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天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1367-1375,1382页

作者：郭鑫周明娟范斐婷肖晶旻池逸和吴蕾林琳陈远彬广州中医药大学第二临床医学院/省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州中医药大学第二附属医院广东省广州市510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州中医药大学第二附属医院广东省广州市510120

背景支气管哮喘(以下简称哮喘)前期是哮喘的疾病前状态,研究表明此类患者可能更易发展为哮喘,然而目前尚缺乏有效的干预手段。目的评价天灸散穴位贴敷治疗哮喘前期的临床疗效与安全性,形成哮喘前期的中医治未病外治方案。方法本研究采... 详细信息

背景支气管哮喘(以下简称哮喘)前期是哮喘的疾病前状态,研究表明此类患者可能更易发展为哮喘,然而目前尚缺乏有效的干预手段。目的评价天灸散穴位贴敷治疗哮喘前期的临床疗效与安全性,形成哮喘前期的中医治未病外治方案。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计。病例来源于2016-08-01—2019-12-31在广东省中医院就诊的123例哮喘前期患者,随机分配为试验组62例和对照组61例。观察期间试验组完成50例,脱落12例;对照组完成38例,脱落22例,剔除1例(合并支气管扩张症)。试验组(50例)给予天灸散穴位贴敷,对照组(38例)给予安慰剂穴位贴敷。疗程24周,治疗结束后随访24周。比较两组患者治疗前(V1访视)、治疗第12周(V2访视)、第24周(V3访视)及第48周随访结束(V4访视)时的主要结局指标(支气管激发/舒张试验转阴率)及次要结局指标[支气管激发/舒张试验阳性率,肺功能第1秒用力呼气末容积(FEV_(1))和小气道功能指标,中医症状积分,健康状况调查问卷(SF-36)评分,血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和嗜酸性粒细胞比例(EOS%),血清总免疫球蛋白IgE(总IgE)水平]。治疗期间观察不良事件发生情况。结果V2访视、V3访视、V4访视时试验组支气管激发/舒张试验转阴率(66.1%、64.5%、58.1%)高于对照组(47.5%、44.3%、36.1%)(P0.05);V2访视、V3访视、V4访视时试验组中医证候总积分低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);V1访视两组血清ECP水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),V3访视时试验组血清ECP高于对照组(P0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天灸散穴位贴敷有效提高哮喘前期患者的支气管激发/舒张试验转阴率,增加PEF,减少支气管舒张试验后FEV1变化值,改善生活质量,且安全性好。

关键词：支气管哮喘中医外治法中药穴位贴敷随机对照试验

基于R语言数据挖掘间质性肺病(肺痹)的古代源流与方药规律

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辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 215-220页

作者：朱梦婷刘志航李航林杏华童晓萍吴蕾林琳陈远彬广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 深圳市宝安区中医院广东深圳518133 广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

目的通过系统梳理间质性肺病(肺痹)的中医理论源流,并基于R语言数据挖掘分析中医古籍治疗肺痹的用药规律,为现代中医临床诊疗提供参考。方法通过查阅专业书籍,确定以“肺痹”为检索词,对第5版《中华医典》《中医药古籍数据库》及《广中... 详细信息

目的通过系统梳理间质性肺病(肺痹)的中医理论源流,并基于R语言数据挖掘分析中医古籍治疗肺痹的用药规律,为现代中医临床诊疗提供参考。方法通过查阅专业书籍,确定以“肺痹”为检索词,对第5版《中华医典》《中医药古籍数据库》及《广中医古籍数据库》中符合纳入标准的条文进行提取,探讨肺痹的理论发展源流,基于R语言平台(V4.2.3)对中药处方进行频次分析、关联规则分析以及聚类分析、Phi相关性分析等。结果肺痹的中医病名及病因病机制论首见于《黄帝内经》,隋唐时期沿袭其理论并继承发展,宋朝《圣济总录》首次单列肺痹章节,并提出治法方药,进一步发展了肺痹理论,明清时期记载的肺痹条文占80%以上,理法方药趋于完善。筛选得到治疗肺痹的方剂45首,中药112味,中药频次居于前五位依次为杏仁、陈皮、瓜蒌、人参和茯苓,关联规则分析得到最为常用的药对:郁金-杏仁,瓜蒌-杏仁,瓜蒌-郁金-杏仁等,聚类分析得到2个核心药物组方:瓜蒌-郁金-杏仁-栀子-贝母-桑叶,陈皮-茯苓-半夏-人参-白术-甘草-紫菀-桔梗。结论古籍论治肺痹的病机关键是“郁、痰、瘀、虚”,形成的核心处方用药符合以行气开痹、化痰祛瘀、补虚通络的治疗原则,可为肺痹分期的临床诊治、后续开展临床研究及新药研发提供参考。

