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不同层间冷却时间下H13钢电弧增材制造热力场数值模拟及强化效果

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金属热处理 2024年第2期49卷 236-243页

作者：朱禹陈菊芳陈蒙恩李小平彭天豪江苏理工学院机械工程学院、江苏省先进材料设计与增材制造重点实验室江苏常州213001

采用SYSWELD软件建立了单道多层H13钢电弧增材制造的有限元模型,通过试验对该模型进行验证,模拟分析了不同层间冷却时间(60、90、150、300 s)下单道多层成形过程中的温度场、应力场及畸变量。结果表明,模拟得到的热循环曲线和应力分布... 详细信息

采用SYSWELD软件建立了单道多层H13钢电弧增材制造的有限元模型,通过试验对该模型进行验证,模拟分析了不同层间冷却时间(60、90、150、300 s)下单道多层成形过程中的温度场、应力场及畸变量。结果表明,模拟得到的热循环曲线和应力分布曲线与实测结果相吻合,验证了有限元模型的可靠性;随着层间冷却时间的延长,成形件的散热条件变强,熔覆层中热量累积减弱,焊道重熔的次数减少,最大等效应力由434 MPa降低到403 MPa,畸变量由4.69 mm降低到3.15 mm。在层间冷却时间为300 s时,电弧增材成形件的熔覆区的平均硬度为512 HV0.2,为退火态基板平均硬度(215 HV0.2)的2.38倍,耐磨性比退火态基板提高了近6倍。

关键词：电弧增材制造热力场数值模拟等效应力畸变

庆阳市高血压患者住院费用DRG分组实证研究

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 296-298,305页

作者：陈蒙恩杨敬宇孔凡心苏彬岳文静钱亚玲北京中医药大学中医医院 102488 甘肃中医药大学卫生管理学院甘肃中医药大学公共卫生学院兰州大学公共卫生学院天水市妇幼保健院

目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高... 详细信息

目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高血压患者住院费用的主要影响因素,将其作为决策树模型的分类节点变量对高血压患者进行DRG分组,并计算各DRG组的费用标准。结果性别、年龄、是否手术、是否有其他诊断、并发症与合并症、住院天数以及高血压诊断分级作为高血压患者住院费用的影响因素进入决策树模型,共建立7个DRG分组和费用标准。结论基于E-CHAID算法建立决策树模型对高血压病例进行DRG分组,分组结果较为合理,各分组组内同质性好,组间异质性强;依据分组结果可科学制定各DRG组费用标准,并设置费用上限,从而有效控制医疗费用,提升医疗服务质量。

关键词：高血压住院费用 DRG 决策树

搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞凋亡的影响

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时珍国医国药 2024年第4期35卷 788-791页

作者：陈蒙恩范晓琳贺亚楠张宇婧闫永彬河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的观察搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞(AECs)凋亡的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组、搜风愈喘方组共6组,每组大鼠各10只。除正常组外,其余各组予卵清白蛋白注... 详细信息

目的观察搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞(AECs)凋亡的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组、搜风愈喘方组共6组,每组大鼠各10只。除正常组外,其余各组予卵清白蛋白注射致敏及雾化吸入激发复制哮喘模型。复制成功后,正常组、模型组给予等容量生理盐水灌胃;搜风愈喘方组及各拆方组给予相应剂量中药液灌胃,每日雾化吸入激发前半小时给予药物干预,共21d。ELISA法检测大鼠BALF中TGF-β1、VEGF、IL-4、TNF-α的含量,HE染色观察大鼠肺组织病理学变化、医学图像分析测定Pbm、WAt、WAm以观察大鼠气道重塑情况,TUNEL法检测气道上皮细胞凋亡情况,PCR法检测肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA表达情况,Western blot检测肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4含量上升(P<0.05),肺组织可见肺泡壁增厚,中性粒细胞和淋巴细胞浸润,气道壁、平滑肌的厚度上升,气道重塑病理改变明显(P<0.05),可见大量组织上皮细胞凋亡,肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA和蛋白含量上升(P<0.05);与模型组比较,搜风愈喘方组及拆方组大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4含量降低(P<0.05),肺组织炎性细胞浸润现象减轻,气道壁、平滑肌未见明显增厚,气道重塑情况改善(P<0.05),且均不同程度的抑制了细胞凋亡,肺组织VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA和蛋白含量降低(P<0.05),祛伏风方组优于其余拆方组。结论搜风愈喘方及拆方可降低哮喘大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4、EGFR的表达,减轻哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞凋亡;三个拆方组中“祛伏风方”在改善气道重塑、减轻气道上皮细胞凋亡方面疗效较优。

