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肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT随访研究

临床放射学杂志 2012年第6期31卷 816-819页

作者：马永红叶剑定陈群慧张杰上海交通大学附属胸科医院放射科 200030

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的高分辨率CT(HRCT)特征及随访中影像变化规律。方法回顾分析经病理活检证实的10例PLAM患者的HRCT随访资料,结合国内外文献总结并讨论随访结果。结果 10例HRCT像... 详细信息

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的高分辨率CT(HRCT)特征及随访中影像变化规律。方法回顾分析经病理活检证实的10例PLAM患者的HRCT随访资料,结合国内外文献总结并讨论随访结果。结果 10例HRCT像上均表现为两肺弥漫均匀分布于肺中心及周边区域、大小不等的边界清楚的薄壁含气囊腔,以中等大小囊肿为主。在对10例患者随访中,6例肺囊肿数目增多伴随囊肿直径增大,1例在随访过程中先后行左右肺移植术,2例肺部囊肿数目及直径无显著改变,1例连续间隔1年后随访出现进展,再次随访6个月后无改变。伴随征象中间质增生及类结节影无显著改变。并发症3例肺不张中2例复张、1例范围缩小;2例胸腔积液,1例吸收、1例减少;2例气胸,1例吸收、1例吸收后复发;2例液气胸均吸收。合并症有腹腔淋巴管扩张,右肾双肾盂、双输尿管畸形,左前纵隔血管平滑肌瘤,后腹膜淋巴结肿大各1例。结论肺部囊肿的数目及直径改变,液、气胸改变是随访过程的主要观察指标,HRCT检查是PLAM有效的诊断及随访手段。

关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病体层摄影术 X线计算机随访

非小细胞肺癌侵犯胸内大血管手术与非手术预后对比分析

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肿瘤 2007年第10期27卷 838-840页

作者：赵怡卓陈群慧张伟韩宝惠上海交通大学附属胸科医院肺内科上海200030

目的:对比常规外科手术和化疗、放射治疗肺癌侵犯胸内大血管的预后。方法:回顾性总结2000年—2002年手术切除的55例以及化疗、放疗的47例肺癌侵犯胸内大血管患者资料,对可能影响其生存率的各种因素进行分析和预后对比。结果:55例手术患... 详细信息

目的:对比常规外科手术和化疗、放射治疗肺癌侵犯胸内大血管的预后。方法:回顾性总结2000年—2002年手术切除的55例以及化疗、放疗的47例肺癌侵犯胸内大血管患者资料,对可能影响其生存率的各种因素进行分析和预后对比。结果:55例手术患者中位生存时间(median survival time,MST)为13个月,1、3、5年生存率分别为58.18%、10.91%、3.9%,47例未接受手术患者MST为16个月,1、3、5年生存率分别为65.96%、22.46%、4.29%;102例患者是否接受手术,生存率无统计学差异(P>0.05)。单因素分析分期、PS评分、化疗、放疗与预后相关,多因素分析分期、化疗、放疗是影响生存的独立因素(P<0.05)。结论:对于侵犯心脏、大血管的T4期肺癌常规手术和化疗、放疗生存相仿,正确选择病例和良好的手术技术能确保完全切除,提高生存率;术后辅助化疗、放疗有助于延长术后生存期。

关键词：癌,非小细胞肺外科手术临床方案预后

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食管癌的临床及CT扫描研究

中国医学计算机成像杂志 1999年第2期5卷 106-108页

作者：吴健陈文陈群慧上海市胸科医院CT室

目的：探讨食管癌术前ＣＴ检查的意义及价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年共１４０例经手术和病理证实的食管癌患者的资料。结果：ＣＴ检查能明确食管癌的大小、部位、形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系，包括... 详细信息

目的：探讨食管癌术前ＣＴ检查的意义及价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年共１４０例经手术和病理证实的食管癌患者的资料。结果：ＣＴ检查能明确食管癌的大小、部位、形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系，包括气管、支气管、降主动脉、胸主动脉以及淋巴结的转移。结论：ＣＴ检查在估计食管癌能否手术切除方面有重要作用。能协助制定手术的方式，且为治疗设计适宜的方案。

关键词：食管肿瘤 CT 临床外科手术

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肺部多发结节的诊断和治疗

中华肿瘤杂志 2023年第6期45卷 455-463页

作者：钟华姚烽陈群慧郭金栋张琳程张瑶韩宝惠上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院放射科上海200030 上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院放疗科上海200030

