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正畸治疗时上气道的考量

实用口腔医学杂志 2022年第6期38卷 801-804页

作者：郭子煜张瑞洁王连城陈裕桦高媛(综述) 付善民(审校) 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科西安710032

正畸治疗对患者口颌系统的影响可能会造成上气道的改变。正畸治疗是辅助打开上气道、改善通气的重要非手术方法之一,然而也有学者认为拔牙矫治和下颌后退术后上气道可能会变窄。正畸医生在制定矫治计划时,既要考虑患者对美观和功能的追... 详细信息

正畸治疗对患者口颌系统的影响可能会造成上气道的改变。正畸治疗是辅助打开上气道、改善通气的重要非手术方法之一,然而也有学者认为拔牙矫治和下颌后退术后上气道可能会变窄。正畸医生在制定矫治计划时,既要考虑患者对美观和功能的追求,又要对治疗前后患者的健康状况进行评估和预测;解决患者的健康、美观诉求,避免不当的矫治方案,明确治疗的“健康界限”,将美观、功能、平衡与健康作为联合的矫治目标。该文从正畸治疗前的气道评估和治疗对上气道的影响两方面进行介绍。

关键词：正畸学上气道阻塞性睡眠呼吸暂停

舌侧活动翼矫治技术内收下前牙的三维有限元分析

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中华口腔正畸学杂志 2022年第1期29卷 29-32页

作者：王连城郭子煜陈裕桦高媛付善民军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科西安710032

目的利用三维有限元模型分析舌侧活动翼矫治技术内收下前牙过程中牙列的位移趋势和牙周膜应力分布。方法利用志愿者的锥形束CT数据及舌侧活动翼托槽实体数据,建立排齐后的下颌牙列及矫治器的三维有限元模型,在此模型上施力内收下前牙,... 详细信息

目的利用三维有限元模型分析舌侧活动翼矫治技术内收下前牙过程中牙列的位移趋势和牙周膜应力分布。方法利用志愿者的锥形束CT数据及舌侧活动翼托槽实体数据,建立排齐后的下颌牙列及矫治器的三维有限元模型,在此模型上施力内收下前牙,初步分析下牙列的初始位移特点以及牙周膜应力分布。结果加力后,下颌中切牙倾斜移动伴有压低;侧切牙、尖牙少量舌侧移动;第二前磨牙远中倾斜略有舌倾;第一磨牙比较稳定;第二磨牙整体略有近中倾斜,牙冠则表现为舌倾和远中舌向扭转;在内收时,应力主要集中于下颌中切牙,尤其是牙颈部和根尖部。结论舌侧活动翼矫治技术内收下前牙时对前牙压低的同时后牙支抗有一定保护作用,对牙弓形态有良好控制。

关键词：舌侧活动翼矫治技术内收前牙三维有限元分析

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舌侧矫治器对成人睡眠呼吸影响的相关性研究

中华口腔正畸学杂志 2023年第2期30卷 77-80页

作者：陈裕桦高媛郭子煜王连城王蕾付善民军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科西安710032 联勤保障部队九二〇医院口腔科昆明650000

目的验证舌侧矫治器对睡眠呼吸、上气道及舌骨位置无影响的假设,并探讨舌侧矫治器对睡眠呼吸的影响。方法本研究为病例对照研究,纳入31例骨性Ⅰ类错畸形的成年患者,分为唇侧矫治器组及舌侧矫治器组。在矫治前和矫治开始约5个月时利用睡... 详细信息

