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中学生非自杀性自伤风险预测模型的构建与评价

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 854-858+863页

作者：胡达振王璐段文静谢煜相羊姝黄鹏南昌大学公共卫生学院循证医学中心/疾病预防与公共卫生江西省重点实验室

目的基于不同机器学习算法构建中学生非自杀性自伤(NSSI)风险预测模型，并对模型的效果进行评价，为校园NSSI的防控提供指导。方法于2023年3月，采用分层整群随机抽样与方便抽样结合的方法抽取江西省南昌市、抚州市和上饶市共3 372名... 详细信息

目的基于不同机器学习算法构建中学生非自杀性自伤(NSSI)风险预测模型，并对模型的效果进行评价，为校园NSSI的防控提供指导。方法于2023年3月，采用分层整群随机抽样与方便抽样结合的方法抽取江西省南昌市、抚州市和上饶市共3 372名初、高中学生为研究对象，采用一般情况调查表、自尊量表、渥太华自伤量表、社会支持评定量表、中文版Olweus欺负问卷、事件归因方式量表、青少年心理韧性量表及青少年生活事件量表进行问卷调查。将数据按照7∶3分为训练集(n=2 361)和测试集(n=1 011),基于单因素及LASSO回归结果筛选变量，使用随机森林、支持向量机、Logistic回归及极端梯度提升树(XGBoost)4种机器学习算法分别构建NSSI风险预测模型，使用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1指数对模型效果进行评价和比较。结果中学生NSSI的检出率为34.4%,单因素分析显示，不同学段、性别、户籍所在地、是否担任班干部及4种不同被欺凌类型(身体、言语、关系、网络欺凌人)的中学生NSSI检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为27.17,15.81,11.54,4.63;68.22,140.63,77.81,13.95,P值均0.05);灵敏度依次为0.62,0.61,0.62,0.61;特异度依次为0.74,0.78,0.78,0.78;阳性预测值依次为0.56,0.59,0.60,0.59;阴性预测值依次为0.79,0.79,0.80,0.79;F1指数依次为0.59,0.60,0.61,0.60。结论 4种NSSI的风险预测模型效果均较好，Logistic回归模型效果略优于其余算法。学校及家长应关注NSSI对应的预测因素，以减少中学生NSSI的发生。

关键词：自我伤害行为精神卫生模型,统计学学生

基于团队资源管理的三级医院用药安全管理方案的构建与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 331-335页

作者：陈秋菊陈雁傅巧美南京鼓楼医院江北护理部南京市210008 南京鼓楼医院护理部南京鼓楼医院大外科

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方... 详细信息

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方案,并制定具体实施策略。比较实施前后的用药关键过程指标、护士用药安全能力及安全态度。结果:实施后用药类接近差错事件例数增加,药品配置2小时内执行率、用药前双人核对匹配率、静脉类药品滴速记录达标率均有改善(P<0.05),护士的用药安全能力得分、安全态度得分均高于实施前(P<0.05)。结论:基于TRM的用药安全管理方案可提升护士的安全用药能力,规范用药执行过程,同时能够提升医务人员的团队安全文化意识。

关键词：团队资源管理医院用药安全管理

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褪黑素与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 126-129页

作者：陈秋和张林(综述) 苗娅莉胡雅毅(审校) 四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

卵巢癌、子宫颈癌及子宫内膜癌作为三大常见妇科恶性肿瘤,是威胁女性生命健康的重要疾病,其发病率及死亡率均较高并有上升趋势。随着医学发展,目前治疗手段还比较有限,亟须寻找新型有效的临床治疗手段。褪黑素是一种由松果体分泌的色氨... 详细信息

卵巢癌、子宫颈癌及子宫内膜癌作为三大常见妇科恶性肿瘤,是威胁女性生命健康的重要疾病,其发病率及死亡率均较高并有上升趋势。随着医学发展,目前治疗手段还比较有限,亟须寻找新型有效的临床治疗手段。褪黑素是一种由松果体分泌的色氨酸衍生物,其可以通过抗氧化、抗炎、诱导凋亡、调节免疫等多种途径在肿瘤的发生、进展和转移中发挥重要的调控作用。近年来大量研究表明,褪黑素参与调控三大妇科恶性肿瘤的发生发展,其有望成为抗癌治疗的新型药物,从而改善肿瘤患者的预后。本文将对褪黑素在妇科恶性肿瘤中的研究进展作一综述,为妇科恶性肿瘤的潜在治疗策略和靶点提供科学依据。

关键词：褪黑素妇科恶性肿瘤卵巢癌子宫颈癌子宫内膜癌

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑与体力活动的关系:有调节的中介模型

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护理管理杂志 2024年

作者：羊彩虹郭晓铭王燕刘佳吴星新疆医科大学护理学院郑州大学第三附属医院手术室新疆医科大学第一附属医院疼痛科新疆医科大学第七附属医院副院长办公室

目的探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑和体力活动的关系,并分析运动自我效能和领悟社会支持在二者间发挥的作用。方法采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、运动自我效能量表、领悟社会支持量表和老年人体力活动量表对在新疆医科大... 详细信息

