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腹腔镜切除妊娠期阑尾的疗效分析

中国内镜杂志 2024年第9期30卷 71-77页

作者：黄华马绍斌袁洋马玲薛寒马帅军马晓宇陈玄玄张伟博郑州大学第三附属医院普外科河南郑州450052 郑州大学第三附属医院检验科河南郑州450052

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的优势和安全性。方法回顾性分析2004年11月-2023年4月该院收治的22例早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠急性阑尾炎患者的临床资料。按不同手术方式分为腹腔镜组(n=9)和开腹组(n=13),比... 详细信息

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的优势和安全性。方法回顾性分析2004年11月-2023年4月该院收治的22例早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠急性阑尾炎患者的临床资料。按不同手术方式分为腹腔镜组(n=9)和开腹组(n=13),比较两组患者感染指标和胎儿结局影响指标等。结果两组患者住院时间、术中出血量、引流管放置率、术后C反应蛋白、降钙素原、抗生素使用时间、切口感染率、腹腔感染率、保胎治疗时间、病理学表现、早产率、分娩方式和胎儿存活率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,术后镇痛剂使用时间、首次进食时间和肛门排气时间短于开腹组,术后白细胞计数低于开腹组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者麻醉方式比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠期急性阑尾炎,安全可行,与开腹手术相比,具有切口小、切口美观、肠道功能恢复快、进食早、感染少、母胎结局好和胎儿安全性高等优点。

关键词：腹腔镜开腹手术妊娠期急性阑尾炎

轻度认知功能障碍患者不同频率重复经颅磁刺激康复治疗效果研究

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临床精神医学杂志 2024年第3期34卷 234-237页

作者：江柏梅刘钰陈玄玄杜爱卿朱菁菁汪卫立钟海潮傅永强陈兴时金华顾连金帆康复医院 321000 上海市长宁区精神卫生中心普通精神科上海市精神卫生中心神经生理室

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者精神行为症状的影响以及康复治疗效果评价。方法:采用随机数字表法,将90例伴有精神行为症状的MCI患者随机分为3组,分别给予5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗6周(30... 详细信息

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者精神行为症状的影响以及康复治疗效果评价。方法:采用随机数字表法,将90例伴有精神行为症状的MCI患者随机分为3组,分别给予5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗6周(30次),分别于治疗前后测定并比较患者简易精神状态检查(MMSE)分值、P300、错误相关负电位(ERN)的潜伏期和波幅。结果:与治疗前相比:(1)10 Hz组患者rTMS治疗后MMSE量表分值明显增高(P0.05),其余两组治疗前后P300和ERN潜伏期和波幅均未见明显变化。(3)10 Hz患者组MMSE分值的改善状况与患者年龄及病程有关。结论:高频10 Hz的rTMS对MCI患者精神行为症状具有明显缓解作用,同时能改善患者认知功能,该高频疗法值得临床进一步推广。P300和ERN可用于随访评估。

关键词：轻度认知功能障碍重复经颅磁刺激 P300 错误相关负电位康复评估

我国不同地区高等教育发展格局比较研究 ——基于高等教育毛入学率的视角

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我国不同地区高等教育发展格局比较研究 ...

作者：陈玄玄南京师范大学

学位级别：硕士

随着高等教育规模的不断扩大,高等教育大众化的不断推进和深入,关于高等教育发展格局的研究十分必要。高等教育发展格局是普通高等教育和成人高等教育在学历相互弥补的基础上,为了实现高等教育更好服务经济社会目标不断调整研究生层次... 详细信息

