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临终病人自主权保护研究

临终病人自主权保护研究

作者：朱叶儿吉林大学

学位级别：硕士

随着社会经济水平的不断提高与医疗技术的迅速发展,人的生命长度明显增加,即使是临终病人也可通过生命维持治疗实现较长时间的生存。然而,气管插管、血液透析、化疗放疗等生命维持治疗措施也难以避免地降低了临终病人的生命质量,使临终... 详细信息

随着社会经济水平的不断提高与医疗技术的迅速发展,人的生命长度明显增加,即使是临终病人也可通过生命维持治疗实现较长时间的生存。然而,气管插管、血液透析、化疗放疗等生命维持治疗措施也难以避免地降低了临终病人的生命质量,使临终病人经历身体和精神上的双重痛苦。临终病人自主权是自然人对自身在临终期的医疗决策予以掌控的一系列自治权利的集合,其在维护临终病人生命质量、维系临终病人生命尊严、防范临终病人沦为医疗客体以及最终实现临终病人的“善终”等方面具有重要意义。缘于此,如何维护临终病人自主权以使临终病人能够在生命长度与生命质量间自主抉择、自主决定是否接受或中止生命维持治疗即成为保障临终病人实现“善终”过程中所亟需解决的最为首要的现实问题。近年来,我国的临终病人自主权保护虽有所发展,但仍旧面临着对病人自主权的习惯性忽视、纠纷规避心理下的医务人员之抉择与家属代理型医疗模式的异化三方面的现实困境,造成上述困境的原因主要在于临终病人自主权立法粗疏、医疗父爱主义的消极影响以及传统家庭主义的深刻影响。分析美国、德国、日本、韩国四国临终病人自主权保护相关判例与立法(法案),对美国病人自我决定模式,德国病人自我决定与专业医学判断结合模式,日本病人自我决定、最佳利益判断与程序保障复合模式,韩国病人自我决定与程序保障复合模式之中的临终病人自主权保护经验进行概括,对相关经验与我国临终病人自主权保护适切性展开具体分析可以得出以下参照经验:其一,充分肯定并尊重临终病人自主权,认可临终病人自主权的直接表意行使、借助生前预嘱行使、代行与代诺;其二,规定医疗机构及其医务人员的配合义务,明确医助尊严死亡行为的合法性,促进医患双方沟通交流,尊重医务人员道德良知;其三,完善临终病人自主权保障机制。立法明确尊严死亡合法性,推进安宁疗护立法,出台诊疗规范统一指导尊严死亡与安宁疗护。构建全过程内部审查机制与外部监管机制,为临终病人自主权提供综合保障;其四,探索将安宁疗护服务费用负担逐步纳入社会保障,展开生死教育,宣传尊严死亡与安宁疗护,逐步加强临终病人自身、临终病人家属以及其他社会公众对临终病人自主权的重视,最终提高临终病人生命最后阶段的福祉。基于我国临终病人自主权保护的现实困境及其成因,借鉴上述国家的临终病人自主权保护经验,我国未来的临终病人自主权保护在整体上可以考虑采用“自我决定、最佳利益判断与程序保障”相结合、相制约的复合模式。在临终病人自主权保护相关制度完善过程中可以从如下几方面出发加以探索:明确尊严死亡容许根据,健全尊严死亡配套制度;加快推广安宁疗护服务,筑牢安宁疗护外部支撑;细化生前预嘱制度规范,构建生前预嘱执行保障;重点促进医患交流互信,探索构建医疗美德伦理。

关键词：临终病人自主权尊严死亡安宁疗护生前预嘱

数智赋能广西非遗文化影像的活态传承与发展路径探析

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文化创新比较研究 2024年第10期8卷 105-110页

作者：陈贝贝广西艺术学院广西南宁530022 韩国南首尔大学韩国天安31020

非遗文化是促进各民族交往、交流、交融,树立中华民族共同体意识的载体。广西作为多民族聚集的地区,拥有极为丰富的非遗文化资源。数智时代背景下影像为非遗传承与传播提供了新的载体,然而当前广西非遗文化面临艰难传承的困境。该研究... 详细信息

