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血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值

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医学理论与实践 2022年第20期35卷 3540-3543页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002

目的:探讨血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取我院2019年10月—2021年8月收治的60例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,将术后30d之内发生吻合口瘘的21例设为观察组,将未发生吻合... 详细信息

目的:探讨血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取我院2019年10月—2021年8月收治的60例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,将术后30d之内发生吻合口瘘的21例设为观察组,将未发生吻合口瘘的39例设为对照组,对比两组的临床特征与手术情况,血清清蛋白与血磷水平,应用Logistic回归分析法分析腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清清蛋白联合磷水平对腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的预测价值。结果:两组年龄、性别、合并基础疾病、肿瘤大小、手术时间对比无明显差异(P>0.05),两组BMI、T分期、肿瘤距肛缘距离对比差异显著(P<0.05);观察组血清清蛋白、血磷水平明显低于对照组(P<0.05);对上述单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,结果表明:血清清蛋白降低、血磷降低为腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05);血清清蛋白预测结直肠癌术后吻合口瘘的曲线下面积为0.896,最佳诊断界限值为18.523mg/L,血磷预测结直肠癌术后吻合口瘘的曲线下面积为0.789,最佳诊断界限值为0.625mmol/L,二者联合判断腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的AUC为0.915,且血清清蛋白联合磷水平对吻合口瘘的预测特异度与敏感度高于单一指标。结论:腹腔镜结直肠癌患者术后血清清蛋白水平、血磷水平越低,患者术后出现吻合口瘘的发生率越高,属于吻合口瘘的独立危险因素,且应用血清清蛋白联合磷水平对于术后吻合口瘘的预测特异度和敏感度较高。

关键词：血清清蛋白血磷结直肠癌腹腔镜手术吻合口瘘

腹腔镜下胃肠间质瘤切除术对胃不利部位胃肠间质瘤患者免疫功能的影响

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中国医学创新 2022年第16期19卷 19-24页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁黑龙江省佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002

目的:探讨腹腔镜下胃肠间质瘤切除术对胃不利部位胃肠间质瘤(GIST)患者的治疗效果及免疫功能的影响。方法:选择2019年8月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的116例胃不利部位GIST患者为研究对象,按患者的住院号将其随机分为观察组和对照组... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下胃肠间质瘤切除术对胃不利部位胃肠间质瘤(GIST)患者的治疗效果及免疫功能的影响。方法:选择2019年8月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的116例胃不利部位GIST患者为研究对象,按患者的住院号将其随机分为观察组和对照组,各58例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下胃肠间质瘤切除术治疗。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、生活质量评分。结果:观察组手术时间、肠道功能恢复时间、开始下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.90%(4/58),低于对照组的20.69%(12/58),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组波形蛋白(VIM)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP-73)、趋化因子1(CXCL1)均低于术前,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于术前,CD8^(+)均低于术前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的各项EORTC QLQ-C30生存质量评分均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃肠间质瘤切除术对胃不利部位胃肠间质瘤患者手术效果良好,能够降低手术创伤性,提高手术安全性,促进术后康复,且能改善患者的免疫功能和术后生存质量,可临床推荐。

关键词：胃不利部位胃肠间质瘤腹腔镜手术并发症免疫功能生存质量

腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的效果分析

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右江医学 2022年第1期50卷 54-57页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科黑龙江佳木斯154002

目的分析腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月收治的150例直肠癌患者,采用随机数字表均分为两组,观察组75例,采用腹腔镜抵钉座手工捆扎固定术治疗,对照组75例,采... 详细信息

目的分析腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月收治的150例直肠癌患者,采用随机数字表均分为两组,观察组75例,采用腹腔镜抵钉座手工捆扎固定术治疗,对照组75例,采用腹腔镜抵钉座荷包缝合固定术治疗。结果观察组术中出血量明显更少,手术时间、术后排气时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3天和7天观察组降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平较对照组显著降低(P<0.01)。两组术后切口感染、吻合口漏、吻合口狭窄及出血等并发症发生率比较,观察组并发症发生率为2.66%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中应用手工捆扎法进行抵钉座固定技术,安全性更高,术后恢复更快,值得推广。

关键词：腹腔镜抵钉座手工捆扎固定技术直肠癌前切除术丙二醛

不同入路方式在腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术中的应用效果对比

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中国医学创新 2022年第8期19卷 24-28页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁黑龙江省佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002

目的:对比不同入路方式在腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术中的应用效果。方法:选取2018年6月-2021年6月在佳木斯市中心医院行腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术治疗的126例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组63... 详细信息

目的:对比不同入路方式在腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术中的应用效果。方法:选取2018年6月-2021年6月在佳木斯市中心医院行腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术治疗的126例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组63例。其中对照组通过中间入路方式进行手术,试验组通过头侧入路方式进行手术。比较两组手术指标、右半结肠癌活力指标、术后并发症发生率、复发率、转移率及肿瘤标志物水平。结果:相比对照组,试验组总手术时间、中央淋巴结清扫时间、术后排气时间均明显更短,术中失血量明显更少(P0.05)。两组复发率和转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术中应用头侧入路方式能够明显改善手术指标、右半结肠癌活力指标,降低术后肿瘤标志物水平。

