检索结果-南通市图书馆

作者：陈盛烨广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过腹针疗法与安慰针针刺治疗原发性痛经对照研究,客观评价腹针疗法治疗原发性痛经的临床有效性与安全性。方法：招募58例符合纳入标准的原发性痛经患者,随机分为腹针治疗组和安慰针对照组各29例。两组选穴均为引气归元(中脘、... 详细信息

目的：通过腹针疗法与安慰针针刺治疗原发性痛经对照研究,客观评价腹针疗法治疗原发性痛经的临床有效性与安全性。方法：招募58例符合纳入标准的原发性痛经患者,随机分为腹针治疗组和安慰针对照组各29例。两组选穴均为引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、双子宫穴、双下风湿点。治疗组采用0.25mm×25mm或0.25mm×40mm常规针灸针,按腹针的标准化取穴,引气归元穴刺入皮下后缓慢将针进入地部,双子宫穴、下风湿点刺入天部,患者可无针感或略有胀感,不用提插捻转等针刺手法。对照组采用套迭式顿头安慰针,底座固定于穴位处,左手固定针管,右手快速叩击顿头安慰针,患者有皮肤针刺感。两组均留针30min。两组均于经前10天隔天治疗1次,1个月经周期治疗5次为1疗程,共3个疗程治疗15次。两组分别在治疗前、第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月这5个时点选用视觉模拟评分量表(VAS)、中医证候积分表(SDSVD)作为疗效指标,并记录研究过程中的不良反应及副作用。把所有数据录入SPSS19.0统计分析软件包中,进行数据的管理和统计分析。计量资料根据方差齐性选择配对亡检验或秩和检验;计数资料使用χ2检验;检验为双侧检验,检验水平设为a=0.05。结果：1.共纳入58例,脱落4例,剔除2例,均为对照组病例,脱落率6.90%,剔除率3.45%。2.基线比较：两组患者在年龄、病程、治疗前视觉模拟评分量表(VAS)积分、中医证候积分表(SDSVD)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组基线水平一致。3.视觉模拟评分量表(VAS)：①治疗组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月评分分别为3.955±1.30、3.190±1.23、2.735±1.31、2.000±0.88,与治疗前比较,t值分别为：5.922、10.313、8.552、11.330,P值均为0.000,差异均有显著统计学意义;②对照组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月评分分别为4.624±1.02、4.330±1.16、4.424±1.24、4.518±1.47,与治疗前比较,t值分别为：3.367、2.956、2.768、2.212,P值分别为0.004、0.009、0.140、0.420,第1疗程后、第2疗程后与治疗前比较有显著统计学意义,第3疗程后、随访1个月与治疗前比较无统计学意义;③治疗组与对照组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月比较,亡值分别为：3.468、2.639、1.321、2.547,P值分别为：0.027、0.042、0.031、0.001,第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后组间比较有统计学意义,治疗结束后随访1个月组间比较有显著统计学意义,提示治疗组在降低VAS量表评分方面优于对照组。④有效率：治疗组29例,其中治愈7例,显效13例,有效4例,总有效率82.76%,对照组23例,其中治愈1例,显效4例,有效8例,总有效率56.52%。组间显效率比较,卡方值为11.460,P值为0.001,比较有显著统计学意义;组间总有效率比较,卡方值为4.302,P值为0.038,比较有统计学意义。4.中医证候积分表(SDSVD):①治疗组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月评分分别为19.375±8.31、16.500±7.24、15.225±7.56、16.925±7.22,与治疗前比较,t值分别为：5.738、7.945、9.609、6.712,P值均为0.000,差异均有显著统计学意义;②对照组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月评分分别为26.059±8.60、25.618±8.00、25.059±7.80、26.265±8.17,t值分别为：1.189、1.176、1.912、0.822,P值分别为：0.252、0.257、0.074、0.423,与治疗前比较,差异均无统计学意义;③治疗组与对照组在第1疗程后、第2疗程后、第3疗程后、治疗结束后随访1个月比较,t值分别为：-1.753、-2.279、-2.440、-2.125,P值分别为：0.048、0.029、0.020、0.041,差异均有统计学意义,提示治疗组在降低SDSVD量表评分方面优于对照组。④有效率：治疗组29例,其中临床控制6例,显效9例,有效12例,总有效率93.10%,对照组23例,其中临床控制0例,显效5例,有效8例,总有效率56.52%。组间显效率比较,卡方值为4.873,P值为0.027,比较有统计学意义;组间总有效率比较,卡方值为9.670,P值为0.002,比较有显著统计学意义。5.治疗期间及治疗前后均未见不良反应。结论：腹针疗法与安慰针针刺

