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帕金森病运动并发症的防治策略

中华老年医学杂志 2016年第4期35卷 343-346页

作者：陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科帕金森病诊疗与研究中心 200025

20世纪60年代末左旋多巴的成功应用使帕金森病（PD）的治疗有了里程碑式的转折，但很快人们发现，左旋多巴治疗帕金森病的“蜜月期”很短暂，随后而至的运动并发症确是令人畏惧。Fahn报道，左旋多巴治疗患者出现异动症如同胃肠道不良反... 详细信息

20世纪60年代末左旋多巴的成功应用使帕金森病（PD）的治疗有了里程碑式的转折，但很快人们发现，左旋多巴治疗帕金森病的“蜜月期”很短暂，随后而至的运动并发症确是令人畏惧。Fahn报道，左旋多巴治疗患者出现异动症如同胃肠道不良反应一样普遍，且一旦出现将持续存在并随着治疗继续更加突出。

关键词：运动帕金森病

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帕金森病药物治疗研究进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 542-547页

作者：陈先文王刚陈生弟安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025

目前帕金森病(Parkinson’s disease,PD)药物治疗依然是以多巴胺替代治疗为主线的症状治疗,长期用药带来的运动并发症及神经精神症状、平衡步态障碍等问题限制了很多中晚期患者的治疗效果。近年来PD药物治疗领域也取得一些进展。在症状... 详细信息

目前帕金森病(Parkinson’s disease,PD)药物治疗依然是以多巴胺替代治疗为主线的症状治疗,长期用药带来的运动并发症及神经精神症状、平衡步态障碍等问题限制了很多中晚期患者的治疗效果。近年来PD药物治疗领域也取得一些进展。在症状治疗方面,一批左旋多巴制剂新剂型和多巴胺受体激动剂新剂型,新型单胺氧化酶-B和儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,多种非多巴胺能药物陆续进入临床或即将进入临床。目前虽然尚无疾病修饰治疗药物在临床使用,但一批针对不同PD发病机制靶点疾病修饰治疗药物正在开展早期临床试验研究,有些药物显示较好的应用前景。一些已在临床使用的药物被再开发用于PD治疗。本文对该领域新进展做一综述。

关键词：帕金森病药物治疗进展

Oxidative Stress in Parkinson Disease:Molecular Pathogenesis,Potential Diagnostic Biomarker and Therapeutic Target

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神经药理学报 2019年第Z1期 14-16页

作者：陈生弟上海交通大学医学院神经病学研究所上海交通大学医学院脑病中心学术委员会上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市医师协会老年医学科分会中华预防医学会老年病预防专业委员会中国医师协会神经内科医师分会中国医师协会老年医学分会中国神经科学学会中国老年学学会老年医学委员会国际帕金森病及运动障碍学会

Oxidative stress reflects an imbalance between the overproduction and incorporation of free radicals and the dynamic ability of a biosystem to detoxify reactive intermediates. Free radicals produced by oxidative stress are one of the common features in several experimental models of diseases. Free radicals affect both the structure and function of neural cells,and contribute to a wide range of neurodegenerative diseases,such as Parkinson’s disease(PD). Although the precise mechanisms that result in the degeneration of dopaminergic neurons in PD remain unclear,the crucial role of oxidative stress in the pathogenesis of PD is associated with several proteins(such as DJ-1). Our study revealed that hsa-miR-4639-5 p and hsa-miR-617 could suppress the expression of DJ-1 protein through binding 3’-untranslated region(UTR) of DJ-1 mRNA. In vitro studies further demonstrated that hsa-miR-4639-5 p or hsa-miR-617 overexpressed cells were more susceptible to oxidative stress. Q-PCR was used to examine the miRNA levels in the plasma of PD patients,essential tremor patients and healthy controls. Notably,hsa-miR-4639-5 p was significantly up-regulated in the plasma of sporadic PD patients(n=169) compared with healthy controls(n=170) and disease controls(n=60) and maintained relatively high level with disease duration and progression. Thus,it may serve as a potential biomarker for the early diagnosis of PD although both hsa-miR-4639-5 p and hsamiR-617 are involved in the expression of human DJ-1. DJ-1 can protect neurons from oxidative stress,therefore,we supposed that drugs upregulating DJ-1 may relief the stress of neurons in PD,and improve the clinical symptoms. We performed high-throughput screening of small compounds upregulating DJ-1 expression. Firstly,we screened over 8 000 compounds,and get 25 compounds producing over 2 folds increase in signal than negative control. Then,we conducted secondary screening from the 25 compounds,and observed 3 compounds(especially ChemJ) can increase DJ-1 expression.