CT筛查的开展显著降低了肺癌高危人群的死亡率,同时也提高了早期肺癌的诊断率,包括肺部多发结节尤其是多发磨玻璃病灶的检出。多原发肺癌构成了肺癌的一种特殊类型,以早期腺癌居多,生物学行为较为惰性,虽然病程进展通常较缓慢、少有淋... 详细信息

CT筛查的开展显著降低了肺癌高危人群的死亡率,同时也提高了早期肺癌的诊断率,包括肺部多发结节尤其是多发磨玻璃病灶的检出。多原发肺癌构成了肺癌的一种特殊类型,以早期腺癌居多,生物学行为较为惰性,虽然病程进展通常较缓慢、少有淋巴结转移,但病灶数量多、分布位置散在仍然增加了临床诊疗的难度。多发肺结节患者往往不能通过手术一次性切除所有病灶,而反复进行外科手术治疗则带来一个两难问题,即手术切除病灶给患者带来的临床获益是否大于患者肺功能损失造成的潜在风险。因此,尽管临床工作中常见因焦虑心态而急于进行治疗的多发肺结节患者,治疗指征的把控和治疗方式的选择仍需全面考量。目前针对多发结节介入干预的时机、外科手术治疗的方式和局部治疗的地位仍有较多争议,尚无统一标准。笔者及所在的多学科诊疗团队就临床上积累的肺部多发结节诊疗经验,对肺多发结节的诊断评估、外科手术治疗、非手术局部治疗、靶向和免疫辅助治疗以及临床随访进行了详细评述。

关键词：肺肿瘤肺部多发结节多原发肺癌多发磨玻璃结节外科手术消融治疗

超声定位肺部磨玻璃病变在胸腔镜手术中的初步研究

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中华超声影像学杂志 2018年第4期27卷 293-296页

作者：王雷吴卫华胡定中曹晖陈群慧朱蕾上海交通大学附属胸科医院超声科 200030 上海交通大学附属胸科医院胸外科 200030 上海交通大学附属胸科医院麻醉科 200030 上海交通大学附属胸科医院放射科 200030 上海交通大学附属胸科医院病理科 200030

目的评估胸腔镜手术（VATS）中超声定位肺部磨玻璃结节的临床价值。方法前瞻性对14例行VATs的患者（慢性阻塞性肺部疾病、哮喘病史等影响术中肺萎陷者除外）共18枚磨玻璃结节（≤3cm）进行术中超声定位，并将结节超声特征与CT及病理结... 详细信息

目的评估胸腔镜手术（VATS）中超声定位肺部磨玻璃结节的临床价值。方法前瞻性对14例行VATs的患者（慢性阻塞性肺部疾病、哮喘病史等影响术中肺萎陷者除外）共18枚磨玻璃结节（≤3cm）进行术中超声定位，并将结节超声特征与CT及病理结果比较分析。结果18枚结节超声全部给予明确定位（100％），其中13枚结节处于完全不张的肺组织中。术中超声显示结节大小与术前CT及术后病理测值差异无统计学意义（P〉0．05）。术中超声所呈现的高回声与低回声间肺萎陷的程度、CT值以及病灶与胸膜的距离差异有统计学意义（P〈0．05）。超声定位平均用时（4．2±2．7）min。结论术中超声在VATS中可以安全、有效地定位肺部磨玻璃结节及明确手术切除边界，可以辅助胸外科医生完成微创的肺部切除术。

关键词：超声检查胸腔镜磨玻璃病变

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实性孤立性肺结节良恶性预测模型的建立

中华医学杂志 2016年第17期96卷 1354-1358页

作者：项杨威孙益峰高文韩宝惠陈群慧叶晓丹朱莉刘媛方文涛上海交通大学附属胸科医院胸外科 200030 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科 200030 上海交通大学附属胸科医院放射科 200030 上海交通大学附属胸科医院放射科医务科 200030

目的通过对CT表现为实性的孤立性肺结节（SPN）患者的临床、影像、实验室及同位素^18F—FDG检查的资料分析，建立判断实性SPN良恶性的预测模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年12月在上海市胸科医院胸外科手术切除并有明确病理诊断的... 详细信息

