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舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征的临床研究

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舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征的临床研究

作者：陈礼纯福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究观察舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征(简称PCOS)的临床疗效,客观评价本方在改善患者中医证候、痤疮、性激素以及超声方面的有效性,为临床应用推广提供参考。方法:选择符合中西医诊断标准的60例证属肝经郁热型多囊卵巢... 详细信息

目的:研究观察舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征(简称PCOS)的临床疗效,客观评价本方在改善患者中医证候、痤疮、性激素以及超声方面的有效性,为临床应用推广提供参考。方法:选择符合中西医诊断标准的60例证属肝经郁热型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组服用中药舒肝清解汤,经期不停药;对照组于月经第5天口服达英-35,连服21天。3个月为一个疗程。在治疗前、治疗后及停药3月后分别记录一次指标。于月经第3天(月经稀发、闭经患者在超声检查未见优势卵泡时)空腹测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T);月经结束4-8天后(月经稀发、闭经患者于就诊当日)进行彩色多普勒超声检查,并记录中医证候及痤疮的变化。将数据进行统计学分析。结果:两组总体疗效相当,但停药3个月后治疗组的远期疗效优于对照组。(1)中医证候比较:两组治疗后均比治疗前明显改善(P0.05);停药3月后,中药组与治疗后比较无差异性(P>0.05),达英组与治疗后相比有显著差异(P0.05);达英组血清LH、LH/FSH、T值与治疗后相比差异有显著性(P0.05);组间比较无差异性(P>0.05);两组停药3月后与治疗后比较差异均无显著性(P>0.05),组间比较无差异性(P>0.05)。说明两组用药对卵巢超声改变无明显影响。(5)安全性分析:达英组不规则阴道出血2例,恶心3例,体重增加者3例;中药组未见不良反应。结论:运用中药舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征,能有效改善患者的性激素水平及中医证候,其疗效与达英-35相当,但远期疗效优于达英-35,且不良反应少,值得临床进一步研究推广。

关键词：肝经郁热型多囊卵巢综合征舒肝清解汤

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的价值

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中国实用医药 2020年第23期15卷 137-139页

作者：谭彬陈礼纯广州医科大学附属中医医院 510000

目的分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的价值.方法52例需要进行区域麻醉患儿,随机分为研究组和对照组,每组26例.对照组患儿实施氯胺酮辅助麻醉,研究组患儿实施亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉,比较两组患儿氯胺酮使用剂量... 详细信息

目的分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的价值.方法52例需要进行区域麻醉患儿,随机分为研究组和对照组,每组26例.对照组患儿实施氯胺酮辅助麻醉,研究组患儿实施亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉,比较两组患儿氯胺酮使用剂量、唤醒时间、麻醉前和手术结束时的血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、手术前和出院时的生存质量评分、不良反应发生情况.结果研究组患儿氯胺酮使用剂量(5.49±2.54)μg/ml少于对照组的(9.68±3.67)μg/ml,唤醒时间(11.25±5.26)min短于对照组的(22.20±10.09)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术结束时,研究组患儿平均动脉压(97.68±11.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(87.22±13.86)次/min、血氧饱和度(98.09±1.22)%均高于对照组的(90.46±11.26)mm Hg、(77.45±12.70)次/min、(96.50±1.27)%,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时,研究组患儿心理状况评分(14.52±4.16)分、社会活动与日常生活评分(48.49±12.15)分、躯体功能评分(25.40±5.72)分、自觉症状评分(66.64±16.61)分均高于对照组的(12.27±3.05)、(39.86±8.34)、(21.37±4.69)、(57.70±11.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率3.85%低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在小儿区域麻醉中,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼的应用效果确切,不仅可以减少氯胺酮使用剂量,缩短唤醒时间,还可以使患者血流动力学得到改善,提高生存质量,安全性良好.

关键词：亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼小儿区域麻醉

新中国城市蔬菜供应体系变迁的历史考察(1949-1965年)

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当代中国史研究 2024年第2期31卷 59-71,M0004页

作者：陈礼军广西大学马克思主义学院 530004

1949年后,特别是1953年“一五”计划实施前后,全国城市人口迅速增长,城市蔬菜供应成为新中国成立后必须解决的重大民生问题。党和政府先是做出了城市郊区农业生产应以蔬菜为中心的决策,采取了重视蔬菜储藏和建立有计划的蔬菜购销体制的... 详细信息

