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增色方联合毫火针治疗对白癜风患者血清中IFN-γ及CXCL-10影响的研究

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时珍国医国药 2023年第6期34卷 1412-1414页

作者：陈用军童辉王今朝石年王建毛辉鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 湖北黄石435000

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在气滞血瘀型白癜风患者外周血中的表达及增色方联合火针治疗白癜风的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年8月在黄石市中心医院皮肤科就诊的120例证气滞血瘀型白癜风患者作为研... 详细信息

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在气滞血瘀型白癜风患者外周血中的表达及增色方联合火针治疗白癜风的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年8月在黄石市中心医院皮肤科就诊的120例证气滞血瘀型白癜风患者作为研究对象。按数字表法随机分为增色方治疗组(n=40)、毫火针治疗组(n=40)和联合治疗组(n=40)。增色方治疗组单纯口服中药增色方治疗,毫火针治疗组单纯外用毫火针治疗。联合治疗组在口服增色方的基础上外用毫火针治疗。疗程三个月,观察三组患者临床疗效,检测三组患者外周血IFN-γ、CXCL10表达水平并进行分析比较,并随访患者复发率情况。结果联合治疗组治疗后外周血IFN-γ、CXCL10水平均低于增色方治疗组和毫火针治疗组治疗后IFN-γ、CXCL10水平,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组复发率同增色方治疗组和毫火针治疗组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服增色方的基础上外用毫火针治疗气滞血瘀型白癜风患者,疗效确切且复发率低,其作用机制可能是通过调控IFN-γ、CXCL10的表达发挥调节机体免疫平衡,减少白癜风患者表皮和体内的炎症反应。

关键词：白癜风干扰素-γ CXC趋化因子配体10 增色方毫火针

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萆薢渗湿汤治疗重度疼痛带状疱疹1例

萆薢渗湿汤治疗重度疼痛带状疱疹1例

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：郑晨陈用军黄石市中心医院皮肤科

患者男,82岁。因左下肢起疱后疼痛1周来我科就诊。患者于1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,自以为痛风,在诊所输液治疗2天(具体用药不详),2天后左下肢出现水疱,呈针刺样疼痛,呈间断性,在诊所给予克林霉素0.9、更昔洛韦0.2、水溶性维生素1...

患者男,82岁。因左下肢起疱后疼痛1周来我科就诊。患者于1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,自以为痛风,在诊所输液治疗2天(具体用药不详),2天后左下肢出现水疱,呈针刺样疼痛,呈间断性,在诊所给予克林霉素0.9、更昔洛韦0.2、水溶性维生素1支输液治疗4天,皮疹无明显减轻。近2天左下肢疼痛加重,起初给予双氯芬酸钠塞肛可缓解,今日开始左下肢疼痛加重,夜间完全不能入睡,给予双氯芬酸钠栓塞肛两次塞肛、芬必得12小时缓冲胶囊、去痛片等止痛治疗,用药后仍疼痛较为严重,门诊检查后以"带状疱疹性神经痛"收入院。起病以来,患者精神欠佳、食欲可、睡眠差,每晚睡眠2小时,大便2日未解,小便正常。

关键词：

桂枝芍药知母汤抗炎及免疫调节作用机制的实验研究

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桂枝芍药知母汤抗炎及免疫调节作用机制的实验研究

作者：陈用军湖北中医学院

学位级别：硕士

目的：银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病，病因不清，发病率高，在我国的发病率约为0.123％，治疗棘手，严重影响着患者的生话质量。银屑病的发病机制非常复杂，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、微血管... 详细信息

