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福建省成年人不同肥胖指标与高血压的关系

中华高血压杂志（中英文） 2024年第2期32卷 171-179页

作者：黄雅丽潘忞林黛茜韩英王叶舟陈纯娴谢良地福建医科大学公共卫生学院福建福州350122 福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院综合病房福建医科大学附属第一医院老年医学及高血压科国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心福建省老年高血压疾病临床医学研究中心和国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的分析福建省成人不同肥胖指标与高血压的关系,探讨不同肥胖指标对高血压的预测价值。方法使用2014年8月至2016年7月“十二五”国家科技支撑计划项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”福建省数据库资料。该研究为分层... 详细信息

目的分析福建省成人不同肥胖指标与高血压的关系,探讨不同肥胖指标对高血压的预测价值。方法使用2014年8月至2016年7月“十二五”国家科技支撑计划项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”福建省数据库资料。该研究为分层多阶段随机抽样横断面调查,抽取年龄18周岁以上,肥胖指标数据完整者共14 152人,采用二元logistic回归分析体重指数、体脂率、腰围、腰高比(腰围与身高的比值)、内脏脂肪指数(VFI)与高血压的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个、一般性(体重指数、体脂率)和中心性(腰围、腰高比、VFI)肥胖指标联合对高血压的预测效力。结果本研究中高血压患者4 482例,患病率31.67%。高血压组体重指数、体脂率、腰围、腰高比、VFI高于非高血压组(均P0.6,总人群、男性、女性中预测效力最好的分别是腰高比、体脂率、腰高比,AUC分别为0.720(95%CI 0.711~0.729)、0.694(95%CI 0.681~0.707)、0.754(95%CI 0.742~0.766)。指标联合后,总人群、男性中预测效果最好的分别是体重指数联合腰高比(AUC=0.725,95%CI 0.717~0.734)、体脂率联合腰高比(AUC=0.703,95%CI 0.690~0.715),女性中AUC均<0.6。结论体脂率、腰围、腰高比、VFI与高血压患病相关,单个肥胖指标预测效力最佳的是腰高比,两类肥胖评价指标联合预测效力最佳的是体重指数联合腰高比。与单一肥胖指标相比,联合一般性肥胖指标和中心性肥胖指标预测高血压没有更高的效力。

关键词：肥胖指标高血压福建省体重指数体脂率腰围腰高比内脏脂肪指数

伴面神经和三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及显微血管减压术疗效评估

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中华高血压杂志 2022年第12期30卷 1161-1167页

作者：陈纯娴潘忞蔡文钦谢良地邓璟余良宏福建医科大学附属第一医院干部病房高血压科福建福州350005 福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院神经外科

目的探讨伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及采取显微血管减压术(MVD)对血压的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科治疗的伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压患者53... 详细信息

目的探讨伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及采取显微血管减压术(MVD)对血压的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科治疗的伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压患者53例的资料。所有患者采用MVD进行治疗,记录术中、术后情况,观察术后3个月血压改变。根据血压下降幅度、药物使用情况及症状缓解程度进行疗效判定。治愈:完全停用降压药,收缩压<140和舒张压<90 mm Hg;显效:收缩压和舒张压中一项降至正常水平或收缩压下降值≥30 mm Hg和舒张压下降值≥10 mm Hg;部分缓解:收缩压下降值<30和舒张压下降值<10 mm Hg,高血压临床症状缓解,降压药用量减少;无效:高血压临床症状无缓解,收缩压和舒张压均较术前无明显变化甚至升高,且药物用量无变化甚至增加。有效包括治愈、显效及部分缓解。结果面神经、三叉神经受压最常见的责任动脉为:小脑前下动脉(21例,占39.62%),小脑后下动脉(15例,占28.30%),小脑上动脉(11例,占20.75%)。与术前比较,术后3个月收缩压和舒张压下降[收缩压:(127.8±9.2)比(146.5±17.3)mm Hg,t=6.896,P<0.001;舒张压:(76.9±8.4)比(89.4±11.2)mm Hg,t=6.297,P<0.001]。治愈30例(56.60%),显效10例(18.87%),部分缓解5例(9.43%),无效8例(15.09%),显效率75.47%,有效率84.91%,且左侧神经受压患者术后有效率明显高于右侧神经受压患者[90.48%(19/21)比81.25%(26/32),χ^(2)=10.503,P=0.015]。所有患者的颅神经受压症状均消失并且未出现严重并发症。结论 MVD在治疗伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压方面有一定应用前景。