关键词：搜风愈喘方支气管哮喘气道重塑细胞凋亡

基于Budyko假设的三峡库区蓄水前后径流变化归因识别

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水土保持学报 2024年第2期38卷 76-84,245页

作者：陈蒙恩魏兴周育琳史瑞博李伊能重庆三峡学院土木工程学院重庆404100

[目的]径流在气候变化和人类活动的共同影响下发生变化,探索径流时空演变规律及其原因对水库科学调度及水资源的可持续利用具有重要指导意义。[方法]基于三峡库区“腹心”万州段1960-2019年的气象水文数据,首先采用Mann-Kendall趋势检验... 详细信息

[目的]径流在气候变化和人类活动的共同影响下发生变化,探索径流时空演变规律及其原因对水库科学调度及水资源的可持续利用具有重要指导意义。[方法]基于三峡库区“腹心”万州段1960-2019年的气象水文数据,首先采用Mann-Kendall趋势检验、Pettitt突变分析和小波分析对三峡库区蓄水前后径流的时空演变特征进行分析,最后采用2种Budyko水热耦合平衡方程,定量计算气候变化和人类活动对径流变化的影响率。[结果](1)研究区年径流量呈显著下降趋势(|z|>2.58),2003年(三峡库区蓄水年)出现拐点,随后年内分配更加均匀。(2)与蓄水前相比较,蓄水后气候变化和人类活动对研究区年径流减少的贡献率为27.9%~29.2%和70.8%~72.1%。(3)人类活动主要通过改变土地利用类型和建设水利工程影响流域年径流量,林地、建设用地面积的增加和三峡库区的建设影响研究区水文循环过程使年径流量减少。[结论]研究结果定量描述人类活动对径流变化的影响,对下一阶段三峡库区水资源管理提供理论支撑。

关键词：三峡库区万州段气候变化人类活动时空演变归因分析

我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3401-3402,3410页

作者：孔凡心杨敬宇闫宣辰苏彬陈蒙恩岳文静魏学煊丛天珍甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学卫生管理学院甘肃省兰州市730000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省卫生健康统计信息中心甘肃省兰州市730000

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费... 详细信息

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费用支出频繁、累计医疗费用高等特点。近年来,随着我国人口结构的变化、居民健康需求的不断增长和医疗保障制度的不断发展,我国城乡居民门诊慢特病医疗保障政策研究和实证研究日益受到关注;但目前尚缺乏针对城乡居民门诊慢特病医疗保障研究现状的综合、客观呈现。

关键词：门诊医疗慢性病门诊慢特病城乡居民医疗保障研究热点可视化分析 CiteSpace

甘肃省老年人卫生服务利用现状及影响因素研究——基于安德森模型

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卫生经济研究 2024年第2期41卷 61-65,70页

作者：苏彬杨敬宇路杰陈蒙恩孔凡心魏学煊丛天诊兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学经贸与管理学院甘肃兰州730000 甘肃省卫生健康统计信息中心甘肃兰州730000 甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000

目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。结果:样本地区老年人近一个月门... 详细信息

目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。结果:样本地区老年人近一个月门诊就诊率为4.03%,近一年住院服务利用率为12.98%;多因素Logistics回归分析显示,以前吸烟、到达最近医疗机构时间大于30分钟的老年人门诊服务利用率较高;患慢性病、政府救助对象、离家最近的医疗机构为县级及以上医院的老年人住院服务利用率较高;需要因素对老年人卫生服务利用的影响最大。结论:样本地区老年人卫生服务利用率较低,应通过加强基层卫生服务体系建设、完善医疗保险救助制度、落实基本公共卫生服务项目,提高老年人卫生服务利用,防止因贫致病、因病返贫。

关键词：卫生服务利用老年人影响因素安德森模型

搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的作用机制研究

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环球中医药 2024年

作者：贺亚楠陈蒙恩范晓琳张宇婧郭旭冉闫永彬河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学第一附属医院儿科医院儿科五病区

目的探讨搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的作用机制。方法将42只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、搜风愈喘方组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组；除正常组外，其余组大鼠采用卵清白蛋白（ov-albumin... 详细信息

