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基于证素辨证学回顾性分析肺癌脑转移患者中医证素特点

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基于证素辨证学回顾性分析肺癌脑转移患者中医证素特点

作者：陈继欣广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过借助证素辨证学来阐明肺癌脑转移患者的中医证素(病位、病性、证型)特点,并通过亚组分析(性别、年龄、吸烟、病理、基因)来探索不同条件下的中医证素(病位、病性、证型)差异,为中医病机研究及临床辨证施治提供一定的参考价值... 详细信息

目的:通过借助证素辨证学来阐明肺癌脑转移患者的中医证素(病位、病性、证型)特点,并通过亚组分析(性别、年龄、吸烟、病理、基因)来探索不同条件下的中医证素(病位、病性、证型)差异,为中医病机研究及临床辨证施治提供一定的参考价值。方法:运用回顾性分析的方法,以广东省中医院肿瘤科及放疗科自2012年1月至2020年6月住院的肺癌脑转移患者为研究对象,根据纳入与排除标准,共筛选出208例患者。通过参考《证素辨证学》制定的中医证候四诊信息采集表,收集208例患者的相关信息、症状、体征、检验检查结果,运用EXCEL进行归纳汇总,提炼出每位患者确诊的病位、病性证素。通过参考《证素辨证学》中的证素辨证型量表,根据每位患者确诊的证素,提炼出所包含的证型。借助EXCEL进行数据整理及亚组分析(性别、年龄、吸烟、病理、基因),以P=0.05为检验水准,运用SPSS 22.0进行相关的统计学检测。结果:①肺癌脑转移患者病位、病性、证型特点:病位以肺(127例,61.06%)、肝(52 例,25.00%)、肾(40 例,19.23%)为主,病性以痰(147 例,70.67%)、气虚(136 例,65.38%)、血虚(118 例,56.73%)、湿(110 例,52.88%)、阳虚(89 例,42.79%)为主,证型以痰阻证(143例,68.75%)、气虚证(133例,63.94%)、肺气失宣证(126 例,60.58%)、血虚证(116 例,55.77%)、湿蕴证(106 例,50.96%)为主。②性别比较(男、女):病位方面比较具有统计学差异(P=0.025),可认为性别差异对于肺癌脑转移病位分布有显著影响;病性与证型方面比较均不具有统计学差异(分别为P=0.105、P=0.119),尚不能认为性别差异对于肺癌脑转移病性、证型分布有显著影响;③年龄比较(70y):病位、病性、证型方面比较均不具有统计学差异(分别为P=0.980、P=0.927、P=1.000),尚不能认为年龄差异对于肺癌脑转移病位、病性、证型分布有显著影响;④吸烟状态(有吸烟、无吸烟)比较:病位、病性方面比较均不具有统计学差异(分别为P=0.063、P=0.136),而证型方面比较则具有统计学差异(P=0.026),尚不能认为吸烟状态对于肺癌脑转移病位、病性分布有显著影响,而可以认为吸烟状态对于其证型分布具有显著影响。⑤病理类型(腺癌、鳞癌、小细胞癌)比较:病位、病性、证型方面比较均不具有统计学差异(P=0.602、P=1.000、P=1.000),尚不认为病理类型对于肺癌脑转移病位、病性、证型分布有显著影响。⑥基因状态比较(EGFR、ALK、阴性):病位、病性、证型方面比较均不具有统计学差异(P=0.648、P=0.916、P=1.000),尚不认为基因状态对于肺癌脑转移病位、病性、证型分布有显著影响。结论:对于肺癌脑转移患者应多顾护肺、肝、肾三脏,治疗上在运用化痰祛湿等祛邪手段的同时,注重兼用补助气血、阳气等扶正手段。在探讨性别、年龄、吸烟、病理、基因对于肺癌脑转移患者的病位、病性、证型的影响时,仅可认为性别差异能影响肺癌脑转移患者的病位分布,吸烟状态能影响肺癌脑转移患者的证型分布。

关键词：证素辨证学肺癌脑转移中医

Cu-Sn-In-S纳米晶的合成和性能研究

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Cu-Sn-In-S纳米晶的合成和性能研究

作者：陈继欣厦门大学

学位级别：硕士

深红色和近红外(640-1000 nm)的发光分别是高质量的室内照明和光学传感、生物成像等应用所必需的。在下转换LED器件中,深红光和近红外光下转换材料亦是不可或缺。目前商业化的深红光材料主要是稀土掺杂的氮(氧)化物荧光粉,但是其制备工... 详细信息