1949年后,特别是1953年“一五”计划实施前后,全国城市人口迅速增长,城市蔬菜供应成为新中国成立后必须解决的重大民生问题。党和政府先是做出了城市郊区农业生产应以蔬菜为中心的决策,采取了重视蔬菜储藏和建立有计划的蔬菜购销体制的措施,接着对城市蔬菜的统购包销制进行了调整;在三年经济困难时期,郊区的蔬菜生产和储藏得到了进一步的强化;在国民经济调整时期,经过实践、比较后,在集体经济基础上对城市蔬菜产销体制进行了改革。至此,新中国的城市蔬菜供应体系基本形成。不断调整的蔬菜产销体制在实践层面促进了党和政府对社会主义制度尤其是计划与市场问题的认识,为此后的改革和发展奠定了重要基础。

关键词：城市蔬菜供应工业化计划市场

基于线激光重建和数字图像相关技术的牙齿裂纹检测方法研究

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基于线激光重建和数字图像相关技术的牙齿裂纹检测方法研究

作者：陈礼智广州大学

学位级别：硕士

隐裂牙综合征已经成为当前成年人牙齿丧失的第三大主要原因。及时定位裂纹位置并进行填补和修复能有效抑制裂纹的扩张,防止病情进一步恶化。然而,由于隐裂牙裂纹形态微细,且易受牙齿表面特征干扰,精确检测裂纹在临床实践中仍是一项严峻... 详细信息

隐裂牙综合征已经成为当前成年人牙齿丧失的第三大主要原因。及时定位裂纹位置并进行填补和修复能有效抑制裂纹的扩张,防止病情进一步恶化。然而,由于隐裂牙裂纹形态微细,且易受牙齿表面特征干扰,精确检测裂纹在临床实践中仍是一项严峻挑战。传统的检测手段,如显微镜观察法、染色法、光源透照法等,虽广泛应用于隐裂牙裂纹检测,但在可视化能力及三维轮廓信息获取方面存在显著局限。基于X射线技术的牙齿裂纹检测方法,如口腔X射线、锥形束CT等,理论上可提供三维信息,但其实际应用受限于辐射剂量与成像分辨率之间的固有冲突。鉴于三维点云技术在工程裂纹检测领域中展现出的高分辨率与优异的可视化性能,本文旨在通过点云数据对隐裂牙裂纹的检测方法展开研究。主要研究内容如下:(1)提出了一种创新性的融合线结构光技术与数字图像相关技术的隐裂牙裂纹检测方法。该方法以裂纹周围在负载作用下产生的连续高应变特征作为识别标志,来实现裂纹的精准定位与提取。方法流程如下:首先,通过线结构光技术获取受负载前后牙齿表面的三维点云数据;其次,由数字图像相关算法建立变形前后点云间点的对应关系,计算出位移;最后,采用局部最小二乘方法拟合局部位移,计算出位移梯度和应变。依据应变场中的连续高应变区域,实现对隐裂牙裂纹的可视化检测与精准提取。(2)设计并搭建了一套线结构光扫描系统,以支持上述检测方法的实施。对系统中的关键技术,包括相机标定、激光平面标定、步距标定和光条纹中心提取进行了理论分析和实验验证。通过对标准量块高度和标准球直径的测量,确定了开发的线结构光系统精度为0.052mm。实验结果证实了该系统在点云数据获取上的高精度性能。(3)设计并开展了体外隐裂牙裂纹检测实验。实验成功通过应变场检测和提取出了样品牙齿上存在的所有裂纹。为进一步验证检测结果的准确性,将所得裂纹信息与显微镜观察到的裂纹轮廓进行了比对。结果显示,二者相似度高达98%以上。本研究提出了一种基于线结构光三维点云数据的隐裂牙裂纹检测方法,并通过实验验证了其在裂纹定位与提取方面的有效性。本研究为使用三维点云技术定位隐裂牙表面裂纹提供了一个合理的技术途径,同时也为其它工程结构表面裂纹的检测和评估提供了有价值的参考方案。

关键词：隐裂牙裂纹检测线结构光三维可视化

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单轴压缩下松软煤体波速演化与裂隙分布特征

煤炭科学技术 2024年第4期52卷 288-301页

作者：朱传奇王磊陈礼鹏张宇王安铖安徽理工大学深部煤矿采动响应与灾害防控国家重点实验室安徽淮南232001

为研究松软煤体超声波传播规律与破坏特征,选用型煤代替原煤,设定3条波速传播路径,运用MTS岩石力学实验机、PCI-Ⅱ声发射仪开展单轴压缩条件下煤体多路径波速同步监测试验,引入各向异性指数分析波速演化规律;选定3个横、纵向切面,采用C... 详细信息

