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高等教育大众化阶段影响临床实习教学质量因素的调查分析

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中国高等医学教育 2008年第2期 58-59,77页

作者：陈茂伟程鹏唐安洲曾自三邓远华广西医科大学第一临床医学院第一附属医院教务部广西南宁530021

目的:了解高等教育大众化阶段影响临床实习教学质量的因素。方法:以调查问卷的形式调查80名实习医生。结果:认为目前临床实习教学质量及实习轮转安排模式一般的占55.8%,在实习期间准备考研的占64.9%。实习7个月后对换药术的掌握率达到71... 详细信息

目的:了解高等教育大众化阶段影响临床实习教学质量的因素。方法:以调查问卷的形式调查80名实习医生。结果:认为目前临床实习教学质量及实习轮转安排模式一般的占55.8%,在实习期间准备考研的占64.9%。实习7个月后对换药术的掌握率达到71.4%,对其他的临床操作掌握率均小于50%。认为书写病历对实习有帮助的仅为48.1%。结论:调查结果显示临床教师的教学和实习医生学习的积极性下降,临床教学资源相对缺乏是影响当前临床实习教学质量的主要因素。

关键词：大众化教育医学教育临床实习教学质量

替诺福韦酯与替比夫定在乙型肝炎病毒母婴阻断中的疗效对比

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实用医学杂志 2020年第3期36卷 375-379页

作者：徐贤丽劳晓洁张春兰王佳洁罗淑铭陈茂伟广西医科大学附属武鸣医院感染性疾病科南宁530199 广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

目的对比替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)、替比夫定(telbivudine,LdT)用于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染妊娠期妇女抗病毒治疗的疗效,探讨妊娠期应用抗病毒药物治疗的时机及周期,为HBV母婴阻断提供临床参考... 详细信息

目的对比替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)、替比夫定(telbivudine,LdT)用于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染妊娠期妇女抗病毒治疗的疗效,探讨妊娠期应用抗病毒药物治疗的时机及周期,为HBV母婴阻断提供临床参考。方法选取127例HBV感染的妊娠期妇女,分为预防性抗病毒组与治疗性抗病毒组,按照自愿原则组内分观察组和对照组,观察组应用TDF抗病毒,对照组应用LdT抗病毒,收集抗病毒治疗4周时及分娩前孕妇的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus Deoxidation Nucleic Acid,HBV DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(hepatitis B virus e antibody,HBeAb)、丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)等指标,采用SPSS 23.0统计学软件统计分析HBV DNA较基线水平下降幅度、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率及血清学转换率、ALT复常率,对比TDF、LdT对妊娠期妇女抗病毒治疗的疗效。结果(1)抗病毒治疗后大部分妊娠期妇女在分娩前的HBV DNA水平可降至105 IU/mL以下(TDF:92.11%vs.LdT:92.16%,P>0.05);(2)TDF抗病毒治疗4周、分娩前孕妇的血清HBV DNA较基线下降幅度、HBV DNA转阴率与LdT相当(P>0.05);(3)妊娠期应用TDF、LdT抗病毒治疗4周时及分娩前的HBeAg转阴率及血清学转换率均较低,差异无统计学意义(P>0.05);(4)TDF、LdT抗病毒治疗至分娩前,大部分妊娠合并慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的孕妇的ALT可复常(TDF:79.49%vs.LdT:86.96%,P>0.05);(5)妊娠期TDF、LdT抗病毒过程中未见药物不良事件发生。结论TDF、LdT均可有效降低HBV感染孕妇妊娠期的HBV DNA载量,对于ALT正常、HBV DNA低于108 IU/mL的孕妇可考虑在妊娠32周左右开始启动预防性抗病毒治疗,应可有效预防HBV母婴传播。

关键词：乙肝病毒妊娠替诺福韦酯替比夫定疗效

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细胞因子对乙型肝炎预后的影响

中华肝脏病杂志 2004年第3期12卷 143-143,147页

作者：罗光汉吴继周吴健林李国坚陈茂伟苏明华广西医科大学第一附属医院传染科南宁530021 桂林医学院

追踪观察61例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象的血清细胞因子水平,分析病情变化与血清细胞因子水平的关系.