目的验证舌侧矫治器对睡眠呼吸、上气道及舌骨位置无影响的假设,并探讨舌侧矫治器对睡眠呼吸的影响。方法本研究为病例对照研究,纳入31例骨性Ⅰ类错畸形的成年患者,分为唇侧矫治器组及舌侧矫治器组。在矫治前和矫治开始约5个月时利用睡眠监测仪获取呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)并拍摄锥形束CT分析上气道体积、最小横截面积及舌骨位置的变化。结果舌侧组治疗前腭咽最小横截面积为(247.00±112.21) mm2,治疗后为(209.33±93.93) mm2,缩小(37.67±65.52) mm2 (P=0.026);舌咽最小横截面积治疗前为(252.61±101.17) mm2,治疗后为(204.56±61.19) mm2,缩小(48.06±58.07) mm2 (P=0.03);腭咽体积治疗前为(10.74±4.03) cm3,治疗后为(9.87±3.45) cm3,缩小(0.87±1.71) cm3 (P=0.046)。结论舌侧矫治器组腭咽段及舌咽段发生缩窄,但AHI值稳定,因此舌侧矫治器会影响气道,但对睡眠呼吸无影响。

关键词：舌侧矫治器呼吸暂停低通气指数上气道睡眠呼吸暂停

舌侧活动翼矫治器不同方式内收上前牙的三维有限元研究

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实用口腔医学杂志 2023年第2期39卷 192-197页

作者：高媛陈裕桦王连城郭子煜刘玲付善民军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科西安710032 昆明联勤保障部队九二〇医院口腔科

目的:探讨舌侧活动翼矫治技术内收上前牙过程中,不同内收方式下,对上颌牙列的生物力学效应。方法:选取1例患者上颌骨和上牙列的CBCT数据,建立舌侧活动翼矫治器内收上前牙的三维有限元模型。设置3种内收方式:对上颌双侧中切牙分别施加0.4... 详细信息

目的:探讨舌侧活动翼矫治技术内收上前牙过程中,不同内收方式下,对上颌牙列的生物力学效应。方法:选取1例患者上颌骨和上牙列的CBCT数据,建立舌侧活动翼矫治器内收上前牙的三维有限元模型。设置3种内收方式:对上颌双侧中切牙分别施加0.49 N力(模型1);对上颌双侧中切牙及侧切牙分别施加0.49 N力(模型2);对上颌双侧中切牙、侧切牙及尖牙分别施加0.49 N力(模型3)。对比分析3种不同的内收方式下,上牙列的初始位移和牙周膜应力分布。结果:在模型1、2、3加力下,第一磨牙牙冠的近移量分别为-2.64E-04 mm、-7.24E-04 mm、-1.09E-03 mm。中切牙冠根位移差值分别为6.23E-03 mm、7.87E-03 mm、7.47E-03 mm。第二磨牙远中牙冠伸长位移分别为1.02E-04 mm、2.81E-04mm、4.22E-04 mm。结论:模型1的内收方式,最有利于后牙支抗的保护、转矩的控制和“拱形效应”的预防。

关键词：三维有限元分析舌侧活动翼矫治技术内收上前牙生物力学

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案例与问题“双螺旋贯穿”教学模式探索

医学教育研究与实践 2024年第6期32卷 745-750页

作者：王蕾董晓建陈裕桦曹猛军事口腔医学国家重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/陕西省口腔疾病临床医学研究中心/空军军医大学第三附属医院正畸科陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室陕西西安710032

口腔正畸学内容抽象,理论庞杂,与实践密切结合,是口腔临床专业中唯一不设临床实习的学科。我们需要高效利用课堂时间,将抽象的知识形象化,让庞杂的内容形成逻辑,使理论授课密切结合实践。案例与问题双螺旋贯穿教学模式,突破了传统案例... 详细信息

口腔正畸学内容抽象,理论庞杂,与实践密切结合,是口腔临床专业中唯一不设临床实习的学科。我们需要高效利用课堂时间,将抽象的知识形象化,让庞杂的内容形成逻辑,使理论授课密切结合实践。案例与问题双螺旋贯穿教学模式,突破了传统案例教学法的局限,通过将一个精心设计的完整案例作为课堂主线贯穿课堂,系统地串联起教学的重点与难点。同时,辅之以一条具有内在逻辑、环环相扣的问题链,启发学生思维,将被动学习变为主动思考。两链之间形成关联,以双螺旋上升形式推动课堂教学,实现课堂“低阶”到“高阶”教学目标的转化。本研究阐述了该模式的形式、原理和应用,在口腔正畸学教学中使用该方法,有助于提升临床思维能力,启发主动思考,建立思维逻辑线,实现深度学习。通过案例“故事性”,自然融入思政元素,实现知识-能力-素养的全面提升。