关键词：显微血管减压术神经源性高血压降压疗效

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老年糖尿病人强化降糖治疗4年临床观察

老年糖尿病人强化降糖治疗4年临床观察

作者：陈纯娴福建医科大学

学位级别：硕士

目的通过对老年糖尿病患者进行4年的降糖治疗的随访，观察强化降糖治疗使HbAlc降到6.5％以下糖尿病并发症的情况。方法收集50例我院内分泌科门诊的2型糖尿病患者，由专人对其进行常规体检，测量身高、体重、腰围、臀围、血压(SBP和DBP... 详细信息

目的通过对老年糖尿病患者进行4年的降糖治疗的随访，观察强化降糖治疗使HbAlc降到6.5％以下糖尿病并发症的情况。方法收集50例我院内分泌科门诊的2型糖尿病患者，由专人对其进行常规体检，测量身高、体重、腰围、臀围、血压(SBP和DBP)。空腹抽血查血脂(TG、TC、LDL、HDL)，血肌酐(CREA)，测定糖基化血红蛋白(HbAlc)，留尿检查尿微量白蛋白和肌酐比值(ACR)。由眼科医生专人负责检查糖尿病眼底病变，并测视力、视敏度。描记心电图，进行简易智能精神状态量表(MMSE)评分。所有受试者每2周—3个月门诊随访一次，检测空腹血糖和HbAlc，每2年进行一次全套检查。结果4年随访结束后按照随访结束时的HbAlc值分三组进行分析，A组：HbAlc≤6.5％，13例，B组：HbAlc 6.5-7.0％，13例，C组HbAlc＞7.0％，24例。随访前各组的临床资料和生化指标的比较显示三组间除年龄、病程外，其他指标均没有统计学差异。采用协方差分析，校正了年龄和病程的因素后，得出C组的收缩压高于A组(P＜0.05);尿A／C比值、血CREA、HbAlc、视敏度的比较均为B组大于A组，C组大于B组和A组(P＜0.05);B组、C组的TG均高于A组(P＜0.05)，HDL-C均低于A组(P＜0.05)，B组和C组间的差别无显著性;三组间WHR、DBP、TC、LDL-C、MMSE评分的比较差异均无显著性意义。HbAlC与糖尿病病程、WHR、SBP、TG、MACR、视觉敏感度呈正相关，具有统计学意义。三组患者在4年随访期间发生的心、脑、肾、眼的并发症共31例次，其中B组和C组并发症的发生率均大于A组(P＜0.05)，差别有显著性。B组和C组之间并发症发生率的比较没有统计学差异。结论HbAlc的下降对延缓糖尿病肾病的进程，控制血压和保护视力方面有意义，严格控制血糖对血脂紊乱的纠正也有好处。HbAlc降低到6.5％以下比7.0％下能获得更大的临床益处。慢性高血糖与高血压、血脂紊乱在糖尿病并发症的发生、发展中具有协同作用。所以，对于老年糖尿病病人，不仅要强化降糖，尽量将HbAlc降低到6.5％，还要严格控制血脂、血压，全面纠正代谢紊乱，从而减少糖尿病并发症的产生，降低其致残率、致死率。

关键词：糖尿病并发症临床观察

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单片机原理及接口技术网络课件的构建

农机化研究 2005年第2期27卷 259-261页

作者：岳学军洪添胜陈纯娴华南农业大学广东广州510642

微机原理与应用是每一所理工科大学的主干基础课程,是大量后续课程的基础。初学者以单片机为学习对象,容易全面领会、融会贯通、打好基础,能提高学习其它机型的效率,也有利于课程设计、毕业设计等后继教学环节的迅速适应与深入。为此,... 详细信息

微机原理与应用是每一所理工科大学的主干基础课程,是大量后续课程的基础。初学者以单片机为学习对象,容易全面领会、融会贯通、打好基础,能提高学习其它机型的效率,也有利于课程设计、毕业设计等后继教学环节的迅速适应与深入。为此,根据实际教学需求,结合最新现代教育技术发展,就如何灵活构建单片机原理及接口技术的网络课件做出有益探讨。

关键词：网络课件构建实际教学融会贯通学习对象现代教育技术理工科大学接口技术单片机微机原理

老年2型糖尿病女性代谢综合征与骨质疏松的关系

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中国老年学杂志 2014年第7期34卷 1760-1762页

