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作者：陈窕圆南方医科大学

学位级别：硕士

课题背景:消化性溃疡病是消化系统中常见的疾病,呈世界性分布,约有5%～10%的人一生中患过此病,其发病机制较为复杂,多为胃、十二指肠黏膜攻击因子和黏膜自身防御-修复因子之间失衡所致。其临床特点为病程长,易复发,且常伴发一些严重的... 详细信息

课题背景:消化性溃疡病是消化系统中常见的疾病,呈世界性分布,约有5%～10%的人一生中患过此病,其发病机制较为复杂,多为胃、十二指肠黏膜攻击因子和黏膜自身防御-修复因子之间失衡所致。其临床特点为病程长,易复发,且常伴发一些严重的并发症。临床治疗GU主要采用抑制胃酸和胃黏膜保护剂。目前H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂在临床上广泛应用,这两种药物的使用,使GU的愈合率显著提高,但由于费用、副作用、耐药性、患者依从性等问题的存在,最终使该病的复发率仍居高不下。因此,研究GU理想的治疗方案仍是一件急迫而重要的任务,近几年来人们对于GU药物的开发,常从天然药物寻找突破口。维胃方是导师的经验方,通过临床实践证明对GU有较好疗效,七及方是维胃方中的组成部分。本实验采用适合药物疗效观察的乙酸致大鼠GU模型,以中医药基础理论为指导,临床疗效为依据,通过GU的大体愈合情况、溃疡面积、GU周围黏膜病理组织切片光学显微镜下观察,从不同层次阐述维胃方治疗GU的效果。并检测胃液PH值、测定血清GaS、血浆NT水平,其中以整体性调节作为切入点,选用NT作为主要指标,旨在阐述维胃方治疗GU的相关机制,为维胃方的临床运用和开发提供实验依据。实验方法:1、制备冰醋酸致大鼠GU模型参照Takagi等乙酸致大鼠GU造模方法,并加以改造。大鼠造模前24h,禁食不禁水。经腹腔注射10%水合氯醛溶液,按3.5ml/kg注射麻醉大鼠。腹部剃毛、消毒,于剑突下腹中线打开腹腔,手术切口长约2cm,暴露出胃,在胃前壁浆膜面接近窦体交界处的胃窦同一部分(避开血管)用浸有100%乙酸,直径为5mm的圆形滤纸接触60s,然后还纳胃体,逐层缝合切口,酒精消毒,保护切口。2、实验动物分组和相关指标检测雄性SPF级Wistar大鼠72只,根据完全随机法分为9组,每组8只:A正常组,系非造模大鼠,自由饮水,进食。B模型组,乙酸致大鼠GU,自由饮水,进食。C自愈组,乙酸致大鼠GU,自由饮水,进食。D雷尼替丁组,乙酸致大鼠GU,第4天开始灌胃雷尼替丁水悬液2ml,共7天,每天1次。E1维胃方低剂量组,乙酸致大鼠GU,第4天灌胃低剂量维胃方2ml,共7天,每天1次;E2维胃方中剂量组,乙酸致大鼠GU,第4天开始灌胃中剂量维胃方2ml,共7天,每天1次;E3维胃方高剂量组,乙酸致大鼠GU,第4天,灌胃高剂量维胃方2ml,共7天,每天1次。F1七及方中剂量组,乙酸致大鼠GU,第4天开始灌胃中剂量七及方2ml,共7天,每天1次;F2七及方高剂量组,乙酸致大鼠胃溃疡,第4天,灌胃高剂量七及方2ml,共7天,每天1次。除模型组在第4天,其余各组均在第11天麻醉后取材,并观察胃溃疡的大体愈合情况,检测胃液PH值、溃疡面积,光学显微镜下观察胃溃疡周围黏膜病理组织切片,测定血清Gas、血浆NT水平。统计学处理:实验数据用SPSS11.5统计软件分析,数据以χ±S表示,采用单因素方差分析方法(One-Way-ANOVA)进行多样本均数比较。大鼠溃疡面积的比较,方差不齐,采用Welch检验,各组间存在差异,采用Dunnett's T3法检验;大鼠胃液pH值的比较,方差齐,各组间存在差异,采用LSD检验;大鼠血清Gas水平的比较,方差齐,但各组差别无统计学意义,无需做两两比较;大鼠血浆NT水平的比较,方差不齐,采用Welch检验,各组间存在差异,采用Dunnett's T3检验。主要结果:1、胃黏膜大体标本肉眼观察维胃方中剂量组溃疡绝大部分愈合,新生组织与周围正常组织无明显差别,仅见个别小溃疡,且溃疡表浅,个别可见炎症分泌物。2、用药组与自愈组大鼠GU面积比较方差不齐,用Welch检验,各组间存在差异,采用Dunnett's T3法检验。雷尼替丁组,维胃方低、中、高剂量组,七及方中、高剂量组与自愈组比较差别有统计学意义(P=0.005,P=0.028,P=0.001,P=0.007,P=0.001,P=0.001)。维胃方中剂量组与雷尼替丁组相比差别有统计学意义(P=0.013)。维胃方中剂量组、七及中剂量组、七及高剂量组与维胃方高剂量组相比差别有统计学意义(P=0.006,P=0.043,P=0.036)。维胃方对溃疡面积大小的影响并不成量效依赖。3、光学显微镜下观察胃黏膜病理组织切片维胃方中剂量组黏膜基本完整,仅有极个别溃疡深及上皮与胃腺区交界处,面积小,上皮细胞形态,腺体结构良好,腺体细胞增生数量较多,腺体间隙较小,排列较整齐,黏膜下层仅见少量炎症细胞浸润,黏膜下微循环未见明显病理改变,肌层变薄,肉芽组织增生,排列较整齐,小部分浆膜断裂。4、

