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不同呼吸时相CT扫描常规分割适形放射治疗原发性肝癌

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中国肿瘤临床 2010年第8期37卷 461-463页

作者：袁峰陈苏玮羊华高海口市人民医院放疗科海口市570208

目的:探讨不同呼吸时相CT模拟定位法在原发性肝癌适形放疗中的应用价值。方法:利用不同呼吸时相CT模拟定位扫描图像,对56例不能手术的原发性肝癌进行常规分割放疗。其中单发病灶44例,多结节病灶12例。放疗前有21例患者接受肝动脉化疗栓... 详细信息

目的:探讨不同呼吸时相CT模拟定位法在原发性肝癌适形放疗中的应用价值。方法:利用不同呼吸时相CT模拟定位扫描图像,对56例不能手术的原发性肝癌进行常规分割放疗。其中单发病灶44例,多结节病灶12例。放疗前有21例患者接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术。49例采用适形放疗,设野原则是尽可能保护正常肝脏不受照射或极低量照射,瘤体越大野数越少;7例小病灶患者采用旋转野治疗。分析这种CT定位方法对PTV、局部有效率、生存率和放射性肝病发生率的影响。结果:与传统的CTV外扩至PTV方法比较,不同呼吸时相CT模拟定位法PTV平均缩小18.7%。3个月、1年肿瘤局部有效(CR+PR)率分别为94.6%(53/56)、83.9%(47/56)。1、2、3、4、5年生存率分别为78.6%(44/56)、51.8%(29/56)、35.7%(20/56)、19.1%(9/47)和16.7%(6/36),中位生存期23.5个月。5例患者发生放射性肝病,发生率为8.9%,均为Child B级。结论:不同呼吸时相CT模拟定位扫描能有效缩小PTV,在不影响疗效的前提下有利于降低放射性肝病的发生。

关键词：肝肿瘤/放射疗法适形放射治疗呼吸时相

常规外照射前后三维适形放射治疗419例鼻咽癌的对照研究

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中华肿瘤防治杂志 2009年第15期16卷 1169-1172页

作者：袁峰林志仁陈苏玮中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院放疗科海南海口570208

目的:比较常规外照射前后三维适形放射治疗初治鼻咽癌对预后和生存质量的影响。方法:419例初治鼻咽癌随机分组对照研究,按92福州分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA期分别为23、166、141和89例,其中209例常规外照射50Gy后三维适形放射治疗(2D+3D... 详细信息

目的:比较常规外照射前后三维适形放射治疗初治鼻咽癌对预后和生存质量的影响。方法:419例初治鼻咽癌随机分组对照研究,按92福州分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA期分别为23、166、141和89例,其中209例常规外照射50Gy后三维适形放射治疗(2D+3D组),210例三维适形放射治疗后常规外照射(3D+2D组),两组治疗剂量、分割方式和总周期基本相同。结果:2D+3D和3D+2D组2～5年局部控制率分别为94.3%、87.1%、83.5%、80.8%和93.7%、89.1%、86.7%、85.5%,χ2值分别为0.056、0.203、0.34和0.419,P值分别为0.833、0.677、0.579和0.522;1、3、5年总生存率分别为96.0%、76.9%、71.2%和95.7%、80.7%、76.4%,χ2值分别为0.06、0.497和0.376,P值分别为0.831、0.487和0.553;两组局部控制率和总生存率随着时间延长差距有加大趋势,2D+3D组下降速度相对较快,3D+2D组在3年后相对平缓。两组口干、张口困难发生率和程度差异无统计学意义,χ2值分别为0.0294、0.0452,P值分别为0.882、0.853。结论:二维治疗前实施三维治疗在不显著增加毒副反应的前提下,有提高局部控制率和总生存率的趋势,继续随访有望得到更乐观的结果。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法三维适形放射治疗外照射对照研究

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X刀固定面膜参考标记法的精确度研究

海南医学 2003年第9期14卷 12-13页

作者：陈苏玮陈焱海口市人民医院放疗中心海口570208

目的　研究提高X刀摆位精度的方法。方法　选择 14例头颈部肿瘤患者 ,采用记忆面膜作患者固定材料 ,面膜加热塑型 ,分为加参考标记组与不加参考标记组 ,相同条件进行 4次CT扫描。用三维计划系统找两组摆位后的靶区等中心坐标 ,分别与各... 详细信息