目的通过对CT表现为实性的孤立性肺结节（SPN）患者的临床、影像、实验室及同位素^18F—FDG检查的资料分析，建立判断实性SPN良恶性的预测模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年12月在上海市胸科医院胸外科手术切除并有明确病理诊断的实性SPN患者共203例（A组）。收集的临床资料包括：年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史；影像学资料包括：肺窗上SPN的最大径、位置、形状是否规则、边界，分叶、毛刺、血管集束、瘤周血管、密度是否均匀、钙化、胸膜凹陷；实验室检查包括：血肿瘤指标。同位素^18F—FDG包括：^18F—FDGPET—CT或者^18F—FDGSPECT。通过单因素及多因素分析筛选出与实性SPN病理良恶性相关的独立危险因素，并建立预测模型。另收集自2015年1至12月手术切除并明确病理的实性SPN患者110例（B组）以验证本模型的临床预测价值。结果A组203例实性SPN患者中病理良性44例（21．7％），恶性159例（78．3％）。多因素分析显示：患者的年龄，CT上SPN的边界、毛刺、钙化及同位素^18F—FDG摄取增高是判断实性SPN良恶性的独立危险因素。根据多因素分析结果绘制了便于临床应用的列线图预测模型。利用B组数据验证该模型，结果显示该模型对实性SPN患者良恶性判断的受试者工作特征曲线下面积为0．890±0．038，选取截点T=0．708时，约登指数最大。此时模型的敏感度为86％，特异度为80％。准确度为84．5％。结论患者的年龄、CT上实性SPN的边界、毛刺、钙化及^18F—FDG摄取增高是判断实性结节良恶性的独立危险因素。本研究建立的模型具有良好的诊断效力，有助于临床医生对实性结节良恶性性质的判断。

关键词：孤立性肺结节肿瘤预测模型理论

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局灶性机化性肺炎的多排螺旋CT诊断

局灶性机化性肺炎的多排螺旋CT诊断

中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议

作者：陈群慧叶剑定上海交通大学附属胸科医院放射科

目的:回顾性分析局灶性机化性肺炎多排螺旋CT的影像特征,指导肺部孤立性病灶鉴别诊断。方法:24例局灶性机化性肺炎病例均经手术病理证实,扫描仪器采用SIEMENS SOMATOM四排螺旋CT机,层厚、间隔5mm,18例作增强扫描,其中5例作2mm薄层靶扫...

目的:回顾性分析局灶性机化性肺炎多排螺旋CT的影像特征,指导肺部孤立性病灶鉴别诊断。方法:24例局灶性机化性肺炎病例均经手术病理证实,扫描仪器采用SIEMENS SOMATOM四排螺旋CT机,层厚、间隔5mm,18例作增强扫描,其中5例作2mm薄层靶扫描,3例作三维动态重建图像。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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肺部癌肉瘤的CT分析(附11例报告)

实用放射学杂志 2003年第9期19卷 795-797页

作者：阮晓明吴健陈群慧上海市胸科医院放射科上海市胸科医院放射科上海200030

目的　通过 11例肺癌肉瘤患者的临床表现 ,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 11例肺癌肉瘤的临床表现 ,病理类型 ,CT特征及部分患者抑癌基因的表达 ,对其诊断及随访情况进行分析。结果　癌肉瘤的C... 详细信息

目的　通过 11例肺癌肉瘤患者的临床表现 ,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 11例肺癌肉瘤的临床表现 ,病理类型 ,CT特征及部分患者抑癌基因的表达 ,对其诊断及随访情况进行分析。结果　癌肉瘤的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。肉瘤的边界大多清晰、边缘相对光整 ,而癌肉瘤边界大多不甚清晰、边缘不光整 ,具有癌块的边缘征象 ,如分叶、毛刺等周边浸润征象。增强扫描显示癌肉瘤具有类似肉瘤的强化表现 ,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。结论　肺内圆形或椭圆形较大肿块 ,增强扫描肿块呈不规则环状强化 ,中央显示不规则密度减低区 ,酷似肉瘤的CT表现 ,而其边界不甚规则 ,边缘不光整 ,有分叶、毛刺等浸润表现时 ,应考虑为癌肉瘤之可能。CT还能较好反映癌肉瘤侵犯范围及与周围组织的关系 ,对临床确定治疗方案有较大的帮助

关键词：肺癌肉瘤断层摄影,X线计算机

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超高分辨率CT影像实验和临床应用

超高分辨率CT影像实验和临床应用