关键词：案例教学法案例链问题链口腔正畸学主线教学

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成人阻塞性睡眠呼吸暂停治疗研究进展

临床口腔医学杂志 2023年第3期39卷 186-189页

作者：陈裕桦(综述) 高媛王连城郭子煜付善民(审校) 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科陕西西安710032 联勤保障部队九二〇医院口腔科云南昆明650000

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠时持续呼吸困难且反复出现呼吸暂停为特征的疾病,因其会对患者的健康产生严重的危害而备受关注。阻塞性睡眠呼吸暂停病因尚不明确,因此给治疗带来诸多困难。当前,可通过气道正压通气、活动矫治器、手术... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠时持续呼吸困难且反复出现呼吸暂停为特征的疾病,因其会对患者的健康产生严重的危害而备受关注。阻塞性睡眠呼吸暂停病因尚不明确,因此给治疗带来诸多困难。当前,可通过气道正压通气、活动矫治器、手术等方式治疗该病,但患者的治疗反应不一,本文就成人阻塞性睡眠呼吸暂停的上气道阻塞发病机制以及治疗方法进行综述和分析讨论。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停发病机制治疗方法

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一种基于高频隔离的强触发模块设计

船电技术 2025年第01期 9-11+17页

作者：刘哲陈裕楠茹梦歌武汉船用电力推进装置研究所

为提高触发模块开通速度以及多路信号的同步性，从而解决晶闸管开通速度慢以及串联晶闸管开通不一致导致的晶闸管门级热击穿问题，本文通过对触发模块的磁路计算以及高频逆变电路的仿真分析得出一种可行的强触发模块电路方案，并进行样... 详细信息

为提高触发模块开通速度以及多路信号的同步性，从而解决晶闸管开通速度慢以及串联晶闸管开通不一致导致的晶闸管门级热击穿问题，本文通过对触发模块的磁路计算以及高频逆变电路的仿真分析得出一种可行的强触发模块电路方案，并进行样机试验，测试了触发模块的开通速度并验证其多路开通的一致性，得到一种能快速触发晶闸管并有效解决晶闸管门级热击穿问题的强触发模块。

关键词：强触发模块电磁隔离高频整流触发波形

椎体骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4430-4438页

作者：方伟黄兴桦屈波杨红胜重庆市云阳县中医院骨伤科重庆市404500 成都医学院附属第一医院骨科四川省成都市610500

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强... 详细信息

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体、邻近椎间盘及终板生物力学分布的影响,以评估其效果。方法:建立T12椎体骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形治疗的有限元模型,从横断面、矢状面、冠状面对骨水泥有无皮质强化情况进行分组分析,研究不同体位变化下,骨皮质强化对T12椎体松质骨、皮质骨、T11/T12椎间盘、T12/L1椎间盘、T11下终板、L1上终板生物力学的影响。结果与结论:(1)在垂直压缩力作用下,经皮椎体成形过程中有或无骨水泥皮质强化在不同体位变化下除伤椎皮质骨以外结构应力变化均不明显;(2)伤椎皮质骨Von Mises应力值在人体前屈、左/右侧弯和左/右轴向旋转时差异显著,同一平面内骨皮质完全强化组较无骨皮质强化组最大Von Mises应力值明显变小,随着骨皮质强化越广泛Von Mises应力值整体呈下降趋势;(3)提示行经皮椎体成形治疗时,横断面内骨水泥应尽量广泛对称水平分布于椎体骨皮质边缘,矢状面内骨水泥应广泛纵向分布且靠近上下终板及前后壁,冠状面内骨水泥应广泛分布于中线两侧同时对称接触上下终板及侧壁,可有效避免伤椎再骨折风险且不增加邻椎骨折、残留盘源性疼痛风险。