非遗文化是促进各民族交往、交流、交融,树立中华民族共同体意识的载体。广西作为多民族聚集的地区,拥有极为丰富的非遗文化资源。数智时代背景下影像为非遗传承与传播提供了新的载体,然而当前广西非遗文化面临艰难传承的困境。该研究阐释数智技术在广西非遗保护与传承中的应用和效能,深入探讨如何充分利用数智技术赋能非遗影像的创作,提出非遗影像传承的“数字共同体”发展策略,旨在拓宽现有关于非遗传承、文化传播及数字技术应用的学术视角和研究框架,为非遗影像的保存和传承提供创新的数字化路径和方法,推动非遗影像创作、传播与教育的多元化和个性化,从而提高广西非遗影像的传播力、影响力、向心力,推动广西非遗文化的活态传承和文化层面的影响力。

关键词：数智时代数智化非遗影像非遗传播广西非遗文化活态传承

虚拟筛选技术在黑色素生成抑制剂研发中的应用

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日用化学工业（中英文） 2024年第6期54卷 718-726页

作者：胡金金刘智禹陈小娥陈贝浙江海洋大学食品与药学学院浙江舟山316000 福建水产研究所国家海水鱼类加工技术研发中心福建省海洋生物增养殖与高值化利用重点实验室福建厦门361013

黑色素含量水平及其分布被认为是影响肤色的重要因素。在黑色素生成过程中,酪氨酸酶(TYR)是调节黑色素含量的关键限速酶。小眼畸形相关转录因子(MITF)是黑色素细胞的主要调控因子,在黑色素细胞的分化和增殖中发挥着关键作用。大量研究... 详细信息

黑色素含量水平及其分布被认为是影响肤色的重要因素。在黑色素生成过程中,酪氨酸酶(TYR)是调节黑色素含量的关键限速酶。小眼畸形相关转录因子(MITF)是黑色素细胞的主要调控因子,在黑色素细胞的分化和增殖中发挥着关键作用。大量研究表明通过降低TYR活性或稳定性,或干扰MITF正常转录,可预防或缓解黑色素生成异常而产生的各种皮肤问题。虚拟筛选具有成本低、效率高的优点,该技术应用于筛选黑色素生成抑制剂的研究具有良好的应用前景。本文总结了黑色素的合成和调控规律,综述了虚拟筛选技术在黑色素生成抑制剂研发中的应用进展,为探索黑色素生成抑制剂先导化合物提供参考。

关键词：黑色素抑制剂酪氨酸酶小眼畸形转录因子虚拟筛选

地方政府数字化转型何以驱动跨部门协同监管?——以A市“街道(镇)应急管理—消防一体化”实践为例

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江苏行政学院学报 2024年第5期 91-100页

作者：周建国杨露徐仁儿南京大学政府管理学院

小型场所与人民群众的生产生活息息相关，对此场景的风险识别与安全监管成为影响城市公共安全治理效能的关键变量。然而，当前小型场所安全监管还存在着底数不清、职责模糊、协同不力等现实难题，地方政府数字化转型或可为其提供解决思... 详细信息

小型场所与人民群众的生产生活息息相关，对此场景的风险识别与安全监管成为影响城市公共安全治理效能的关键变量。然而，当前小型场所安全监管还存在着底数不清、职责模糊、协同不力等现实难题，地方政府数字化转型或可为其提供解决思路。政府数字化转型表现为数字技术嵌入并重塑科层组织而引发组织内部变革，数字化逻辑与科层制逻辑整合之后输出的治理行为引发政府组织与其他行动者的关系变革。通过深入了解A市“街道(镇)应急管理—消防一体化”实践过程，以应急管理部门为主要考察对象，阐述其技术基础设施构建、数字组织形式应用、制度基础设施支撑等数字化实践，以及在此过程中应急管理部门与消防救援机构、公安部门之间的动态互动。基于“数据—平台—规则”维度，阐释政府数字化转型所蕴含的数据驱动、平台整合与规则重塑对实现跨部门协同监管的驱动作用。

关键词：小型场所基层安全监管政府数字化转型跨部门协同监管

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医疗卫生新闻报道中的民生服务

中国地市报人 2024年第5期 89-90页

作者：王涛陈贝青岛日报报业集团青岛市城阳区第二人民医院

医疗卫生是重大民生问题,如何做好医疗卫生新闻报道是当下新闻媒体亟须解决的难题。随着新媒体的不断发展,媒体间的传播界限被打破,这为医疗卫生新闻的传播打开了新局面。基于此,本文首先介绍了医疗卫生新闻相关概念,探讨了新时代医疗... 详细信息