目的：银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病，病因不清，发病率高，在我国的发病率约为0.123％，治疗棘手，严重影响着患者的生话质量。银屑病的发病机制非常复杂，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、微血管异常、神经精神因素等多方面。其中免疫一炎症网络学说已经得到公认，即认为银屑病是多基因遗传背景下的T细胞异常的免疫炎症性疾病。主要表现为T淋巴细胞亚群CD4／CD8功能紊乱和炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白介素-6等)的释放。银屑病性关节炎(psoriatic arthritis PsA)又称关节病型银屑病，是银屑病的一种，临床上除了有银屑病典型的皮肤损害外，还表现有关节的红、肿、热、痛等症状。是一种免疫炎症性关节炎。有研究表明关节炎在银渭病患者中较常见，发生率约为6.8％，且致残率高，严重影响患者的生活质量。银屑病关节炎的西医治疗上主要是使用抗炎免疫抑制药物。包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂等。但长期使用这些药物的副作用越来越受到人们的关注。开发筛选有效且副作用小的中药已经成为近年来的热点之一。类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthrits，RA)与银屑病性关节炎都是免疫炎症性关节炎。临床上很多治疗二者的药物也可以通用，如环胞素A，甲氨蝶呤，雷公藤多甙等等。在祖国医学二者中同属痹证范畴。大量临床研究表明中医药治疗RA疗效确切。根据中医异病同治的原理，银屑病性关节炎和类风湿性关节炎在症状上很相似，因此，我们应该也可以从治疗类风湿性关节炎的有效中药方剂中筛选出治疗银屑病关节炎的药物。为此我们进行了研究，提供实验依据。方法：以SD大鼠为实验对象，将大鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、甲氨喋吟治疗组、雷公藤多甙治疗组、桂枝芍药知母汤治疗组。建立免疫性炎症关节炎大鼠模型。通过测量大鼠足跖肿胀程度，外周血IL-6、TNF-α及大鼠的体重和脏器指数，来观察桂枝芍药知母汤对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用和副作用。结果 1对大鼠关节炎指数AI的影响：给药后第4天，第8天桂枝芍药知母汤组大鼠的AI较模型对照组大鼠显著下降(P＜0.05)，与其余各治疗组之间无明显差异(P＞0.05)。 2对大鼠足跖肿胀度的影响：各用药组末次给药后足跖肿胀度均明显下降，与模型组有统计学差异(P＜0.05)，但各用药组间无统计学差异(P＞0.05)。 3对大鼠外周血TNF-a、IL-6的影响：桂枝芍药知母汤组的TNF-a、IL-6显著低于模型组(P＜0.01)，而与其余两治疗组无显著差异(P＞0.05)。 4对大鼠体重的影响：给药后第8天与给药前相比，模型对照组、MTX治疗组和雷公藤多迨治疗组的大鼠体重增加显著低于正常对照组(P＜0.01)，桂枝芍药知母汤组体重增加显著高于其余3组(P＜0.01)，而与正常组相比无显著性差异(P＞0.05)。 5对大鼠脏器指数的影响：同甲氨喋吟治疗组，雷公藤多甙治疗组比较，桂枝芍药知母汤对胸腺和肾上腺抑制作用较小。结论 1桂枝芍药知母汤能明显减轻佐剂性关节炎大鼠足跖肿胀度和降低关节炎指数。 2桂枝芍药知母汤能明显降低佐剂性关节炎大鼠血清中IL-6和TNF-a的含量，与其他治疗组比较无显著性差异。这可能是该药降低关节炎指数，消除肿胀的机制之一。 3对佐剂性关节炎大鼠的体重和脏器指数观察显示，桂枝芍药知母汤副作用较其它治疗组小，对重要的脏器如胸腺、肾上腺抑制作用较其他治疗组小。

关键词：佐剂性关节炎大鼠抗炎免疫调节实验研究 @桂枝芍药知母汤

IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性

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皮肤科学通报 2023年第5期40卷 588-595页

作者：解翠林陈用军牛彬聂刚黄石市中心医院皮肤科湖北黄石435000

目的探讨IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性。方法选择2015年9月—2016年12月就诊于黄石市中心医院皮肤科门诊的白癜风患者300例纳入患者组,选择同期于黄石市中心医院体检结论为健康的人群300例纳入健康对照组。抽取患... 详细信息

