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作者：陈祈月南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景目前牙种植技术己在临床上广泛使用,且种植固定修复的长期存留率非常高[1][2]。种植体5年的存留率在96%至97%之间,修复体5年的存留率在87%至97%之间,种植单冠修复种植体的10年存留率为95%,修复体的存留率为899%[2]。根据系统评... 详细信息

研究背景目前牙种植技术己在临床上广泛使用,且种植固定修复的长期存留率非常高[1][2]。种植体5年的存留率在96%至97%之间,修复体5年的存留率在87%至97%之间,种植单冠修复种植体的10年存留率为95%,修复体的存留率为899%[2]。根据系统评价[2-4],种植单冠修复体最常见的机械并发症是粘接固位修复体由于粘接剂失去粘接力而脱落,基台螺丝松动和崩瓷。以前的研究热点主要在生物并发症上及机械并发症上,但是近年来种植修复后邻接关系不良(poor proxima1 contact)引起的食物嵌塞也被认为是一种常见种植固定修复的并发症之一。对比种植固定修复,天然牙全冠修复邻接关系不良的发生率很低。邻接关系不良指的是牙线通过邻接区时阻力变弱或者无阻力,接触点的位置不佳[5]。食物嵌塞被定义为通过咬合力(垂直嵌塞)或通过舌头或颊部肌肉力量(水平嵌塞)使食物进入两相邻牙齿间隙中,以及两种情况共存的混合型食物嵌塞。与食物嵌塞相关的因素包括邻接丧失及接触点的位置不良、边缘脊缺损、充填式牙尖及由于牙龈退缩或牙周病引起的黑三角[6]。有学者认为食物嵌塞程度与邻接关系不良显著相关,[7][8],且食物嵌塞程度不受龈乳头填充程度的影响[71。从长期临床观察发现,引起患者不适的主要是垂直型食物嵌塞,水平型食物嵌塞对牙周组织没有压力作用,且易于清除嵌塞的食物,故称之为食物滞留。食物嵌塞又极大地降低患者对修复体的满意程度,增加了龋齿的风险、牙周探诊深度,并导致邻接关系不良区域的牙槽骨进行性丢失,所以相邻牙齿之间恰当的邻面接触对于防止食物嵌塞、牙齿移动及其他牙周并发症是非常重要的[6,9],因此因邻接关系不良导致的垂直型食物嵌塞是值得临床医生重视的问题。人工牙冠通常分为金属全冠,金属烤瓷冠、全瓷冠修复、金属烤塑冠等。种植体上部结构连接方式分为:螺丝固位,粘接固位。对于种植牙来说由于天然牙随时间推移出现移位、牙周炎引起的松动或缺损,邻面会逐渐产生缝隙,导致食物嵌塞。食物嵌塞被认为是牙齿固定修复后的最常见并发症之一,长期的食物嵌塞易引起牙体及牙周组织的破坏,以及种植体周围炎及牙槽骨吸收,给种植体的长期稳定性和美观造成不良影响,降低患者的咀嚼舒适度,影响生活质量。现有烤瓷种植修复设计,若天然牙出现移位,螺丝固位的可拆卸,但需要重新取模送工厂加工,患者往返次数多并有一段时间无种植牙使用。粘接固位的种植上部结构多半无法完整拆卸,需完全破坏后才可重新取模,并且拆卸过程中对基台和种植体的稳定性产生不良影响。临床上的食物嵌塞随患者的咀嚼时间增加会反复多次出现,修复体多次拆卸重修增加患者的花费,给医患关系带来隐患。基于种植修复邻接关系不良的高发生率,临床上急需一种快速、简便、能多次解决食物嵌塞并不破坏修复体的廉价、高效的方法。目的通过对已经完成种植固定修复患者的调查,探索食物嵌塞与邻接关系不良发生的关系及引起这种现象的可能原因,并针对种植固定修复后邻接关系不良导致的食物嵌塞制作解决方案。针对变化的邻接关系,设计一种可及时修正邻接关系的牙冠,以便于多次便捷的处理因邻接关系不良导致的食物嵌塞问题。并对参与研究的患者进行定期回访,以观察修复效果及针对食物嵌塞的处理情况。方法通过pass111.0软件计算所需样本量,根据纳入及排除标准抽取南方医科大学口腔医院2005年-2017年完成种植固定修复的104名患者(男56名、女48名)、平均年龄59岁、104个修复体(174个接触面)、118个种植体纳入本研究。统计分析种植后食物嵌塞的发生率、与邻接关系不良及其他因素的相关性。该部分采用SPSS20.0软件对实验结果进行统计学分析和绘图,采用Kaplan-Meire法绘制生存曲线,用log-rank检验组间差异,构造Cox比例风险模型探索影响食物嵌塞发生的因素。横断面分析采用Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验分析邻接关系不良的相关因素。P<0.05认为有统计学差异。针对高发的种植固定修复体邻接关系不良,设计一种修复体以简单解决邻接关系不良导致的食物嵌塞问题。与义齿加工厂技师进行沟通,完善MDA牙冠的设计及义齿制作的注意事项,完成最终的义齿模型,以解决高发的邻接关系不良导致的食物嵌塞。我们设计了一种新型义齿MDA冠(Mesio-distal adjustable crown),以便于多次便捷的处理因邻接关系不良导致的食物嵌塞问题,该义齿必须制作工艺简单,能够推广使用。MDA牙冠的设计:在天然牙存在的一侧(修复体近远中),铸造内冠时预留类似II类嵌体洞型,具体要求见附录(专利要求),完成烤瓷后以烤塑材料置入洞型内,日后若出现食物嵌塞问题,可去除嵌体部分,椅旁以树脂材料充填,或嵌体修复。患者在治疗期间无需拆除种植上部结构。通过定期回访,观察修复体的使用情况,