关键词：胃溃疡维胃方神经降压素整体性调节

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补阳还五汤对中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型血管内皮生长因子表达的影响

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辽宁中医杂志 2008年第11期35卷 1756-1758页

作者：卢永康彭康张家杰陈窕圆林少光南方医科大学中医药学院中药方剂教研室广东广州510515 南方医科大学中医药学院中医诊断学教研室广东广州510515

目的:探讨中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)的表达及补阳还五汤对其表达的影响。方法:采用机械开颅电凝法阻断大脑中动脉24h后,用随机电脉冲刺激仪每天刺激大鼠2h,连续刺激15天,复制中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型。... 详细信息

目的:探讨中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)的表达及补阳还五汤对其表达的影响。方法:采用机械开颅电凝法阻断大脑中动脉24h后,用随机电脉冲刺激仪每天刺激大鼠2h,连续刺激15天,复制中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型。治疗组在造模结束后灌服补阳还五汤水煎液,连续给药15天。通过重量法观察脑含水量的变化,并采用免疫组织化学方法和酶联免疫方法检测VEGF的表达和蛋白水平。结果:与模型组相比,补阳还五汤能降低模型大鼠脑含水量(P<0.05),VEGF阳性细胞数量明显增多(P<0.05),蛋白水平提高(P<0.05)。结论:补阳还五汤能改善中风后遗症大鼠脑水肿,并增强VEGF的表达和蛋白水平,这可能是其发挥抗脑缺血损伤作用的机制之一。

关键词：补阳还五汤中风后遗症血管内皮生长因子

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大陷胸汤对改善急性胰腺炎的临床预后研究

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内蒙古中医药 2016年第10期35卷 3-4页

作者：陈窕圆李健广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:观察大陷胸汤对急性胰腺炎的临床疗效、胃肠减压时间、肠蠕动恢复时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间的影响。方法:观察组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予大陷胸汤治疗。结果:大陷胸汤... 详细信息

目的:观察大陷胸汤对急性胰腺炎的临床疗效、胃肠减压时间、肠蠕动恢复时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间的影响。方法:观察组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予大陷胸汤治疗。结果:大陷胸汤治疗组,与对照组比较临床疗效显著,显著减少胃肠减压时间、肠蠕动恢复时间、腹痛缓解的时间。(P<0.05)。结论:根据急性胰腺炎临床症状及病程进展,辩证论治,运用大陷胸汤可显著改善临床预后。

