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厦门地区妊娠晚期孕妇血脂指标参考区间的初步探讨

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中国妇幼保健 2024年第11期39卷 2052-2055页

作者：郭琼范岩峰汪桂艳陈菠柳志民张雪芹厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院) 福建厦门361000

目的初步探讨厦门地区妊娠晚期孕妇血脂指标参考区间。方法收集2021年1—12月于厦门大学附属妇女儿童医院定期产检并分娩,资料完整的2180名妊娠晚期健康孕妇为研究组,同期资料完整的健康体检非孕妇女288名作为对照组。收集临床资料,检... 详细信息

目的初步探讨厦门地区妊娠晚期孕妇血脂指标参考区间。方法收集2021年1—12月于厦门大学附属妇女儿童医院定期产检并分娩,资料完整的2180名妊娠晚期健康孕妇为研究组,同期资料完整的健康体检非孕妇女288名作为对照组。收集临床资料,检测所有研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(6.52±1.34)mmol/L、(2.49±1.17)mmol/L、(1.74±0.33)mmol/L、(3.28±1.00)mmol/L,对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(4.96±0.85)mmol/L、(0.93±0.50)mmol/L、(1.44±0.28)mmol/L、(2.85±0.73)mmol/L,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=-19.44,-22.23,-14.72,-7.05,均P<0.05)。厦门地区妊娠晚期孕妇TC、TG、HDL-C、LDL-C正常参考区间分别为4.01~9.30 mmol/L、0.46~4.97 mmol/L、1.15~2.46 mmol/L、1.57~5.49 mmol/L。《威廉姆斯产科学》(第25版)推荐的妊娠晚期血脂指标参考区间与本研究建立的妊娠晚期孕妇血脂指标参考区间具有一致性(均P<0.05),其中HDL-C一致性一般,TC、TG、LDL-C一致性均较差。结论妊娠晚期孕妇TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均高于非孕妇女。《威廉姆斯产科学》(第25版)推荐的妊娠晚期4项血脂指标参考区间仅HDL-C在一定程度上适用于厦门地区妊娠晚期孕妇,而TG、HDLC、LDL-C的参考区间不适用于厦门地区妊娠晚期孕妇。非孕人群血脂指标正常参考区间不适合应用于孕妇。建议各地区建立适合当地妊娠人群的血脂指标参考区间。

关键词：血脂参考区间妊娠晚期

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胎盘绒毛膜血管瘤病17例临床病理分析

诊断病理学杂志 2024年第6期31卷 537-539,550页

作者：张爱格王莉萍杨毅斌陈菠郑良楷厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院病理科福建厦门361003

目的研究和探讨胎盘绒毛膜血管瘤病(CM)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及对围生儿结局的影响。方法收集厦门市妇幼保健院病理科2021年6月至2023年3月确诊CM 17例,回顾性分析其临床及病理资料,并进行分析总结。结果17例CM中局限型占15例... 详细信息

目的研究和探讨胎盘绒毛膜血管瘤病(CM)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及对围生儿结局的影响。方法收集厦门市妇幼保健院病理科2021年6月至2023年3月确诊CM 17例,回顾性分析其临床及病理资料,并进行分析总结。结果17例CM中局限型占15例(占88.2%),包括局灶性7例,阶段性8例(2例见终末绒毛累及);弥漫型2例(占11.8%,均见终末绒毛累及);围生儿影响方面,CM、非CM在生长发育迟缓、早产、死胎的总体分布上存在着统计学差异(P<0.05)。结论CM是比较少见的一种胎盘绒毛血管病变,除了累及干绒毛和未成熟中间型绒毛,还可累及终末绒毛,对围生儿结局有不良影响,需引起临床重视,胎盘的准确评估具有临床意义。