关键词：食物嵌塞种植邻接关系不良

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种植固定修复后邻接关系不良的研究进展

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国际口腔医学杂志 2019年第3期46卷 362-366页

作者：陈祈月宋光保南方医科大学口腔医院口腔内科广州510000 南方医科大学口腔医院特诊中心广州510000

随着种植修复技术的普及,种植修复后并发症的处理也越来越受到临床医生的关注。以前的研究热点主要在种植生物并发症和机械并发症上,但邻接关系不良也是种植固定修复常见的并发症,是导致食物嵌塞、影响咀嚼功能的主要原因,严重降低患者... 详细信息

随着种植修复技术的普及,种植修复后并发症的处理也越来越受到临床医生的关注。以前的研究热点主要在种植生物并发症和机械并发症上,但邻接关系不良也是种植固定修复常见的并发症,是导致食物嵌塞、影响咀嚼功能的主要原因,严重降低患者的义齿使用舒适度。近年来,多篇文献报道了邻接关系不良的高发生率,种植修复体邻接关系不良导致的食物嵌塞问题,已成为新的研究热点。本文就种植固定修复后出现邻接关系不良的原因、临床特点及对策进行综述。

关键词：邻接关系不良食物嵌塞种植

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解决种植固定修复后食物嵌塞的新方法

解决种植固定修复后食物嵌塞的新方法

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第十二次全国口腔修复学学术会议

作者：陈祈月宋光保南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)

目的:邻接关系不良是种植固定修复常见的并发症,是导致食物嵌塞、影响咀嚼功能的主要原因,严重影响患者的义齿使用舒适度。本研究设计了一种新型修复体,以解决高发的种植固定修复后邻接关系不良导致的食物嵌塞问题。材料与方法:MDA牙冠(...