关键词：间质性肺病肺痹 R语言理论源流数据挖掘

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李学祥老中医炼丹经验谈

中国中药杂志 1993年第8期 483-484页

作者：陈远彬董精益湖北省麻城市骨髓炎专科医院湖北省麻城市骨髓炎专科医院 431609

丹药,按炼制方法分为升丹和降丹两大类,炼制时基本上均要经过调研、结胎、封口、烧炼、揭罐与贮存等5个阶段,所得丹药质的好坏与量的多少不仅与水银的质量有关,还与每一操作过程关系密切。因此,想炼得质量上乘的丹药绝非易事。我院名老... 详细信息

丹药,按炼制方法分为升丹和降丹两大类,炼制时基本上均要经过调研、结胎、封口、烧炼、揭罐与贮存等5个阶段,所得丹药质的好坏与量的多少不仅与水银的质量有关,还与每一操作过程关系密切。因此,想炼得质量上乘的丹药绝非易事。我院名老外科中医李学祥行医60余年,深

关键词：结胎质量黄升丹丹药红升丹水银自然汞降丹疮疡剂中医中国医药学

急性肺损伤的中医临床证候分析及青天葵对急性肺损伤大鼠的保护作用

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急性肺损伤的中医临床证候分析及青天葵对急性肺损伤大鼠的保护作...

作者：陈远彬广州中医药大学

学位级别：硕士

目的调查急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)患者的临床证候特点,总结其内在规律以指导临床的辨证施治。在此基础上,探讨青天葵对急性肺损伤的作用,并通过观察青天葵对内毒素致急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白-1和5(Aquaporin-1 and 5, AQ... 详细信息

目的调查急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)患者的临床证候特点,总结其内在规律以指导临床的辨证施治。在此基础上,探讨青天葵对急性肺损伤的作用,并通过观察青天葵对内毒素致急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白-1和5(Aquaporin-1 and 5, AQP-1、AQP-5)表达的影响,阐述其保护作用机制。方法回顾性调查190例急性肺损伤住院患者的症状、舌象、脉象等,建立临床症候证型信息数据库,运用统计学方法,从临床角度分析急性肺损伤的证候变化特点。动物实验研究部分,SD大鼠24只随机分为正常组(A组)、青天葵预保护组(B组)、内毒素模型组(C组)。B组、C组采用舌底静脉注射内毒素(5mg/kg),复制ALI模型,B组预先给予处理,造模8h后检测三组肺湿／干重比(W／D)观察肺脏水通透性的变化,HE染色观察肺组织病理学的改变,免疫组化法及逆转录多聚酶链反应法检测AQP-1、AQP-5在肺内的表达。统计学方法：运用描述性统计方法对ALI患者的人群特征、证候等进行分析;青天葵对急性肺损伤大鼠的保护作用研究的计量资料采用单因素方差分析。结果ALI好发于中老年男性,60～80岁是ALI的好发时期。严重肺部感染及手术创伤为其常见发病危险因素。气促、精神疲倦、乏力、咳嗽、咯痰、发热、口唇紫绀、纳差为ALI中医临床主要症状,其中气喘、咳嗽、咯痰、发热、口唇紫绀为特征性症状;舌质主要表现为：暗红、淡暗;舌苔主要表现为：黄苔、腻苔;脉象主要为：数、滑、弦、细脉。基本反映了ALI的主要临床症状、舌象、脉象情况。ALI患者的病性分布以虚实夹杂证、实证为主,只有少数患者病性直接表现为单纯性虚证。实证以热毒、痰浊、瘀血三种证型为主,最为常见,虚证以气虚、阴虚、肺虚、脾虚为主。内毒素造模后,大鼠肺组织出现明显的肿胀,全肺充血,可见暗红色斑点状病灶,肺组织W／D比值显著升高,光镜下观察肺组织出现明显的肺损伤病理改变,证明内毒素成功诱导了ALI。ALI造模成功后,与内毒素模型组比较,青天葵预保护组肺组织的损伤指标明显下降,表现为肺组织肿胀减轻,肺组织湿／干重比值下降,通透性下降;显微镜下观察,肺组织的结构破坏,肺泡壁的增厚,肺泡间隔的增宽,腔内的出血及渗出均明显减轻,提示病理损伤程度降低,肺组织病理学形态明显得到改善。内毒素致急性肺损伤发生后,内毒素模型组的肺AQP-1、AQP-5的蛋白表达明显下调,而青天葵预保护组的AQP-1、AQP-5的蛋白表达水平明显升高,从而证实了青天葵对AQP-1、AQP-5的调节效应,说明青天葵可以通过调节AQP-1、AQP-5的蛋白表达水平,增强对肺间质和肺泡腔内过多液体的清除能力,调节水平衡,改善肺内水液代谢,从而有效保护ALI。结论ALI的中医证候规律：正虚与邪实为ALI的两大证候,正虚以肺脾两虚、气阴两虚为主,邪实以热毒、痰浊、瘀血相互交结为主。病变初期以邪实为主,病情演变后以虚实夹杂为主要表现,病危时表现为正脱邪退。青天葵对ALI的保护作用及机制：青天葵能有效保护急性肺损伤,减轻肺组织的病理损伤,其保护机理与青天葵通过促进肺AQP-1和AQP-5的蛋白表达水平上调,增加肺泡水清除率和转运肺内液体,调节水平衡有关。

