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纠正低蛋白血症减少抗结核药物性肝损伤发生临床研究

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 792-795页

作者：赵资德吴令杰张海生陈瑞烈广东省汕头市中心医院感染病科 515000 中山大学附属汕头医院感染病科

目的探讨纠正低蛋白血症对减少抗结核药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法2019年3月~2021年3月汕头市中心医院感染病科收治的56例肺结核合并低蛋白血症患者被分为两组,每组28例。给予两组2HRZE/4HR抗结核治疗,另给予观察组输注人血白蛋... 详细信息

目的探讨纠正低蛋白血症对减少抗结核药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法2019年3月~2021年3月汕头市中心医院感染病科收治的56例肺结核合并低蛋白血症患者被分为两组,每组28例。给予两组2HRZE/4HR抗结核治疗,另给予观察组输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,对照组仅接受抗结核治疗,两组治疗时间均为6个月。使用全自动生化分析仪检测血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)水平,采用化学发光法检测血清总胆汁酸(TBA)水平。在DILI发生时,给予护肝治疗。在治疗结束时,评定临床转归,进行痰培养和肺部CT检查。结果观察组结核治愈有效率为92.9%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);观察组痰菌转阴率为91.3%,显著高于对照组的(66.7%,P<0.05),肺部病变吸收率为89.3%,显著高于对照组的64.3%(P<0.05);在治疗期间,观察组DILI发生率为25.0%,显著低于对照组的53.6%(P<0.05);在DILI发生时,7例观察组血清ALB水平为(35.2±4.9)g/L,显著高,15例对照组【(29.6±4.9)g/L g/L,P<0.05】,而血清TBIL水平为(33.6±5.2)μmol/L,显著低于对照组【(45.7±16.6)μmol/L,P<0.05】;在护肝治疗后,观察组血清AST、ALT、ALP、TBIL和TBA水平分别为(39.4±9.8)U/L、(35.1±10.8)U/L、(98.6±16.2)U/L、(17.4±4.6)μmol/L和(81.3±13.7)μmol/L,均显著低于对照组【分别为(64.8±9.9)U/L、(78.0±13.8)U/L、(133.7±22.9)U/L、(26.5±6.8)μmol/L和(96.9±16.4)μmol/L,P<0.05】。结论补充人血白蛋白及时纠正低蛋白血症,对于肺结核合并低蛋白血症患者能够提高结核治愈率,降低药物性肝损害发生率,值得进一步研究。

关键词：药物性肝损伤肺结核低蛋白血症抗结核药物人血白蛋白治疗

小分子干扰性核糖核酸的作用机制及其在人类免疫缺陷病毒中的应用

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中华传染病杂志 2007年第5期25卷 317-318页

作者：高勇陈瑞烈罗端德张淑玲 Center for AIDS Research Case Western Reserve Universityusa44120 广东省汕头市中心医院感染科华中科技大学同济医学院附属协和医院传染病教研室

基因治疗已成为治疗AIDS的可能途径之一。在Ⅰ期临床试验中已有基于RNA的疗法通过安全测试。然而体外实验数据提示，其抗病毒效果不尽相同，且HIV病毒株的多样性削弱其效果。

关键词：人类免疫缺陷病毒核糖核酸干扰性小分子 Ⅰ期临床试验 HIV病毒株基因治疗抗病毒效果

两例获得性免疫缺陷综合征合并新型冠状病毒感染者抗病毒治疗并文献复习

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第4期17卷 282-286页

作者：吴令杰陈瑞烈陈桂佳肖湘明林钟滨汕头市中心医院感染科汕头市515041

目的提高获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染抗病毒治疗的认识。方法分析2023年2月汕头市中心医院收治的2例AIDS患者合并SARS-CoV-2感染的诊治过程并结合相关文献复习。结果2例AIDS患者均因呼吸道感染症状来... 详细信息

目的提高获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染抗病毒治疗的认识。方法分析2023年2月汕头市中心医院收治的2例AIDS患者合并SARS-CoV-2感染的诊治过程并结合相关文献复习。结果2例AIDS患者均因呼吸道感染症状来院就诊,均合并口腔念珠菌感染,胸部CT影像学提示双肺多发磨玻璃样改变,入院后查SARS-CoV-2核酸阳性,使用奈玛特韦利托那韦抗病毒、抗感染等对症支持治疗后,SARS-CoV-2核酸转阴时间分别为抗病毒治疗后第4天、第3天,呼吸道症状改善,均好转出院;出院1个月后随访,2例患者均无发热,仍有咳嗽,但较前改善,伴疲乏症状。结论AIDS合并SARS-CoV-2感染者仍以下呼吸道感染为主要临床表现;CD4+T淋巴细胞水平可能不影响患者转归;积极抗SARS-CoV-2治疗可改善患者预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征新型冠状病毒奈玛特韦/利托那韦