目的探讨IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性。方法选择2015年9月—2016年12月就诊于黄石市中心医院皮肤科门诊的白癜风患者300例纳入患者组,选择同期于黄石市中心医院体检结论为健康的人群300例纳入健康对照组。抽取患者及健康对照空腹静脉血后将样本分为3份,1份样本通过ELISA法检测患者血清IL-21水平,1份样本分离外周血单个核淋巴细胞后通过流式细胞技术检测其表面IL-21R表达占比情况,最后1份通过SNaPshot微测序法检测样本中IL-21及IL-21R基因多态性,分析患者组与对照组上述指标之间的差异,并采用Logistic回归法分析影响白癜风发生的危险因素。结果患者组IL-21外周血含量为157.18(126.01,189.67)pg/mL,而健康对照组中外周血IL-21含量132.73(107.31,156.21)pg/mL,患者组外周血IL-21含量显著高于健康对照组(Z=3.156,P=0.009);患者组各单核淋巴细胞表面IL-21R表达占比均显著高于健康对照组(P<0.05);两组样本IL-21 rs907715及IL-21R rs2285452分布存在显著差异(P<0.05);患者组IL-21 rs907715中单核苷酸A分布频率及IL-21R rs2285452单核苷酸G分布频率显著高于健康对照组(P<0.05);rs907715及rs2285452为影响白癜风发生的独立因素;其中与rs907715分型为GG比较,rs907715分型为AA(OR=1.424,95%CI=1.007~5.274)是影响白癜风发生的独立危险因素;与rs2285452分型为GG比较,rs2285452分型为AA(OR=0.019,95%CI=0.006~0.707)是影响白癜风发生的独立保护因素(均P<0.05)。结论白癜风患者IL-21(rs907715)/IL-21R(rs2285452)分布与健康人群之间存在显著差异,可能是导致白癜风发生的关键因素。

关键词：白细胞介素-21 白细胞介素-21R 基因多态性白癜风

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中西医结合治疗面部多发性扁平疣的疗效研究

中西医结合治疗面部多发性扁平疣的疗效研究

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：解翠林付曼妮石年陈用军黄石市中心医院皮肤科

目的探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取128例于2017年3月～2020年2月期间在我院就诊并确诊为面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者采用LED光动...

目的探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取128例于2017年3月～2020年2月期间在我院就诊并确诊为面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者采用LED光动力治疗仪进行治疗,观察组患者在采用LED光动力治疗仪进行治疗的同时接受针刺治疗。观察比较两组患者的疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果观察组64例患者中,痊愈的有51例,显效的有6例,有效率为89.06%;对照组64例患者中,痊愈的有36例,显效的有9例,有效率为78.13%。且观察组患者治疗的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(χ=6.950,P=0.008)。观察组51例痊愈患者中,复发的患者例数有3例,复发率为5.88%;对照组36例痊愈患者中,复发的患者例数为2例,复发率为5.56%。2组患者的复发率无明显差异,比较无统计学意义(χ=0.004,P=0.949)。观察组发生不良反应的例数为6例,其发生率为9.36%;对照组发生不良反应例数为4例,其发生率为6.25%。2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(χ=0.434,P=0.510)。结论针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣临床疗效高、复发率低、不良反应少,值得广泛推广于临床扁平疣治疗。

关键词：

增色方联合毫火针治疗对白癜风患者血清中IFN-γ及CXCL-10影响的研究

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增色方联合毫火针治疗对白癜风患者血清中IFN-γ及CXCL-10影响的...

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：陈用军童辉王今朝石年王建毛辉鄂东医疗集团黄石市中心医院皮肤科(湖北理工学院附属医院皮肤科)

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在气滞血瘀型白癜风患者外周血中的表达及增色方联合火针治疗白癜风的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年8月在黄石市中心医院皮肤科就诊的120例证气滞血瘀型白癜风患者作为研...

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在气滞血瘀型白癜风患者外周血中的表达及增色方联合火针治疗白癜风的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年8月在黄石市中心医院皮肤科就诊的120例证气滞血瘀型白癜风患者作为研究对象。按数字表法随机分为增色方治疗组(n=40)、豪火针治疗组(n=40)和联合治疗组(n=40)。增色方治疗组单纯口服中药增色方治疗,豪火针治疗组单纯外用豪火针治疗。联合治疗组在口服增色方的基础上外用豪火针治疗。疗程3月,观察三组患者临床疗效,检测三组患者外周血IFN-γ、CXCL10表达水平并进行分析比较,并随访患者复发率情况。结果联合治疗组治疗后外周血IFN-γ、CXCL10水平均低于增色方治疗组和豪火针治疗组治疗后IFN-γ、CXCL10水平,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组复发率同增色方治疗组和豪火针治疗组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服增色方的基础上外用豪火针治疗气滞血瘀型白癜风患者,疗效确切且复发率低,其作用机制可能是通过调控IFN-γ、CXCL10的表达发挥调节机体免疫平衡,减少白癜风患者表皮和体内的炎症反应。