关键词：大陷胸汤急性胰腺炎

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补中益气汤合四君子汤治疗慢性腹泻的临床疗效观察

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内蒙古中医药 2016年第16期35卷 13-14页

作者：陈窕圆李健广东深圳市中医院脾胃科广东深圳518033

目的:观察补中益气汤合四君子汤对慢性腹泻的临床疗效、止泻时间、腹胀、腹痛缓解时间的影响。方法:观察组和对照组各30例,对照组采用蒙脱石散治疗,观察组给予补中益气汤合四君子汤治疗。结果:补中益气汤合四君子汤治疗组,与对照组比较... 详细信息

目的:观察补中益气汤合四君子汤对慢性腹泻的临床疗效、止泻时间、腹胀、腹痛缓解时间的影响。方法:观察组和对照组各30例,对照组采用蒙脱石散治疗,观察组给予补中益气汤合四君子汤治疗。结果:补中益气汤合四君子汤治疗组,与对照组比较临床疗效显著,显著减少止泻时间、腹痛缓解的时间。(P<0.05)。结论:补中益气汤合四君子汤对于脾胃虚弱证的腹泻有显著临床疗效。

关键词：慢性腹泻补中益气汤四君子汤脾胃虚弱证

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维胃方治疗消化性溃疡的疗效观察

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内蒙古中医药 2016年第6期35卷 40-41页

作者：陈窕圆卢晓萍广东省深圳市中医院广东深圳518033 广东省东莞市中医院广东东莞523000

目的:观察维胃方对消化性溃疡的胃镜下疗效、临床症状疗效、Hp根除疗效的改善作用。方法:将120例患者随机分为2组,观察组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗。观察组在西药治疗基础上给予维胃方治疗。结果:观察组胃镜下观察疗效有... 详细信息

目的:观察维胃方对消化性溃疡的胃镜下疗效、临床症状疗效、Hp根除疗效的改善作用。方法:将120例患者随机分为2组,观察组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗。观察组在西药治疗基础上给予维胃方治疗。结果:观察组胃镜下观察疗效有效率为98%,对照组有效率为90%,差别有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状疗效有效率95%,对照组临床症状疗效有效率为80%,差别有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05)。结论:维胃方可显著提高消化性溃疡的治疗效果,缓解临床症状,提高Hp根除率。

关键词：消化性溃疡维胃方疗效观察

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对中医证本质研究的思考

对中医证本质研究的思考

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第一届全国中西医结合诊断学术会议

作者：刘晓伟丁惠波陈欣陈窕圆南方医科大学中医药学院

二十一世纪的生命科学研究进入到后基因组时代,通过对功能基因组和蛋白质组学的研究,将深化对基因表达调控规律和所表达蛋白质的生物功能的认识,为未来生命科学研究的思想和方法带来了变革,给各学科的发展提供了新的发展和机遇,促进着... 详细信息

二十一世纪的生命科学研究进入到后基因组时代,通过对功能基因组和蛋白质组学的研究,将深化对基因表达调控规律和所表达蛋白质的生物功能的认识,为未来生命科学研究的思想和方法带来了变革,给各学科的发展提供了新的发展和机遇,促进着各学科的相互渗透和整合。中医药学若能合理地吸取现代科学技术精华,在其所提供的技术平台上发挥中医药学的优势,遵循中医药学自身的规律和特点来研究证侯本质必将有所突破,从而促进中医药学的发展。

关键词：中医证候后基因组学

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中医证候研究的选择与思考

中医证候研究的选择与思考

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中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会

作者：刘晓伟陈窕圆陈欣丁惠波南方医科大学中医药学院

随着人类基因组工作框架图构建的完毕,对生命科学的研究进入到后基因组时代,它将揭示决定人类的生、老、病、死的奥秘,为未来生命科学研究的思想和方法论带来了变革,给各学科的发展提供新的发展机遇,因此合理地运用现代科学技术进行证... 详细信息

