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采用MR扩散加权成像表观扩散系数值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值

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中华放射学杂志 2015年第5期49卷 349-353页

作者：林宇宁李辉陈自谦倪萍钟群马明许尚文南京军区福州总医院医学影像科 350025

目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为... 详细信息

目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为子宫肌瘤拟行子宫切除术，且宫颈涂片组织病理检查结果为良性的43例患者作为对照组。2组患者术前均行常规盆腔MRI平扫、DWI及动态增强扫描，采用后处理软件生成ADC值直方图。观察2组患者的直方图特征，记录直方图参数，包括ADC平均值（ADCmean）、ADC中位数（ADCmedian）、ADC第25百分位数（ADC_25th）、ADC第75百分位数（ADC_75th）、偏度值及峰度值。采用两样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney检验（方差不齐）比较两组患者的直方图参数值，并采用ROC分析直方图各ADC值鉴别宫颈癌组和对照组的诊断效能。结果宫颈癌组中35例为FIGOⅠB期；对照组中5例手术病理结果为子宫颈上皮内瘤变3级被剔除，共38例纳入研究。宫颈癌组的ADC值直方图以正偏度分布为主，对照组的ADC值直方图以负偏度分布为主。ⅠB期宫颈癌组ADCmean、ADCmedian、ADC_25th、ADC_75th、偏度值和峰度值分别为（1.10±0.21）×10^-3mm2/s、（1.05±0.21）×10^-3mm2/s、（0.90±0.19）×10^-3mm2/s、（1.26±0.23）×10^-3mm2/s、0.83（中位数）和1.25（中位数），对照组上述参数为（1.62±0.25）×10^-3mm2/s、（1.64±0.24）×10^-3mm2/s、（1.42±0.24）×10^-3 mm2/s、（1.84±0.27）×10^-3 mm2/s、－0.11（中位数）和0.29（中位数），差异均有统计学意义（t值分别为－9.693、－11.117、－10.255、－9.988，Z值分别为－6.360、－4.445，P均〈0.01）。ADCmedian诊断ⅠB期宫颈癌的准确性最高，ROC下面积为0.97，最佳截断点值为1.21×10^-3mm2/s，诊断的敏感度和特异度分别为95.6%和89.3%。结论 MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌具有较大价值，可以准确区分ⅠB期宫颈癌和正常宫颈或宫颈良性病变。

关键词：宫颈肿瘤磁共振成像

C-反应蛋白在原发性大肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后变化规律及其临床意义

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临床放射学杂志 2009年第8期28卷 1138-1141页

作者：史震山陈自谦杨熙章张鸿文庄大生南京军区福州总医院医学影像中心介入病房福州350025 福建医科大学科研处 350004

目的研究原发性大肝癌患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肝动脉化疗栓塞(TACE)前后变化规律及其临床意义。资料与方法回顾性分析2003年10月至2007年12月128例因原发性大肝癌行TACE患者的术前和术后1～8天血清CRP变化情况。5... 详细信息

目的研究原发性大肝癌患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肝动脉化疗栓塞(TACE)前后变化规律及其临床意义。资料与方法回顾性分析2003年10月至2007年12月128例因原发性大肝癌行TACE患者的术前和术后1～8天血清CRP变化情况。52例术前CRP处于正常范围(阴性组),76例术前CRP高于正常值(阳性组)。随访观察治疗效果和患者生存率及复发率;利用散射免疫比浊法定量测定患者TACE前后血清中的CRP值。结果TACE后血清CRP浓度均在术后迅速增高,在术后4天达到峰值,以后逐渐降低,并于术后第8天下降到术前水平;CRP阴性组术后肿瘤体积缩小率高于阳性组,阴性组患者总生存率及有效肿瘤体积缩小率明显高于阳性组,复发率低于阳性组。结论TACE疗效与患者血清CRP变化呈负相关,TACE后CRP升高幅度大提示预后不良。TACE术前CRP可作为原发性大肝癌患者TACE后疗效及判断预后的参考指标。