关键词：绒毛膜血管瘤病胎盘病理分析围生儿

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首页编码质控对DIP病种分值的影响

中国卫生标准管理 2023年第19期14卷 9-12页

作者：陈菠厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院质量管理部福建厦门361003

目的探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)实施下的病案首页编码质控对于提高诊断手术填写正确、疾病编码准确,保障病种正确入组、合理反映DIP病种分值的重要作用。方法分析厦门某三甲医院2022年1—12月首页编码质控... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)实施下的病案首页编码质控对于提高诊断手术填写正确、疾病编码准确,保障病种正确入组、合理反映DIP病种分值的重要作用。方法分析厦门某三甲医院2022年1—12月首页编码质控中存在问题的病历1838份,比较编码质控前后以及不同质控问题类型下的DIP病种分值、科室分值以及分值类型之间的关系。结果首页编码质控前后在病种权重RW均值、病种平均分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产科、妇科、儿内科、新生儿科问题病历质控前后病种分值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。错填主诊断、错填主手术、错编主诊断以及漏填手术等4类质控问题对病种分值的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论遵循“临床规范诊疗与首页真实完整记录、编码员按照编码原则准确编码、医保按DIP合理入组”的原则基础上加强诊断首页编码质控工作,“减少失分”,提高首页诊断手术填写正确率、编码准确率,获得合理的医保基金结算差额,充分发挥医保按病种分值付费的改革作用,促进医疗机构长远发展。

关键词：按病种分值付费首页编码质控 ICD编码质量控制住院病案首页医保结算

HPV感染患者阴道微生态、Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达分析

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中国微生态学杂志 2023年第12期35卷 1444-1448页

作者：柳志民陈菠张斌郑靖芳厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院) 福建厦门361000

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子表达情况,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年5月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的HPV感染患者108例作为研究组,... 详细信息

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子表达情况,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年5月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的HPV感染患者108例作为研究组,另选取我院同期健康体检者108例作为对照组。两组受试者均进行HPV筛查、阴道菌群检测以及阴道微生态检测,采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-17水平;采用Spearman法分析HPV感染患者阴道菌群和Th17/Treg细胞及相关细胞因子的相关性。结果HPV共检出9种亚型,主要以HPV 16和HPV 18为主。研究组患者阴道乳杆菌阳性率显著低于对照组,衣原体、解脲支原体、滴虫和细菌性阴道病阳性率均显著高于对照组(均P4.5、阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅱ~Ⅳ级和微生态失调率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组患者Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,阴道中乳杆菌与Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平均呈负相关;衣原体、解脲支原体、滴虫和细菌性阴道病与Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平均呈正相关(均P<0.05)。结论HPV感染患者存在阴道微生态失调,而且Th17/Treg细胞、IL-6、IL-10和IL-17水平均异常升高。

关键词：人乳头瘤病毒阴道微生态阴道菌群辅助性T细胞17/调节性T细胞白细胞介素-6 白细胞介素-10 白细胞介素-17

帮助失业者重新就业——记香港的雇员再培训工作

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瞭望 1997年第21期 24-25页

作者：陈小菠

44岁的张娟女从年轻时起便一直在香港一家制衣厂做车衣工,她熟悉制衣车间的一切:机器的轰鸣声、姐妹们的笑声、甚至当阳光投入厂房时清晰可见的尘埃.她希望就这样安安稳稳地做下去,不要有改变.可是五年前的一天,制衣厂突然北移内地,张... 详细信息

44岁的张娟女从年轻时起便一直在香港一家制衣厂做车衣工,她熟悉制衣车间的一切:机器的轰鸣声、姐妹们的笑声、甚至当阳光投入厂房时清晰可见的尘埃.她希望就这样安安稳稳地做下去,不要有改变.可是五年前的一天,制衣厂突然北移内地,张娟女和厂里百余名女工失业了,瘦弱的张娟女彷徨无助,一下离开了自己熟悉的操作台,真不知除了制衣她还能做什么.偶然,她从报纸上看到了“

关键词：再培训计划重新就业失业者香港经济雇员新移民技术课程制造业制衣厂学员

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品管圈在病案首页质控中的效果

中国卫生标准管理 2023年第16期14卷 1-4页

作者：柳志民张斌陈菠厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院质量管理部福建厦门361000

目的探讨品管圈在病案首页质控中的应用效果。方法选择品管圈活动前2020年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为对照组,选择品管圈活动实施后2021年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为试验组,对比两组病案首页完成... 详细信息

目的探讨品管圈在病案首页质控中的应用效果。方法选择品管圈活动前2020年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为对照组,选择品管圈活动实施后2021年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为试验组,对比两组病案首页完成率、病案首页错误率、病案首页退改单率、医疗质量指标以及人员满意度。结果经过观察与记录,试验组病案首页完成率、医疗质量指标以及人员满意度显著高于对照组;同时试验组病案首页错误率、病案首页退改单率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病案首页质控中应用品管圈活动可有效提高病案首页完成率,促进医院病案首页质量指标持续提升,促进临床病案首页质控水平提高。