目的　研究提高X刀摆位精度的方法。方法　选择 14例头颈部肿瘤患者 ,采用记忆面膜作患者固定材料 ,面膜加热塑型 ,分为加参考标记组与不加参考标记组 ,相同条件进行 4次CT扫描。用三维计划系统找两组摆位后的靶区等中心坐标 ,分别与各自原位坐标对比 ,分析两组的精确度差异。结果　加参考标记组等中心平均标准差为 ( 0 .49± 0 .2 4)mm ,误差值 >1.0mm的例数为 0 ,不加参考标记组等中心平均标准差为 ( 1.0 8± 0 .3 6)mm ,误差值 >1.0mm的例数为 11,占 78.6%。

关键词： X刀记忆面膜参考标记激光灯摆位等中心三维计划系统头颈部肿瘤

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不同靶区确定法放射治疗脑胶质瘤的临床研究

中华肿瘤防治杂志 2010年第5期17卷 384-387页

作者：袁峰林志仁羊华高陈苏玮海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)放疗科海南海口570208

目的:比较两种放疗靶区确定方法对脑胶质瘤疗效的影响及不良反应的差别,探讨放疗靶区确定的方法。方法:116例脑胶质瘤随机分为2组,GTV外放组以增强CT和MR图像融合勾画的大体肿瘤外扩形成的CTV作为靶区,GTV+水肿区外放组以相同方法勾画... 详细信息

目的:比较两种放疗靶区确定方法对脑胶质瘤疗效的影响及不良反应的差别,探讨放疗靶区确定的方法。方法:116例脑胶质瘤随机分为2组,GTV外放组以增强CT和MR图像融合勾画的大体肿瘤外扩形成的CTV作为靶区,GTV+水肿区外放组以相同方法勾画的大体肿瘤加外周水肿区外扩形成的CTV为靶区,比较两组1、2和3年局部控制率、生存率、近期及远期不良反应。结果:MR图像上勾画的GTV较CT图像上的勾画体积平均增大17%。两组病理Ⅲ+Ⅳ级者1、2和3年生存率分别为79.2%、62.5%、37.5%和81.0%、71.4%、47.6%,差异无统计学意义(χ2=0.611,P=0.434)。两组病理Ⅲ+Ⅳ级者1、2和3年局部控制率分别为79.2%、58.3%、31.8%和81.0%、66.7%、42.9%,差异无统计学意义(χ2分别为0.05、0.331和0.56,P值分别为0.843、0.585和0.468)。但病理Ⅲ、Ⅳ级患者中两组局部控制率和生存率差距在治疗后18个月起有随时间延长而加大的趋势,GTV外放组下降速率相对较快。结论:CT和MR图像融合应作为胶质瘤放疗计划的常规步骤,高病理分级者以大体肿瘤及外周水肿区作为GTV似更有利,低分级者GTV不必包括水肿区。

关键词：神经胶质瘤/放射疗法适形放射治疗靶区

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源皮距辅助对宫颈癌适形放疗摆位误差的影响

中国热带医学 2012年第9期12卷 1168-1168,F0003页

作者：陈苏玮袁锋林志仁王献维海口市人民医院放疗科海南海口570208

目的探讨宫颈癌三维适形放疗摆位时用源皮距实时辅助检测是否可以减小误差。方法54例患者分为两组,制定3D-CRT计划,对照组摆位后直接拍摄验证片,辅助组在摆位时利用源皮距检测后再拍摄验证片,两组验证片分别与放疗计划的DRR图像比较,X、... 详细信息

目的探讨宫颈癌三维适形放疗摆位时用源皮距实时辅助检测是否可以减小误差。方法54例患者分为两组,制定3D-CRT计划,对照组摆位后直接拍摄验证片,辅助组在摆位时利用源皮距检测后再拍摄验证片,两组验证片分别与放疗计划的DRR图像比较,X、Y、Z方向上的误差记为△X、△Y和△Z,三维方向的总误差为D2=△X2+△Y2+△Z2。结果对照组的摆位误差:△X、△Y和△Z为(2.5±2.0)mm、(5.7±3.5)mm和(3.2±2.5)mm,三维方向的总误差为(7.0±3.2)mm;辅助组的摆位误差:△X、△Y和△Z为(1.8±1.6)mm、(3.1±2.3)mm和Z方向(2.3±1.8)mm,三维方向的总误差为(4.3±3.2)mm。两组误差在X、Y、Z方向和三维方向均有明显差异(P<0.01)。结论宫颈癌三维适形放疗时运用源皮距辅助可以减小摆位误差,且实时方便。

关键词：宫颈癌三维适形放疗摆位误差源皮距

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分次立体定向放射治疗颅内良性肿瘤疗效分析

临床肿瘤学杂志 2005年第1期10卷 25-26,29页

作者：袁峰羊华高陈焱吴斌陈苏玮海口市人民医院放疗中心海南570208

目的:回顾性分析分次立体定向放射治疗31例颅内良性肿瘤的疗效及并发症。方法:采用单纯分次立体定向放射治疗,每次剂量2.5～5Gy,总量35～52.5Gy,等效常规分割剂量50～62.4Gy。结果:症状消失22例,症状缓解8例,总有效率96.8%(30/31);病... 详细信息

