内脏肥胖对中低位直肠癌根治术后近期疗效的影响。方法:收集2017年4月至2018年10月在温州医科大学附属第二医院接受择期手术治疗的中低位直肠癌患者。根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA),将男性≥134.6 cm^2、女性≥91.1... 详细信息

目的:探讨内脏肥胖对中低位直肠癌根治术后近期疗效的影响。方法:收集2017年4月至2018年10月在温州医科大学附属第二医院接受择期手术治疗的中低位直肠癌患者。根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA),将男性≥134.6 cm^2、女性≥91.1 cm作为定义内脏肥胖的标准,将患者分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组。结果:127例患者符合纳入标准,包括64位内脏肥胖患者和63位非内脏肥胖组患者。和非内脏肥胖组相比,内脏肥胖组的女性比例更高(P=0.001)、BMI更高(P<0.001)、开腹的比例更高(P=0.001)。两组患者在年龄、白蛋白、血红蛋白、ASA分级、NRS2002营养评分、Charlson合并症指数、肿瘤位置、TNM分期、淋巴结清扫数目以及手术持续时间等方面无显著性差异。内脏肥胖组的术后并发症发病率明显比非内脏肥胖组高(35.9%vs.19.0%,P=0.033)。多因素分析结果显示,内脏肥胖(OR=2.732,P=0.019)和NRS2002≥3(OR=2.574,P=0.042)为术后并发症的独立危险因素。结论:内脏肥胖是中低位直肠癌根治术后并发症的独立危险因素.

关键词：中低位直肠癌内脏肥胖术后并发症

门静脉阻断及复流对肝功能及氧自由基变化的影响

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中国临床医学 2007年第3期14卷 352-354页

作者：陈邦飞徐永强胡云良陶崇林温州医学院附属第二医院肛肠外科浙江温州325027 温州医学院附属第一医院普外科浙江温州325000

目的:探讨不同程度不同时间段阻断门静脉对肝脏转氨酶及氧自由基变化的影响。为确定门静脉阻断时限提供实验依据。方法:健康成年日本大耳白兔40只,随机分为1个对照组A和4个实验组:分别半阻断门静脉30 min(B1组)、45 min (C1组)及全阻断... 详细信息

目的:探讨不同程度不同时间段阻断门静脉对肝脏转氨酶及氧自由基变化的影响。为确定门静脉阻断时限提供实验依据。方法:健康成年日本大耳白兔40只,随机分为1个对照组A和4个实验组:分别半阻断门静脉30 min(B1组)、45 min (C1组)及全阻断门静脉30min(B2组)、45 min(C2组),每组8只。各实验组在术前1 h及按上述预定的门静脉阻断时间、解除阻断后30min、60 min各取腔静脉血2 ml;对照组(A组)在相应时间段也各取腔静脉系统血1次。测定各标本丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及脂质过氧化物(LPO),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性并予以对照分析。结果:A组在不同时间段各指标检测结果均无显著差异,实验组与对照组在相应时间段各指标的比较:B1、C1组均无显著差异;B2组阻断30 min时亦无显著差异,而在解除阻断后30 min、60min时AST、LPO明显升高;C2组阻断45 min时ALT、AST明显升高,解除阻断后30 min时另有LPO升高,随后均再升高;B2、C2组解除阻断后60min时尚有GSH-Px下降。结论:门静脉半阻断45 min内对转氨酶及氧自由基损伤指标的变化影响不明显,完全开放前后无显著差异;全阻断30min时对以上酶类活性影响也不大,但复流后要注意再灌注损伤;全阻断45 min要慎重。

关键词：门静脉阻断丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶脂质过氧化物谷胱甘肽过氧化物酶

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132例颅脑损伤合并多发伤的救治分析

中华创伤杂志 2005年第12期21卷 946-947页

作者：吴广宇徐洪波赵峰陶礼钧陈邦飞孙余省方军温州医学院附属第一医院创伤外科 325000

颅脑损伤合并多发伤在平时和战时都较常见,与单一伤比较,其伤势更加危急,处理棘手,死亡率和致残率都很高,成为创伤性死亡的主要原因之一[1].我院创伤外科自2002年11月至2005年2月共收治此类患者132例。