关键词：品管圈病案首页质控效果医疗质量完成率

中国春节文化情境式教学研究——以蒙古国留学生为例

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中国春节文化情境式教学研究——以蒙古国留学生为例

作者：陈小菠内蒙古师范大学

学位级别：硕士

本文旨在对来华蒙古国留学生运用情境式教学法进行中国春节文化教学的教学方法予以研究和评估。全文从选题的目的和意义、情境式教学法应用于对来华蒙古国留学生进行中国春节文化教学的可行性、中国春节文化情境式教学目标、教学实施方... 详细信息

本文旨在对来华蒙古国留学生运用情境式教学法进行中国春节文化教学的教学方法予以研究和评估。全文从选题的目的和意义、情境式教学法应用于对来华蒙古国留学生进行中国春节文化教学的可行性、中国春节文化情境式教学目标、教学实施方案、教学反思等方面进行探讨。本文就情境式教学法应用于对来华蒙古国留学生进行中国春节文化教学的具体过程有很详细的设计。该设计是以理论指导为前提,结合具体教学实践经验,总结得失之后才最终形成的。重点在于,对如何充分借助情境式教学法以生动场景引起学生态度体验,从而达到对知识更好理解的特点,来激发学生的学习兴趣、调动学习积极性,将原本空洞、枯燥的中国春节文化知识具体、生动地教授给学生,收到更好教学效果的教学方式进行研究和评估。从教学过程和教学效果来看,运用情境式教学法对来华蒙古国留学生进行中国春节文化教学是较为科学的教学策略。同时,文章在结尾处,也结合自身给来华蒙古国留学生运用情境式教学法进行春节文化教学的教学实践经验,对情境式教学法应用到实际教学活动中存在的问题,提出了自己的一些看法和意见,希望能对情境式教学法的进一步完善起到促进作用,让其他教师在运用情境式教学法进行教学的过程中能有可借鉴之处,少走弯路,对情境式教学法运用到实际教学中可能出现的问题能提前预见。教师在教学过程中既能充分利用情境式教学法的优势帮助教学,又能减少情境教学法应用于实际教学中因教师运用不当对教学带来的负面影响。

关键词：蒙古国留学生中国春节文化情境式教学研究

基于改进WGAN考虑特征分布相似性的小样本负荷预测方法

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控制理论与应用 2024年第4期41卷 597-608页

作者：卢俊菠刘俊峰罗燕曾君华南理工大学自动化科学与工程学院广东广州510640 华南理工大学电力学院广东广州510640

对于综合能源系统中新接入用户,其往往由于历史数据匮乏而难以建立精准的短期负荷预测模型.本文基于迁移学习理论,提出了一种基于改进Wasserstein生成对抗网络(WGAN)的小样本负荷预测方法.首先,本文采用最大信息系数法量化各影响特征与... 详细信息

对于综合能源系统中新接入用户,其往往由于历史数据匮乏而难以建立精准的短期负荷预测模型.本文基于迁移学习理论,提出了一种基于改进Wasserstein生成对抗网络(WGAN)的小样本负荷预测方法.首先,本文采用最大信息系数法量化各影响特征与负荷的相关性强弱.接着,将源域特征序列进行分割,计算各分割子序列与目标域小样本的实序列编辑距离确定初始源域.然后,引入卷积神经网络和长短期记忆模型建立源域预测网络.通过WGAN对齐目标域和源域负荷特征的空间分布,并在最优传输代价函数中加入局部特征损失以提高训练的稳定性和快速性.最后,将对抗训练后网络用于目标域负荷预测.采用该方法对某地区小样本负荷进行实验,结果表明,本文所提算法与其他预测模型相比能达到更高精度.