目的探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑和体力活动的关系,并分析运动自我效能和领悟社会支持在二者间发挥的作用。方法采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、运动自我效能量表、领悟社会支持量表和老年人体力活动量表对在新疆医科大学第一附属医院就诊的333例老年慢性肌肉骨骼疼痛患者进行调查。结果老年慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑得分为(6.07±2.34)分、运动自我效能得分为(3.02±1.33)分;领悟社会支持得分为(51.07±8.39)分、体力活动得分为62.14(37.86,91.43)分;焦虑与运动自我效能、领悟社会支持、体力活动均呈负相关(P<0.01);运动自我效能、领悟社会支持与体力活动两两之间呈正相关(P<0.01);运动自我效能在焦虑与体力活动间发挥中介效应,占总效应的36.17%;领悟社会支持在中介模型的前、后两段路径中起调节效应(β=0.006、-0.408,P<0.01)。结论老年慢性肌肉骨骼疼痛患者存在轻度焦虑,且体力活动不足。未来可通过激发患者运动动机,适当补充和利用周围支持资源,以改善患者焦虑情绪,提高其体力活动水平。

关键词：肌肉骨骼痛体力活动焦虑自我效能社会支持老年人

长期生存的HER2阳性晚期转移性乳腺癌1例病例报告及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 639-643页

作者：羊海露许薇黄琰菁海南医学院附属海南医院海南海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院肿瘤内科海南海口570311

人表皮生长因子受体2(HER2)过表达与肿瘤的侵袭性和患者预后不良有关。HER2靶向药物的出现改善了HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的临床结局,甚至一些患者可能达到长期生存。目前,长期缓解的原因未明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗停药后复发风... 详细信息

人表皮生长因子受体2(HER2)过表达与肿瘤的侵袭性和患者预后不良有关。HER2靶向药物的出现改善了HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的临床结局,甚至一些患者可能达到长期生存。目前,长期缓解的原因未明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗停药后复发风险的证据有限。本文报告1例HER2扩增的MBC患者,经过6个周期帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗后达到临床部分缓解(cPR)。后患者行右乳腺癌改良根治术,术后病理检测结果显示病理完全缓解(pCR)。术后先后使用化疗联合靶向治疗、内分泌治疗(ET)联合靶向治疗。截至目前,尚无疾病进展的临床证据。该例治疗模式为MBC患者的治疗提供了有益的帮助。

关键词：抗HER2靶向治疗 Her2阳性晚期乳腺癌长期生存

传统村落集群区域识别与规划策略研究——以浙江省山地丘陵区为例

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地理研究 2024年第2期43卷 446-461页

作者：沈晨莹陆倩茹陈秋晓章明宇浙江大学区域与城市规划系杭州310058 浙江大学建筑设计研究院有限公司杭州310028 浙大城市学院国土空间规划学院杭州310015 浙江大学平衡建筑研究中心杭州310063

传统村落保护利用已由单体村落保护转向区域整体保护,但仅依据传统村落空间集聚识别集群区域,忽视了乡村聚落之间具有保护价值的“点状”与“线性”历史文化要素,也没有考虑社会经济要素对于连片保护利用工作实践的支撑作用。本研究以... 详细信息

传统村落保护利用已由单体村落保护转向区域整体保护,但仅依据传统村落空间集聚识别集群区域,忽视了乡村聚落之间具有保护价值的“点状”与“线性”历史文化要素,也没有考虑社会经济要素对于连片保护利用工作实践的支撑作用。本研究以浙江省山地丘陵区作为研究样本区,融合核密度分析、局部空间聚类分析等技术方法,基于传统村落空间集聚和历史文化要素富集识别传统村落集群区域,并综合考虑乡村地区社会经济发展活力,融入生活便利、产业基础、设施建设、景区资源四个维度特征指标识别传统村落集群优先发展区和一般保护区,进而提出保护建议和发展策略。浙江省山地丘陵地区共识别出传统村落集群区域18个,包括12个优先保护区、6个一般保护区,通过因地制宜地采取点线带面、强弱联动、全域共建共享等策略,推动集群区域的可持续发展。论文研究思路与方法可以为中国其他地区的传统村落集群区域识别与连片保护利用规划实践提供借鉴。

关键词：传统村落集群保护山地丘陵区浙江省

“沟脊”结构TPU纤维基高灵敏应变传感器的制备

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现代纺织技术 2024年

作者：刘璐羊燚刘飞黄莉茜蒋秋冉东华大学纺织面料技术教育部重点实验室东华大学纺织学院

为了提高对微小形变的监测精度、增强柔性应变传感器的灵敏度，制备了一种“沟脊”结构热塑性聚氨酯（TPU）纤维基高灵敏应变传感器。首先在电场和金属电极片阵列接收装置的协同作用下，得到具有模量差异的“沟脊”结构TPU超细纤维基底... 详细信息