目的:邻接关系不良是种植固定修复常见的并发症,是导致食物嵌塞、影响咀嚼功能的主要原因,严重影响患者的义齿使用舒适度。本研究设计了一种新型修复体,以解决高发的种植固定修复后邻接关系不良导致的食物嵌塞问题。材料与方法:MDA牙冠(Mesio-distal adjustable crown)的设计:铸造内冠时预留类似Ⅱ类嵌

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浓缩生长因子应用于上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果评价

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口腔疾病防治 2020年第4期28卷 236-240页

作者：王亚敏周震刀俊峰陈祈月刘文静宋光保南方医科大学口腔医院牙周病科广东广州510280 南方医科大学口腔医院种植中心广东广州510280 南方医科大学口腔医院修复科广东广州510280 南方医科大学口腔医院海珠院区牙体牙髓科广东广州510280 南方医科大学口腔医院特诊中心广东广州510280

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)应用于上颌前牙区唇侧骨缺损引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的效果。方法选取上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组使用... 详细信息

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)应用于上颌前牙区唇侧骨缺损引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的效果。方法选取上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组使用浓缩生长因子+骨粉+胶原膜行引导骨再生术;对照组使用骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术。术后行软组织愈合评估,术后半年评价骨增量的效果。结果观察组软组织伤口一期愈合率为100%,对照组为75%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.017)。观察组术后半年骨宽度增加量为(3.70±0.28)mm,对照组为(2.96±0.16)mm,观察组骨增量大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论 CGF能促进上颌前牙区骨缺损引导骨再生术的成骨量。

关键词：浓缩生长因子牙缺失前牙骨缺损骨增量引导骨再生牙种植上颌骨伤口愈合

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失败牙种植体再种植的临床报道

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中国口腔种植学杂志 2019年第1期24卷 37-40页

作者：宋光保陈祈月张扬管东华申俊广东省广州市南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)特诊中心 510260

目的:观察失败种植体再种植的临床效果,拟对目前关于失败种植牙处理方法进行补充。方法:回顾性分析南方医科大学口腔医院2008.2～2014.6门诊种植病人,共9例,8例Straumann Standard 4.1×10mm种植体,1例Osstem SSⅡ4.1×11.5mm种植体。... 详细信息

目的:观察失败种植体再种植的临床效果,拟对目前关于失败种植牙处理方法进行补充。方法:回顾性分析南方医科大学口腔医院2008.2～2014.6门诊种植病人,共9例,8例Straumann Standard 4.1×10mm种植体,1例Osstem SSⅡ4.1×11.5mm种植体。种植体植入完成修复使用1年以上,种植体明显松动,咀嚼时有疼痛感,但种植体没有外露,软组织无明显红肿,种植体周无明显溢脓。X光照片示种植体周低密度影,但无明显水平以及垂直骨缺损影像。在局部麻醉下实施失败种植体再种植手术,取出的失败种植体经过生理盐水冲洗,并用碳纤维头刮治器清理植体表面残留的死骨以及纤维组织,5例使用了水激光进行表面再清洗、消毒处理。骨缺陷部分用天博骨粉或Bio-Oss骨粉充填。结果:收集的9例松动牙种植体均完成过修复1年以上,其中,最短的已使用时间为种植修复后4.5年,最长的为9年,平均使用年限已6.5年。9例再种植的种植体中8例在3～6个月后完成修复,仅1例未实现骨整合,拔出后植入了新的植体,3个月后完成了修复,所有扭力值均达到35Ncm。X照片检查种植体周围无低密度影像。结论:失败的牙种植体再植同样可以骨整合以及完成修复行使功能,部分失败种植牙不宜简单地弃之,可通过再植入方法重新获得成功,丰富了现有对失败种植牙处理的认知。

关键词：种植牙再种植失败

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新型修复体对种植固定修复后食物嵌塞治疗的短期效果观察

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临床口腔医学杂志 2019年第2期35卷 107-110页

作者：陈祈月王亚敏刀俊峰宋光保南方医科大学口腔医院.广东省口腔医院广东广州510000

目的:观察采用新型修复体近远中可调节冠(mesio-distal adjustable,MDA)的临床治疗情况,并分析MDA冠对改善食物嵌塞的作用及效果。方法:回顾性分析2017年6～10月行种植修复治疗患者79例,男37例,女42例,平均年龄57岁;包括79颗种植体及79... 详细信息