关键词： C-反应蛋白肝细胞癌肝动脉化疗栓塞预后

结(直)肠癌的数字减影血管造影征象分析(与气钡双对比造影、病理对照研究)

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中华放射学杂志 1998年第3期32卷 208-210页

作者：黄伟陈君坤许健曹建民李成朗陈自谦孙荣跃南京军区南京总医院医学影像科

结（直）肠癌的数字减影血管造影征象分析（与气钡双对比造影、病理对照研究）黄伟陈君坤许健曹建民李成朗陈自谦孙荣跃结（直）肠癌的发病率在消化道癌肿中仅次于胃和食管癌，在我国常见的恶性肿瘤死亡率中，男性占第五位，女性占第六... 详细信息

结（直）肠癌的数字减影血管造影征象分析（与气钡双对比造影、病理对照研究）黄伟陈君坤许健曹建民李成朗陈自谦孙荣跃结（直）肠癌的发病率在消化道癌肿中仅次于胃和食管癌，在我国常见的恶性肿瘤死亡率中，男性占第五位，女性占第六位。患者多为老年人，但近年来青年人...

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤数字减影血管造影病理研究

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数字减影血管造影对乳腺癌血管征象的识别

中华放射学杂志 1995年第3期29卷 158-160页

作者：黄伟陈君坤曹建民李成朗许健孙荣跃陈自谦解放军南京军区南京总医院放射科

作者对１６例乳腺癌患者进行锁骨下动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ），认为乳腺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱、肿瘤染色和血管湖形成：而乳腺癌的血供主要来源于胸外侧动脉和肩胛下动脉，同侧腋下淋巴结染色可单独出现，ＤＳＡ较常... 详细信息

作者对１６例乳腺癌患者进行锁骨下动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ），认为乳腺癌的异常血管结构主要包括血管紊乱、肿瘤染色和血管湖形成：而乳腺癌的血供主要来源于胸外侧动脉和肩胛下动脉，同侧腋下淋巴结染色可单独出现，ＤＳＡ较常规血管造影能清晰地显示血管结构。

关键词：乳腺癌血管造影减影技术

肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

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中国临床医学影像杂志 2007年第4期18卷 243-246页

作者：许尚文陈自谦钱根年钟群成官迅福州总医院医学影像科福建福州350025 南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析15例(16个病灶)经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果:16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高信号或等信... 详细信息

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析15例(16个病灶)经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果:16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化,在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕,11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕,均见延迟强化。结论:平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。

关键词：局限性结节状增生磁共振成像

正常人听皮层不同分区代谢多体素1H-MRS研究

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临床放射学杂志 2012年第6期31卷 773-777页

作者：梁永辉曾志梅窦晓清陈贤明陈自谦李辉倪萍南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福州350025 南京军区福州总医院医学影像中心福州350025 南京军区福州总医院医学工程科福州350025

目的探讨多体素质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术测定听皮层不同区域代谢物分布的可行性。方法对10名健康志愿者右侧大脑听皮层的颞横回前外区(HGal)、颞横回后内区(HG-pm)、颞平面(PT)等区行二维多体素1 H-... 详细信息

目的探讨多体素质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术测定听皮层不同区域代谢物分布的可行性。方法对10名健康志愿者右侧大脑听皮层的颞横回前外区(HGal)、颞横回后内区(HG-pm)、颞平面(PT)等区行二维多体素1 H-MRS检测,观察N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺和谷氨酸(glutamate/glutamine,Glx)、GABA等代谢物的波峰特点并进行半定量分析。完成检查后分别将以NAA/(Cho+Cr)、Lac/(Cho+Cr)、Glx/(Cho+Cr)、GABA/(Cho+Cr)等指标含量为灰阶的伪彩图与轴位T1WI进行融合,直观听皮层不同分区代谢物的分布情况。结果多体素1H-MRS研究发现NAA/(Cho+Cr)、Glx/(Cho+Cr)、GABA/(Cho+Cr)比值在听皮层颞横回前外区、后内区及颞平面各区含量不均匀。颞横回后内区Glx/GABA比值明显高于颞横回前外区、颞平面等,差异有显著统计学意义(t值分别为6.2672、6.6968,P<0.001)。通过视觉分析观察伪彩图与常规MRI的融合图像可见Glx、Lac的分布主要局限于颞横回后内区。结论二维多体素1 H-MRS能够显示听皮层不同分区代谢产物的代谢特征,为耳聋情况下听皮层代谢变化的研究提供重要的信息。