随着高等教育规模的不断扩大,高等教育大众化的不断推进和深入,关于高等教育发展格局的研究十分必要。高等教育发展格局是普通高等教育和成人高等教育在学历相互弥补的基础上,为了实现高等教育更好服务经济社会目标不断调整研究生层次教育、本科层次教育和专科层次教育之间比例关系的一系列过程。相较于传统的高等教育发展历程研究,高等教育发展格局研究更具有针对性。在我国高等教育事业实现历史性跨越中,普通高等教育承担着大众化的主要职能,尤其是普通本科教育,而成人高等教育逐渐没落。我国高等教育规模较大,但高等教育发展层次不高,研究生教育占7.16%左右,普通本科教育占44.52%,且高等教育发展地区差距明显。为进一步分析各地区高等教育发展格局,本研究基于高等教育毛入学率将我国31个省市划分为“普及化地区”（毛入学率≥50%）、“后大众化地区”（毛入学率在40%-50%）、“大众化地区”（毛入学率在15%-40%）。发现,高等教育毛入学率越低的地区对普通高等教育的依赖性越强,其研究生教育越不发达,进而高等教育发展层次越低,同时高等学校质量越低,也就是新建本科院校越多;本科教育对不同发展阶段地区的贡献基本没区别,专科教育对高等教育毛入学率较低地区的贡献较大;地区高等教育毛入学率越高的地区的成人高等教育越发达,尤其是网络本专科教育,而“后大众化地区”和“大众化地区”的网络高等教育有较大发展潜力。为进一步研究地区高等教育与经济社会发展的协调性,本研究从人口发展、经济发展、科技发展三个维度进行探究。研究发现,上海、北京、天津、湖北、江苏、浙江、陕西、吉林、辽宁、山东等省份具有较高的匹配层次,匹配状态也整体中等偏高;福建、黑龙江、湖南、重庆、安徽、广东、宁夏、四川、河北、山西等省份呈现出中等层次的中、低度匹配状态。此外,部分省份属于低层次的不同匹配状态,包括河南、江西、海南、青海、新疆、内蒙古、云南、广西、西藏、甘肃、贵州11省份。发现,高等教育毛入学率高的地区的高等教育与人口、经济和科技发展的匹配层次整体上高于毛入学率低的地区,匹配状态则不尽相同。由于地区高等教育发展的历史不同、基础不同、条件不同、环境不同,我国高等教育发展存在地区差异是必然的、客观的。这并不意味着一定不好,差异发展的过程某种程度上就是一个优胜劣汰的过程,它使得高等教育结构不断优化,高等教育质量不断提高。不同高等教育发展格局的比较分析,不是为了比较而比较,其最终目的在于明了地区高等教育发展差距,对高等教育的差异发展要实施必要的控制。不追求绝对均衡,重要的是高等教育发展与地区的经济、人口、科技等发展协调一致。

关键词：高等教育毛入学率高等教育发展格局比较分析

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新生儿回肠末端穿孔两种手术方式的比较

新生儿回肠末端穿孔两种手术方式的比较

作者：陈玄玄郑州大学

学位级别：硕士

目的回顾性分析2014年06月至2017年06月郑大三附院小儿普外科收治的74例新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）所致新生儿回肠末端穿孔病例资料,分析患儿两种手术方式中非特异性血清标志物的变化、住院天数及病死率,为患儿选取更合适的手术方... 详细信息

目的回顾性分析2014年06月至2017年06月郑大三附院小儿普外科收治的74例新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）所致新生儿回肠末端穿孔病例资料,分析患儿两种手术方式中非特异性血清标志物的变化、住院天数及病死率,为患儿选取更合适的手术方式。资料与方法在74例NEC所致新生儿回肠末端穿孔患儿中,共有12例患儿因术中腹腔感染较重等原因导致家属放弃手术。其余62例完成手术,按照其进行手术的方式,可分为肠造瘘组（n=33）和肠切肠吻合术组（n=29）。将两组资料作病例对照,统计病例资料中非特异性血清学标志物,包括:C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血清降钙素原（PCT）、白蛋白等、住院天数、病死率等数据在两组之间有无差异。使用统计软件SPSS21.0对数据进行处理,其中:针对计数资料（%）,我们使用χ检验。针对计量资料（x±s）,使用两独立样本的t检验;不符合正态分布的,使用秩和检验,结果以中位数表示,并对变量进行单因素分析。结果74例患儿共有62例完成手术治疗,12例放弃治疗。共死亡（含放弃治疗）17例,死亡率为22.97%。资料分析后显示,74例回肠末端穿孔患儿血清学标志物中CRP、WBC、PLT、PCT、白蛋白均出现异常,单因素分析显示CRP、PLT、PCT与患儿手术方式相关。相对于肠切肠吻合术组的患儿,肠造瘘术组患儿中CRP、PLT、PCT恢复至正常范围所需时间较短,且差异具有统计学意义。并将肠造瘘组与肠切肠吻合术组住院天数、死亡率进行统计学分析,发现肠造瘘术组患儿平均住院天数为:9.78±1.16,共死亡0人,死亡率0%,而肠切肠吻合术组患儿平均住院天数为:12.23±1.78共死亡5人,死亡率为17.24%,肠造瘘术组具有较低的住院天数和死亡率。结论对于NEC导致的回肠末端穿孔患儿,选择肠造瘘术能够缩短血清标志物恢复至正常范围的时间,使患儿腹腔炎症得到较快地控制。从而缩短患儿住院时间、减少患儿死亡率,因此其作为回肠末端穿孔的手术方式之一,在临床上具有推广意义。

关键词：肠穿孔血清标志物肠造瘘术肠切肠吻合术

基于CatBoost算法的多因子量化选股策略研究

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基于CatBoost算法的多因子量化选股策略研究

作者：陈玄玄上海师范大学

学位级别：硕士

随着计算机和信息技术的发展,人们在股票市场的投资方式不再局限于传统投资的技术分析和基本面分析,基于二者的量化投资走进了人们的视野。量化投资凭着其纪律性、系统性、及时性及分散化的特点在投资界不断取得优异的投资回报,获得了... 详细信息