关键词：负荷预测迁移学习小样本改进Wasserstein生成对抗网络特征分布最优传输

同方期刊数据库

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基于单目视频的3D人体姿态估计研究

基于单目视频的3D人体姿态估计研究

作者：康洪菠重庆理工大学

学位级别：硕士

随着计算机视觉、虚拟现实、增强现实和人机交互等领域的快速发展,3D人体姿态估计已成为一个重要的研究课题。它的目标是从2D图像或视频中准确恢复出人体骨架的三维位置信息。目前主流的做法是首先利用高性能的2D姿态检测模型估计出二... 详细信息

随着计算机视觉、虚拟现实、增强现实和人机交互等领域的快速发展,3D人体姿态估计已成为一个重要的研究课题。它的目标是从2D图像或视频中准确恢复出人体骨架的三维位置信息。目前主流的做法是首先利用高性能的2D姿态检测模型估计出二维关节位置,然后将这些二维关节位置映射到三维空间。在这个过程中,研究人员探索了不同的研究方向来提高精度和鲁棒性。其中一个重要方向是利用多帧视频信息,将时序上的二维运动序列作为输入,从而获得更丰富的运动序列信息来精确恢复三维姿态,但代价是计算复杂度较高,实时性能相对较差。另一种方向是针对视频的单帧进行处理,通过利用人体骨骼连接关系和运动学先验知识对二维关节特征进行约束,从而预测三维姿态。这种方法计算高效且能处理静态图像,但单个二维姿态可能对应多个不同的三维表示,这种不适定问题很难被单帧方法完全解决。因此,一些研究通过引入概率模型来生成多个姿态假设,模拟从二维到三维的不确定映射关系,并通过相关方法从这些假设中找到最优解方案。本文针对上述三个不同方向,分别提出了创新性的方法,旨在从单目视频中获得更加精确的三维人体姿态表示,从而推进该领域的发展。1.对于多帧方法,近期的众多研究集中于将Transformer技术应用于对2D姿态序列中的时空信息进行建模。然而,这些基于Transformer的模型主要专注于捕捉人体所有关节间的全局时空关系,往往忽略了针对每个单独关节的局部时空相关性。本文介绍了一种全局与局部时空编码器(GLSTE)的设计,目的是为了更有效地建模时空相关性。具体而言,GLSTE由全局空间编码器(GSE)和全局时间编码器(GTE)组成,负责分别捕获单帧内所有关节的全局空间信息和跨所有帧的全局时间信息。此外,GLSTE还包含了一个局部时空编码器(LSTE),旨在捕捉每个关节在局部N帧内的时空信息。在LSTE中,本文设计了一个带有权重共享的并行注意力模块,这使得空间和时间信息能够更有效地融合至每个节点特征中。通过大量的实验验证,与当前的先进多帧方法相比该方法不仅性能更佳,而且具有更少的参数和更低的计算成本。2.对于单帧方法,由于人体运动的复杂性和多样性,从缺乏深度信息的2D姿态估计3D姿态是一个不适定的问题。关键在于有效地建模关节间的空间约束,以充分利用它们的固有依赖性。因此,本文提出了一种双链图卷积Transformer(DC-GCT),通过双链设计约束姿态,实现更适合当前人体姿态的复杂表示。具体而言,本文结合了图卷积和自注意力机制的优势,设计了一个基于图卷积的局部约束模块(LCM)和一个基于自注意力机制的全局约束模块(GCM),以及一个特征交互模块(FIM)。该方法全面捕捉了人体关节之间的多层依赖性,优化了模型的建模能力。此外,本文提出了一种时序方法,通过使用目标帧的关节嵌入引导视频序列嵌入将时序信息引入单帧模型中,且其计算成本的增加可以忽略不计。实验结果显示,在单帧方法中,DC-GCT模型在两个基准数据集上均取得了先进的性能。3.对于多假设方法,以往的概率模型旨在通过生成多个假设来提高姿态预测的准确性,然而生成的大多数假设与真实姿态存在较大偏差。另外概率模型与确定性模型相比,过度的不确定性导致了对单个假设的预测性能表现不佳。为了缓解这些问题,本文提出了一种基于扩散的精炼框架DRPose。它通过反向扩散来精炼确定性模型的输出,并通过多步精炼和加入多个噪声实现更适合当前姿态基准的多假设预测。针对该框架的详细设计,本文提出了一个可扩展的图卷积Transformer(SGCT),旨在通过结合不确定因素来学习3D人体姿态的潜在特征表示。同时,本文引入了一个姿态精炼模块(PRM)来平衡确定性初始姿态和不确定的中间姿态,最终实现3D人体姿态的精炼。大量实验结果表明,DRPose在单假设和多假设的预测任务中都取得了先进的性能,且能有效的对3D姿态估计方法进行精炼和多假设生成。

关键词： 3D人体姿态估计图卷积神经网络 Transformer 扩散模型