关键词：细胞因子乙型肝炎预后酶联免疫吸附法检测

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广西艾滋病患者免疫重建不良的预测模型建立

中国艾滋病性病 2021年第12期27卷 1348-1352页

作者：梅馨尹王佳洁劳晓洁徐贤丽韦永孜卢炳阳陈茂伟广西医科大学研究生院南宁530000 广西医科大学公共卫生学院广西艾滋病防治研究重点实验室南宁530000 广西医科大学附属武鸣医院感染科南宁530100 马山县人民医院感染科南宁530600

目的探讨广西地区AIDS患者ART后免疫重建的影响因素,建立免疫重建不良的预测模型。方法收集2007年5月至2019年12月就诊于广西医科大学附属武鸣医院及南宁市马山县人民医院艾滋病门诊随访的AIDS患者336例。进行多因素Logistic回归分析建... 详细信息

目的探讨广西地区AIDS患者ART后免疫重建的影响因素,建立免疫重建不良的预测模型。方法收集2007年5月至2019年12月就诊于广西医科大学附属武鸣医院及南宁市马山县人民医院艾滋病门诊随访的AIDS患者336例。进行多因素Logistic回归分析建立免疫重建不良预测模型,并建立ROC曲线评价其预测价值。结果共纳入336例研究对象,平均年龄为(47.3±12.9)岁,其中男性有219例,女性有117例。免疫重建不良的发生率为36.3%(122例)。多因素Logistics回归分析显示:男性、年龄≥60岁、合并乙肝或丙肝、持续治疗时间<24个月、基线CD4细胞<100个/μL是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积为0.784,灵敏度为77.9%,特异度为69.2%,最佳诊断临界值为0.646,诊断价值良好。结论 ART后免疫重建不良可能与多种因素相关,应对HIV感染者尽早治疗干预,以预防免疫重建不良。

关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗免疫重建不良

广西输入性SARS病例传播因素的流行病学研究

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广西医科大学学报 2006年第3期23卷 362-365页

作者：吴继周陈务卿吴健林黄力毅陈茂伟江建宁杨进业黄旭美韦文武广西医科大学第一附属医院南宁530021 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西医科大学第八附属医院河池市传染病医院

目的:为了明确输入性SARS病例在广西引起易感人群传染的危险性以及影响病毒传播的危险因素,为预防SARS在广西的再度流行提供科学依据。方法:①应用回顾性研究和随访研究的流行病学方法收集2003年在广西发生的两个疫点中的输入性和继发性... 详细信息

目的:为了明确输入性SARS病例在广西引起易感人群传染的危险性以及影响病毒传播的危险因素,为预防SARS在广西的再度流行提供科学依据。方法:①应用回顾性研究和随访研究的流行病学方法收集2003年在广西发生的两个疫点中的输入性和继发性SARS病例资料,应用描述流行病学方法描述每个输入性病例引起继发性病例传播的传播链。②通过对输入性SARS病例到继发性病例的发生的流行病学调查资料和传播链的分析,找出影响输入性病例传播的危险因素。③应用血清流行病学方法,于2003年5月及2005年11月分别两次对此两疫点发生的输入性、继发性SARS病例、家庭成员及密切接触者、参与诊治的医护人员进行血清流行病学调查。应用ELISA法检测研究对象血清中的SARS冠状病毒抗体IgG和IgM。结果:参与诊治先证A诊治的全部医护人员的继发性隐性感染率为2·1%(2/97),显著低于参与先证A护理的亲属的继发性发病率41·7%(5/12)(P<0·01)。参与先证A1护理的亲属9人中,有5人属于继发性隐性感染,继发性感染率为55·6%(5/9),远高于医护人员的继发性感染率4%(3/75)(P<0·01)。结论:输入性SARS病例如果IgM、IgG双抗体阳性者病毒的传染力极强,第2代病例可能由于病毒的变异而导致毒力下降。广西输入性病例引起第2代病例的感染主要原因是通风不良、近距离无防护密切接触;通风良好可以降低空气中的病毒浓度,即使出现感染,也仅引起隐性感染;气候是影响SARS的流行重要因素之一。

关键词：输入性传染性非典型肺炎传播因素流行学调查

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婴儿希特林蛋白缺乏症并发肺出血死亡1例

广东医学 2015年第14期36卷 2284-2284页

作者：蒋珊珊陈茂伟广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

患儿,女,1岁,因皮肤黄染1年,咳嗽13 d于2014年4月9日入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生后1周出现皮肤黄染,未予治疗,黄疸逐渐加重伴腹胀。2014年3月5日第1次入住我院查WBC：12.40×10^9·L^-1,NEU 7.20×10^9·L^-1。肝功能：TBi ... 详细信息