乙型肝炎外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2细胞失衡的临床意义研究

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中国全科医学 2011年第15期14卷 1665-1668页

作者：赵楚生陈瑞烈林少锐蔡绮纯吴健慧谢婵中山大学附属汕头医院感染科广东省汕头市515031 中山大学附属第三医院感染科

目的探讨外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞失衡在乙型肝炎中的临床意义。方法采用流式细胞术分析乙型肝炎患者外周血不同T淋巴细胞亚群中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)表达率的变化,分别比较急慢性乙型肝炎以及慢性轻、中、重... 详细信息

目的探讨外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞失衡在乙型肝炎中的临床意义。方法采用流式细胞术分析乙型肝炎患者外周血不同T淋巴细胞亚群中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)表达率的变化,分别比较急慢性乙型肝炎以及慢性轻、中、重度肝炎Th1/Th2、Tc1/Tc2的变化。结果慢性乙型肝炎Th2、Tc2细胞均高于急性乙型肝炎(t=-3.54,P=0.001;t=-2.27,P=0.026);相对于轻度组,中度以及重度组Th1、Tc1均有升高(P<0.01);相对于中度组,重度组Th1、Tc1亦有增高(P<0.05)。结论乙型肝炎外周血Th2、Tc2细胞与炎症慢性化有关;随着慢性乙型肝炎活动程度的加剧,Th1、Tc1细胞逐渐增多。

关键词：肝炎,乙型,慢性 T淋巴细胞流式细胞术

丙型肝炎病毒体外感染Hep G_2细胞的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2005年第2期19卷 156-158页

作者：陈瑞烈贺永文高勇李淑莉杨小铭罗端德广东省汕头市第二人民医院感染科 515011 华中科技大学同济医学院附属协和医院传染科

目的　建立接近体内自然感染状态并能长期复制的丙型肝炎病毒(HCV)感染细胞模型。方法　用HCVRNA阳性血清感染人肝癌细胞株HepG2 ,培养6 0d ,用套式逆转录聚合酶链反应(nestedRT PCR)检测培养细胞及上清中正、负链HCVRNA。结果　HepG2 ... 详细信息

目的　建立接近体内自然感染状态并能长期复制的丙型肝炎病毒(HCV)感染细胞模型。方法　用HCVRNA阳性血清感染人肝癌细胞株HepG2 ,培养6 0d ,用套式逆转录聚合酶链反应(nestedRT PCR)检测培养细胞及上清中正、负链HCVRNA。结果　HepG2 在感染后第2～30天,细胞中可以间断检出HCV正链RNA ;负链RNA在感染后第3～30天可以间断检出,检出率与正链RNA接近。在第31～6 0天仍可间断检出HCVRNA正、负链,但检出率逐渐降低。HepG2 培养上清中HCV正链RNA感染后也呈间断阳性,检出率与细胞内正链RNA基本一致。培养上清中均未检出HCV负链RNA。结论　HepG2 细胞对HCV易感,并能支持HCV长期复制,HepG2 细胞是较为理想的HCV体外感染细胞模型。

关键词： G2细胞体外感染 Hep 丙型肝炎病毒(HCV) 人肝癌细胞株聚合酶链反应 RNA 细胞模型培养上清感染后检出率感染状态血清感染培养细胞负链正链逆转录细胞内复制阳性

慢性肝病患者血清TNF-α、IL-1和IL-8测定及临床意义

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慢性肝病患者血清TNF-α、IL-1和IL-8测定及临床意义

重型乙型肝炎血清β_2-微球蛋白检测及临床意义

作者：陈瑞烈广东省汕头市第二人民医院感染科

近年来有关细胞因子与肝脏疾病之间关系的研究已引起国内外学者的关注。本研究通过对95例各型慢性肝病患者血清TNF-α、IL-1、IL-8水平的检测,控讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料方法一、研究对象95例慢性肝病患者均为...

