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经内镜逆行胰胆管造影术后StapferⅠ型十二指肠穿孔4例临床分析

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1413-1415页

作者：张勇翁敏何胜黄怡汤善宏陈虹彬西部战区总医院消化内科成都610083 成都中医药大学医学与生命科学学院成都610075

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为治疗胆胰系统疾病的一线微创诊疗方法,它也是目前消化内镜技术中难度最大和风险最高的操作之一,相关并发症时有发生。十二指肠穿孔是ERCP最严重的并发症,术中穿孔发生率0.08%~0.6%,病死率8%~23%[1],... 详细信息

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为治疗胆胰系统疾病的一线微创诊疗方法,它也是目前消化内镜技术中难度最大和风险最高的操作之一,相关并发症时有发生。十二指肠穿孔是ERCP最严重的并发症,术中穿孔发生率0.08%~0.6%,病死率8%~23%[1],需要迅速作出诊断和及时治疗,以改善患者预后。本文回顾分析西部战区总医院消化内科发生的ERCP相关十二指肠穿孔4例(均为StapferⅠ型),3例经内镜下治疗,1例行外科手术,根据临床资料结合文献总结合报告如下。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行肠穿孔治疗学

内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗153例结直肠癌前病变和早期癌的疗效对比

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中华消化杂志 2016年第2期36卷 122-124页

作者：倪阵陈虹彬刘炼炼胡小三王玲杨娜徐辉成都军区总医院消化内镜中心成都610083 西南医科大学研究生院

结直肠肿瘤发病率逐年升高，严重威胁人类健康。传统手术创伤大、并发症多、患者生命质量差。近年来随着内镜微创技术的发展，内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）被广泛用于结直肠肿瘤的治疗，取得较好的疗效。目... 详细信息

结直肠肿瘤发病率逐年升高，严重威胁人类健康。传统手术创伤大、并发症多、患者生命质量差。近年来随着内镜微创技术的发展，内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）被广泛用于结直肠肿瘤的治疗，取得较好的疗效。目前，关于内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗结直肠肿瘤的报道较少。本研究回顾性分析比较了EMR和ESD治疗结直肠癌前病变和早期癌患者的临床资料，报道如下。

关键词：内镜下黏膜切除术内镜下黏膜剥离术结直肠肿瘤癌前病变早期癌治疗疗效人类健康

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可视胃肠梗阻减压器诊治肠梗阻2例

中国中西医结合消化杂志 2014年第3期22卷 162-163页

作者：于静徐辉陈虹彬泸州医学院四川泸州646000 成都军区总医院消化内镜中心四川成都610083

[目的]探讨应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治的可行性。[方法]对2例经基础治疗失败后的肠梗阻患者,安置经鼻可视胃肠梗阻减压器进行诊断及治疗,观察其应用疗效以及预后情况。[结果]经过可视胃肠梗阻减压器治疗后1例患者梗阻... 详细信息

[目的]探讨应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治的可行性。[方法]对2例经基础治疗失败后的肠梗阻患者,安置经鼻可视胃肠梗阻减压器进行诊断及治疗,观察其应用疗效以及预后情况。[结果]经过可视胃肠梗阻减压器治疗后1例患者梗阻解除,1例患者虽未解除梗阻,但减压器的摄影装置观察到肠道内的新生物,对患者的进一步诊治具有重要意义。[结论]应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治是一种新颖、有效、安全的方法,并且痛苦较轻,创伤较小,患者较容易接受。

关键词：可视肠梗阻胃肠梗阻减压器

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胃癌组织中HpcagA基因表达

第四军医大学学报 2002年第5期23卷 451-454页

作者：张勇曾维政蒋明德陈晓斌徐辉陈虹彬成都军区总医院消化科四川成都610083

目的　了解胃癌组织 Hpcag A基因感染状况 ,探讨Hpcag A基因与胃癌的关系 .方法　采用 Warthin- Starry银染和原位 PCR方法 ,检测慢性浅表性胃炎 (CSG) 35例、慢性萎缩性胃炎 (CAG) 4 0例和胃癌 (CG) 35例的胃粘膜 Hp及cag A基因感染状... 详细信息

目的　了解胃癌组织 Hpcag A基因感染状况 ,探讨Hpcag A基因与胃癌的关系 .方法　采用 Warthin- Starry银染和原位 PCR方法 ,检测慢性浅表性胃炎 (CSG) 35例、慢性萎缩性胃炎 (CAG) 4 0例和胃癌 (CG) 35例的胃粘膜 Hp及cag A基因感染状况 .观察非癌患者胃粘膜炎症反应程度 .结果　慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、癌组织、癌旁胃粘膜组织 Hp检出率分别为 5 7% ,6 2 % ,0 %和 5 4 % ;cag A基因检出率分别为 2 0 % ,5 0 % ,2 9%和 4 6 % ,萎缩性胃炎、癌旁组 cag A基因检出率显著高于浅表性胃炎组 (P<0 .0 1) .非癌患者胃粘膜单个核细胞、分叶核细胞浸润程度 cag A+组较 cag A-组、Hp+组较 Hp-组显著增多 (P<0 .0 1) ,且 cag A+组还较 Hp+组明显增多 (P<0 .0 5 ) .结论　萎缩性胃炎、胃癌患者 cag A菌株感染率显著高于慢性浅表性胃炎组 . cag A菌株引起更严重的炎症反应 .说明 Hpcag A菌株感染与萎缩性胃炎。

关键词：幽门螺杆菌 cagA基因胃肿瘤基因表达

内镜套扎加硬化治疗对食管胃底静脉曲张的疗效

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中华消化内镜杂志 2003年第5期20卷 337-338页