患儿,女,1岁,因皮肤黄染1年,咳嗽13 d于2014年4月9日入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生后1周出现皮肤黄染,未予治疗,黄疸逐渐加重伴腹胀。2014年3月5日第1次入住我院查WBC：12.40×10^9·L^-1,NEU 7.20×10^9·L^-1。肝功能：TBi L 159.00μmol/L,DBi L 123.40μmol/L,TP 54.3 g/L,Alb 28.5 g/L。凝血4项：PT 25.00 s,Fib 0.49 g/L,APTT 65.10 s,TT 20.52 s。铜蓝蛋白（CP）96.0 mg/L。

关键词：肺出血缺乏症皮肤黄染铜蓝蛋白肺炎支原体抗体特林出生后婴儿期肝豆状核变性支气管肺炎

1993～2004年某院传染性疾病出院病例分析

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广西预防医学 2005年第6期11卷 341-342页

作者：陈茂伟罗光汉江建宁黄莉广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的为了解近10年广西传染性疾病的发病情况和特点,为广西制定传染病的防治策略及传染病的管理提供依据。方法收集整理12年间某院传染病科出院病人的病案资料并进行统计分析。结果12年间共收治传染性与寄生虫性疾病患者6 154例,男女性... 详细信息

目的为了解近10年广西传染性疾病的发病情况和特点,为广西制定传染病的防治策略及传染病的管理提供依据。方法收集整理12年间某院传染病科出院病人的病案资料并进行统计分析。结果12年间共收治传染性与寄生虫性疾病患者6 154例,男女性别比为4.8:1;单病种前10位的疾病分别是肝炎、华支睾吸虫病、囊虫病、发热性疾病、阿米巴病、新型隐球菌病、伤寒、疟疾、恙虫病、菌痢。乙型肝炎病毒仍是导致肝炎的主要病因,丙型肝炎病毒不容忽视;慢性肝炎仍是肝炎的主要临床类型,其次是肝硬化、慢重肝、急性肝炎,淤胆型肝炎占少数。结论广西地区传染病仍以病毒性肝炎为主,且以乙型为主;囊虫病及华支睾吸虫病发病率仍较高;新型隐球菌病发病率显著升高。

关键词：传染病分析

精原细胞介导法建立HBx转基因树鼩动物模型的研究

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精原细胞介导法建立HBx转基因树鼩动物模型的研究

凯西莱联合丹参治疗慢性病毒性乙型肝炎近期疗效观察

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：岳惠芬陈茂伟曹骥苏建家李瑗吴一迁广西壮族自治区肿瘤防治研究所广西壮族自治区肿瘤防治研究所广西壮族自治区肿瘤防治研究所广西壮族自治区肿瘤防治研究所广西壮族自治区肿瘤防治研究所广西壮族自治区肿瘤防治研究所

目的:乙肝病毒（Hepatitis B virus,HBV）的慢性感染与各种肝病的发生有着密切关系,而HBV X基因（HBx）在肝细胞癌的发生和发展中起重要作用。HBV感染的动物模型,在人类肝脏疾病的研究中,应用很广。本项目拟以精原细胞介导法,建立带HB... 详细信息