近年来有关细胞因子与肝脏疾病之间关系的研究已引起国内外学者的关注。本研究通过对95例各型慢性肝病患者血清TNF-α、IL-1、IL-8水平的检测,控讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料方法一、研究对象95例慢性肝病患者均为本院感染科住院及门诊病人。其中慢性肝炎轻度18例,男13例,女5例,

关键词：

来源： cnki会议评论

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临床肝胆病杂志 2002年第5期18卷 284-285页

作者：陈瑞烈李吉婷刘敏方少鹏汕头市第二人民医院感染科广东汕头515011

探讨重型乙型肝炎血清 β2 微球蛋白 (β2 -MG)水平与肝组织损伤程度之间的关系。应用放射免疫法(RIA)检测 5 3例重型乙型肝炎、4 4例急性乙型肝炎患者及 31例正常人血清 β2 -MG水平。重型乙型肝炎血清 β2 -MG水平显著高于急性乙型... 详细信息

探讨重型乙型肝炎血清 β2 微球蛋白 (β2 -MG)水平与肝组织损伤程度之间的关系。应用放射免疫法(RIA)检测 5 3例重型乙型肝炎、4 4例急性乙型肝炎患者及 31例正常人血清 β2 -MG水平。重型乙型肝炎血清 β2 -MG水平显著高于急性乙型肝炎及正常人血清 β2 -MG水平 ;重型乙型肝炎血清 β2 -MG水平与Alb呈负相关 ,与ALT、T -Bil、PT呈正相关 ;重型乙型肝炎死亡者血清 β2 -MG水平显著高于存活者。血清 β2 -MG水平是反映肝组织损害程度良好指标 ,对了解重型肝炎病情危重程度 ,判断预后有重要意义。

关键词：重型乙型肝炎血清 β2^-微球蛋白预后临床意义放射免疫法

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重型肝炎糖代谢紊乱53例临床分析

世界感染杂志 2003年第2期3卷 154-155页

作者：陈瑞烈广东省汕头市第二人民医院感染科汕头515011

目的探讨重型肝炎患者糖代谢紊乱的机制及临床意义。方法检测53例重型肝炎、51例慢性肝炎、44例急性肝炎患者空腹血糖水平，并与30例正常人空腹血搪进行比较研究。结果重型肝炎患者空腹血搪明显低于慢性肝炎、急性肝炎和正常人(p<0．... 详细信息

目的探讨重型肝炎患者糖代谢紊乱的机制及临床意义。方法检测53例重型肝炎、51例慢性肝炎、44例急性肝炎患者空腹血糖水平，并与30例正常人空腹血搪进行比较研究。结果重型肝炎患者空腹血搪明显低于慢性肝炎、急性肝炎和正常人(p<0．01)；重型肝炎患者低血糖发生率明显高于慢性肝炎患者；重型肝炎死亡者空腹血搪明显低于存活者(P<0．01)。结论检测重型肝炎患者空腹血搪对判断重型肝炎危重程度和评估预后有重要意义。

关键词：重型肝炎糖代谢紊乱临床分析诊断治疗

音乐疗法对AIDS抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性影响的效果

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国际护理学杂志 2016年第4期35卷 513-515页

作者：陈素心周敏陈瑞烈广东省汕头市中心医院感染科 515041

目的：探讨音乐疗法对艾滋病（ AIDS）抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法2012年10月至2015年6月选取本院收治的接受HAART治疗的AIDS患者88例，随机分为观察组及对照组，每组44例。对照组给予常规性护理，观察组在对照组... 详细信息

目的：探讨音乐疗法对艾滋病（ AIDS）抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法2012年10月至2015年6月选取本院收治的接受HAART治疗的AIDS患者88例，随机分为观察组及对照组，每组44例。对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上应用音乐疗法进行护理干预，对比分析两组患者干预前后负性情绪的变化，观察两组治疗依从性、药物不良反应、治疗满意率。结果观察组干预3个月后HAMA、HAMD评分均低于对照组（均P〈0.05），用药依从性、治疗满意率高于对照组（均P〈0.05），用药不良反应率低于对照组（ P〈0.05）。结论音乐疗法能有效改善AIDS抗病毒治疗患者负性情绪，提高患者治疗依从性及治疗效果，提高患者治疗满意率。

关键词：音乐疗法艾滋病抗病毒治疗负性情绪治疗依从性