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胎儿半侧巨脑畸形的产前超声诊断及研究分析

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 28-34页

作者：陈谊文华轩陈琮瑛姚远李胜利南方医科大学第一临床医学院、深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的研究和分析妊娠中期胎儿半侧巨脑畸形(HME)的声像图特征。方法回顾并分析2008年1月至2020年10月在南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院行妊娠中期超声筛查发现并经磁共振确诊的4例HME胎儿的超声声像图特征。结果4例妊娠中期... 详细信息

目的研究和分析妊娠中期胎儿半侧巨脑畸形(HME)的声像图特征。方法回顾并分析2008年1月至2020年10月在南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院行妊娠中期超声筛查发现并经磁共振确诊的4例HME胎儿的超声声像图特征。结果4例妊娠中期HME胎儿产前超声均显示大脑半球不对称、脑中线结构偏移、皮质厚度不均匀、外侧裂形态不对称、欠规整。其中1例伴侧脑室严重积水;1例伴胼胝体发育不良、视隔发育不良、小脑半球及蚓部发育不良、双侧脑积水、鼻骨发育不良;1例伴脑中线囊肿,与文献报道的超声特征相符。4例均经磁共振确诊。结论HME是罕见的先天性中枢神经系统发育畸形,产前超声表现较典型,早期超声筛查可为孕母产前咨询及早期干预提供更多信息。

关键词：超声检查产前胎儿妊娠中期半侧巨脑畸形

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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形

中华妇产科杂志 2003年第5期38卷 267-269页

作者：李胜利欧阳淑媛陈琮瑛刘菊玲官勇廖玉媚刘惠文深圳市妇幼保健院超声科 518028 深圳市妇幼保健院遗传室 518028

目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 详细信息

目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果　 4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。

关键词：胎儿肢体畸形连续顺序追踪超声法检测诊断彩色多普勒

钙化和无钙化乳腺导管原位癌超声及组织病理学特征差异分析

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中华超声影像学杂志 2016年第6期25卷 506-509页

作者：李胜利陈琮瑛袁鹰郑琼南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科深圳518028

目的：比较影像学检查有钙化和无钙化的乳腺导管原位癌（DCIS）在超声表现、组织病理学特征方面的差异。方法选择经手术病理证实为单纯性乳腺 DCIS 患者82例,共计83个病灶（1例为双侧病变）为研究对象。根据钼靶 X 线检查结果,将83个病... 详细信息

目的：比较影像学检查有钙化和无钙化的乳腺导管原位癌（DCIS）在超声表现、组织病理学特征方面的差异。方法选择经手术病理证实为单纯性乳腺 DCIS 患者82例,共计83个病灶（1例为双侧病变）为研究对象。根据钼靶 X 线检查结果,将83个病灶分为钙化组和无钙化组,运用χ2检验对两组乳腺 DCIS 的超声表现及组织病理学特征进行对比分析。结果（1）钙化组超声检查阳性发现率为80%（44/55）,最常见超声表现为非肿块异常（436%,24/55）,仅表现为单纯导管扩张9个（164%,9/55）；无钙化组超声检查阳性发现率为964%（27/28）,最常见超声表现为肿块（892%,25/28）,仅表现为单纯导管扩张2个（71%,2/28）。两组肿块的超声特征在形态、边界、方向、后方回声方面差异无统计学意义（P 〉005）,而在直径、边缘、内部回声特征方面差异有统计学意义（P 〈005）；（2）组织病理学对比分析,钙化组中高级别 DCIS、雌激素受体、孕激素受体、Ki67、Her-2的表达较无钙化组常见。结论钙化和无钙化乳腺 DCIS 有不同的超声表现及组织病理学特征。钙化 DCIS 较无钙化 DCIS 更有侵袭性。

关键词：超声检查乳腺肿瘤钙化

产前超声诊断Pierre Robin序列征

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中华超声影像学杂志 2020年第9期29卷 790-793页

作者：官勇李胜利陈琮瑛姚远罗彩群南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的探讨Pierre Robin序列征的产前超声声像图特征和诊断方法。方法对2017年1月至2020年1月深圳市妇幼保健院产前超声诊断的12例Pierre Robin序列征胎儿的图像特征进行分析,并与产后结果进行对照研究,收集染色体检查结果。结果12例Pierr... 详细信息

目的探讨Pierre Robin序列征的产前超声声像图特征和诊断方法。方法对2017年1月至2020年1月深圳市妇幼保健院产前超声诊断的12例Pierre Robin序列征胎儿的图像特征进行分析,并与产后结果进行对照研究,收集染色体检查结果。结果12例Pierre Robin序列征胎儿产前超声特征均表现为小下颌、不完全腭裂、舌后坠,其中单纯Pierre Robin序列征4例,合并其他畸形8例。漏诊1例,为单纯Pierre Robin序列征。结论Pierre Robin序列征在产前具有特征性声像表现,经颜面矢状切面和经口裂腭斜冠状切面扫查对诊断具有重要价值。

关键词：超声检查,产前 Pierre Robin序列征小下颌腭裂

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深圳市基层全科医生乳腺超声筛查能力评价

中华生物医学工程杂志 2022年第6期28卷 645-649页

作者：李欢熊志毅陈琮瑛王恩礼王心旺深圳市妇幼保健院深圳518013 广州医科大学公卫学院流行病与卫生统计学系广州510182

目的考核经过乳腺肿瘤超声筛查培训的全科医生从事乳腺肿瘤筛查的可行性。方法采用完全随机抽样方法,由深圳市妇幼保健信息管理系统乳腺癌筛查信息管理模块随机抽取513例经乳腺超声筛查技能培训的基层全科医生所做的乳腺超声图像BIRADS... 详细信息