医疗卫生是重大民生问题,如何做好医疗卫生新闻报道是当下新闻媒体亟须解决的难题。随着新媒体的不断发展,媒体间的传播界限被打破,这为医疗卫生新闻的传播打开了新局面。基于此,本文首先介绍了医疗卫生新闻相关概念,探讨了新时代医疗卫生新闻报道存在的问题,并据此提出了有效的创新策略,旨在为医疗卫生新闻传播提供一些新思路。

关键词：医疗卫生新闻报道民生服务融合传播

高分辨率高灵敏度CMOS全谱光谱仪光学系统的研制与应用

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高分辨率高灵敏度CMOS全谱光谱仪光学系统的研制与应用

作者：陈作儿北方工业大学

学位级别：硕士

原子发射光谱仪作为一种高精度的成分检测仪器,主要应用于冶金、材料、机械以及地质勘探等众多领域。光学系统作为光谱仪的核心,其决定着光谱仪的各项主要性能,例如分辨率、灵敏度以及是否能实现全谱采集。因此目前发展具有高灵敏度和... 详细信息

原子发射光谱仪作为一种高精度的成分检测仪器,主要应用于冶金、材料、机械以及地质勘探等众多领域。光学系统作为光谱仪的核心,其决定着光谱仪的各项主要性能,例如分辨率、灵敏度以及是否能实现全谱采集。因此目前发展具有高灵敏度和高分辨率性能的全谱光谱仪十分重要。由于很多元素灵敏特征谱线位于170nm～410nm范围内的紫外波段,因此本论文将该波段作为工作波段。由于空气环境对紫外光的衰减影响,为了确保系统灵敏度性能,本论文选择了罗兰圆光学系统作为光谱仪的色散系统。该系统采用刻线密度为2400L/mm且曲率半径为401.56mm的全息凹面光栅,对整个工作波段内的特征波长进行色散和聚焦。首先为了提升系统的分辨率,本论文提出了一种基于加权最小二乘法拟合像面的色差校正方法,该方法通过增加重要元素权重校正相应元素的像差,有效地校正前置光路引起的色差;其次为了解决真空紫外波段灵敏度较低的问题,本论文针对其设计了一套柱面镜聚焦系统,使得该波段在不影响分辨率的前提下,提升各元素的灵敏度;最后本论文使用了一种交错双排式的像面排列方式,解决了传感器的外部封装以及部分驱动电路的结构冲突问题,使得传感器感光面实现全谱采集。在采集模块的传感器选择方面,本论文采用了线阵CMOS光电传感器。与传统的CCD传感器相比,其具有更好的电压输出强度以及线性度。此外最重要的一点在于,CMOS光电传感器比CCD具有更好的真空紫外光的灵敏度,这也为实现设备的高灵敏度提供了必要保障。利用Zemax仿真软件对系统进行最终的仿真和优化,然后根据仿真结果完成了罗兰圆光谱仪的机械设计、加工和调试。最后使用电火花激发光源对标准钢样中各元素进行激发,进而验证本文研制设备的各项性能。通过实验数据建立了光照强度和元素含量之间的定量分析数学模型,结果显示设备工作波段范围内,所有特征元素的拟合优度R均可保持在0.99以上;此外在整个紫外波段范围内,光谱仪的实际分辨率均可保持在0.025nm左右;以及柱面镜聚焦系统使设备在真空紫外波段的灵敏度提升至原来的2倍以上。以上实验数据结果均表明仪器性能已达到设计目标。

关键词：罗兰圆光学系统色差校正加权最小二乘法线阵CMOS光电传感器拟合优度

起伏不定的情感:生命历程视域下的粉丝持续性认同研究

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现代出版 2024年第1期 61-77页

作者：晏青宋宝儿暨南大学新闻与传播学院暨南大学娱乐传播研究中心

粉丝行为不是随着年龄增长被抛却的青春期执迷,粉丝身份以及生活方式可能伴随人的一生。因此有必要从长时段的、生命历程的视角理解粉丝行为和身份认同,通过自传性叙事访谈及生命故事线方法,深入粉丝的持续性认同心理过程。粉丝认同的... 详细信息