关键词：听皮层磁共振波谱学代谢物

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疑难病杂志 2023年第12期22卷 1238-1244页

作者：冯亚高春明张耀军陈自谦祁夏夏张梅荣房云岗山西省临汾市中心医院重症医学科 041000

目的探讨不同病情严重程度脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者血清半乳糖凝集素(Gal)-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系。方法纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例,其中SA-AKI患者123例作为... 详细信息

目的探讨不同病情严重程度脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者血清半乳糖凝集素(Gal)-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系。方法纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例,其中SA-AKI患者123例作为SA-AKI组,单纯脓毒症患者120例为单纯脓毒症组。SA-AKI组患者根据急性肾损伤(AKI)分期分为1期亚组(48例)、2期亚组(43例)、3期亚组(32例),并根据患者的院内结局分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-1、Gal-3水平。通过多因素Logistic回归分析SA-AKI患者院内死亡的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡风险的预测价值。结果与单纯脓毒症组比较,SA-AKI组血清Gal-1、Gal-3水平升高(t/P=34.417/<0.001、15.207/<0.001)。1期亚组、2期亚组、3期亚组血清Gal-1、Gal-3水平依次升高(F/P=262.989/<0.001、688.207/<0.001)。单因素分析显示,年龄、AKI分期、使用血管活性药物、机械通气、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3为SA-AKI患者院内死亡的影响因素(χ^(2)/t=3.514、43.619、7.041、8.483、4.563、4.081、10.282、6.335,P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、AKI分期2~3期、机械通气和APACHEⅡ评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3水平升高为SA-AKI患者院内死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.683(1.145~2.476)、2.710(1.107~6.633)、3.670(1.398~9.631)、1.548(1.070~2.240)、1.532(1.123~2.093)、1.438(1.042~1.984)、1.040(1.016~1.065)、1.192(1.071~1.327),P<0.05或0.01]。ROC曲线分析显示,血清Gal-1、Gal-3水平单独和联合预测SA-AKI患者院内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.720(0.454~0.960)、0.771(0.558~0.971)、0.830(0.686~0.967),二者联合的预测价值大于各指标单独预测(Z=2.652、2.968,P=0.008、0.003)。结论血清Gal-1、Gal-3水平升高与SA-AKI患者病情程度加重和院内死亡密切相关,联合检测血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡的预测价值较高。

关键词：脓毒症急性肾损伤半乳糖凝集素-1 半乳糖凝集素-3 病情程度预后

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肝脏局灶性结节增生的螺旋CT、MRI诊断

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT、MRI诊断

中华医学会第十三届全国放射学大会

作者：许尚文陈自谦南京军区福州总医院

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的螺旋CT、MRI表现,提高FNH诊断的准确率。方法:13例中男3例,女10例,年龄18～57岁, 平均33．3±10．3岁。Siemens的SOMATOM Plus 4全身螺旋CT检查8例,均做了动态增强三期扫描,均采用...

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的螺旋CT、MRI表现,提高FNH诊断的准确率。方法:13例中男3例,女10例,年龄18～57岁, 平均33．3±10．3岁。Siemens的SOMATOM Plus 4全身螺旋CT检查8例,均做了动态增强三期扫描,均采用常规腹部扫描法,层厚和间隔5～10mm,扫描前肠道准备

关键词：

来源： cnki会议评论

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3T磁共振的特点及其质量控制策略

3T磁共振的特点及其质量控制策略