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叙事护理联合循证护理对帕金森病患者病耻感的影响

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中国医药导报 2024年第16期21卷 174-176,180页

作者：黄西西张雅西徐约丹黄小亚浙江省温州市中心医院神经内科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院护理部浙江温州325000

目的研究叙事护理联合循证护理对帕金森病患者病耻感的影响。方法选取2021年10月至2022年12月浙江省温州市中心医院收治的120例帕金森病伴有病耻感患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予循证护理模式,观察组... 详细信息

目的研究叙事护理联合循证护理对帕金森病患者病耻感的影响。方法选取2021年10月至2022年12月浙江省温州市中心医院收治的120例帕金森病伴有病耻感患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予循证护理模式,观察组采取叙事护理联合循证护理模式。比较两组干预前后慢性疾病病耻感量表评分、社会影响量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分,以及帕金森病生活质量量表-32评分。结果干预后,两组内在病耻感、外在病耻感评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会影响量表总分、社会排斥、经济歧视、内在病耻感、社会隔离评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表、帕金森病生活质量量表-32评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于帕金森病伴有病耻感患者,给予叙事护理联合循证护理可降低患者的病耻感评分,在一定程度上使患者的抑郁状态有所改善,从而提高生活质量。

关键词：叙事护理帕金森病循证护理病耻感生活质量

构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

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中国医药导报 2024年第4期21卷 165-169页

作者：李英周建国朱丽娟徐约丹浙江省温州市中心医院产科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院急诊重症监护室浙江温州325000 浙江省温州市中心医院神经外科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院护理部浙江温州325000

目的分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年... 详细信息

目的分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

关键词：护理质量敏感指标体系互联网居家护理

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基于样本划分的数据驱动报童问题研究

管理工程学报 2024年第3期38卷 161-171页

作者：陈碎雷浙江工贸职业技术学院国际商贸学院浙江温州325003

大数据时代的到来为企业库存管理带来了前所未有的机遇,同时也对其相应的决策方法提出了新的挑战。高效利用实时市场数据支撑库存管理智能决策已经成为企业提升库存管理效率的关键。传统库存管理研究是基于需求预测的基础上再做库存决... 详细信息

大数据时代的到来为企业库存管理带来了前所未有的机遇,同时也对其相应的决策方法提出了新的挑战。高效利用实时市场数据支撑库存管理智能决策已经成为企业提升库存管理效率的关键。传统库存管理研究是基于需求预测的基础上再做库存决策。而近年来流行的数据驱动库存管理方法是跳过需求预测的过程,直接建立需求数据与库存决策的关系。本文研究数据驱动的经典报童问题,其随机需求分布是未知的,报童只有若干期历史的需求数据。本文基于数据样本划分提出了新的数据驱动鲁棒优化方法来解决报童的订货问题。该方法通过将需求数据样本划分成不同的区间来构造随机需求分布的模糊集,从而求解相应的鲁棒优化问题。理论证明了该方法随着样本量的增加,其解收敛于最优解。数值实验表明相对已有的鲁棒方法,新方法具有相对弱的鲁棒性,但平均性能更好,并且计算复杂度相对小很多。同时表明本文提出的样本划分鲁棒方法比SAA等数据驱动方法具有更好的平均性能和更强的鲁棒性。

关键词：库存管理数据驱动鲁棒优化报童问题

2015-2021年新疆和田地区新冠疫情前后肺结核发病趋势分析

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 678-683页

作者：依里帕·依力哈木努尔比耶·约麦尔武迪时雨郑彦玲张利萍新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室乌鲁木齐830017 新疆和田地区疾病预防与控制中心和田848099

目的分析新疆和田地区肺结核发病特征及疫情前后发病趋势,为和田地区肺结核防控措施制定和效果评价提供参考依据。方法收集2015-2021年和田地区肺结核报告发病数据,建立连接点回归模型(JPR)和中断时间序列模型(ITS),分别探索肺结核的发... 详细信息