关键词： Oxidative Stress in Parkinson Disease:Molecular Pathogenesis,Potential Diagnostic Biomarker and Therapeutic Target

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应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗

中国现代神经疾病杂志 2021年第11期21卷 913-917页

作者：陈生弟方嵘上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所 200025

阿尔茨海默病是以记忆损害为早期表现和特征的缓慢进展的神经退行性疾病,为最常见的痴呆类型。发病率逐年升高,发病机制复杂,药物治疗效果欠佳,而运动锻炼、认知训练、生活方式干预、心理治疗和音乐疗法等非药物治疗可以通过多种途径减... 详细信息

阿尔茨海默病是以记忆损害为早期表现和特征的缓慢进展的神经退行性疾病,为最常见的痴呆类型。发病率逐年升高,发病机制复杂,药物治疗效果欠佳,而运动锻炼、认知训练、生活方式干预、心理治疗和音乐疗法等非药物治疗可以通过多种途径减缓阿尔茨海默病的发生发展。因此,应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗,联合药物治疗和多种非药物治疗方法进行多靶点干预,以期最大化改善患者临床症状。

关键词：阿尔茨海默病体育运动认知疗法健康生活方式心理疗法综述

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浅谈帕金森病的精准医疗

中华神经科杂志 2017年第1期50卷 3-5页

作者：陈生弟周海燕帕金森病诊疗研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科 200025

自从2015年美国奥巴马总统宣布启动“精准医疗”［1］开始，我国也迅速掀起了“精准医疗”的热潮，这一理念被推广到医学的各个领域，包括神经退行性疾病领域如帕金森病、阿尔茨海默病等。那么什么是精准医疗？实施精准医疗需要具备什... 详细信息

自从2015年美国奥巴马总统宣布启动“精准医疗”［1］开始，我国也迅速掀起了“精准医疗”的热潮，这一理念被推广到医学的各个领域，包括神经退行性疾病领域如帕金森病、阿尔茨海默病等。那么什么是精准医疗？实施精准医疗需要具备什么样的条件？帕金森病作为一类经典的神经退行性疾病是否适合实施精准医疗？尤为重要的是，我国帕金森病的治疗在精准医疗这条充满期许的道路上还需要攻克多少难关？上述这些问题，我们将逐一进行介绍。

关键词：医疗需要帕金森病神经退行性疾病阿尔茨海默病

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神经病学的诊断:起源、发展及挑战

诊断学理论与实践 2022年第1期21卷 1-4页

作者：王刚陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科神经病学研究所上海200025

作为一门从内科学衍生而来且目前独立设置的二级学科,神经病学领域的研究正不断发展。从1882年,Jean-Martin Charcot被聘任为巴黎大学的神经病学教授,并在Salpêtrière医院设置独立的神经内科病房及诊所,设立较为完整的神经科体检规范... 详细信息

作为一门从内科学衍生而来且目前独立设置的二级学科,神经病学领域的研究正不断发展。从1882年,Jean-Martin Charcot被聘任为巴黎大学的神经病学教授,并在Salpêtrière医院设置独立的神经内科病房及诊所,设立较为完整的神经科体检规范(这套体查规范保留至今,少有修改)和神经病理检查流程,创立了科学正规的诊断体系,并培养出了包括Joseph Babinski、Alfred Binet、Pierre Janet和Sigmund Freud等在内一批的神经精神科学者^([1-3])后,历经130余年,神经病学已在全世界生根、发芽、开花、结果,发展成为一门专注研究神经系统及骨骼肌疾病的重要临床学科。

关键词：神经病学定性诊断定位诊断

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我国帕金森病及运动障碍性疾病研究的进程

中华神经科杂志 2019年第11期52卷 948-951页

作者：陈海波陈生弟北京医院神经内科国家老年医学中心100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所200025

帕金森病及运动障碍性疾病(曾称为锥体外系疾病)是一组常见的神经系统变性疾病,其中帕金森病是最具代表性的疾病,对人类健康特别是中老年健康危害很大。自1817年,英国James Parkinson首次报道"震颤麻痹"以来,科学界对帕金森病的研究已有... 详细信息

帕金森病及运动障碍性疾病(曾称为锥体外系疾病)是一组常见的神经系统变性疾病,其中帕金森病是最具代表性的疾病,对人类健康特别是中老年健康危害很大。自1817年,英国James Parkinson首次报道"震颤麻痹"以来,科学界对帕金森病的研究已有202年。无数学者从基础到临床的各个角度对帕金森病进行了不懈的探索,在病因、病理、发病机制、临床表现、诊断及治疗诸多领域均取得了一系列重要进展。我国从1978年成立了帕金森病临床研究组,开启了我国帕金森病及运动障碍研究的序幕。从此,运动障碍性疾病的研究与改革开放以来的科技与经济发展水平同步发展,我国临床及科研人员对该类疾病的认识和促进其发展做出了积极和重要的贡献。

关键词：运动障碍性疾病锥体外系疾病帕金森病中老年健康神经系统变性疾病科技与经济震颤麻痹科研人员

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中国帕金森病治疗指南(第四版)

中华神经科杂志 2020年第12期53卷 973-986页

作者：无陈生弟陈海波中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科帕金森病诊疗研究中心200025 北京医院神经内科国家老年医学中心100730

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识,对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运... 详细信息

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识,对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组于2006、2009年和2014年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南。6年来,国内外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展,指导临床实践,本文对6年前制定的第三版治疗指南进行了必要的修改和更新。

关键词：帕金森病治疗学指南

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略论运动障碍性疾病的诊断评估思路

重庆医科大学学报 2021年第7期46卷 777-780页

作者：王刚陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科、帕金森病诊疗研究中心上海200025

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于... 详细信息

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于何种类型的MD,然后再寻找病因,明确疾病性质。

关键词：运动障碍性疾病运动症状躯体运动疾病性质诊断评估神经系统变性疾病评估思路