深红色和近红外(640-1000 nm)的发光分别是高质量的室内照明和光学传感、生物成像等应用所必需的。在下转换LED器件中,深红光和近红外光下转换材料亦是不可或缺。目前商业化的深红光材料主要是稀土掺杂的氮(氧)化物荧光粉,但是其制备工艺苛刻且价格昂贵。对于半导体量子点发光材料,它们大多含有A类(Cd、Pb、Hg)或B类有毒元素(Se和As),绝大多数量子点的荧光峰又偏窄,且深红光和近红外光量子点材料报道极少,亟需开发该波长范围的高效宽带发光材料以弥补空缺。无毒的黄铜矿铜铟硫(CuInS2,CIS)量子点已经被广泛地研究,因其具有较大的吸收系数和可调节的较宽的发光光谱,所以它在白光发光二极管和生物成像等领域具有实际的应用价值。CIS量子点可通过调节Cu/In比例和包覆ZnS等方法来调节发光位置、改善发光性能。近年来,通过掺杂、取代的方法来调节CIS光学带隙和发光性能的报道也层出不穷。虽然可通过调节Cu/In比例获得CIS在深红色或近红外范围的发光,但其量子效率很低,难以被实际应用。包覆ZnS或者掺杂、取代的方法(除了引入有毒元素Se)也无法将CIS/ZnS的发光峰位扩展到深红色或近红外范围(>650 nm)。因此,实现CIS在深红色或近红外范围的高效发光仍是一个巨大的挑战。基于此,本论文尝试将Sn引入到黄铜矿CIS体系中,合成Cu-Sn-In-S和Cu-Sn-In-S/ZnS量子点,通过减小带隙能量的方式,以实现其在深红色或近红外范围优良的发光性能。主要结果总结如下:(1)借鉴传统黄铜矿CIS的合成方法,通过掺杂Sn,成功合成Cu-Sn-In-S和Cu-Sn-In-S/ZnS量子点,它们的尺寸均为5 nm左右。Cu-Sn-In-S和Cu-Sn-In-S/ZnS(Cu/In=1:2)量子点的发光分别覆盖了 701～894nm 和 628～785 nm的深红光至近红外波段(溶液)。(2)Sn的加入量对CIS光学性能的影响巨大。Sn的掺杂使得CIS带隙减小,发光红移。0.1 mmolSn掺杂合成的Cu-Sn-In-S/ZnS(Cu/In=1:2)量子点取得最高的75%的内量子效率。这可归因于适量Sn的掺杂,使得长寿命发光的T3(受主跃迁)所占比例增大。(3)进一步通过调节Cu/In比例,调控Cu-Sn-In-S/ZnS(0.1 mmol Sn)量子点的发光波长,得到645-660-740 nm的深红色到近红外的发光(固体)。它们均表现出比对应的不掺Sn的CIS/ZnS量子点更高的量子效率和更好的热淬灭性能。(4)将不同 Cu/In 比的 Cu-Sn-In-S/ZnS(0.1 mmol Sn)量子点搭载在 365 nm的紫外芯片上,封装白光LED和近红外LED器件。白光LED显示了极高的显色指数(Ra=97.2和R9=91)和较低的温度(2700K)。近红外LED显示了一个峰值在740 nm处的宽峰,表明了其在光学通讯、传感和医疗领域应用的可能性。此外,本论文对于不发光的闪锌矿和纤锌矿的CIS纳米晶也开展了相关研究,成功合成了闪锌矿和纤锌矿结构的CIS纳米晶。并通过掺杂Sn或者用Zn替换In,成功合成纤锌矿的Cu-Sn-In-S纳米晶和Cu1.94S-ZnS异质结。

关键词：量子点 CIS 掺杂发光近红外 LED 纤锌矿

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌Meta分析

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中国老年学杂志 2022年第4期42卷 805-811页

作者：陈继欣陈淑琪吴万垠广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学青蒿研究中心广东广州510405 广东省中医院肿瘤科广东广州510405

目的运用Meta分析的方法评价扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及相关指标变化。方法分别用计算机检索网络数据库,文献主要来源于PubMed、Web of science、The Cochrane library、Embase、Wanfang、VIP、CNKI、CBM。并收集... 详细信息

目的运用Meta分析的方法评价扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及相关指标变化。方法分别用计算机检索网络数据库,文献主要来源于PubMed、Web of science、The Cochrane library、Embase、Wanfang、VIP、CNKI、CBM。并收集所有与扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌有关的随机对照试验(RCT),按照既定的纳入标准进行逐一排除,对符合纳入标准的RCT进行方法学质量评价和相关资料提取后,运用RevMan5.3统计软件分析相关研究指标。结果共纳入7个RCTs,合计553例患者。Meta分析结果显示:疗效方面,试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均明显优于对照组(P<0.001);②生存期方面,试验组中位无进展生存期(mPFS)、中位生存时间(MST)均明显优于对照组(P<0.001);试验组的皮疹、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论在治疗非小细胞肺癌中,扶正抗癌方配合吉非替尼起到增强疗效、延长生存期的作用,并能减少吉非替尼的不良反应发生。

关键词：扶正抗癌方吉非替尼非小细胞肺癌 Meta分析

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广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素相关性