关键词：颅脑损伤多发伤救治分析创伤性死亡创伤外科致残率死亡率

保肛术与腹会阴联合切除术治疗超低位直肠癌疗效分析

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中国肛肠病杂志 2007年第8期27卷 24-26页

作者：陈邦飞徐永强温州医学院附属第二医院肛肠外科浙江温州325000

通过保肛术与腹会阴联合切除术治疗超低位直肠癌疗效分析，探讨超低位直肠癌保肛手术的适应症、术式选择及疗效。回顾分析获随访超低位直肠癌根治手术患者94例，其中保肛术48例。腹会阴联合切除术（APR）46例。一般资料分布情况无明显... 详细信息

通过保肛术与腹会阴联合切除术治疗超低位直肠癌疗效分析，探讨超低位直肠癌保肛手术的适应症、术式选择及疗效。回顾分析获随访超低位直肠癌根治手术患者94例，其中保肛术48例。腹会阴联合切除术（APR）46例。一般资料分布情况无明显差异，比较二者术后并发症、复发率和生存率，并行保肛功能评定。结果显示，保肛率51．1％，其中低位前切除术（LAR）39例，含腹腔镜下LAR术6例，腹腔镜下Parks术5例，保留直肠肌鞘的改良结肠肛管吻合术4例。术后吻合口漏2例，狭窄3例，异时肝转移2例；2年内复发6例。APR组腹腔内腹腔镜下操作12例。术后会阴部感染5例，骶前出血2例，造口旁疝2例，异时肝转移3例；2年内复发7例。Log-Rank test分析两组生存率无显著性差异。保肛术组术后1年内评价排便功能，优良率占91．7％。结果表明，在根治切除前提下，超低位保肛术能提高生活质量，而不增加术后并发症和复发率，生存率也不比腹会阴联合切除术低，低前切除吻合术具有较好的排便功能。

关键词：直肠肿瘤低前直肠癌切除术腹会阴联合切除术

肝细胞肝癌化疗栓塞后二期切除22例临床分析

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中国临床医学 1999年第2期6卷 121-122页

作者：陈邦飞樊嘉吴志全周俭邱双健浙江省瑞安市人民医院外科 325200 上海医科大学中山医院 200032

目的：为探讨一期不能切除的肝细胞肝癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞及经门静脉插管化疗缩小后再切除的疗效，总结1997年10月至1998年10月间22例治疗经验。方法：经皮肝动脉穿刺化疗栓塞（TACE）后切除17例，经肝动脉结扎加插管栓塞化疗（H... 详细信息

目的：为探讨一期不能切除的肝细胞肝癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞及经门静脉插管化疗缩小后再切除的疗效，总结1997年10月至1998年10月间22例治疗经验。方法：经皮肝动脉穿刺化疗栓塞（TACE）后切除17例，经肝动脉结扎加插管栓塞化疗（HACE）后再切除3例，肝动脉结扎加肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗后再切除2例。化疗栓塞前叶瘤直径6.7～18cm，平均9．85cm。平均接受化疗栓塞治疗2.45次，手术切除时瘤径缩小至5.77cm。末次化疗距手术时间1～7个月，平均3．47个月。化疗栓塞前甲胎蛋白（AFP）阳性15例，阴性7例，化疗栓塞后11例降至正常，手术切除后2个月均降至正常。手术方法：左半肝切除2例，右半肝切除3例，尾状叶切除1例，其他均为肝脏部分切除。切除肿瘤病理大体所见40％～90％坏死，14例周边出现新癌灶，镜下仍见癌组织。结果：本组病例无手术死亡，经随访均无瘤生存至今，治疗效果满意。结论：原发性肝癌化疗栓塞后再切除已成为一种提高HCC手术切除率，延长HCC患者生存时间的有效措施。

关键词：肝癌化疗栓塞切除术