为研究松软煤体超声波传播规律与破坏特征,选用型煤代替原煤,设定3条波速传播路径,运用MTS岩石力学实验机、PCI-Ⅱ声发射仪开展单轴压缩条件下煤体多路径波速同步监测试验,引入各向异性指数分析波速演化规律;选定3个横、纵向切面,采用CT扫描设备开展破坏特征观测试验,重构破坏后煤体细观几何结构,对比研究二维横纵切面裂隙分布差异性;探讨波速和三维裂隙体积的关系。结果表明:①随轴向应变的增加,平行、垂直加载方向及煤体平均波速均表现出先平稳后降低再平稳的基本规律,波速各向异性指数具有先平稳后增大再平稳的变化趋势;垂直加载方向波速最先下降,且降幅最大。②与纵向切面相比,破坏后煤体横向切面裂隙谱峰占比和裂隙分形维数均较大,裂隙密度较高,裂隙形态也较为复杂。③随裂隙体积的增大,破坏后煤体平均波速大致呈线性降低,单轴荷载作用下煤体内部裂隙扩展以平行加载方向为主,裂隙竖向线状扩展是造成各方向波速和横纵切面破坏特征差异性的主要原因。④与平行加载方向相比,采用垂直加载方向波速求得的损伤变量较大、评价煤体损伤破坏状态也更为可靠。现场采用声波评价煤体破坏状态时,将声波传播路径设置为垂直煤体受载(最大主应力)方向,有利于提高预测失稳事故的合理性。

关键词：松软煤体损伤破坏裂隙分布各向异性指数 CT扫描

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局部进展期胃癌新辅助免疫治疗后淋巴结清扫范围的再思考

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 672-677页

作者：陈礼升徐丰杨熹王桂华华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030

局部进展期胃癌的综合治疗是以手术为核心,而合理规范的淋巴结清扫是胃癌根治术的关键,但随着进展期胃癌治疗方式和治疗药物的不断发展,淋巴结清扫的范围是否需要有所改变值得探索。新辅助免疫治疗为局部进展期胃癌带来了新的突破,提高... 详细信息

局部进展期胃癌的综合治疗是以手术为核心,而合理规范的淋巴结清扫是胃癌根治术的关键,但随着进展期胃癌治疗方式和治疗药物的不断发展,淋巴结清扫的范围是否需要有所改变值得探索。新辅助免疫治疗为局部进展期胃癌带来了新的突破,提高了病理完全缓解率,使肿瘤临床降期,提高了手术根治性切除率,但已有的研究并没有显示出患者总体生存率的提升。淋巴结在人类抗肿瘤免疫反应中具有重要作用,基础研究显示:保留部分正常淋巴结可能更有助于增强免疫治疗疗效。因此,免疫治疗时代局部进展期胃癌淋巴结的清扫范围需要兼顾药物持续获益、患者生活质量及生存获益,尚有待更多高质量的临床研究来确定。如何区分正常淋巴结和转移淋巴结、如何合理保留正常淋巴结、保留部分淋巴结功能是否能够让患者从免疫治疗中有更大获益等问题,值得深入探索。

关键词：胃肿瘤,局部进展期新辅助治疗免疫治疗免疫检查点抑制剂淋巴结清扫

贵州高质量铸牢中华民族共同体意识研究进展——基于CiteSpace的可视化分析

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贵州民族研究 2024年第3期45卷 164-175页

作者：陈礼荣赵谷凰贵州民族大学社会学院贵州贵阳550025 四川大学法学院四川成都610207

高质量建设铸牢中华民族共同体意识模范省是当前贵州民族工作的重要内容。本文基于CiteSpace软件对“中国知网”近年来收录的有关贵州高质量铸牢中华民族共同体意识研究的176篇期刊论文进行可视化分析,由此发现学界主要围绕理论与实践... 详细信息

高质量建设铸牢中华民族共同体意识模范省是当前贵州民族工作的重要内容。本文基于CiteSpace软件对“中国知网”近年来收录的有关贵州高质量铸牢中华民族共同体意识研究的176篇期刊论文进行可视化分析,由此发现学界主要围绕理论与实践两个层面展开对贵州高质量铸牢中华民族共同体意识进行研究,理论层面主要关注铸牢中华民族共同体意识的理论内涵、逻辑机理与价值向度,实践层面主要从增强“五个认同”展开论述。未来需要继续深化的几个方面:加强中华民族共同体理论问题研究、注重地方经验的挖掘与总结、坚持多学科共铸理论话语的导向、加强地方相关部门与学术界的沟通交流、加大铸牢中华民族共同体意识的宣传力度、推动科研成果转化应用。

关键词：贵州铸牢中华民族共同体意识研究现状未来展望

CO_(2)−荷载耦合作用下煤体细观统计损伤本构模型及验证

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煤炭学报 2024年第6期49卷 2630-2642页

作者：王磊陈礼鹏谢广祥范浩李少波邹鹏张宇安徽理工大学深部煤矿采动响应与灾害防控国家重点实验室安徽淮南232001

CO_(2)吸附会对煤体产生损伤劣化作用进而降低其稳定性,对CO_(2)封存的长期安全性提出挑战,明确CO_(2)劣化作用并建立本构模型至关重要。采用损伤力学理论和统计理论推导出能够综合反映CO_(2)吸附和荷载耦合作用下煤体总损伤变量的计算... 详细信息

