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94例不明原因肝损伤患者肝穿刺病理诊断与临床特征分析

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 997-1002页

作者：李纾绮陈美娅宋阳周飞陈二妹陈立刚周静平福建医科大学临床医学部福州350100 厦门大学附属中山医院消化内科国家临床重点专科福建厦门361004

目的总结不明原因肝损伤患者的肝穿刺病理诊断与临床特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝损伤入院患者的临床资料及超声引导下肝... 详细信息

目的总结不明原因肝损伤患者的肝穿刺病理诊断与临床特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝损伤入院患者的临床资料及超声引导下肝穿刺活检结果。根据最终诊断占比排名前5位分为自身免疫性肝病(AILD)组、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)组、药物性肝损伤(DILI)组、酒精性肝病(ALD)组和原因不明组。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni分析或Dunnett’T3检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料多组间比较采用Fisher确切检验。结果94例不明原因肝损伤患者入院后均进行超声引导下肝穿刺活检,90例(95.7%)患者在结合肝穿刺病理诊断与临床特征后可明确诊断,其中AILD 43例(45.7%);MAFLD 21例(22.3%);DILI 15例(16.0%);ALD 6例(6.4%);AILD合并MAFLD 1例(1.1%);血色病1例(1.1%);布加综合征1例(1.1%);先天性肝纤维化1例(1.1%);特发性门静脉高压1例(1.1%),肝活检后病因仍不明确4例(4.3%)。排名前5位诊断患者的年龄(F=4.457)、BMI(F=3.245)、AST(H=11.128)、GGT(H=24.789)、ALP(H=26.013)、IgG(H=19.099)、IgM(H=21.263)、抗线粒体抗体M2亚型阳性率、ANA阳性率差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。其中,与MAFLD组相比,AILD组的年龄、AST、GGT、ALP升高,BMI降低;与MAFLD组和DILI组相比,AILD组IgG、IgM升高;与其他4组相比,AILD组抗线粒体抗体M2亚型阳性率与ANA阳性率升高。结论不明原因肝损伤患者中,AILD、MAFLD和DILI最常见。超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中发挥重要作用,但仍需结合临床病史、不同肝损伤类型、实验室指标及影像学资料综合分析。

关键词：肝疾病诊断,鉴别内镜超声引导细针穿刺

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相位角与慢加急性肝衰竭关系探讨

相位角与慢加急性肝衰竭关系探讨

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：蔡诗然陈美娅厦大大学附属中山医院

背景慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上,以肝功能重度损伤,累及全身多器官的高死亡率的的临床综合征。对ACLF患者及时评估,采取适当的治疗策略在ACLF治疗过程中极其重要。本研究旨在探讨相位角(PA)与慢加急性肝衰竭(ACLF...

背景慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上,以肝功能重度损伤,累及全身多器官的高死亡率的的临床综合征。对ACLF患者及时评估,采取适当的治疗策略在ACLF治疗过程中极其重要。本研究旨在探讨相位角(PA)与慢加急性肝衰竭(ACLF)的关系,探讨PA与ACLF患者病情的相关性以方便临床决策。

关键词：

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TFF3和TR3在胃癌中的表达及其意义

TFF3和TR3在胃癌中的表达及其意义

作者：陈美娅福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨TFF3和TR3与胃癌发生、发展、转移的关系及相关作用机制。方法:(1)分别提取SGC-7901胃癌细胞、GES永生化正常胃粘膜细胞总RNA,逆转录得到各自的cDNA,设计合成TFF3引物,采用RT-PCR方法检测TFF3 mRNA在SGC-7901胃癌细胞细胞和GE... 详细信息