关键词：

PCMC教学模式结合多媒体技术在皮肤科临床带教中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2022年第6期 207-210页

作者：王今朝陈用军石年毛辉邹爱玲鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石435000

研究分析PCMC教学模式结合多媒体技术在皮肤科临床带教中的应用。方式选取2021年1—2021年12月在湖北理工学院附属医院皮肤科实习的临床医学本科学生80名,通过随机的方式分为观察组(PCMC教学模式结合多媒体技术)及对照组(传统教学),每... 详细信息

研究分析PCMC教学模式结合多媒体技术在皮肤科临床带教中的应用。方式选取2021年1—2021年12月在湖北理工学院附属医院皮肤科实习的临床医学本科学生80名,通过随机的方式分为观察组(PCMC教学模式结合多媒体技术)及对照组(传统教学),每组各40人,比对不同组别学生学习成果差异。结果观察组理论知识与技能考核成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组整体带教方法评价、典型病例掌握程度、临床操作能力、临床思维能力、学习兴趣效果以及总体评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生病情观察能力、应急配合能力、应急动手能力、应急调度能力各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤科临床带教中实施PCMC教学模式结合多媒体技术可提高学生学习积极性、应急能力、自学能力、解决问题能力、临床思维能力,提高教学质量。

关键词： PCMC教学模式多媒体技术皮肤科临床带教

龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的临床观察

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中成药 2017年第6期39卷 1321-1323页

作者：童辉石年陈用军王建龚玲珍湖北理工学院附属黄石市中心医院皮肤科湖北黄石435001

目的评估龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为2组,对照组50例用泛昔洛韦胶囊0.25 g口服tid,腺苷钴胺片0.25 mg口服tid,阿昔洛韦乳膏适量外用bid;试验组50例在对照组的治疗基础上加用龙胆泻... 详细信息

目的评估龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为2组,对照组50例用泛昔洛韦胶囊0.25 g口服tid,腺苷钴胺片0.25 mg口服tid,阿昔洛韦乳膏适量外用bid;试验组50例在对照组的治疗基础上加用龙胆泻肝丸1 g口服tid,比较2组疗效、VAS评分、QS评分、止泡和结痂时间、便秘改善情况。结果治疗1周后,试验组有效率为86.0%,对照组有效率为64.0%,VAS评分以及QS评分、止泡及结痂时间、便秘情况,试验组比对照组好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊能有效缓解带状疱疹患者的疼痛,提高睡眠质量,改善便秘症状,值得临床选用。

关键词：龙胆泻肝丸泛昔洛韦胶囊带状疱疹

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播散性带状疱疹1例

播散性带状疱疹1例

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：解翠林付曼妮石年黄朝卫陈用军黄石市中心医院皮肤科

患者男,73岁。因右前额、右下肢簇集性水疱伴疼痛7天,全身小水疱2天来我科就诊。患者于7天前无明显诱因右前额出现片状红斑,红斑基础上出现簇集性水疱,伴有明显的头痛,继之水疱出现溃疡、结痂。5天前右下肢、臀部出现绿豆大小的簇集性水...

患者男,73岁。因右前额、右下肢簇集性水疱伴疼痛7天,全身小水疱2天来我科就诊。患者于7天前无明显诱因右前额出现片状红斑,红斑基础上出现簇集性水疱,伴有明显的头痛,继之水疱出现溃疡、结痂。5天前右下肢、臀部出现绿豆大小的簇集性水疱,伴有右下肢疼痛,2天前皮损加重,全身出现粟粒至绿豆大小水疱,发病以来无发热、咽痛、乏力等全身症状,饮食、睡眠、精神可,大小便如常,体重无明显变化。为进一步诊治收入我科。

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