目的:观察采用新型修复体近远中可调节冠(mesio-distal adjustable,MDA)的临床治疗情况,并分析MDA冠对改善食物嵌塞的作用及效果。方法:回顾性分析2017年6～10月行种植修复治疗患者79例,男37例,女42例,平均年龄57岁;包括79颗种植体及79颗单冠; MDA冠种植修复44例和常规种植冠修复35例。MDA组采用高强度树脂修复邻接关系;常规修复组采用调牙合及修改牙体外形。比较两种修复方式针对邻接关系不良问题处理的短期效果。结果:随访6～10个月,MDA冠组44例修复体均完好,其中出现食物嵌塞7例(15. 9%),1次复诊可改善食物嵌塞的6例(85. 7%),多次复诊1例(14. 3%)。常规修复组35例修复体中均完好,其中出现食物嵌塞9例(25. 7%),1次复诊可改善食物嵌塞的2例(22. 2%),多次复诊7例(77. 8%)。MDA冠组在处理次数以及处理效果上都优于常规修复组,两者差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:MDA冠治疗食物嵌塞临床效果良好,且治疗方法简单、便捷。

关键词：牙种植体食物嵌塞邻接关系不良种植固定修复

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北方土石山区不同粒径团聚体特征及其对坡面侵蚀过程的影响

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水土保持研究 2025年第2期 102-110+139页

作者：陈仕媛马岚陈佩岩北京林业大学水土保持学院北京师范大学地理科学学部

[目的]探究不同雨型下坡面侵蚀过程，阐明团聚体稳定性特征与坡面侵蚀之间的定量关系，为北方土石山区水土流失治理提供理论依据。[方法]以北方土石山区2种典型褐土（石灰性褐土、黄土性褐土）为研究对象，通过LB法分析了7 mm粒径团聚... 详细信息

[目的]探究不同雨型下坡面侵蚀过程，阐明团聚体稳定性特征与坡面侵蚀之间的定量关系，为北方土石山区水土流失治理提供理论依据。[方法]以北方土石山区2种典型褐土（石灰性褐土、黄土性褐土）为研究对象，通过LB法分析了7 mm粒径团聚体稳定性，并设计总降雨量相同的增强型、减弱型、谷值型、峰值型4种降雨类型，分析了不同雨型下土壤侵蚀过程，并将各粒径团聚体稳定性特征参数Ka替换WEPP模型中的可蚀性因子Ki计算预测值，用Nash-sutcliffe有效性E对比模拟值与实测值，分析了模型适用性。[结果]在LB法3种处理下2种土壤团聚体稳定性大小均表现为快速湿润>湿润振荡>慢速湿润，大粒径范围团聚体稳定性较小粒径范围团聚体低，粒径范围<2 mm及2～3 mm团聚体稳定性最好，且黄土性褐土团聚体稳定性小于石灰性褐土。不同雨型下，谷值型坡面产流产沙总量最大，是峰值型产流产沙量的1.6,1.3倍。同一降雨强度出现在不同阶段，对径流强度和产沙率有显著影响，峰值型和谷值型起始阶段的径流强度和产沙率均大于结束阶段，黄土性褐土径流强度和产沙率均大于石灰性褐土。各团聚体粒径在增强型和减弱型雨型下坡面侵蚀模拟效果较好，在3～5 mm粒径团聚体模拟效果最好，有效性计算值达到0.8以上。[结论]用不同粒径团聚体稳定性表征土壤可蚀性参数模拟效果较好，可为北方土石山区水土保持有效性评价提供参考。

关键词：粒径团聚体稳定性雨型土壤侵蚀径流泥沙

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基于体育文化项目的土地再开发：德国多特蒙德旧工业区更新研究