关键词：急性肺损伤证候青天葵水通道蛋白1和5

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野葡萄根原植物的调查研究

中药材 1996年第4期19卷 176-177页

作者：陈科力罗毅詹亚华陈远彬湖北中医学院武汉430061 湖北麻城骨髓炎专科医院 431609

调查采集了湖北省麻城地区治疗慢性骨髓炎的野葡萄根原植物,鉴定出是蛇葡萄Ampelop-sis sinca以及光叶蛇葡萄、异叶蛇葡萄和三裂叶蛇葡萄等四种植物的根。

关键词：蛇葡萄野葡萄根原植物

青天葵对内毒素致急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白1和5表达的影响

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中国中西医结合杂志 2010年第8期30卷 861-866页

作者：许银姬陈远彬王丽丽林琳广东省中医院内三呼吸科广州510120

目的通过观察青天葵预先给药对内毒素致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺水通道蛋白1和5(aquaporin 1 and 5,AQP-1、AQP-5)表达的影响,探讨其保护作用机制。方法 SD大鼠24只随机分为正常组(A组)、青天葵预保护组(B组)、内毒素... 详细信息

目的通过观察青天葵预先给药对内毒素致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺水通道蛋白1和5(aquaporin 1 and 5,AQP-1、AQP-5)表达的影响,探讨其保护作用机制。方法 SD大鼠24只随机分为正常组(A组)、青天葵预保护组(B组)、内毒素模型组(C组)。B、C组采用舌底静脉注射内毒素(5mg/kg)复制ALI模型,B组预先给予10mL/kg青天葵水煎液及每天灌胃处理,造模8h后检测3组肺湿/干重比(W/D),观察肺脏水通透性的变化,HE染色观察肺组织病理学的改变,免疫组化法及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测AQP-1、AQP-5在肺内的表达。结果与C组比较,B组及A组肺W/D比值明显降低(P<0.05),B组肺水肿病理改变程度明显减轻,AQP-1、AQP-5在肺内的蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论青天葵预先给药可通过促进ALI大鼠肺AQP-1和AQP-5的表达上调,增加清除和转运肺水,改善水液代谢,减轻肺水肿状态,从而有效保护急性肺损伤。

关键词：青天葵内毒素急性肺损伤水通道蛋白1和5

G蛋白偶联受体30介导的雌激素信号转导在雄性生殖系统中的研究进展

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中国男科学杂志 2012年第1期26卷 66-67,71页