目的分析新疆和田地区肺结核发病特征及疫情前后发病趋势,为和田地区肺结核防控措施制定和效果评价提供参考依据。方法收集2015-2021年和田地区肺结核报告发病数据,建立连接点回归模型(JPR)和中断时间序列模型(ITS),分别探索肺结核的发病特征及新疆新冠肺炎疫情防控措施对和田地区肺结核发病趋势的影响,并分析不同性别和年龄亚组发病差异。结果JPR模型结果显示,2015-2021年和田地区肺结核报告发病率总体呈先升后降趋势,转折点出现在2018年12月;男性发病率略高于女性,转折点和发病趋势与总体一致;各年龄亚组≥60岁组发病率最高,发病趋势也呈先上升后下降趋势,≤18岁年龄组发病率在2021年6月出现转折点,但趋势无统计学意义(P>0.05),19~59岁组与≥60岁组转折点与总体一致;ITS模型结果显示,自2020年1月起和田地区肺结核发病率明显下降,从2019年的319.28/10万下降到2021年的155.88/10万,同比下降51.16%,月均下降0.049/10万。结论2018年新疆将结核病筛查工作纳入全民健康体检,大量结核病例被发现,和田地区肺结核的报告发病数在2018年12月达到峰值,随后开始下降,而2020年1月起在新疆新冠疫情隔离措施的影响下,报告发病率呈现明显下降。随着疫情结束应关注可能涌现的潜伏结核患者,做好防疫工作。

关键词：肺结核趋势分析连接点回归模型中断时间序列新型冠状病毒肺炎疫情防控

基于RS与GIS大通县北川河自然保护区土地利用景观格局动态监测与分析

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林业科技通讯 2024年第4期 54-60页

作者：吴记记谢卿约李强峰李福华魏有才青海大学农牧学院西宁810016 大通北川河源区国家级自然保护区管理局青海大通810100

应用RS和GIS技术,以大通县北川河国家自然保护区2014年、2020年2个时期的多光谱遥感数据为信息源,提取保护区乔木、灌木、草地、耕地、建设用地、裸地和水体7种景观类型,采用转移矩阵模型、景观指数法,定量分析保护区土地利用景观格局... 详细信息

应用RS和GIS技术,以大通县北川河国家自然保护区2014年、2020年2个时期的多光谱遥感数据为信息源,提取保护区乔木、灌木、草地、耕地、建设用地、裸地和水体7种景观类型,采用转移矩阵模型、景观指数法,定量分析保护区土地利用景观格局动态变化。结果表明:6年间草地、耕地、裸地、水体总量有所减少,乔木、灌木以及建设用地景观类型有不同程度的增加;类型水平上,保护区草地是主要的景观类型,但其优势度有所下降,总体景观类型破碎化程度增加,景观类型更加均匀;景观水平上,保护区景观类型更加丰富,抗干扰能力和生态系统的稳定性有一定程度的提高,各景观斑块自然连通度较高,斑块形状更趋向于不规则。

关键词：景观生态学景观格局景观指数景观类型

成都市龙泉山不同混交林类型对土壤磷组分的影响

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四川农业大学学报 2024年第2期42卷 414-421页

作者：曲别三约骆晓樊戢康雨诗林润哲刘梦丹肖欢周世兴黄从德四川农业大学林学院成都611130 四川省林业勘察设计研究院有限公司成都610084

【目的】旨在探究营建不同混交林类型对土壤磷组分的影响,为柏木人工林的可持续经营提供参考。【方法】以四川省成都市龙泉山上由抛荒地营建的香樟×乌桕混交林、栾树×香樟混交林、乌桕×柏木×龙爪槐混交林为研究对象,以柏木纯林为对... 详细信息

【目的】旨在探究营建不同混交林类型对土壤磷组分的影响,为柏木人工林的可持续经营提供参考。【方法】以四川省成都市龙泉山上由抛荒地营建的香樟×乌桕混交林、栾树×香樟混交林、乌桕×柏木×龙爪槐混交林为研究对象,以柏木纯林为对照,测定了土壤磷组分含量(全磷、微生物磷、速效磷含量)及土壤理化性质,并分析不同混交林类型土壤磷组分含量和土壤理化性质的相关关系,探究影响土壤磷组分的主控因子。【结果】①3种混交林均显著提高了土壤微生物磷、速效磷和全磷的含量。在3种混交林中,香樟混交林提高土壤全磷和微生物磷含量的效果更显著;栾树混交林提高土壤速效磷和微生物磷含量的效果更显著。②3种混交林均提高了土壤有机碳、全氮含量与土壤总孔隙度,降低了土壤容重和pH。③冗余分析表明,土壤pH和土壤有机碳是影响土壤磷组分含量的主要因子,解释度分别为49.8%和27.6%。【结论】3种混交林总体上通过提高土壤有机碳含量和土壤pH来提高土壤全磷、微生物磷和速效磷含量。

关键词：混交林柏木纯林土壤磷组分冗余分析

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被忽视的糖尿病并发症——夏科足

大众医学 2024年第8期 32-32页

作者：陈约东李力毅东部战区空军医院糖尿病足中心

夏科足又称夏科神经骨关节病(CN),是一种累及足和踝部骨、关节及软组织,早期表现为炎症,后期可导致不同程度和类型的骨破坏、关节半脱位或脱位,以及畸形(图1)的疾病。各种周围神经病变均可引起夏科足,其中,糖尿病神经病变是导致夏科足... 详细信息