关键词：腹针安慰针原发性痛经临床对照研究

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腹膜后腔镜肾盂成形术

腹膜后腔镜肾盂成形术

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作者：陈盛烨浙江大学

学位级别：硕士

肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction，UPJ)梗阻是引起肾后性梗阻的常见原因之一。近几十年来，开放离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术)一直是治疗UPJ梗阻的标准治疗方法，其手术成功率超过90％。近年来随着微创外科的发展，腔镜... 详细信息

肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction，UPJ)梗阻是引起肾后性梗阻的常见原因之一。近几十年来，开放离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术)一直是治疗UPJ梗阻的标准治疗方法，其手术成功率超过90％。近年来随着微创外科的发展，腔镜技术治疗UPJ梗阻在临床上已逐渐成为主要的治疗手段，但无论是顺行经皮肾镜肾盂切开术还是逆行经输尿管镜肾盂切开术，其手术成功率为70％～89％，并有一定的并发症，治疗效果还达不到开放成形手术的效果，且不适于引起UPJ梗阻的外源性病变如异位血管、输尿管肾盂高位入口、巨大肾盂积水等。腹腔镜肾盂成形术作为90年代开展的治疗UPJ梗阻新技术，文献报道相对较少，随访时间也较短。但由于该术既可以达到开放手术的治疗效果，又具备了微创手术的创伤小、并发症少、恢复快等优点，是治疗UPJ梗阻的有效微创手术方法之一。目的：介绍腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂成形术新技术，探讨腹膜后腔镜在肾盂成形术的应用价值。浙江大学硕士学位论文方洁：对比分析腹膜后腔镜“例）和开放AnderSOn－HyncO肾盂成形术手术u 例）两组手术时间、住院时间、术中出血及住院费用，术后症状变化和B超、IVU复查结果。结果：16例均成功地完成了手术。腹腔镜组无中转手术者，手术时间腹腔组为（279土52）mh，开放手术组为（121土44）mh（P＜o．001）;而住院时间、术后住院时间、术中出血均较开放手术组少（P＞0．05人术后漏尿发生率要高于开放手术组，但两组比较差别无显著意义。两组术后均未发生严重的并发症。术后随访3个月，腰部疼痛缓解两组比较差别无显著意义，腹腔镜组均恢复正常工作和生活，而开放手术组均仅5例恢复正常工作和生活。结论：腹腔镜Anderson－Hyncs肾盂成形术可以达到开放手术的治疗效果，又具备了微创手术的创伤小、并发症少、恢复快等优点，是治疗UPJ梗阻的有效微创手术方法之一。

关键词：腹腔镜肾盂成形术输尿管肾盂连接部梗阻

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马齿苋酰胺E干预肾癌的作用机制研究

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中草药 2021年第6期52卷 1672-1680页

作者：陈盛烨黄航叶挺宇潘悦温州医科大学第一附属医院泌尿外科浙江温州325035

目的探讨马齿苋酰胺E对人肾癌786-O细胞增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法体外培养786-O细胞,给予马齿苋酰胺E(10、20、40μmol/L)进行干预,采用CCK-8法检测细胞增殖情况;采用划痕实验检测细胞迁移能力;采用Transwell小室法检测细胞... 详细信息

目的探讨马齿苋酰胺E对人肾癌786-O细胞增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法体外培养786-O细胞,给予马齿苋酰胺E(10、20、40μmol/L)进行干预,采用CCK-8法检测细胞增殖情况;采用划痕实验检测细胞迁移能力;采用Transwell小室法检测细胞侵袭能力;采用AO/EB试剂盒检测细胞凋亡率。建立裸鼠移植瘤肾癌模型,给予马齿苋酰胺E(3、15mg/kg)进行干预,测定各组裸鼠肿瘤质量及体积,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肿瘤组织病理变化;采用Westernblotting法检测786-O细胞和荷瘤裸鼠瘤组织中细胞增殖标志物如Ki67、增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclear antigen,PCNA)及凋亡标志物如活化半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)、Cleaved Caspase-9及侵袭相关蛋白如基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-9及希佩尔-林道抑癌基因(VonHippel-Lindau,VHL)/缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)通路相关蛋白VHL、HIF-1α的表达情况。结果马齿苋酰胺E显著抑制786-O细胞活力(P<0.05、0.01),下调Ki67、PCNA蛋白表达水平(P<0.05、0.01);明显促进786-O细胞凋亡(P<0.05、0.01),上调Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平(P<0.05、0.01);有效改善786-O细胞迁移与侵袭能力(P<0.05、0.01),显著降低MMP-2、MMP-9蛋白表达水平(P<0.05、0.01);显著上调VHL蛋白表达水平(P<0.05、0.01)并显著下调HIF-1α蛋白表达水平(P<0.01)。马齿苋酰胺E可有效降低荷瘤裸鼠肿瘤质量与体积(P<0.05、0.01),抑制肿瘤细胞增殖并促进其凋亡,显著下调Ki-67、PCNA、MMP-2、MMP-9、HIF-1α蛋白表达水平(P<0.05、0.01),显著上调Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、VHL蛋白表达水平(P<0.05、0.01)。结论马齿苋酰胺E体外可有效抑制786-O细胞增殖、迁移与侵袭,促进786-O细胞凋亡,体内可有效降低荷瘤裸鼠肿瘤质量与体积,其作用机制可能与调控VHL/HIF通路及其下游蛋白表达有关。