CO_(2)吸附会对煤体产生损伤劣化作用进而降低其稳定性,对CO_(2)封存的长期安全性提出挑战,明确CO_(2)劣化作用并建立本构模型至关重要。采用损伤力学理论和统计理论推导出能够综合反映CO_(2)吸附和荷载耦合作用下煤体总损伤变量的计算公式,并重点考虑了压密段的影响,分段建立了CO_(2)作用下煤体的细观统计损伤本构方程,明确了模型各参数的确定方法。最后通过CT扫描实验系统、MTS 816实验系统确定了本构模型参数,并采用自主研制的气−固耦合实验系统对不同CO_(2)压力下煤体进行了单轴压缩实验,验证了模型的合理性。研究结果表明:①基于CT扫描获取的裂隙率和运用Weibull分布理论分别定义了吸附和受载作用下的损伤变量,结合损伤理论进一步得到二者耦合作用下的总损伤变量,并建立了细观统计损伤本构模型;②基于CT扫描技术的裂隙三维重构真实反映了CO_(2)作用前后裂隙扩展特征,CO_(2)压力越高,裂隙扩展越充分,煤样三维裂隙参数和损伤变量越大,所形成的空间裂隙网络越复杂;③CO_(2)对煤体力学性质劣化作用显著,煤体的抗压强度与弹性模量随CO_(2)压力增加分别降低了49.78%和22.63%,CO_(2)对煤体的溶胀效应、塑化效应和气楔效应的综合作用导致了力学参数的降低;④建立的CO_(2)作用下煤体细观统计损伤模型理论曲线与单轴实验曲线具有较高的吻合度,说明损伤本构模型能够较好地反映出CO_(2)对煤体力学特性的损伤劣化作用,体现了损伤本构模型及模型参数确定方法的合理性与适用性。

关键词： CO_(2)地质封存本构模型损伤变量力学特性裂隙演化

CO-荷载耦合作用下煤体细观统计损伤本构模型及验证

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煤炭学报 2024年

作者：王磊陈礼鹏谢广祥范浩李少波邹鹏张宇安徽理工大学深部煤矿采动响应与灾害防控国家重点实验室

CO2吸附会对煤体产生损伤劣化作用进而降低其稳定性，对CO2封存的长期安全性提出挑战，明确CO2劣化作用并建立本构模型至关重要。采用损伤力学理论和统计理论推导出能够综合反映CO2吸附和荷载耦合作用下煤体总损伤变量的计算公式，并重... 详细信息

CO2吸附会对煤体产生损伤劣化作用进而降低其稳定性，对CO2封存的长期安全性提出挑战，明确CO2劣化作用并建立本构模型至关重要。采用损伤力学理论和统计理论推导出能够综合反映CO2吸附和荷载耦合作用下煤体总损伤变量的计算公式，并重点考虑了压密段的影响，分段建立了CO2作用下煤体的细观统计损伤本构方程，明确了模型各参数的确定方法。最后通过CT扫描实验系统、MTS 816实验系统确定了本构模型参数，并采用自主研制的气-固耦合实验系统对不同CO2压力下煤体进行了单轴压缩实验，验证了模型的合理性。研究结果表明：(1)基于CT扫描获取的裂隙率和运用Weibull分布理论分别定义了吸附和受载作用下的损伤变量，结合损伤理论进一步得到二者耦合作用下的总损伤变量，并建立了细观统计损伤本构模型；(2)基于CT扫描技术的裂隙三维重构真实反映了CO2作用前后裂隙扩展特征，CO2压力越高，裂隙扩展越充分，煤样三维裂隙参数和损伤变量越大，所形成的空间裂隙网络越复杂；(3)CO2对煤体力学性质劣化作用显著，煤体的抗压强度与弹性模量均随CO2压力增加分别降低了49.78%和22.63%，CO2对煤体的溶胀效应、塑化效应和气楔效应的综合作用导致了力学参数的降低；(4)建立的CO2作用下煤体细观统计损伤模型理论曲线与单轴实验曲线具有较高的吻合度，说明损伤本构模型能够较好地反映出CO2对煤体力学特性的损伤劣化作用，体现了损伤本构模型及模型参数确定方法的合理性与适用性。研究结果对实现二氧化碳安全地质封存以及“双碳”目标具有一定理论意义。

关键词： CO 地质封存本构模型损伤变量力学特性裂隙演化