作者：王庭俊王中心陈纯娴福建医科大学附属第一医院干部科福建省高血压研究所福建福州350005

目的探讨老年2型糖尿病女性代谢综合征(MS)与骨质疏松(OP)的关系。方法 85例老年2型糖尿病女性分为OP组及非骨质疏松(non-OP)组,比较两组的基本情况、代谢组分及骨密度(BMD)。Pearson相关分析分析BMD与代谢组分的相关性。Logistic回归分... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病女性代谢综合征(MS)与骨质疏松(OP)的关系。方法 85例老年2型糖尿病女性分为OP组及非骨质疏松(non-OP)组,比较两组的基本情况、代谢组分及骨密度(BMD)。Pearson相关分析分析BMD与代谢组分的相关性。Logistic回归分析OP的影响因素。病人再分为MS组和非MS(non-MS)组,比较两组的BMD及OP患病率。结果 OP组较non-OP组的年龄、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)高(P0.05)。结论老年女性2型糖尿病的MS与OP的关系复杂,今后应围绕胰岛素抵抗在基础和临床方面进行两者关系的研究。

关键词： 2型糖尿病代谢综合征(MS) 骨质疏松(OP) 骨密度(BMD) 女性

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病例112:高血压、低血钾

中华高血压杂志 2011年第9期19卷 892-895页

作者：王庭俊陈纯娴吴可贵福建医科大学附属第一医院华侨干部病房福州350005

患者,45岁,男性,以＂发现血压高8年,头晕2周＂入院。

关键词：高血压低血钾病例血压高

病例118:高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病合并慢性肾脏病

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中华高血压杂志 2012年第3期20卷 291-294页

作者：陈丹王中心陈纯娴吴可贵福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

患者,男性,81岁,发现高血压37年,6年前诊断2型糖尿病。反复胸闷痛15年,9年前右冠状动脉狭窄植入支架1枚。半年前再次胸闷痛,上坡气短,易疲劳,于2011-03-08行冠状动脉造影,并于2011-03-15再行右冠状动脉原支架上下两处植入支架各一枚。... 详细信息

患者,男性,81岁,发现高血压37年,6年前诊断2型糖尿病。反复胸闷痛15年,9年前右冠状动脉狭窄植入支架1枚。半年前再次胸闷痛,上坡气短,易疲劳,于2011-03-08行冠状动脉造影,并于2011-03-15再行右冠状动脉原支架上下两处植入支架各一枚。两次相隔7d,共使用造影剂100mL。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉性心脏病高血压慢性肾脏病右冠状动脉狭窄病例冠状动脉造影胸闷痛

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病例122:发作性头晕伴右肾缩小

中华高血压杂志 2012年第7期20卷 692-694页

作者：王庭俊陈纯娴谢宁煜吴可贵福建医科大学附属第一医院干部科福建福州350005

患者，女性，22岁，发作性头晕21d入院，21d前无明显原因出现头晕，伴活动后胸闷，测血压190／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），服用硝苯地平控释片30mg，1次／d，比索洛尔5mg，1次／d，血压140～176／105～130mmHg，仍时有头晕发作。无高... 详细信息

患者，女性，22岁，发作性头晕21d入院，21d前无明显原因出现头晕，伴活动后胸闷，测血压190／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），服用硝苯地平控释片30mg，1次／d，比索洛尔5mg，1次／d，血压140～176／105～130mmHg，仍时有头晕发作。无高血压家族史。入院查体：血压164／106mmHg（左上肢），

关键词：发作性头晕硝苯地平控释片右肾病例高血压家族史入院查体测血压比索洛尔

病例162:36岁男性反复发热11年,活动后气促4次

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中华高血压杂志 2015年第11期23卷 1092-1097页

作者：林晓贞陈纯娴谢群芳吴可贵福建医科大学附属第一医院干部病房福建福州350005

患者,男,36岁,因＂反复发热11年、活动后气促4次＂于2015年2月28日入院。11年前（2004年）＂受凉后＂出现发热,体温最高达39.4℃,伴活动后气促,休息后气促好转,伴全身疲乏无力,就诊于某省属三甲医院,诊断为＂心肌炎＂,予治疗（具体诊疗... 详细信息

患者,男,36岁,因＂反复发热11年、活动后气促4次＂于2015年2月28日入院。11年前（2004年）＂受凉后＂出现发热,体温最高达39.4℃,伴活动后气促,休息后气促好转,伴全身疲乏无力,就诊于某省属三甲医院,诊断为＂心肌炎＂,予治疗（具体诊疗不详）约1周后体温降至正常,全身疲乏及活动后气促1月后完全好转,

关键词：肌病近端肌无力皮肌炎打篮球肌损害多发性肌炎下肢近端肌包涵体肌炎正常参考值肌源性损害