随着人类基因组工作框架图构建的完毕,对生命科学的研究进入到后基因组时代,它将揭示决定人类的生、老、病、死的奥秘,为未来生命科学研究的思想和方法论带来了变革,给各学科的发展提供新的发展机遇,因此合理地运用现代科学技术进行证侯后基因组学研究,可能会更符合中医自身规律,成为中医证本质研究的突破口。

关键词：中医证候基因组学中医诊断学病理

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中医临床专业实习生临床查房训练模式“三步四要法”

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中国高等医学教育 2008年第2期 110-112页

作者：罗仁陈窕圆卢永康李俊聂晓莉广州南方医科大学南方医院广州南方医科大学中医药学院广东广州510515

针对中医临床专业实习生采用了"三步四要法"的临床查房训练模式:第一步问病查体,第二步汇报病历,第三步查房分析。查房分析从临床特点、诊断分析、辨证分析、治疗方案四个方面入手,结合临床具体病例进行阐释,是临床查房训练模式的关键。

关键词：中医实习生临床查房诊断分析治疗方案

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惊恐应激对大鼠下丘脑单胺类递质的影响及中药干预

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辽宁中医杂志 2006年第12期33卷 1652-1653页

作者：董秋安刘晓伟许丽顾靖丁慧波陈欣陈窕圆南方医科大学中医药学院临床基础教研室广东广州510515 复旦大学上海医学院医学神经生物学国家重点试验室上海200032

目的:观察惊恐应激大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的变化,以及补肾固涩方药桑螵蛸散对其干预作用。方法:根据Takash i方法建立惊恐应激模型,采用HPLC-ECD检测惊恐应激后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的含量,并与正常组... 详细信息

目的:观察惊恐应激大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的变化,以及补肾固涩方药桑螵蛸散对其干预作用。方法:根据Takash i方法建立惊恐应激模型,采用HPLC-ECD检测惊恐应激后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的含量,并与正常组、桑螵散给药组进行对照。结果:惊恐模型组大鼠下丘脑E、5-HT的含量显著下降,与空白对照组比较,差异显著(P0.05)。结论:惊恐应激可以导致大鼠脏腑气机紊乱,下丘脑中E、5-HT含量下降可能是其发病机制之一;桑螵蛸散能改善大鼠惊恐状态,与调节下丘脑中E、5-HT含量和5-HT/DA比值有关。

关键词：惊恐应激下丘脑单胺类递质中药

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天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑内单胺类递质及其代谢产物含量的影响

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四川中医 2006年第6期24卷 10-12页

作者：许丽刘晓伟董秋安顾靖陈窕圆陈欣丁慧波南方医科大学中医药学院临床基础教研室广东广州510515 复旦大学医学院神经医学生物学国家重点实验室上海200032

目的:观察中药天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑单胺类递质含量的影响。方法:本实验参照Megan E等方法建立一种更接近人类发怒的愤怒动物模型,采用高效液相色谱———电化学法检测大鼠下丘脑单胺类递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、3... 详细信息

目的:观察中药天麻钩藤饮对愤怒应激大鼠下丘脑单胺类递质含量的影响。方法:本实验参照Megan E等方法建立一种更接近人类发怒的愤怒动物模型,采用高效液相色谱———电化学法检测大鼠下丘脑单胺类递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、3-甲氧基-4-羟基苯二醇(MHPG)、多巴胺(DA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)和高香草酸(HVA)的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠下丘脑NE、DA的含量升高(P0.05)。与模型组比较,给药组大鼠下丘脑NE、DA及代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量明显降低(P<0.05),5-HT的含量升高(P<0.01),E、MHPG、HVA的含量则无显著差异。结论:愤怒刺激可使大鼠下丘脑内单胺类神经递质NE、DA及其代谢产物DOPAC、5-HIAA的含量升高;天麻钩藤饮对大鼠受愤怒应激后所致下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的紊乱具有调节作用。

关键词：愤怒应激天麻钩藤饮下丘脑单胺类神经递质

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