目的考核经过乳腺肿瘤超声筛查培训的全科医生从事乳腺肿瘤筛查的可行性。方法采用完全随机抽样方法,由深圳市妇幼保健信息管理系统乳腺癌筛查信息管理模块随机抽取513例经乳腺超声筛查技能培训的基层全科医生所做的乳腺超声图像BIRADS评分及相关指标判读测试评分数据作为试验组,通过深圳市妇幼保健信息管理系统乳腺癌筛查信息管理模块转诊至医院经超声诊断医师复查所做的乳腺超声图像BIRADS评分及相关指标判读测试评分数据作为对照组,比较试验组与对照组各项判读指标的差别。结果筛选对象的年龄、BIRADS分级(左)、BIRADS分级(右)、病灶大小、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声和筛选结果在对照组和试验组比较之间的差异均没有统计学意义(P<0.05)。表明试验组和对照组的判读者对各项判读指标具有高度一致性。BIRADS分级(左)、BIRADS分级(右)、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声6个自变量的OR值均大于1(取值在5.39至30.427之间),表明BIRADS分级(左)、BIRADS分级(右)、病灶形状、病灶边界、内部回声、后方回声这6个自变量对因变量具有显著的识别作用。构建的Logistics回归方程对筛选结果具有显著的预测预判作用(P<0.05,R2=0.92),模型预测结果的灵敏度为90.91%,特异度为99.16%,模型对实测筛选结果预测的正确率为98.5%。结论深圳市一类二类社区健康服务中心开展的,由经过乳腺肿瘤超声筛查培训的全科医生参与乳腺肿瘤筛查工作,由乳腺癌筛查质控中心负责超声诊断和临床治疗的信息化乳腺癌筛查模式是可行的。

关键词：全科医生乳腺超声筛查能力评价

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一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

广东医学 2003年第8期24卷 865-867页

作者：连朝辉杨传忠朱小瑜李胜利陈琮瑛广东省深圳市妇幼保健院 518028

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血... 详细信息

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。

关键词：一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块

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中国介入影像与治疗学 2014年第4期11卷 221-224页

作者：王文韬陈琮瑛李胜利余容袁鹰杨霞王恩礼南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广东深圳518028

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性... 详细信息

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示边缘毛刺和内部微钙化进入回归模型(P<0.05)。结论边缘毛刺及肿块内部微钙化对鉴别乳腺良恶性小肿块最具价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤乳腺影像学报告及数据系统

超声在老年女性钼靶BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块诊断中的应用

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中国老年学杂志 2013年第7期33卷 1563-1565页

作者：孔程傅建民郑爱秋石剑魏建南陈琮瑛余蓉南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广东深圳518048 南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活... 详细信息

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活检或开放手术活检。分析这些患者的超声BI-RADS分级结果和超声图像特征。结果 68例患者中,恶性占20.6%(14/68),其中钼靶BI-RADSⅣa、Ⅳb和Ⅳc级恶性率分别为14.8%(9/61)、66.7%(4/6)和100%(1/1)。这些病例中,评价为超声BI-RADSⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别有14、35、15、4例,恶性率分别为0、8.6%、53.3%、75%。超声检查阳性的病灶较阴性病灶的恶性可能性大(57.9%vs 6.1%,P1、内部有钙化、内部有血流。结论钼靶筛查评估为BI-RADSⅣ级的乳腺小肿块老年患者,超声检查可以增加诊断恶性的依据;对于超声检查阴性(BI-RADSⅡ和Ⅲ级)的病例可建议短期随访,减少不必要的活检。

关键词：超声钼靶筛查乳腺影像报告与数据系统乳腺小肿块

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胆囊异常的产前超声诊断

中华医学超声杂志（电子版） 2011年第11期8卷 2401-2412页

作者：王银李胜利陈琮瑛南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科 518028

胎儿系统超声检查中胆囊未列为常规观察的内容,但胎儿胆囊发育异常的可能性仍然存在,虽然较为少见,但有些非常严重.文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0.15%[1],包括胆囊缺如或发育不良、胆囊结石、双胆囊、胆囊位置异常、胆囊形态异常等... 详细信息

胎儿系统超声检查中胆囊未列为常规观察的内容,但胎儿胆囊发育异常的可能性仍然存在,虽然较为少见,但有些非常严重.文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0.15%[1],包括胆囊缺如或发育不良、胆囊结石、双胆囊、胆囊位置异常、胆囊形态异常等.但在胎儿产前超声检查中,一些比较常见的胎儿胆囊异常(胎儿胆囊不显示、胆囊增大等)其临床意义超声医师及产科医师并不十分清楚.正确、全面地认识胎儿胆囊的胚胎发育、胆囊异常的产前超声诊断及其预后问题,有利于指导临床优生优育咨询.笔者对胎儿胆囊的胚胎发育、产前超声扫查方法及胎儿胆囊异常的产前诊断现状和临床意义综述如下.

关键词：胎儿胆囊产前超声检查胚胎发育临床意义优生优育超声医师形态异常位置异常发育异常发育不良胆囊缺如胆囊结石超声诊断产前诊断双胆囊发生率咨询预后系统问题