为了提高对微小形变的监测精度、增强柔性应变传感器的灵敏度，制备了一种“沟脊”结构热塑性聚氨酯（TPU）纤维基高灵敏应变传感器。首先在电场和金属电极片阵列接收装置的协同作用下，得到具有模量差异的“沟脊”结构TPU超细纤维基底，随后采用喷涂式层层沉积技术复合导电银层，得到“沟脊”结构TPU纤维基应变传感器。研究表明：“沟脊”结构使得纤维膜的拉伸强度、断裂伸长率提高至13.26 MPa和355.81%，灵敏度在各应变区间均获得数倍增长。“沟脊”结构纤维膜具有正交的纤维排列角度，该种结构不仅可以增强纤维膜的局部应变、诱导表面导电层材料形貌发生较大变化，而且独特的纤维转向将引导产生贯穿型裂纹，引起电阻的急剧增长，灵敏度系数最高可达151.36，同时具有100%的宽工作范围。“沟脊”结构TPU纤维基高灵敏应变传感器在智能可穿戴、医学诊断、人机交互等方面有广阔的应用前景。

关键词：聚氨酯微结构高灵敏度纤维转向柔性应变传感

高地应力-化学侵蚀耦合作用下炭质板岩蠕变试验及非线性蠕变损伤模型

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中南大学学报（自然科学版） 2024年第2期55卷 789-798页

作者：陈秋南贺泳超陈湘生谢云鹏黄小城湖南科技大学岩土工程稳定控制与健康监测湖南省重点实验室湖南湘潭411201 湖南科技大学资源环境与安全工程学院湖南湘潭411201 深圳大学土木与交通工程学院广东深圳518060 山东大学岩土与工程结构研究中心山东济南250061

为克服高程障碍并降低施工风险,可采用长大隧道穿越崇山峻岭,但这些隧道往往处于深埋高地应力环境,并受到化学侵蚀影响。为了解决此问题,以丽江—香格里拉炭质板岩大变形隧道为研究对象,采用室内试验和理论推导,研究深埋炭质板岩隧道受... 详细信息

为克服高程障碍并降低施工风险,可采用长大隧道穿越崇山峻岭,但这些隧道往往处于深埋高地应力环境,并受到化学侵蚀影响。为了解决此问题,以丽江—香格里拉炭质板岩大变形隧道为研究对象,采用室内试验和理论推导,研究深埋炭质板岩隧道受化学侵蚀作用下的围岩变形特性。在Poyting-Thomson体蠕变体的基础上,根据模型元件的力学特性,叠加了损伤元件、化学损伤元件和非线性元件,提出高地应力-化学侵蚀耦合作用下炭质板岩非线性蠕变损伤本构关系。研究结果表明:1)炭质板岩试样受化学侵蚀影响显著,侵蚀90 d试样所产生的轴向蠕变应变为侵蚀0 d试样的2.02倍,侵蚀60 d试样所产生的径向蠕变为侵蚀0 d试样的1.85倍;2)受侵蚀的炭质板岩试样在三轴压缩状态下破裂以斜向贯通裂隙为主,并产生一定的滑移错动裂隙,且沿轴线的拉伸劈裂破坏受围压作用抑制明显,未产生竖向贯通裂隙。

关键词：炭质板岩隧道高地应力化学侵蚀耦合作用蠕变试验非线性蠕变损伤本构模型

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SiC DC/DC变换器电磁辐射干扰优化

电源学报 2024年第2期22卷 431-437页

作者：羊岳彬李先允王书征南京工程学院电力工程学院南京211167

碳化硅SiC(silicon carbide)开关器件具有更快的开关速度与更高的工作频率,被广泛应用于DC/DC变流器。但是SiC器件的高工作频率会产生强烈的电磁辐射干扰,为了优化DC/DC变流器内部结构,实现更高的功率密度,提出一种SiC DC/DC变换器电磁... 详细信息

碳化硅SiC(silicon carbide)开关器件具有更快的开关速度与更高的工作频率,被广泛应用于DC/DC变流器。但是SiC器件的高工作频率会产生强烈的电磁辐射干扰,为了优化DC/DC变流器内部结构,实现更高的功率密度,提出一种SiC DC/DC变换器电磁辐射干扰的优化方法。文中首先分析了变流器的电磁辐射干扰源特性,根据DC/DC电路扑拓结构建立了空间电磁辐射模型,然后基于电磁辐射模型和模拟退火算法,对DC/DC变换器元件布局进行低电磁辐射优化,优化后的布局方案减少了60.2%的高频导线长度。最后,进行三维有限元仿真分析进行验证,所提出方法能优化SiC DC/DC变换电路布局,将敏感电路上产生的电场强度降低两个数量级。

关键词：碳化硅电磁辐射模拟退火算法有限元