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关节镜下三种肩袖缝合技术治疗合并肩袖分层的巨大肩袖撕裂疗效比较

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 352-357页

作者：赵克义吴旅陈聪聪张淦辛庆峰陈肖松中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨一科安徽合肥230031

目的比较肩关节镜下三种缝合技术在手术治疗合并分层的巨大肩袖撕裂中的临床疗效,以期指导临床合理选择和应用。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月该院采用单排双层褥式缝合(A组,24例)、改良双层Mason-Allen缝合(B组,18例)、改良双层... 详细信息

目的比较肩关节镜下三种缝合技术在手术治疗合并分层的巨大肩袖撕裂中的临床疗效,以期指导临床合理选择和应用。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月该院采用单排双层褥式缝合(A组,24例)、改良双层Mason-Allen缝合(B组,18例)、改良双层缝线桥技术缝合(C组,21例)三种手术方法治疗的63例肩袖撕裂患者,记录三组患者手术相关指标,比较三组术前、术后3个月及末次随访时测量的肩关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons’form,ASES)和美国加州大学肩关节评分系统(University of California at LosAngeles,UCLA)评价肩关节功能,术后3个月及末次随访时复查MRI,应用Sugaya分级标准评价三组患者肩袖再撕裂发生率。结果63例患者术后获13~19个月(平均17.2个月)随访,术后3个月、末次随访时的VAS评分、ASES评分、UCLA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后3个月VAS评分、ASES评分、UCLA评分均明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查MRI示再撕裂4例,其中A组3例(12.5%),其发生率明显高于B组(1例,5.6%)和C组(0例),差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时复查MRI示再撕裂6例,其中A组4例(16.7%),其发生率明高于B组(1例,5.6%)和C组(1例,4.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下三种肩袖缝合技术修复中型、大型肩袖损伤均有较好的临床效果,改良双层Mason-Allen技术和改良双层缝线桥技术均能明显降低术后肩袖再撕裂的发生率,安全性更好;缝线桥技术更能减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能尽快快速康复,能较好地恢复肩关节功能,患者预后更佳。

关键词：肩袖撕裂分层双层修复

髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 79-82页

作者：杨亦凡陈肖松安徽医科大学解放军临床学院安徽合肥230000

探讨髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的临床疗效研究。方法将2019年1月-2022年1月在我院骨科治疗的40例青少年股骨干骨折患者随机分为两组,对照组使用锁定钢板内固定,观察组使用髓内钉固定,对比两组的髋关节功能优良率、各项手术指标... 详细信息

探讨髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的临床疗效研究。方法将2019年1月-2022年1月在我院骨科治疗的40例青少年股骨干骨折患者随机分为两组,对照组使用锁定钢板内固定,观察组使用髓内钉固定,对比两组的髋关节功能优良率、各项手术指标、并发症、颈干角和冠状位股骨干轴线成角。结果 NAHS评分优良率相比,两组相当(P>0.05);对比两组的切口长度、术中出血量、术后下地负重时间、临床愈合时间相比,观察组均少于对照组(P0.05)。结论髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的临床疗效显著,手术创伤更小,术后恢复速度快,髋关节功能恢复好,并发症发生率低。

关键词：青少年股骨干骨折髓内钉固定临床疗效

海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程影响的相关研究

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海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程影响的相关研究

作者：陈肖松安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本实验以兔后肢开放性骨折合并海水浸泡伤为实验模型,取骨折处骨痂及周围组织进行组织学观察及并检测骨痂中相关细胞因子表达情况,探讨海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响及发生机制,为海水浸泡开放性骨折的相关临床治疗提... 详细信息

目的:本实验以兔后肢开放性骨折合并海水浸泡伤为实验模型,取骨折处骨痂及周围组织进行组织学观察及并检测骨痂中相关细胞因子表达情况,探讨海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响及发生机制,为海水浸泡开放性骨折的相关临床治疗提供理论依据。方法:将新西兰兔44只,随机分为实验组和对照组各22只,均造成双侧胫骨横行骨折。实验组切口浸泡于人工海水中3h,对照组切口旷置于空气中3h,清创后依次缝合伤口,后分笼饲养。分别于第7、14、21、28天处死动物,取实验组及对照组胫骨骨折处骨痂及周围组织标本,处理后电镜和光镜下观察成骨细胞损伤情况、组织中血管内皮生长因子(VEGF)和转移生长因子-β1(TGF-β1)的表达及骨痂形成情况。结果:(1)电镜下,实验组骨折处骨痂中成骨细胞在骨折后第7-14天可见明显损害,主要表现为胞膜及核膜破坏、线粒体肿胀空泡变、胞核溶解坏死。21及28天可见实验组成骨细胞形态基本恢复正常。对照组成骨细胞在骨折后第7-14天结构无损害,粗面内质网扩张,显示出细胞代谢旺盛,21天及28天组成骨细胞形态上与实验组无明显差别。(2)免疫组化检测显示对照组骨痂中VEGF及TGF-β1的表达于骨折后逐渐增强,至14天时达到高峰,之后呈减弱趋势;实验组VEGF及TGF-β1的表达未见明显延迟,峰值时间与对照组相近,但各时段表达强度均明显弱于对照组。(3)通过对骨折断端周围骨痂的病理学观察发现,28天时对照组骨痂完全为骨性骨痂者共15肢,占75%,为混合性骨痂(即软骨骨痂与骨性骨痂共存)者共5肢,占25%;实验组骨痂完全为骨性骨痂者共6肢,占30%,为混合性骨痂者共14肢,占70%,两组相比相差显著(P<0.05)。结论:肢体开放性骨折经海水浸泡3h后,骨折处成骨细胞发生损害,功能受到抑制,同时海水的浸泡对组织中生长因子(VEGF及TGF-β1)的表达也产生影响,可导致骨再生膜内成骨及软骨内成骨进程延缓,骨折愈合延迟。

