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玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展

中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 446-449页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

玫瑰痤疮发病机制尚未完全阐明,目前认为遗传因素、皮肤局部免疫失衡、神经免疫功能和神经血管环路紊乱、皮肤屏障功能异常、微生物菌群失调等均参与了玫瑰痤疮的发生发展。本文综述玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展。

关键词：红斑痤疮病理过程神经免疫调节局部免疫失衡神经免疫皮肤屏障功能

参茸片致中毒性表皮坏死松解症合并急性肾损伤1例

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中华皮肤科杂志 2023年第2期56卷 159-160页

作者：宋晓婷陈玉迪刘擘赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室 100034 北京医院皮肤科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

患者男,58岁,因全身泛发皮疹及黏膜病变伴发热10 d,于2019年1月10日就诊。患者10 d前口服4片参茸片当日即出现全身多发红色丘疹伴瘙痒,后进展为全身大面积红斑、糜烂及大疱,伴口唇黏膜糜烂、渗出。

关键词：急性肾损伤红色丘疹中毒性表皮坏死松解症大疱参茸片黏膜病变泛发口唇黏膜

抗IgE单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期56卷 150-152页

作者：隋海晶胡艳陈玉迪耿鹏赵作涛北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院皮肤性病科 100034

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道... 详细信息

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道。本研究对3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的患者采用奥马珠单克隆抗体治疗,随访16周,观察报道治疗效果。

关键词：单克隆抗体治疗鼻窦炎伴鼻息肉慢性变态反应人源性抗IgE 药物治疗哮喘难治性

中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)信效度验证

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中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 992-997页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷赵作涛北京大学护理学院 100191 北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者... 详细信息

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者每2周进行1次随访,随访时填写CU-Q2oL、皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)以及1周疾病活动度问卷评分(UAS7),共随访2次。每次随访后,医生依据患者病情为每例患者调整治疗方案。通过探索性因子分析,提取问卷因子数目,并通过分析CU-Q2oL与DLQI、UAS7的相关性判断聚合效度,通过计算Cronbachα系数检测CU-Q2oL的内在一致性信度;通过分析UAS7的变化量与CU-Q2oL评分变化量的相关系数判断CU-Q2oL的敏感度。结果自中文版CU-Q2oL问卷中提取出4个因子,分别为"症状"、"日常功能活动"、"睡眠问题"及"限制"因子,共23个条目,累计方差贡献率为74.011%。CU-Q2oL所有条目的Cronbachα系数为0.961,4个因子Cronbachα系数为0.804~0.933,提示极好的内部一致性。CU-Q2oL问卷总分和DLQI评分、UAS7分别呈中度相关,相关系数分别为0.437、0.560(均P<0.01)。71例患者参与第2次随访,CU-Q2oL问卷总分变化量与UAS7评分变化量呈中度相关,相关系数为0.392(P<0.01)。结论中文版CU-Q2oL具有极好的内部一致性信度和良好的信效度,可用于评估我国慢性自发性荨麻疹患者的生活质量。

关键词：荨麻疹生活质量疾病影响状态调查慢性自发性荨麻疹信度效度

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中文版荨麻疹控制评分量表及信效度验证

中华皮肤科杂志 2020年第7期53卷 533-538页

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并C... 详细信息

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并CIndU患者。入组后8周内,81例使用抗组胺药治疗,8例使用奥马珠单抗治疗,14例抗组胺药联合奥马珠单抗治疗。入组时和入组后第4、8周时,用皮肤病学生活质量指数(DLQI)、荨麻疹活动评分(UAS)评估生活质量损害和疾病活动情况。采用Cronbach′sα系数评估问卷内部一致性信度。通过与DLQI、UAS28评分比较,检验中文版UCT的聚合效度、已知族群效度、敏感性及筛选准确性。结果中文版UCT包含4个条目,回顾性评价过去4周内疾病的临床症状和体征、对生活质量的影响、治疗效果和总体疾病控制情况。CSU组UCT量表各条目得分的Cronbach′sα系数为0.886~0.945,CIndU组为0.834~0.958。入组时,CSU组与CIndU组UCT与DLQI评分显著负相关(rs值分别为-0.672,-0.578,均P<0.01)。第4周和8周时,CSU组UCT与UAS28、DLQI评分均呈显著负相关(4周:rs值分别为-0.654、-0.829,均P<0.01;8周:rs值分别为-0.717、-0.765,均P<0.01),CIndU组UCT与DLQI评分亦显著负相关(rs值分别为-0.834、-0.778,均P<0.01)。CSU组第4周与第8周之间UCT变化量与UAS变化量显著相关(rs=-0.569,P<0.01);与入组时比较,第4、8周时UCT变化量与相应DLQI评分变化量显著相关(rs值分别为-0.693、-0.447,均P<0.01)。对于CIndU组,与入组时比较,第4周与第8周时UCT变化量与DLQI变化量亦显著相关(rs值分别为-0.615、-0.408,均P<0.01)。不同UAS、DLQI评分组间UCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中文版UCT是有效、可靠的CSU和CIndU患者的临床管理工具,可用于评估疾病控制情况,在一定程度上反映疾病活动度及疾病相关生活质量。

关键词：荨麻疹疾病影响状态调查荨麻疹控制评分疾病活动度慢性自发性荨麻疹慢性诱导性荨麻疹信度效度

慢性自发性荨麻疹:奥马珠单抗治疗作用机制与疗效评估

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中华皮肤科杂志 2019年第9期52卷 652-655页

作者：陈玉迪耿鹏赵嘉惠涂平赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科 100034

慢性自发性荨麻疹皮疹反复发作,常伴剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量。慢性荨麻疹欧洲指南推荐抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)作为唯一三线治疗方案用于加倍剂量抗组胺药仍不能控制病情的慢性自发性荨麻疹患者。尽管目前大量研究已证实奥... 详细信息