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自然资源学报 2025年第01期 181-194页

作者：刘小琼何丽娜陈恁宇陈昆仑湖北经济学院旅游与酒店管理学院中国地质大学(武汉)体育学院中国地质大学(武汉)艺术与传媒学院

旧工业区转型正从发达国家向发展中国家延展，体育文化等新型方式振兴旧工业区作为一种有效的城市更新手段受到了广泛关注。本文聚焦德国鲁尔区的多特蒙德威斯特法伦球场项目，通过实地调查、历史回溯等方法，深入分析了该项目如何以体... 详细信息

旧工业区转型正从发达国家向发展中国家延展，体育文化等新型方式振兴旧工业区作为一种有效的城市更新手段受到了广泛关注。本文聚焦德国鲁尔区的多特蒙德威斯特法伦球场项目，通过实地调查、历史回溯等方法，深入分析了该项目如何以体育文化项目带动周边地区实现旧工业区更新，研究结果表明：（1）多特蒙德通过把握全球化机遇和实施鲁尔区转型计划，成功地由传统重工业城市转型为可持续、智能的科技城市，威斯特法伦球场项目正是顺势而为的一项体育文化主导的旧工业区更新探索实践；（2）球场项目建设过程中，联邦政府和城市政府投入的资本逐渐减少，足球俱乐部的参与也在减弱，社会资本在球场建设和运营中逐渐占据主导地位；（3）球场扩建显著推动了周边土地利用的转型升级，土地利用由以第一、第二产业为主的绿地和住宅用地转向以第三产业为主的综合性功能用地，通过用地转型升级，周边地区空间功能得以优化；（4）球场建设提升了多特蒙德的全球知名度，促进了产业结构向第三产业为主导转型，增加了当地就业率，加快了基础设施建设，提高了居民生活品质，从而推动了城市结构更新与现代化转型。通过梳理该项目的发展经验进而总结体育文化项目带动下的旧工业区更新机制，并提出可供中国借鉴的经验，以期为中国正在进行的旧工业区更新提供思路。

关键词：体育文化项目旧工业区更新城市转型威斯特法伦球场多特蒙德

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幼儿园中班“玩水”教学案例及反思

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文理导航(下旬) 2025年第01期 94-96页

作者：顾馨月江苏省无锡市新吴区润硕幼儿园

为响应《3～6岁儿童发展与学习指南》号召，践行幼儿园教育高质量发展战略，推动中班幼儿素养能力的综合发展，本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思，先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程，从自由玩... 详细信息

为响应《3～6岁儿童发展与学习指南》号召，践行幼儿园教育高质量发展战略，推动中班幼儿素养能力的综合发展，本文引入“玩水”教学案例进行分析和反思，先系统梳理幼儿园中班“玩水”教学案例设计意图、教学目标和教学过程，从自由玩水、水的实验、观察讨论、活动分享等角度介绍流程细节；然后基于真实课例开展教学反思，分享经验、总结不足，希望能为幼儿园中班教学活动的设计组织提供借鉴。

关键词：幼儿园中班教学案例

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基于业财融合视角的企业全面预算管理分析

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商场现代化 2025年第1期 163-166页

作者：邓梦月河南华瑾会计师事务所(普通合伙)

在当前经济形势下,企业面临着巨大的市场压力和竞争挑战,全面预算管理成为企业提升竞争力的重要手段,但传统的预算管理模式往往存在业务与财务分离、信息不对称等问题,制约了预算管理效果的发挥。业财融合作为一种新型的管理理念,强调... 详细信息

在当前经济形势下,企业面临着巨大的市场压力和竞争挑战,全面预算管理成为企业提升竞争力的重要手段,但传统的预算管理模式往往存在业务与财务分离、信息不对称等问题,制约了预算管理效果的发挥。业财融合作为一种新型的管理理念,强调业务与财务的紧密结合,通过整合双方资源、共享信息、协同工作,为企业全面预算管理带来了新的契机。本文将从业财融合的视角出发,对企业全面预算管理进行深入剖析,以期为企业实施有效的预算管理提供有益的参考和启示。

关键词：业财融合全面预算管理资源优化

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