夏科足又称夏科神经骨关节病(CN),是一种累及足和踝部骨、关节及软组织,早期表现为炎症,后期可导致不同程度和类型的骨破坏、关节半脱位或脱位,以及畸形(图1)的疾病。各种周围神经病变均可引起夏科足,其中,糖尿病神经病变是导致夏科足的最常见原因。其典型的畸形为足中部塌陷,被称为“舟状足”。

关键词：糖尿病神经病变周围神经病变关节半脱位夏科足骨破坏早期表现糖尿病并发症中部塌陷

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挠性航天器姿态动力学数据驱动辨识与控制

力学学报 2024年第2期56卷 433-445页

作者：陈竑宇陈提南京航空航天大学航空学院南京210016

挠性航天器的姿态机动与其挠性部件的振动存在强耦合,这导致系统表现出明显的非线性特征,其动力学行为的描述与控制是非常具有挑战的问题.为了处理挠性航天器建模与姿态控制中的非线性问题,针对挠性航天器的姿态控制问题提出了一种基于K... 详细信息

挠性航天器的姿态机动与其挠性部件的振动存在强耦合,这导致系统表现出明显的非线性特征,其动力学行为的描述与控制是非常具有挑战的问题.为了处理挠性航天器建模与姿态控制中的非线性问题,针对挠性航天器的姿态控制问题提出了一种基于Koopman算子理论的数据驱动建模方法,并基于数据驱动辨识得到的模型设计了最优控制器,实现对挠性航天器的姿态控制和振动抑制.首先,提出了一种基于Koopman算子理论和非线性系统稀疏性辨识算法(SINDY)的SO(3)上挠性航天器姿态动力学数据驱动辨识方法,根据SO(3)上挠性航天器姿态的动力学特点,设计了一组包含姿态动力学状态的观测函数,用于提升空间上挠性航天器姿态动力学的广义线性模型稀疏性辨识.然后,在小角速度假设下进行全局线性化,通过去除广义线性模型中的高阶项来得到挠性航天器姿态动力学的有限维Koopman稀疏模型,并通过仿真验证了广义线性SINDY模型与Koopman线性化模型的预测能力.最后,以数据辨识得到的线性化模型为基础,提出了基于Koopman算子的最优线性二次型调节器(LQR)用于挠性航天器的姿态控制与振动抑制.通过仿真验证了所提出控制器的效果,并将所提出的控制器与经典非线性最优控制方法进行对比,证明了所提出算法的优势.

关键词：挠性航天器 SO(3) Koopman算子数据驱动 SINDY LQR

基于铜死亡相关lncRNAs的胰腺癌预后模型构建与验证

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肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 348-359页

作者：黄菲菲杨馨奕秦振溜张杰金约朋温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院超声科浙江温州325027 温州医科大学第一临床医学院浙江温州325035 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325015

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因... 详细信息

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因素Cox回归和Lasso回归分析并进一步构建预后模型。根据模型的风险评分中位数,将所有患者分为高风险组和低风险组。通过Kaplan-Meier生存分析、亚组分析、ROC曲线分析及一致性指数分析评估模型的预后预测价值,并利用单因素和多因素回归分析验证模型的独立性。对高、低风险组的差异表达基因进行GO及KEGG功能富集分析,并对高、低风险组患者进行肿瘤突变负荷(TMB)分析、免疫治疗反应预测以及药物敏感性分析。结果通过Pearson相关性分析,确定了127个铜死亡相关的lncRNAs,先后利用单因素Cox回归分析及Lasso回归分析构建了一个基于6个铜死亡相关lncRNAs的预后预测模型。根据模型计算结果将PAAD患者队列分成高风险组和低风险组,Kaplan-Meier生存分析表明低风险组患者的生存时间要长于高风险组(P<0.05)。ROC曲线证明了该模型对胰腺癌患者预后的预测性能良好:1、3、5年ROC曲线下面积分别为0.687、0.753、0.771;基因功能富集分析表明,高、低风险组差异表达基因主要富集于免疫相关通路。此外,高风险组患者的TMB值明显大于低风险组,而TIDE评分明显低于低风险组。最后,通过药物敏感性分析发现不同组的胰腺癌患者对特定药物的敏感性存在统计学差异,对临床用药具有一定的指导意义。结论本研究基于铜死亡相关lncRNAs成功构建了一个PAAD患者预后模型,可精准预测PAAD患者的预后,并为患者的临床药物治疗选择提供个性化指导。

关键词：胰腺癌铜死亡长链非编码RNA(lncRNAs) 预后模型构建与验证