关键词：经皮椎体成形骨皮质强化骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎间盘终板三维有限元分析生物力学

阿戈美拉汀缓解APP/PS1转基因小鼠焦虑及抑郁样行为的机制

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1176-1182页

作者：李甜任俞桦高艳萍苏强山西医科大学基础医学院生理学系细胞生理学教育部重点实验室细胞生理学山西省重点实验室山西省太原市030001 山西医科大学汾阳学院医学检验系山西省汾阳市032200

背景:阿戈美拉汀在临床上用于治疗焦虑、抑郁等相关精神行为异常。前期研究证实,阿戈美拉汀能够有效缓解阿尔茨海默病模型小鼠的认知行为、海马突触可塑性及脑病理特征,然而阿戈美拉汀能否改善阿尔茨海默病模型小鼠的焦虑和抑郁样行为... 详细信息

背景:阿戈美拉汀在临床上用于治疗焦虑、抑郁等相关精神行为异常。前期研究证实,阿戈美拉汀能够有效缓解阿尔茨海默病模型小鼠的认知行为、海马突触可塑性及脑病理特征,然而阿戈美拉汀能否改善阿尔茨海默病模型小鼠的焦虑和抑郁样行为仍不清楚。目的:探究阿戈美拉汀对APP/PS1(阿尔茨海默病)转基因小鼠焦虑和抑郁样行为的改善效应及分子机制。方法:①将18只APP/PS1转基因小鼠随机分为模型对照组(n=9)、模型干预组(n=9),将18只野生型小鼠随机分为对照组(n=9)、干预组(n=9),模型干预组与干预组小鼠腹腔注射阿戈美拉汀10 mg/(kg·d),连续注射31 d后进行高架十字迷宫、强迫游泳行为学实验与海马组织mRNA测序。②取小鼠海马神经元细胞株(HT22)、脑微血管内皮细胞株(bEnd.3),分别分4组培养:空白组不加入任何药物,药物组加入20µmol/L阿戈美拉汀,模型组加入10µmol/Lβ-淀粉样蛋白1-42,实验组加入10µmol/Lβ-淀粉样蛋白1-42+20µmol/L阿戈美拉汀,培养24 h后,免疫印迹检测HT22细胞S416p-tau和S9p-GSK3β的蛋白表达,免疫印迹检测bEnd.3细胞低密度脂蛋白受体相关蛋白1、糖基化终产物受体的蛋白表达。结果与结论:①在高架十字迷宫实验中,模型对照组小鼠的探索开放臂时间与开放臂进入次数均少于对照组(P<0.05),模型干预组小鼠的探索开放臂时间与开放臂进入次数均多于模型对照组(P<0.05);在强迫游泳测试中,模型对照组小鼠的不动时间长于对照组(P<0.05),模型干预组小鼠的不动时间短于模型对照组(P<0.05);海马组织mRNA测序显示,阿戈美拉汀可以增强APP/PS1小鼠海马区低密度脂蛋白受体相关蛋白1的表达。②免疫印迹检测显示,模型组HT22细胞S416p-tau蛋白表达高于空白组(P<0.05),实验组HT22细胞S416p-tau蛋白表达低于模型组(P<0.05),药物组HT22细胞S9p-GSK3β蛋白表达高于空白组(P<0.05),实验组HT22细胞S9p-GSK3β蛋白表达高于模型组(P<0.05),实验组bEnd.3细胞低密度脂蛋白受体相关蛋白1蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果表明,阿戈美拉汀可通过促进脑内β-淀粉样蛋白和tau的清除来缓解阿尔茨海默病小鼠的焦虑和抑郁样行为。

关键词：阿尔茨海默病阿戈美拉汀 APP/PS1转基因小鼠焦虑抑郁