目的:乙肝病毒（Hepatitis B virus,HBV）的慢性感染与各种肝病的发生有着密切关系,而HBV X基因（HBx）在肝细胞癌的发生和发展中起重要作用。HBV感染的动物模型,在人类肝脏疾病的研究中,应用很广。本项目拟以精原细胞介导法,建立带HBx基因的树鼩转基因动物模型。材料:试剂质粒pcDNA3．1,宿主菌DH5 α,含有HBV 全长X基因的质粒均为第二军医大学王皓博士提供。T4DNA 连接酶,HindⅢ及Not I限制性内切酶、胶回收试剂盒、 PGEM-T载体系统均购于Promega公司,氨苄青霉素DNA 标准分子参照物购于大连宝生物有限公司,质粒抽提试剂盒购于上海华舜生物工程有限公司,引物合成及DNA序列分析由上海生物工程有限公司完成。脂质体试剂Lipfetamine2000 购于Invitrogen公司。动物:采用成年树鼩,（中缅树鼩种滇西亚种Tupaia belangeri chinensis）,雄性13只,雌性8 只,购于中科院昆明动物所,经HBV感染的两对半指标检测全部结果为阴性。方法:首先将含有HBV全长X基因的质粒, 经聚合酶链式反应（PCR）扩增（引物序列为:HBx sense: 5’-ataagctgccgccaccatggctgctagggtgtg-3’,HBx Antisense :5’-gagcggccgcttaggcaggggaaaaagttg-3’）,PCR产物从电泳胶回收后,克隆至PGEM—T载体,转染到DH5 α菌扩增,经质粒抽提试剂盒抽提纯化后,用T4DNA连接酶将其与pcDNA3．1载体连接,构建成带HBx基因的pcDNA3．1的真核表达载体;以脂质体2000包被之。以微量注射器将此复合物注入雄性树鼩之睾丸曲细精管组织中;1周后,再重复注射1次。第一次注射后6周,将处理过的雄树鼩分别与雌性树鼩合笼交配。在雌性树鼩产仔后第1个月末,取仔树鼩的肝组织进行活检;并对肝组织经酚-氯仿-异戊醇法抽提DNA 后,以PCR法进行DNA检测和病理学观察。结果:8只经 HBx处理过的雄性树鼩,经合笼交配后,其配偶产出了仔树鼠句共11只;对仔树鼩的肝组织进行活检,其中1只肝组织HBx 基因阳性（阳性率9．09％）,基因测序证实,待检基因与HBx 基因的同源性为95％。病理形态学检查结果显示:该仔树鼩肝组织发生肝细胞坏死及围管区慢性炎细胞浸润。仔树鼩未再进行传代观察。结论:经典的制备转基因动物采用的是原核显微注射法,但是显微注射需要昂贵的仪器、设备。而本实验是在体外将外源DNA用脂质体包裹后,将DNA／脂质体混合液直接注射到成熟的雄性树鼩睾丸曲细精管中,使其渗透到睾丸其他部位,完成对生殖细胞的转染。本实验以第一次转染后6周再进行交配,说明是以精原干细胞介导X基因的转移, 被转染的精原干细胞不断进行分裂、发育、分化,生成含X基因的精子,并通过自然交配,产生转基因动物。树鼩是低等小型灵长类动物,其与人类在生理机能、生化代谢和基因组方面的相似性或相近,树鼩作为转HBV基因动物,能比啮齿类动物更好地显示HBV在人体内的生物学特性。HBx转基因树鼩的动物模型将有助于HBV生活周期中各个环节的研究, 对HBV的感染、肝细胞癌变的发生等致病机制的研究也有意义。继续传代产生HBx基因在肝细胞表达的树鼩动物模型的可能性,尚待进一步研究。

关键词： HBV 转HBx基因树鼩

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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广西医学 2004年第11期26卷 1637-1638页

作者：袁海宁罗光汉陈务卿陈茂伟广西医科大学第一附属医院传染病科南宁530021

目的　了解凯西莱注射液联合复方丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　对 98例慢性乙型肝炎病人在采取口服一般性药物治疗基础上加用凯西莱注射液 0 2g d ,联合使用复方丹参注射液 2 0ml d。疗程均为 4周。对此治疗前后检... 详细信息

目的　了解凯西莱注射液联合复方丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　对 98例慢性乙型肝炎病人在采取口服一般性药物治疗基础上加用凯西莱注射液 0 2g d ,联合使用复方丹参注射液 2 0ml d。疗程均为 4周。对此治疗前后检测肝功能各项指标。结果　治疗后肝功能指标中以TBIL、ALT、AST恢复较为明显 ,统计学表明有显著差异。治疗前肝肿大例数为 5 8例 (6 1 1% ) ,治疗后为 39例 (4 1 1% ) ,肝脏的回缩亦有统计学意义。其它检查 (ALB、GLB、血常规、尿常规、肾功能等 )无明显改变。所有病例中除 2例出现少许皮疹、1例出现下颌下腺肿大 ,停药后自行消失。结论　凯西莱联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎在对肝功能指标及炎症肿大的肝脏恢复方面有较好的疗效 ,且安全性好。

关键词：治疗后联合慢性乙型肝炎肝功能指标近期疗效观察凯西莱注射液慢性病毒性乙型肝炎结论一般性目的