慢性自发性荨麻疹皮疹反复发作,常伴剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量。慢性荨麻疹欧洲指南推荐抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)作为唯一三线治疗方案用于加倍剂量抗组胺药仍不能控制病情的慢性自发性荨麻疹患者。尽管目前大量研究已证实奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的安全性和有效性,但尚未完全阐明其作用机制。本文综述奥马珠单抗在慢性自发性荨麻疹治疗中的作用机制,并对治疗中的疗效预测与监测指标进行探讨。

关键词：荨麻疹免疫球蛋白ε链免疫球蛋白E 奥马珠单抗慢性自发性荨麻疹

中文版瘙痒患者生活质量问卷信效度及敏感性验证

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 698-703页

作者：于淼张晶陈玉迪刘擘宋晓婷刘晶张雪赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室 100034 北京大学护理学院 100191 北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科 100029

目的检验中文版瘙痒患者生活质量问卷(ItchyQoL)的信效度以及敏感性。方法对英文版ItchyQoL进行翻译、回译和文化调试,确定中文版问卷条目。2019年1-12月于北京大学第一医院皮肤科门诊纳入218例皮肤源性瘙痒患者进行调查研究。在患者入... 详细信息

目的检验中文版瘙痒患者生活质量问卷(ItchyQoL)的信效度以及敏感性。方法对英文版ItchyQoL进行翻译、回译和文化调试,确定中文版问卷条目。2019年1-12月于北京大学第一医院皮肤科门诊纳入218例皮肤源性瘙痒患者进行调查研究。在患者入组时和入组后2周使用中文版ItchyQol问卷、皮肤病学生活质量指数(DLQI)、数值评定量尺(NRS)进行评估。采用验证性因子分析中文版ItchyQoL的结构效度,Cronbach′sα系数估计问卷内部一致性。采用Spearman相关系数分析中文版ItchyQoL与DLQI、NRS评分的相关性(聚合效度)以及中文版ItchyQoL、DLQI、NRS变化量的相关性(敏感性)。结果中文版ItchyQoL共计22个条目,包含“症状”、“功能活动”和“情绪”三个维度,这些维度的Cronbach′sα系数分别为0.946、0.883、0.953,提示内部一致性极好。在入组后2周时,NRS与ItchyQoL总分强相关(rs=0.700,P<0.01),与“情绪”、“功能活动”、“症状”维度评分均呈中度相关(rs分别为0.452、0.673、0.692,均P<0.01);DLQI与ItchyQoL总分强相关(rs=0.887,P<0.01),与“功能活动”、“症状”维度评分呈强相关(rs分别为0.886、0.750,均P<0.01),与“情绪”维度评分呈中度相关(rs=0.674,P<0.01)。与入组时比,2周后ItchyQoL问卷总分的变化量与NRS变化量呈中度相关(rs=0.642,P<0.01),与DLQI变化量呈强相关(rs=0.757,P<0.01);ItchyQoL问卷中“症状”与“功能活动”评分的变化量与NRS变化量分别呈中度相关(rs分别为0.648,0.549,均P<0.01),“情绪”评分变化量与NRS变化量呈弱相关(rs=0.225,P<0.01);ItchyQoL问卷中“症状”与“功能活动”评分的变化量与DLQI变化量均呈强相关(rs分别为0.755,0.703,均P<0.01),“情绪”评分变化量与DLQI变化量呈中度相关(rs=0.401,P<0.01)。而且,入组2周后不同NRS和DLQI评分组间患者中文版ItchyQoL问卷总分和各维度评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中文版ItchyQoL具有良好的信效度,可用于我国皮肤源性瘙痒患者生活质量的评估。

关键词：瘙痒症生活质量问卷调查结果可重复性

奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1063-1070页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT... 详细信息

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疾病严重程度, 监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析, 非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果纳入59例CSU患者, 奥马珠单抗治疗至少3个月, 其中45例治疗达6个月, 15例达12个月。经奥马珠单抗治疗, UCT从基线期3.0(1.0, 6.0)分上升至第1个月11.0(3.0, 14.0)分和第3个月15.0(12.0, 16.0)分(均P < 0.05)。DLQI从基线期16.0(12.0, 20.0)分下降至第1个月7.0(1.0, 13.0)分和第3个月1.0 (0.0, 4.0)分(均P < 0.05)。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0, 第1个月上升至44.1%, 第3个月达78.0%, 第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%, 第1个月降至30.5%, 第3个月降至15.3%, 第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短(t=-2.894, P = 0.011;t=-2.511, P = 0.036);完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长(t = 2.479, P = 0.039;t = 2.677, P = 0.022)。慢反应组与快反应组相比, 基线DLQI更高(Z = -2.622, P = 0.009), 基线UCT更低(Z = -2.746, P = 0.006)。19例患者病情完全控制后停药, 其中13例(68.4%)在停药7(5, 8)周后复发, 复发后UCT评分高于治疗前(Z = 3.172, P = 0.001), 复发组比未复发组病程更长(Z = -2.635, P = 0.007)。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗, 均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论奥马珠单抗能够有效控制CSU症状, 提高患者生活质量, 且安全性较好, 但停药后复发率高, 复发后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。

关键词：荨麻疹治疗结果慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗

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慢性自发性荨麻疹的临床评估体系

中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1117-1121页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034 北京大学护理学院 100191 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制... 详细信息

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制评分和慢性荨麻疹患者生活质量评分等。本文梳理了已有的CSU评估工具,分析其优点、局限性和在临床上的应用,旨在构建CSU临床评估体系,为制定个性化的治疗方案和疗效评估提供参考。

关键词：荨麻疹生活质量健康状况指标疾病活动度疾病控制