目的:回顾性分析分次立体定向放射治疗31例颅内良性肿瘤的疗效及并发症。方法:采用单纯分次立体定向放射治疗,每次剂量2.5～5Gy,总量35～52.5Gy,等效常规分割剂量50～62.4Gy。结果:症状消失22例,症状缓解8例,总有效率96.8%(30/31);病变消失8例,缩小21例,无1例出现脑血管意外,亦无视神经、面神经、脑干损伤及放射性脑坏死发生,垂体瘤患者无1例激素水平低下。结论:分次立体定向放射治疗颅内良性病变安全有效,有利于降低并发症。

关键词：立体定向放射治疗颅内并发症良性肿瘤疗效分析剂量放射性脑坏死良性病变症状缓解总有效率

原发性肝癌结合双呼吸时相三维适形放射治疗的剂量学研究

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中国医药导刊 2013年第10期15卷 1562-1563,1565页

作者：陈苏玮袁峰林志仁甘善飞海南省海口市人民医院放疗科海口570000

目的:研究原发性肝癌结合双呼吸时相的三维适形放射治疗(放疗)计划与自由呼吸计划的剂量学参数比较。方法:入选患者进行呼吸训练,分双时相与自由呼吸进行CT定位,勾画靶区,TPS计划设计,摆位验证双呼吸时相技术应用于原发性肝癌放疗的可... 详细信息

目的:研究原发性肝癌结合双呼吸时相的三维适形放射治疗(放疗)计划与自由呼吸计划的剂量学参数比较。方法:入选患者进行呼吸训练,分双时相与自由呼吸进行CT定位,勾画靶区,TPS计划设计,摆位验证双呼吸时相技术应用于原发性肝癌放疗的可行性。比较计划靶体积、正常肝脏的平均剂量、照射量大于23Gy的肝脏的体积比的剂量学参数。结果:15例入选该研究的患者均配合良好。采用双呼吸时相结合形成的PTV为(385.9±206.1)cm3,自由呼吸的PTV为(556.8±281.1)cm3,(P<0.01);双呼吸时相技术的平均MDTNL为(16.9±4.9)Gy,而自由呼吸则为(22.7±6.3)Gy(P<0.01);双呼吸时相技术和自由呼吸的V23分别为32.9%和45.3%。结论:双呼吸时相技术用于肝癌适形放疗是可行的。该技术能减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,较好地保护了患者的正常肝脏。

关键词：原发性肝癌双呼吸时相技术三维适形放射治疗

三维适形放射治疗50例中晚期肝癌的临床分析

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山东医药 2008年第32期48卷 133-133页

作者：林志仁陈苏玮程钢海口市人民医院海南海口570208

多数原发性肝癌(PHC)患者就诊时已是中晚期,丧失了手术机会,非手术治疗是其重要的治疗手段.我院从2002～2006年对50例中晚期PHC进行了三维适形放射治疗(3-DCRT),取得较好疗效.现报告如下.

关键词：三维适形放射治疗中晚期肝癌临床分析原发性肝癌非手术治疗手术机会 PHC

CT与MRI图像融合对脑转移瘤三维适形放疗靶区的影响

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中国医药导报 2012年第20期9卷 75-76页

作者：陈苏玮袁锋林志仁王伟锋海南省海口市人民医院肿瘤放疗科海南海口570000

目的研究CT与MRI图像融合的脑转移瘤靶区与CT图像靶区的不同,提高三维适形放疗靶区勾画的准确性。方法同期采集25例脑转移瘤患者的CT和MRI图像,传送至图像处理工作站融合成CT/MRI图像,分别在CT及CT/MRI融合图像勾画41组GTV,比较两种图... 详细信息

目的研究CT与MRI图像融合的脑转移瘤靶区与CT图像靶区的不同,提高三维适形放疗靶区勾画的准确性。方法同期采集25例脑转移瘤患者的CT和MRI图像,传送至图像处理工作站融合成CT/MRI图像,分别在CT及CT/MRI融合图像勾画41组GTV,比较两种图像勾画的GTV的差别。结果 25例患者共41组靶区的GTVCT为(31.75±9.93)cm3,GTVCT/MRI为(28.92±8.25)cm3。41个对照组中,GTVCTGTVCT/MRI为23个。结论采用CT/MRI融合后图像勾画的脑转移瘤靶区精确度提高,更适合于三维立体适形放疗。

关键词： CT/MRI图像融合脑转移瘤靶区勾画