关键词：开放性骨折海水浸泡电镜血管内皮生长因子转移生长因子-β1

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职务犯罪侦查讯问问题研究

职务犯罪侦查讯问问题研究

作者：陈肖松黑龙江大学

学位级别：硕士

职务犯罪是一种严重的犯罪,严重损害了政府的形象和声誉,给国家财产造成极大危害,同时也败坏了党纪国法。职务犯罪被讯问人在讯问活动中的心理状态十分复杂。讯问中使用什么样的问话方式是最有效果的,具体到哪一句是科学的,办案能手也... 详细信息

职务犯罪是一种严重的犯罪,严重损害了政府的形象和声誉,给国家财产造成极大危害,同时也败坏了党纪国法。职务犯罪被讯问人在讯问活动中的心理状态十分复杂。讯问中使用什么样的问话方式是最有效果的,具体到哪一句是科学的,办案能手也不能给出确定、唯一的答案。每一起案件都没有可以复制的案件事实,事件不同、时空不同、讯问过程不同、案发起因不同等等,各种因素组成的诸多不同形成了绝对的创新。每一次这样的创新,都会帮助我们检察人员在实战中大量地积累经验、开拓思路。面对讯问人员的讯问,有的被讯问人矢口否认自己的犯罪行为;有的沉默不语,一脸无辜;有的鸣冤叫屈,不但不承认犯罪事实,反而侃侃而谈自己如何有功、如何廉洁;有的虽然承认犯罪但却避重就轻,隐瞒重要的犯罪事实和情节;还有的在做了有罪供述后,有部分或者全部地推翻原来的供述。被讯问人的抗拒心理不消除,就不可能认罪伏法。所以我们探索、分析、总结职务犯罪被讯问人认罪心理过程,有的放矢,就能突破供词,查清案件事实真相。作者结合办案实际,撰写此文,希望对我国职务犯罪侦查讯问的研究提供良好的思路。

关键词：职务犯罪侦查讯问心理

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多维正态分层模型中均值向量的同时估计

多维正态分层模型中均值向量的同时估计

作者：陈肖松兰州大学

学位级别：硕士

在投资组合分析及其它科学领域中,分层模型已被广泛的研究和使用,并逐步成为了一种重要的统计模型.而经验贝叶斯估计是研究分层模型参数估计的一个有效方法,并在投资组合选择中可用来降低估计风险和解释模型的不确定性.本文以投资组合... 详细信息

在投资组合分析及其它科学领域中,分层模型已被广泛的研究和使用,并逐步成为了一种重要的统计模型.而经验贝叶斯估计是研究分层模型参数估计的一个有效方法,并在投资组合选择中可用来降低估计风险和解释模型的不确定性.本文以投资组合分析为背景,从经验贝叶斯的角度研究了多维正态分层模型中均值向量的同时估计问题.首先,本文借助Stein无偏风险估计(Stein’s unbiased estimate of risk,简记为SURE)思想,以均方损失作为损失函数,对多维正态分层模型中的均值向量构造了两种新的SURE型收缩估计.其次,在一定的条件下,本文证明了新提出估计量的最优渐近性质.最后,本文给出了一些数值模拟的例子,以神谕损失(oracle loss)为基准,将其与现有的方法进行比较,说明了本文所提方法的优势.同时,本文也将所建立的估计量应用到实际数据中,分析结果同样表明了本文所提方法的优越性.

关键词：经验贝叶斯多维正态分层模型收缩估计 Stein无偏风险估计(SURE)

枪弹伤致肢体开放性骨缺损合并海水浸泡兔模型的建立

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创伤外科杂志 2022年第8期24卷 565-569页

作者：陈肖松张淦刘胜杰王智陈聪聪中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨一科合肥233031

目的建立枪弹伤致肢体开放性骨缺损合并海水浸泡稳定性高的小型动物模型。方法按照随机数字表法将日本大耳家兔20只[体重(2.5±0.4)kg],分成A组(空白对照组)和B组(海水浸泡组),每组10只。于兔随机一侧后肢以运动手枪距离20cm进行枪击,... 详细信息