关键词：肾癌迁移侵袭马齿苋酰胺E VHL/HIF-1α信号通路

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符惠燕从肝论治消化系统疾病验案三则

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中国中医药信息杂志 2013年第6期20卷 82-83页

作者：吴栩陈盛烨符惠燕广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

广州中医药大学第一附属医院符惠燕教授从医40余载,治学严谨,专擅内科,对治疗消化系统疾病经验丰富。笔者有幸侍诊于旁,发现符师辨治某些消化系统疾病时,有意加入疏肝调肝之品,收效明显,兹述之如下,与同道共享。

关键词：名医经验符惠燕从肝论治腹痛便秘泄泻

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不同去势方法对晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的影响

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癌症 2009年第2期28卷 183-186页

作者：陈伟余志贤谢辉邓哲宪张方毅陈盛烨翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

背景与目的:雄激素阻断治疗是晚期前列腺癌最主要的治疗手段,临床上发现接受雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者常常会发生糖耐量的异常,然而间歇性或持续性雄激素阻断对糖耐量的影响是否不同,国内外报道较少。本研究探讨间歇性雄激素阻... 详细信息

背景与目的:雄激素阻断治疗是晚期前列腺癌最主要的治疗手段,临床上发现接受雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者常常会发生糖耐量的异常,然而间歇性或持续性雄激素阻断对糖耐量的影响是否不同,国内外报道较少。本研究探讨间歇性雄激素阻断(intermittent androgen blockade,IAB)和持续性雄激素阻断即手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性。方法:根据体重指数(body mass index,BMI)及治疗方式,将139例晚期前列腺癌患者分为4组。高BMI去势组(A组)30例,BMI≥24kg/m2,采用手术去势治疗;高BMI间歇阻断组(B组)32例,BMI≥24kg/m2,采用IAB治疗;低BMI去势组(C组)37例,BMI0.05);B组FINS较6个月时下降(q=9.0942,P<0.01);而手术去势组FINS及IRI未见下降。结论:去势治疗会促使晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的发生,但在IAB治疗间歇期,胰岛素抵抗逐渐恢复正常。

关键词：雄激素手术去势前列腺肿瘤胰岛素抵抗胰岛素抵抗指数

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药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

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中国老年学杂志 2008年第15期28卷 1492-1495页

作者：陈伟谢辉余志贤张方毅陈盛烨李叶平翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例... 详细信息

目的调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)和持续性雄激素阻断治疗既手术去势(Surgical Castration)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛(P<0.01)并改善排尿症状(P<0.01)。尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。

关键词：晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断治疗手术去势生活质量

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血府逐瘀汤对高脂血症SD大鼠血清生化指标的影响

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动物医学进展 2013年第7期34卷 76-79页

作者：吴栩朱博李文雄陈盛烨沈钊雄陈嘉广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学实验动物中心广东广州510405

研究血府逐瘀汤对高脂血症SD大鼠血清脂联素(ADP)水平的影响,并探讨其治疗高脂血症的作用机制。采用高脂饲料喂养法复制高脂血症SD大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、血府逐瘀汤高、低剂量组和辛伐他汀组,每组10只,另外10只未... 详细信息