目的:探讨TFF3和TR3与胃癌发生、发展、转移的关系及相关作用机制。方法:(1)分别提取SGC-7901胃癌细胞、GES永生化正常胃粘膜细胞总RNA,逆转录得到各自的cDNA,设计合成TFF3引物,采用RT-PCR方法检测TFF3 mRNA在SGC-7901胃癌细胞细胞和GES永生化正常胃粘膜细胞中的表达;(2)Western-blotting检测SGC-7901胃癌细胞株、胃癌组织、GES永生化正常胃粘膜细胞株和正常胃粘膜组织中TFF3蛋白表达;(3)免疫组织化学法检测SGC-7901胃癌细胞和石蜡切片胃癌组织TFF3蛋白的表达;(4)组织芯片法检测99例胃癌术后组织和30例正常胃粘膜组织中TFF3蛋白和TR3蛋白的表达,采用统计学方法分析TFF3和TR3与胃癌临床病理分期以及转移之间的关系,并进一步分析两者之间的相关性。结果:(1)TFF3 mRNA在SGC-7901胃癌细胞株、胃癌组织中表达量较高,而在GES永生化正常胃粘膜细胞株、正常胃粘膜组织中未能检测出。(2)采用western-blotting法,TFF3蛋白在SGC-7901胃癌细胞、GES永生化正常胃粘膜细胞、胃癌组织和正常胃粘膜组织中均未能检测出,其原因可能与TFF3本身分子量太小、野生型TFF3在细胞总蛋白量中比例较少、实验操作尚需进一步改进等有关。(3)通过免疫组织化学方法发现,TFF3在SGC-7901胃癌细胞中高表达,在石蜡切片胃癌组织中TFF3的蛋白表达较非癌组织明显升高,且其表达量与细胞分化程度相关;(4)组织芯片结果显示,胃癌组织内TFF3和TR3阳性表达率分别为77.8%和68.7%,高于二者在正常胃组织内的表达(26.7%和30%),P＜0.05:TFF3、TR3的表达与胃癌的临床病理分期以及转移有关,在不同临床病理分期胃癌组织内TFF3与TR3的表达呈正相关。结论:(1)TFF3 mRNA在SGC-7901胃癌细胞中高表达,在GES永生化正常胃粘膜细胞中不表达;(2)Western-blotting检测TFF3蛋白表达的操作方法尚需深入探索;(3)TFF3蛋白在胃癌组织中表达升高,其表达强度与胃癌细胞的分化程度有关,高分化胃癌组织中TFF3蛋白表达量较低分化胃癌组织中表达量高;(4)TFF3、TR3在胃癌组织中的表达与胃癌的病理分期密切相关;(5)TFF3与TR3在胃癌组织中的表达有着良好的相关件。

关键词：胃癌三叶因子3 孤儿受体TR3 组织芯片

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自适应调制编码系统门限调整算法研究

北京邮电大学学报 2006年第4期29卷 49-53页

作者：范晨陈美娅苏丽君杨大成北京邮电大学电信工程学院北京100876

从保证自适应编码调制系统目标误帧率的角度出发,提出了一种保证实时误帧率的优化门限值算法(ITA).此算法根据移动台反馈的信道估计值和上一帧数据的对错,实时调整每种调制编码方式的下门限.数值和链路仿真表明,ITA比第3代合作伙伴计划(... 详细信息

从保证自适应编码调制系统目标误帧率的角度出发,提出了一种保证实时误帧率的优化门限值算法(ITA).此算法根据移动台反馈的信道估计值和上一帧数据的对错,实时调整每种调制编码方式的下门限.数值和链路仿真表明,ITA比第3代合作伙伴计划(3GPP)提案中的门限调整方法能更稳定地保证系统误帧率;当反馈时延超过10 ms时,ITA算法采用自回归(AR)模型进行信道预测比采用瞬时值预测,有更高的系统吞吐量和更稳定的误帧率性能.

关键词：自适应调制编码自回归模型误帧率码分多址

酵母双杂交技术筛选肠三叶因子结合蛋白基因的研究

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中华消化杂志 2008年第6期28卷 426-428页

作者：卢雅丕董菁周飞王琳陈美娅任建林厦门大学附属中山医院消化科厦门大学消化疾病研究所厦门市消化疾病诊治中心 361004

肠三叶因子（intestinal trefoil factor，ITF／TFF3）是三叶因子家族（trefoil factor family，TFF）成员之一，1991年由Suemori等在大鼠空肠黏膜中发现，是一种胃肠黏膜保护因子，也可促进肿瘤的侵袭扩散，有学者甚至提出，TFF3可作... 详细信息

肠三叶因子（intestinal trefoil factor，ITF／TFF3）是三叶因子家族（trefoil factor family，TFF）成员之一，1991年由Suemori等在大鼠空肠黏膜中发现，是一种胃肠黏膜保护因子，也可促进肿瘤的侵袭扩散，有学者甚至提出，TFF3可作为胃癌预后不良的标志物。因此，TFF3是胃肠黏膜保护与胃肠道肿瘤研究领域中的一种重要蛋白质，但其作用机制迄今尚未阐明。

关键词：肠三叶因子酵母双杂交技术结合蛋白基因胃肠黏膜保护 trefoil 胃肠道肿瘤筛选空肠黏膜

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三叶因子3研究进展

世界华人消化杂志 2008年第20期16卷 2267-2273页

作者：陈美娅张靖任建林福建医科大学教学医院厦门大学附属中山医院消化内科厦门大学消化疾病研究所厦门市消化疾病诊治中心福建省厦门市361004 厦门大学附属中山医院博士后工作站福建省厦门市361004