粉丝行为不是随着年龄增长被抛却的青春期执迷,粉丝身份以及生活方式可能伴随人的一生。因此有必要从长时段的、生命历程的视角理解粉丝行为和身份认同,通过自传性叙事访谈及生命故事线方法,深入粉丝的持续性认同心理过程。粉丝认同的发展轨迹呈现出水平、渐变和波折三种发展轨迹,在这个过程中,粉丝除了获得娱乐性满足之外,还获取传记共鸣,且更倾向于在粉丝实践中实现自我价值。粉丝的崇拜心理经历了“从娱乐到意义”的变迁,持续性的偶像崇拜有助于他们在娱乐中获得“共鸣”的体验以应对生命危机,在流动的现代社会中获得自我连续性,建立稳定的自我认同。通过突破静态的、猎奇的审视视角,力图为理解粉丝文化提供生命历程、持续性的过程视域。

关键词：粉丝文化偶像崇拜身份认同生命历程娱乐研究

产教融合背景下民族文化教育融入广播电视编导专业的教学实践与创新

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中国多媒体与网络教学学报(上旬刊) 2024年第1期 63-66页

作者：陈贝贝曹芳广西艺术学院影视与传媒学院北京手里科技有限公司

在中国式现代化背景下，传承和推广民族文化是中华民族伟大复兴的关键任务。面对新媒体的发展，广播电视编导专业对于培养既具人文素养又具备实践能力的复合人才提出了新挑战。目前，地方性高校在产教融合方面普遍存在校企交流不畅和市... 详细信息

在中国式现代化背景下，传承和推广民族文化是中华民族伟大复兴的关键任务。面对新媒体的发展，广播电视编导专业对于培养既具人文素养又具备实践能力的复合人才提出了新挑战。目前，地方性高校在产教融合方面普遍存在校企交流不畅和市场需求与教学资源不对等的问题。本文基于将民族文化教育融入广播电视编导的专业教学与学生创作中，通过跨专业和地区协作，教学与产业相结合的“民族文化共创”汉语国际教育与传播项目的实践经验，探讨广播电视编导专业在产教融合中的创新方向，为传媒类专业的产教融合协同育人模式的改革与发展提供启示。

关键词：产教融合广播电视编导民族文化教育汉语国际教育

珊瑚记录的全新世ENSO变化及其机制研究进展

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海洋地质前沿 2024年第6期40卷 13-25页

作者：李悦儿余克服广西大学海洋学院广西南海珊瑚礁研究重点实验室珊瑚礁研究中心南宁530004 南方海洋科学与工程广东省实验室(广州) 广州511458

厄尔尼诺-南方涛动(ElNiño-SouthernOscillation,ENSO)是地球气候系统中最强烈的年际振荡,对全球天气及气候有重要影响。全新世作为与人类关系最为密切的地质时段,重建该时段ENSO的活动历史、探索ENSO的变化规律,将有助于提高对未来ENS... 详细信息

厄尔尼诺-南方涛动(ElNiño-SouthernOscillation,ENSO)是地球气候系统中最强烈的年际振荡,对全球天气及气候有重要影响。全新世作为与人类关系最为密切的地质时段,重建该时段ENSO的活动历史、探索ENSO的变化规律,将有助于提高对未来ENSO预测的准确性。本文基于珊瑚这一热带海洋的高分辨率气候记录载体,首先介绍从珊瑚骨骼指标中提取ENSO信号、衡量ENSO变率的方法;再梳理珊瑚记录的ENSO变率在早、中、晚全新世的变化历史;最后总结基于珊瑚记录得出的全新世不同时间尺度的ENSO变化机制。结果显示:珊瑚记录的ENSO信号可直接从其环境代用指标的极值变化中识别;或通过谱分析、滤波等方法提取环境代用指标在时间序列中的ENSO周期,再使用阈值分析、滑动窗口等方法定量分析ENSO的频率和振幅变化。珊瑚记录显示,全新世ENSO呈波动变化的特征,总体呈现自早全新世至中全新世ENSO变率不断减弱,而晚全新世ENSO变率持续增强的趋势。基于珊瑚记录得出,岁差变化引起的地表太阳辐射分布变化是全新世百年-千年尺度ENSO变化的主要因子,而气候系统内部驱动可能是全新世年际-年代际尺度ENSO波动的主要原因。与全新世一万多年的时间跨度相比,珊瑚记录的时间窗口累计仅数百年,远未达到揭示EN-SO活动规律和变化机制的程度,因此未来需要进一步延长珊瑚记录的时间序列长度、扩大珊瑚记录的空间区域来源,以揭示ENSO变化的规律和机制。

关键词： ENSO 变率全新世珊瑚波动变化