作者：丁雄徐辉陈虹彬李琳重庆医科大学第二临床学院 400010 成都军区总医院

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,由于多数患者伴有严重肝功能损害,死亡率和再出血率高。近年来,人们已找到许多方法有效地预防和治疗急性静脉曲张破裂出血,内镜多环套扎术(EndoscopicMultiple Ligation,EML... 详细信息

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,由于多数患者伴有严重肝功能损害,死亡率和再出血率高。近年来,人们已找到许多方法有效地预防和治疗急性静脉曲张破裂出血,内镜多环套扎术(EndoscopicMultiple Ligation,EML)和内镜下食管静脉曲张硬化术(En-doseopic Variceal Sclerotheraphy,EVS)便是其中两种。1997年9月以来,我们采用EML加EVS治疗食管胃底静脉曲张,并尝试对无出血史者行预防性治疗,取得较好效果。

关键词：内镜套扎硬化联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用价值

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西部医学 2013年第8期25卷 1234-1236页

作者：徐辉于静陈虹彬吕勇成都军区总院消化内镜中心四川成都610083 泸州医学院研究生班四川泸州646000

目的探讨经鼻肠梗阻导管安置技术,评价其治疗小肠梗阻的疗效及应用价值。方法选择28例小肠梗阻病人(治疗组)将放置了导丝的肠梗阻减压管经一侧鼻腔插入胃内,助手固定导管,术者经口腔插入胃镜,在胃镜辅助下将肠梗阻导管送至十二指肠降段... 详细信息

目的探讨经鼻肠梗阻导管安置技术,评价其治疗小肠梗阻的疗效及应用价值。方法选择28例小肠梗阻病人(治疗组)将放置了导丝的肠梗阻减压管经一侧鼻腔插入胃内,助手固定导管,术者经口腔插入胃镜,在胃镜辅助下将肠梗阻导管送至十二指肠降段,助手再次固定导管,术者退出胃镜,再将导管送入空肠上段,实施肠梗阻减压治疗;同时给予禁食水、灌肠等基础治疗。另选择32例小肠梗阻病人做对照(对照组),实施禁食、胃管减压、灌肠等传统治疗方法,观察并对比两组治疗效果。结果治疗组28例病人安置导管均首次成功达到预期位置,成功率100%。安管时间8～30min,留管时间5～20天,术中均无相关并发症出现。治疗组病人的腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便、排气等症状均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);且症状改善时间较对照组明显为短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜辅助下安置肠梗阻减压管简单,成功率较高,在肠梗阻治疗中取得显著疗效,应大力推广肠梗阻减压管安置术在小肠梗阻治疗中的应用。

关键词：肠梗阻导管肠梗阻安置疗效

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隧道技术治疗食管固有肌层病变临床观察

中国中西医结合消化杂志 2014年第3期22卷 155-157页

作者：易礼智徐辉陈虹彬泸州医学院四川泸州646000 成都军区总院消化内镜中心四川成都610083

[目的]对隧道技术治疗食管固有肌层病变的安全性、有效性进行评估.[方法]选取成都军区总医院2011年12月～2013年12月实行隧道技术的病例19例,其中15例行经口内镜下食管下段环形肌切开术（POEM）治疗,4例行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STE... 详细信息

[目的]对隧道技术治疗食管固有肌层病变的安全性、有效性进行评估.[方法]选取成都军区总医院2011年12月～2013年12月实行隧道技术的病例19例,其中15例行经口内镜下食管下段环形肌切开术（POEM）治疗,4例行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗,对其安全性及有效性进行评估.[结果]15例POEM全部顺利完成,手术时间85～155 min,平均115.5 min,术中出血较少,症状缓解率93.3％（14/15）,术后6个月症状缓解率100％（13/13）;4例STER全部顺利完成,手术时间55～115min,平均78.75 min,术中出血少,无穿孔,切除的肿瘤直径8～13 mm,平均10.75mm.全瘤切除送检.[结论]隧道技术治疗食管固有肌层病变安全性及有效性较高.

关键词：隧道技术贲门失弛缓症 STER POEM 食管固有肌层

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内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效分析

中华消化杂志 2014年第12期34卷 844-845页

作者：陈虹彬倪阵汤善宏刘炼炼乔丽娟杨娜刘阳徐辉蒋明德成都军区总医院消化内科成都610083

20％的肝硬化患者伴胃静脉曲张,其破裂后出血量较大,病死率较高[1-4].内镜下组织胶注射是预防和控制胃静脉曲张破裂出血的有效方法.

关键词：胃静脉曲张破裂出血组织胶注射疗效分析注射治疗内镜肝硬化患者出血量病死率

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改良食管支架在恶性食管狭窄中的临床应用

中华消化内镜杂志 2015年第10期32卷 686-688页

作者：倪阵陈虹彬贺莉乔丽娟刘炼炼蒋明德徐辉成都军区总医院消化内镜中心成都610083

食管癌为临床最常见消化道恶性肿瘤之一，且我国为全球高发地区。食管支架已经成为缓解患者吞咽困难最有效的方法，但传统支架由于短期再狭窄率高，严重影响其治疗效果。为此，我科在传统半覆膜自膨式金属支架基础上，改良研制一种双软... 详细信息

食管癌为临床最常见消化道恶性肿瘤之一，且我国为全球高发地区。食管支架已经成为缓解患者吞咽困难最有效的方法，但传统支架由于短期再狭窄率高，严重影响其治疗效果。为此，我科在传统半覆膜自膨式金属支架基础上，改良研制一种双软裙边杯口瘘窗覆膜支架，并于2010年10月起应用于临床，取得较好效果，报道如下。

关键词：临床应用食管支架恶性食管狭窄改良消化道恶性肿瘤自膨式金属支架高发地区吞咽困难