目的探讨搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的作用机制。方法将42只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、搜风愈喘方组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组；除正常组外，其余组大鼠采用卵清白蛋白（ov-albumin，OVA）注射致敏及雾化激发复制哮喘大鼠模型，运用搜风愈喘方及拆方进行干预。使用酶联免疫法检测血清中白介素6（interleukin-6，IL-6）、白介素13（interleukin-13，IL-13）、转化生长因子β1（transforminggrowthfactorβ1，TGF-β1）、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactoralpha，TNF-α）；HE染色及免疫组化法观察气管及肺组织病理形态；聚合酶联反应法检测大鼠肺组织匀浆中IL-6、IL-13、TGF-β1、TNF-α的mRNA表达；无创肺功能检测哮喘大鼠气道高反应性。结果与正常组相比，模型组哮喘发作性反应明显，支气管及肺组织周围可见明显炎症细胞浸润，支气管管壁增厚；血清IL-6、IL-13、TGF-β1、TNF-α含量及mRNA表达显著升高（P＜0.05）、气道反应性增强（P＜0.05）。与模型组相比，地塞米松组、搜风愈喘方组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组大鼠哮喘表现减轻，气道及肺组织炎症细胞浸润减轻，支气管管壁轻度增厚；血清IL-6、IL-13、TGF-β1、TNF-α含量及mRNA表达可显著降低（P＜0.05）、气道反应性显著降低（P＜0.05）。各中药组组间比较，搜风愈喘方组在降低气道炎症、改善肺组织病理损伤、改善气道高反应性和减少血清IL-6、IL-13、TGF-β1、TNF-α含量及mRNA表达方面优于各拆方组（P＜0.05）。结论搜风愈喘方及拆方可降低IL-6、IL-13、TGF-β1、TNF-α表达，改善哮喘气道高反应性；祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组相比，祛伏风方组在改善气道炎症、降低气道高反应性反面具有优势。

关键词：搜风愈喘方支气管哮喘气道炎症气道高反应性

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WRF模式在三峡库区气象模拟中的研究进展

地下水 2024年第2期46卷 197-200页

作者：史瑞博周育琳魏兴陈蒙恩李伊能重庆三峡学院土木工程学院重庆404100

近几年中尺度数值大气模式WRF迅速发展,其应用越来越广。本文概述了中尺度天气数值模拟影响的关键问题,从物理参数化方案、驱动数据和合理的空间尺度三个方面介绍WRF模式在气象领域的发展和应用,阐明WRF模式在中尺度模拟的过程中的普遍... 详细信息

近几年中尺度数值大气模式WRF迅速发展,其应用越来越广。本文概述了中尺度天气数值模拟影响的关键问题,从物理参数化方案、驱动数据和合理的空间尺度三个方面介绍WRF模式在气象领域的发展和应用,阐明WRF模式在中尺度模拟的过程中的普遍性和优越性。最后通过对WRF模式在国内的应用现状进行归纳与梳理,以及对模式未来发展趋势的展望,对WRF模式在三峡库区的应用进行探讨,为WRF模式在三峡库区的气象模拟研究提供必要的参考。

关键词： WRF模式三峡库区数值模拟

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三峡库区中长期水文预报研究进展

地下水 2024年第2期46卷 211-214,264页

作者：陈蒙恩魏兴周育琳史瑞博李伊能重庆三峡学院土木工程学院重庆404100

高精度的中长期水文预报对三峡库区的防汛抗旱计划编制和发电调度安排具有重要指导意义。目前,国内外中长期水文预报的研究热点包括影响因素、预报方法和不确定性分析等方面。其中,中长期水文预报方法包括过程驱动模型、数据驱动模型和... 详细信息

高精度的中长期水文预报对三峡库区的防汛抗旱计划编制和发电调度安排具有重要指导意义。目前,国内外中长期水文预报的研究热点包括影响因素、预报方法和不确定性分析等方面。其中,中长期水文预报方法包括过程驱动模型、数据驱动模型和组合模型,本文分别对过程驱动模型和数据驱动模型的代表性模型基本原理及适用条件进行展开分析。并结合三峡库区水文气候条件和应用的预报方法,揭示三峡库区中长期水文预报的研究进展。同时展望下一阶段三峡库区中长期水文预报的研究应着重考虑的问题:(1)流域情势和径流变化成因;(2)预报方法可靠性;(3)预报过程不确定性。

关键词：中长期水文预报三峡库区影响因素数据驱动模型不确定性分析