作者：陈远彬黄卫人秦达念汕头大学医学院汕头515000 北京大学深圳医院男性生殖与遗传重点实验室

雌激素是人体内一种极其重要的类固醇激素，在心血管系统、运动系统、免疫系统和中枢神经系统等均发挥着重要的生物学作用，尤其在生殖细胞中的作用更为关键，雌激素的缺乏和过量可造成多种疾病的发生。雌激素是一种脂溶性化合物，可自... 详细信息

雌激素是人体内一种极其重要的类固醇激素，在心血管系统、运动系统、免疫系统和中枢神经系统等均发挥着重要的生物学作用，尤其在生殖细胞中的作用更为关键，雌激素的缺乏和过量可造成多种疾病的发生。雌激素是一种脂溶性化合物，可自由扩散进入细胞，

关键词：雌激素受体 G蛋白偶联雄性生殖系统

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与辨治

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中医杂志 2023年第14期64卷 1440-1443页

作者：吴蕾郑俐慈陈远彬林琳广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院广东广州510120

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的病机与辨治,为临床诊治提供思路。认为慢阻肺的主要病机为肺脾气虚,致宗气虚衰,久病咳喘,日久累及于肾,耗损元气;同时因肺脾肾失司,津液输布失常,酿生痰、湿、瘀,阻碍元气的敷布... 详细信息

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的病机与辨治,为临床诊治提供思路。认为慢阻肺的主要病机为肺脾气虚,致宗气虚衰,久病咳喘,日久累及于肾,耗损元气;同时因肺脾肾失司,津液输布失常,酿生痰、湿、瘀,阻碍元气的敷布和充养,元气不足加之布散无力可加重肺虚,进而咳喘加重,如此恶性循环,缠绵难愈。提出慢阻肺的治疗重在培扶宗元之气,可使五脏功能健旺,以终止正虚致邪实、邪实促正虚的恶性循环。宗元之气旺盛,脏腑功能健运,呼吸得司则宣肃得宜,津液得运,气机得畅,则痰、湿、瘀得化而散。培扶宗元的治法主要包括养元、布元、活元,即补益后天以养先天之气、宗气升转以输布元气、温阳益精以激活元气。

关键词：慢性阻塞性肺疾病宗气元气

146例支气管激发或舒张试验可疑阳性患者6个月随访肺功能转归调查

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1281-1286页

作者：谢涵陈远彬周明娟林琳吴蕾广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510120

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激... 详细信息

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激发或舒张试验可疑阳性患者预后转归及其影响因素。方法 2015年8月-2018年2月,对320例支气管激发或舒张试验可疑阳性,并伴有咳嗽、咳痰、咽痒、喘息、气促、胸闷症状至少1项的患者,进行为期6个月随访,复查肺功能并记录症状、中医证候积分,统计患者的转归情况。随访前后临床症状占比、中医证候积分差异有统计学意义视为缓解,6个月后支气管激发或舒张试验可疑阳性转阴性视为好转。采用Logistic回归分析影响支气管激发或舒张试验可疑阳性患者转归的因素。结果 146例患者完成6个月的随访研究,其中49例支气管激发试验可疑阳性,97例支气管舒张试验可疑阳性。支气管激发试验可疑阳性6个月后转阴性者20例(40.8%),转阳性者2例(4.1%),可疑阳性者4例(8.2%),转支气管舒张试验者23例(46.9%);支气管舒张试验可疑阳性6个月后转阴性者44例(45.4%),转阳性者4例(4.1%),可疑阳性者10例(10.3%),转支气管激发试验者39例(40.2%)。随访6个月后,患者的中医证候积分降低(P<0.05)。患者主要症状(咳嗽、咳痰、咽痒、喘息、气促、胸闷)在6个月后都得到缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。将随访前与随访6个月后均进行支气管激发试验或均进行支气管舒张试验的84例患者纳入分析,结果显示,不同年龄组支气管激发或舒张试验可疑阳性患者转归比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药穴位贴敷治疗、无过敏性鼻炎、未使用吸入性糖皮质激素的患者,肺功能好转率更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在多个因素同时作用的情况下,并无明显影响支气管激发或舒张试验可疑阳性患者预后转归的因素。结论支气管激发或舒张试验可疑阳性患者的气道炎性反应大多处于可逆状态,中药穴位贴敷可能使患者获益。

关键词：支气管激发试验支气管舒张试验可疑阳性肺功能预后影响因素分析