目的建立枪弹伤致肢体开放性骨缺损合并海水浸泡稳定性高的小型动物模型。方法按照随机数字表法将日本大耳家兔20只[体重(2.5±0.4)kg],分成A组(空白对照组)和B组(海水浸泡组),每组10只。于兔随机一侧后肢以运动手枪距离20cm进行枪击,造成股骨开放性骨缺损。A组旷置1h;B组将兔伤肢浸泡于人工海水1h。记录伤后即时及伤后1h两组动物呼吸、心率、血压等指标变化,行X线摄片,并统计伤后1h病死率。显微镜下观察伤道周围骨及软组织病理变化。结果两组动物在伤后均未出现死亡,实验动物均造成肢体穿透伤,X线片检查显示股骨干均出现粉碎性骨折,同时合并骨缺损。伤后1h,两组动物呼吸频率均升高,A组为(48.7±2.8)次/min,变化不明显(P>0.05),而B组为(51.2±3.5)次/min,变化明显(P0.05),B组为(235.4±5.8)次/min,有明显变化(P0.05),B组分别为(155.7±9.1)mmHg、(117.0±7.2)mmHg,均有升高(P<0.05)。病理切片观察显示,两组动物患肢伤道周围部分肌纤维断裂,变性坏死,间质轻度水肿,血管淤血,各区均有不同程度的炎细胞浸润,但B组标本炎症反应、水肿程度及范围方面均较A组严重。结论枪弹伤致股骨开放性骨缺损合并海水浸泡的兔模型,模拟了海水环境下伤员四肢受到枪击后,出现开放性骨缺损,同时合并海水浸泡的伤情。模型稳定性好、可行性强,动物病死率低,适用于海水环境下四肢战创伤救治的相关研究。

关键词：枪弹伤骨缺损海水浸泡动物模型

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

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颈腰痛杂志 2022年第1期43卷 76-78页

作者：马武秀郑军贤陈肖松辛庆峰中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院骨一科安徽合肥230031

目的探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响。方法回顾性分析2017年2月~2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(... 详细信息

目的探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响。方法回顾性分析2017年2月~2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例。记录两组患者的手术时间、术中出血量,比较两组患者术后2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的患肩VAS疼痛评分。结果术后2周、1个月和2个月时,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,锁骨钩钢板联合喙锁韧带修复可改善患者术后早期肩关节疼痛。

关键词：疼痛带线锚钉喙锁韧带肩锁关节脱位

复发性肩关节前脱位影像特征分析:与关节镜对照

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颈腰痛杂志 2022年第5期43卷 725-727页

作者：王国超陈肖松谭德力李大圣莫子汤娜娜冯雨婷中国人民解放军联勤保障部队第901医院放射科安徽合肥230031 中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨一科安徽合肥230031

目的以关节镜检查为金标准,探讨MRI、多层螺旋CT(multi slice spiral CT,MSCT)在复发性肩关节前脱位的诊断价值,以及关节脱位次数、关节囊松弛对Hill-Sachs损伤分度的影响。方法回顾性分析38例复发性肩关节前脱位患者关节镜、磁共振及... 详细信息

目的以关节镜检查为金标准,探讨MRI、多层螺旋CT(multi slice spiral CT,MSCT)在复发性肩关节前脱位的诊断价值,以及关节脱位次数、关节囊松弛对Hill-Sachs损伤分度的影响。方法回顾性分析38例复发性肩关节前脱位患者关节镜、磁共振及MSCT检查结果,分别记录Bankart损伤、Hill-Sachs损伤、关节囊松弛例数及临床脱位次数,分析影像学特征与关节镜的一致性。结果 (1)关节镜示Bankart损伤38例、骨性Bankart损伤16例、Hill-Sachs损伤38例,关节囊松弛19例;CT示骨性Bankart损伤16例、Hill-Sachs损伤38例;MRI示Bankart损伤38例、骨性Bankart损伤14例、Hill-Sachs损伤38例。(2)关节脱位<5次与≥5次患者的Hill-Sachs损伤分级比较,差异无统计学意义(P=0.917);关节囊松弛与关节囊无松弛患者的Hill-Sachs损伤分级比较,差异无统计学意义(P=0.355)。结论 Bankart损伤的MRI诊断准确率与关节镜相近,CT仅能显示骨性Bankart损伤,而Hill-Sachs损伤的CT、MRI准确率与关节镜一致;Hill-Sachs损伤分度与关节脱位次数、关节囊松弛没有相关性。

关键词：复发性肩关节脱位 Bankart损伤 Hill-Sachs损伤磁共振成像体层摄影术关节镜

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基于任务驱动的外贸专业实训教学实践与探索

中等职业教育 2008年第14期 19-21页

作者：陈肖松浙江宁海第一职业中学

任务驱动教学法在专业实训教学中运用较为广泛。本文从任务驱动教学法的应用意义、任务的设置、任务的实施、在教学组织中应注意的问题,以及任务驱动教学法在外贸专业实训教学中的应用进行论述,为教学实践提供借鉴。

关键词：任务驱动外贸专业实训教学