TFF3作为胃肠黏膜中一个重要的黏膜保护因子,与胃肠黏膜的损伤、修复、增殖、恶变都有着重要的关系.TFF3与肿瘤的发生、发展、预后有一定的关系,但TFF3的结合蛋白尚未明确,其细胞内作用机制、具体信号转导途径的相关研究尚处于起始阶段... 详细信息

TFF3作为胃肠黏膜中一个重要的黏膜保护因子,与胃肠黏膜的损伤、修复、增殖、恶变都有着重要的关系.TFF3与肿瘤的发生、发展、预后有一定的关系,但TFF3的结合蛋白尚未明确,其细胞内作用机制、具体信号转导途径的相关研究尚处于起始阶段.本文对TFF3的研究进展作一综述.

关键词：三叶因子3 肿瘤信号转导

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AMP-18,一种新发现的胃黏膜保护因子

世界华人消化杂志 2006年第8期14卷 805-809页

作者：陈美娅任建林潘金水厦门大学附属中山医院消化内科厦门市消化疾病研究所福建省厦门市361004

AMP-18是一种新发现的由胃腺体上皮细胞合成的小分子蛋白质,独特表达于胃黏膜,机体其他部位少见,胃癌组织中表达缺失．AMP-18 由185个氨基酸组成,除去N端信号肽(20个氨基酸)后大小约18 ku,第54-150个氨基酸组成高度保守的结构域(BRICHO... 详细信息

AMP-18是一种新发现的由胃腺体上皮细胞合成的小分子蛋白质,独特表达于胃黏膜,机体其他部位少见,胃癌组织中表达缺失．AMP-18 由185个氨基酸组成,除去N端信号肽(20个氨基酸)后大小约18 ku,第54-150个氨基酸组成高度保守的结构域(BRICHOS区域)承担主要的生理功能．AMP-18由胃腺体上皮细胞以胞吐的方式分泌到胃黏液中,他的合成和分泌与个体生长发育有关,并受福斯高林、吲哚美辛、地塞米松等药物的影响．目前发现 AMP-18的生理功能主要有促进胃黏膜上皮细胞的有丝分裂,促进细胞的迁徙,促胃肠黏膜损伤的修复,保持胃肠黏膜的完整等．

关键词： AMP-18 胃黏膜保护细胞有丝分裂细胞迁徙

94例不明原因肝损害患者临床特征与肝组织病理学分析

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94例不明原因肝损害患者临床特征与肝组织病理学分析

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：李纾绮陈二妹宋阳陈美娅陈立刚张继平周静平厦门大学附属中山医院消化内科福建医科大学临床医学部广州金域医学检验中心有限公司

目的总结不明原因肝损害患者的临床特征及肝组织病理学特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损害中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月至2023年2月共94例因不明原因肝损害入院患者的临床资料及超声引导下...

目的总结不明原因肝损害患者的临床特征及肝组织病理学特征,探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损害中的价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月至2023年2月共94例因不明原因肝损害入院患者的临床资料及超声引导下肝穿刺活检检查结果。结果 94例不明原因肝损害患者中男性37例,女性57例,男女比例约为2:3,平均年龄(52.7+12.6)岁,入院时患者临床表现主要有乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹胀、纳差,另有33例(35.1%)患者因体检发现肝功能异常或肝硬化入院。

关键词：

来源： cnki会议评论

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乙型肝炎病毒全S蛋白结合蛋白基因的筛选

中华肝脏病杂志 2008年第4期16卷 304-305页

作者：周飞任建林卢雅丕陈美娅陈建民刘明张波董菁厦门大学附属中山阪院消化内科 361004 厦门大学消化疾病研究所 361004 厦门市消化疾病中心 361004

HBV与肝硬化、肝细胞癌的发生发展密切相关，通过其表达的病毒蛋白与肝细胞蛋白相互作用导致疾病进展。本研究中，我们对全S基因编码产物功能进行了探讨，并以其为靶蛋白，利用酵母双杂交技术寻找其与肝细胞相互作用的蛋白质，以进一步... 详细信息

HBV与肝硬化、肝细胞癌的发生发展密切相关，通过其表达的病毒蛋白与肝细胞蛋白相互作用导致疾病进展。本研究中，我们对全S基因编码产物功能进行了探讨，并以其为靶蛋白，利用酵母双杂交技术寻找其与肝细胞相互作用的蛋白质，以进一步探讨HBV致病机制。

关键词：肝炎病毒乙型蛋白质全S区结合蛋白酵母双杂文系统