研究血府逐瘀汤对高脂血症SD大鼠血清脂联素(ADP)水平的影响,并探讨其治疗高脂血症的作用机制。采用高脂饲料喂养法复制高脂血症SD大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、血府逐瘀汤高、低剂量组和辛伐他汀组,每组10只,另外10只未造模的健康大鼠作为空白组。检测各组大鼠治疗前后的血脂指标和ADP水平,并计算其肝指数。与模型组比较,血府逐瘀汤高、低剂量组的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ADP水平明显升高(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05)。血府逐瘀汤高剂量组对大鼠的血脂指标、ADP水平和肝指数的影响效果基本与辛伐他汀组等同。研究提示,血府逐瘀汤治疗高脂血症有效,其机制可能与其能降低血脂水平,从而升高ADP水平及降低肝指数有关。

关键词：血府逐瘀汤高脂血症血脂指标血清脂联素肝指数

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社区与医院获得性尿路感染病原学比较及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第21期20卷 3430-3432页

作者：王小林陈盛烨季玉翠张贤莉徐影温州市第二人民医院感染管理科浙江温州325000 温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000 温州龙湾区第一人民医院感染管理科浙江温州330303 温州永嘉县人民医院感染管理科浙江温州330324

目的了解温州地区社区与医院获得性尿路感染病原学组成特点及对抗菌药物耐药状况,为尿路感染经验用药提供指导。方法随机抽取4所不同级别医院门诊患者社区性尿路感染与住院患者医院获得性尿路感染尿培养阳性标本,对社区获得性尿路感染(... 详细信息

目的了解温州地区社区与医院获得性尿路感染病原学组成特点及对抗菌药物耐药状况,为尿路感染经验用药提供指导。方法随机抽取4所不同级别医院门诊患者社区性尿路感染与住院患者医院获得性尿路感染尿培养阳性标本,对社区获得性尿路感染(试验A组)及医院获得性尿路感染(试验B组)各300株病原菌进行归类、对照,对其耐药性进行比较分析。结果社区获得性尿路感染的病原菌排列依次为大肠埃希菌(46.7%)、粪肠球菌(14.3%)、表皮葡萄球菌(7.7%)等;医院获得性尿路感染的病原菌排列依次为大肠埃希菌(26.3%)、白色假丝酵母菌(14.3%)、粪肠球菌(10.7%)等;社区获得性尿路感染的病原菌耐药性高于其他地区;两组大肠埃希菌分离株对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为0.7%、1.27%及2.14%、1.27%。结论温州地区医院获得性尿路感染真菌感染比例高;多药耐药菌株检出率高;规范抗菌药物使用与耐药菌管理迫在眉睫。

关键词：社区获得性感染医院获得性感染泌尿系感染病原学耐药性

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表阿霉素单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性随机对照研究

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中华泌尿外科杂志 2003年第7期24卷 454-456页

作者：汪朔余家琦夏丹沈柏华金百冶陈盛烨章久武蔡松良浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310006

目的　比较单次、多次表阿霉素和丝裂霉素、BCG膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。　方法　前瞻性随机对照研究 ,12 3例患者分为 4组 ,A组在术后 6h内表阿霉素 80mg单次灌注 ,B组、C组和D组分别于术后 2周内表阿霉素... 详细信息

目的　比较单次、多次表阿霉素和丝裂霉素、BCG膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。　方法　前瞻性随机对照研究 ,12 3例患者分为 4组 ,A组在术后 6h内表阿霉素 80mg单次灌注 ,B组、C组和D组分别于术后 2周内表阿霉素 4 0mg、丝裂霉素 2 0mg、BCG12 0mg多次灌注 ,观察术后复发率和无肿瘤间期及副作用发生情况。　结果　随访期 10～ 2 5个月 ,平均 18.6个月。A组复发率 18.8%、B组 14 .7%、C组 2 0 .7%、D组 17.9%。各组之间复发率及Ka plan Meier无肿瘤间期分析显示差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,BCG组副作用明显高于其他 3组(P <0 .0 5 )。　结论　表阿霉素单次膀胱腔内灌注对预防早期、分化良好的初发浅表性膀胱移行细胞癌术后复发效果可靠 ,副作用发生率低 ,且费用低廉。

关键词：表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发前瞻性随机对照研究

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肾肿瘤腹腔镜手术的应用及进展

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国外医学（泌尿系统分册） 2003年第1期23卷 34-36页

作者：陈盛烨汪朔谢立平浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科浙江杭州310006

近年来 ,腹腔镜手术在泌尿外科的应用发展迅速 ,与传统的开放手术比较 ,其具有创伤小 ,术后痛苦少、康复快等优点。本文就腹腔镜根治性肾切除术。

关键词：外科手术腹腔镜肾肿瘤肾切除术

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