中国老年学杂志 2018年第4期38卷 960-961页

作者：邹楚冰陈淑琪陈继欣李敏广州中医药大学广东广州510405

目的探究广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素的相关性。方法应用便秘严重程度评估(CSI)、症状自评量表(SCL-90)及参考便秘罗马Ⅲ诊断标准对广东省乡镇地区555名60岁及以上的老年人进行调查。结果有便秘症状且程度较深的占57.14%,且症... 详细信息

目的探究广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素的相关性。方法应用便秘严重程度评估(CSI)、症状自评量表(SCL-90)及参考便秘罗马Ⅲ诊断标准对广东省乡镇地区555名60岁及以上的老年人进行调查。结果有便秘症状且程度较深的占57.14%,且症状自评量表计分>160分的占90.45%,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与便秘有相关性(P<0.000 1)。结论老年人便秘与其心理因素相关,应关注老年人心理健康,加强其心理与身体健康的教育,从心理层面上指导老年人便秘的治疗,提高的生活质量。

关键词：乡镇地区便秘心理因素

中医药联合化疗治疗多发性骨髓瘤的Meta分析

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时珍国医国药 2022年第7期33卷 1769-1772页

作者：招柏明陈继欣陈淑琪吴万垠广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 中山大学附属第三医院广东广州510630 广州中医药大学青蒿研究中心广东广州510405 广东省中医院广东广州510370

目的首次运用Meta分析的方法评价中医联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法通过网络检索8个中英文数据库并收集所有与中医药联合化疗治疗MM有关的随机对照试验,按照相关标准依次进行文献筛选、质量评价、数据提取,最后合成相关... 详细信息

目的首次运用Meta分析的方法评价中医联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法通过网络检索8个中英文数据库并收集所有与中医药联合化疗治疗MM有关的随机对照试验,按照相关标准依次进行文献筛选、质量评价、数据提取,最后合成相关研究指标并评价证据等级。结果共纳入27个RCTs,合计1320例患者。与单用化疗相比,中医药联合化疗治疗MM在客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医疗效、生活质量改善方面存在明显优势(P<0.05)。在证据评价方面,除了中医疗效被评为低质量外,其他均被评为中等质量。结论中医药加入到MM的化疗中能起到增强疗效、改善患者生活质量的作用,但仍需开展高质量的研究去验证。

关键词：中医药化疗多发性骨髓瘤Meta分析

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针刺对后循环缺血性眩晕疗效的Meta分析

中国老年学杂志 2018年第14期38卷 3329-3333页

作者：陈继欣陈淑琪刘荣广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广州中医药大学针灸康复临床医学院

目的运用Meta分析的方法评价针刺治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效与安全性。方法分别用计算机检索英文数据库和中文数据库,前者主要包括PubMed和Cochrane图书馆及Excerpta Medica Database(Embase),后者则以万方数据库、中国科技... 详细信息

目的运用Meta分析的方法评价针刺治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效与安全性。方法分别用计算机检索英文数据库和中文数据库,前者主要包括PubMed和Cochrane图书馆及Excerpta Medica Database(Embase),后者则以万方数据库、中国科技期刊全文数据库(简称维普,VIP)和中国期刊全文数据库(简称中国知网,CNKI)为主。并收集所有与针刺治疗PCIV有关的随机对照试验(RCT),按照既定的纳入标准进行逐一排除,对符合纳入标准的RCT进行方法学质量评价和相关资料提取后,运用RevMan5.3统计软件分析相关研究指标。结果共纳入14个RCT,合计1 046例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗PCIV总有效率的合并分析效应为[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.001],说明试验组的总有效率高于对照组。结论针刺治疗PCIV效果比西药或中成药等治疗更具优势。

关键词：后循环缺血性眩晕针刺眩晕头痛 Meta分析

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乡镇生活污水的综合治理分析

低碳世界 2017年第35期7卷 5-6页

作者：陈继欣南安市美林街道办事处

当前,新农村的建设工程推进速度不断加快,随之而来的是农村及乡镇居住区生活污水的随意排放、处置。大量乡镇污水的不规范处置使得其周围的地表水质量以及周边的生活环境遭受到了很大的影响,甚至是严重的破坏。更加严重影响居民的生活质... 详细信息

当前,新农村的建设工程推进速度不断加快,随之而来的是农村及乡镇居住区生活污水的随意排放、处置。大量乡镇污水的不规范处置使得其周围的地表水质量以及周边的生活环境遭受到了很大的影响,甚至是严重的破坏。更加严重影响居民的生活质量,因此,乡镇生活污水的正确处理已经成为了当前亟待解决的重要问题之一。目前,在乡镇污水处理的过程中依然存在治理、资金、运行等方面的问题,因此,需要采取特定的强制措施以及政府及国家的资金支持,以此来建立长久有效的综合治理污水的措施,最终实现对乡镇生活污水的有效控制。

关键词：乡镇生活污水综合治理措施