关键词：入路腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术活力指标

重叠式三角吻合技术在单孔腹腔镜直肠前切除术治疗直肠癌的应用价值

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吉林医学 2022年第9期43卷 2346-2349页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁佳木斯市中心医院普外一科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨重叠式三角吻合技术在单孔腹腔镜直肠前切除术治疗直肠癌中的应用价值。方法:选取收治的60例直肠癌患者,采用数字随机法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均接受单孔腹腔镜直肠前切除术治疗,其中对照组应用传统三角吻... 详细信息

目的:探讨重叠式三角吻合技术在单孔腹腔镜直肠前切除术治疗直肠癌中的应用价值。方法:选取收治的60例直肠癌患者,采用数字随机法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均接受单孔腹腔镜直肠前切除术治疗,其中对照组应用传统三角吻合技术进行单孔腹腔镜直肠前切除术治疗,观察组应用重叠式三角吻合技术进行单孔腹腔镜直肠前切除术治疗。对比两组手术指标、术后恢复情况、术后病理情况以及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、手术切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组消化道重建时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后首次排气时间、排粪时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重叠式三角吻合技术在单孔腹腔镜直肠前切除术治疗直肠癌患者,近期疗效显著,患者术后首次排气时间和排粪时间均明显缩短,且有利于患者术后尽快恢复肠道功能,相比于传统的腹腔镜下三角吻合术,术后并发症未明显增加,应用于临床具有较大的价值。

关键词：重叠式三角吻合技术单孔腹腔镜直肠前切除术直肠癌

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小剂量大黄加味治疗返流性食管炎临床体会

黑龙江医学 2000年第7期24卷 76-77页

作者：石雁梅姚宪义陈秉魁佳木斯市中心医院

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腹壁切口疝无张力修补24例临床体会

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2011年第1期5卷 57-59页

作者：陈秉魁张建国黑龙江省佳木斯市中心医院普外科 154002

目的探讨腹壁切口疝的病因及应用补片无张力修补腹壁切口疝。方法回顾性分析应用人工合成材料无张力修补腹壁切口疝的手术治疗情况。结果 24例均治愈,随访6个月至1年无复发。结论应用人工合成材料补片无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安... 详细信息

目的探讨腹壁切口疝的病因及应用补片无张力修补腹壁切口疝。方法回顾性分析应用人工合成材料无张力修补腹壁切口疝的手术治疗情况。结果 24例均治愈,随访6个月至1年无复发。结论应用人工合成材料补片无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

关键词：疝修补手术,外科补片

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无张力修补直肠前突的临床应用研究

无张力修补直肠前突的临床应用研究

第十一次全国中西医结合大肠肛门病学术会议

作者：师恩惠陈秉魁张建国李伟建黑龙江省佳木斯市中心医院普外科肛肠组

目的探讨直肠前突无张力修补术的治疗效果。方法对40例重度直肠前突患者采用经会阴部入路,应用普理灵补片无张力修补手术。结果 40例患者手术均获得成功,排便困难均消失,排粪造影正常。随访1—3年无复发。结论应用无张力修补术治疗直肠... 详细信息

目的探讨直肠前突无张力修补术的治疗效果。方法对40例重度直肠前突患者采用经会阴部入路,应用普理灵补片无张力修补手术。结果 40例患者手术均获得成功,排便困难均消失,排粪造影正常。随访1—3年无复发。结论应用无张力修补术治疗直肠前突完全符合生理,效果确切,术后合并症少,可显著减少术后复发。

关键词：补片直肠前突

来源： cnki会议评论

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维生素C在深二度三度烧伤创口换药中的应用

黑龙江医药科学 2001年第1期24卷 63-64页

作者：陈秉魁石红梅姚宪义金松根佳木斯市中心医院鹤岗市第一医院

深二度及三度烧伤是严重的烧伤反应引起表皮、真皮部分或全部的损伤，最后转归为瘢痕愈合，在治疗过程中，湿敷创面，无论是在植皮前去除脓焦痂，还是植皮后促进创面愈合均是必要的，作者发现，维生素C在烧伤创口换药时应用，能缩短病... 详细信息

深二度及三度烧伤是严重的烧伤反应引起表皮、真皮部分或全部的损伤，最后转归为瘢痕愈合，在治疗过程中，湿敷创面，无论是在植皮前去除脓焦痂，还是植皮后促进创面愈合均是必要的，作者发现，维生素C在烧伤创口换药时应用，能缩短病程，减少渗出，效果理想。1 资料与方法1.1 临床资料47例中男30例，女17例，年龄3~59岁，平均年龄31.5岁。诊断根据五度四分法标准，深二度30例，三度17例。病史最短者5h，最长者20d。其中伴糖尿病者3例，伴继发感染者8例，碱烧伤1例。

关键词：维生素C 烧伤换药