随着计算机和信息技术的发展,人们在股票市场的投资方式不再局限于传统投资的技术分析和基本面分析,基于二者的量化投资走进了人们的视野。量化投资凭着其纪律性、系统性、及时性及分散化的特点在投资界不断取得优异的投资回报,获得了人们的认可。纵观量化界,海外国家已经大规模地使用量化的方式进行投资决策,成为了不可获取的投资方式,而我国A股市场由于创立时间晚,制度不完善,起初量化投资在中国发挥的成绩并不是很理想,但随着这几年法律制度的不断完善,计算机硬件的性能提高,量化投资逐渐在中国火热起来,并取得了优秀的成绩。在量化投资策略中,多因子选股凭借着稳定性和覆盖面广泛,一直是研究的焦点。尤其是近几年随着人工智能和大数据的发展,机器学习算法结合多因子数据进行量化选股成为了新的研究热点。本文准备使用最新的集成学习算法Cat Boost并结合有效的因子进行多因子选股建模从而构建一套能够稳定地获取超额收益的量化投资组合。本文选取了沪深300成分股近8年季度财务比率数据以及每季度最后一个交易日数据作为模型的多因子,目标变量为下季度该只个股的涨和跌,对应数字1和0。首先对原始数据进行数据预处理,使得数据变成易于建模的干净数据,然后选取经典算法随机森林、GBDT梯度提升树和最新的Cat Boost算法进行建模,并使用重要的分类问题评价指标评估算法的表现。实证研究过程中包含单期建模比较三个算法的准确性和泛化能力,多期向前滚动建模检验模型的稳定性,然后进行了因子重要性分析,最后使用算法进行选股回测评价投资收益。根据三种算法建模效果比较,最后选择了Cat Boost算法进行因子选股,使用最近的三年12个季度的数据进行选股回测,每期选择5只股票等权重进行建仓调仓。通过计算收益,单期收益分析中,三年12期中有10期超过了同期基准收益,跑赢基准季度占比83.33%,有10期取得了正收益,占比达到83.33%,为期三年共获得了140%,年化复合收益率33.88%的投资收益回报,远超基准总收益17.27%的收益率,同时最大回撤为14.57%也在合理范围之内。

关键词：量化投资多因子选股机器学习 CatBoost算法

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双氯芬酸二乙胺凝胶的紫外分光光度法测定

中国医药工业杂志 2003年第9期34卷 467-468页

作者：杨仲文陈玄玄湖北省医药工业研究院湖北武汉430061

利用预处理的方法排除辅料干扰 ,采用紫外分光光度法 ,于 2 84 nm波长处测定双氯芬酸二乙胺凝胶含量。本法平均回收率为 10 0 .4 % ,RSD为 0 .9%。

关键词：双氯芬酸二乙胺凝胶紫外分光光度法测定

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光通信中极化码的应用研究

光通信中极化码的应用研究

作者：陈玄玄西安电子科技大学

学位级别：硕士

近年来,在数字通信系统中有着良好应用前景的极化码受到了大量学者们的高度重视,极化码可以以比较低的编码和译码复杂度达到二进制对称信道的信道容量,已经有大量的研究工作针对极化码展开,且几乎所有的研究都是基于加性高斯白噪声(Addi... 详细信息

近年来,在数字通信系统中有着良好应用前景的极化码受到了大量学者们的高度重视,极化码可以以比较低的编码和译码复杂度达到二进制对称信道的信道容量,已经有大量的研究工作针对极化码展开,且几乎所有的研究都是基于加性高斯白噪声(Additive White Gaussian Noise,AWGN)信道来进行的,为了将极化码的研究推广到其他一般信道,本文提出将极化码应用于无线光通信信道中来研究极化码的性能。无线光通信(又称自由空间光通信)因其优越的特点得到了广泛的发展,本文简要介绍了其信道编码系统中用到的调制方式以及信道编码码型;阐述了极化码应用于光通信信道中用到的方法与技术,分析了不同影响因素下极化码的传输误码性能。本文旨在设计和实现无线光通信的信道模型并针对该衰落信道构造不同的极化码。本文主要工作包括以下3部分:(1)为了研究极化码在大气光通信中的应用性能,本文对影响大气光通信系统传输性能的因素进行了分析和抽象建模,确定了弱湍流条件下自由空间大气光通信的传输信道模型。该模型中信道的乘性衰落因子是服从对数正态分布的随机变量,加性干扰是高斯白噪声。(2)介绍大气光通信信道编码系统中常用的调制解调方式;给出了一种降低计算复杂度的软信息提取方法;详细介绍了本文中将用到的极化码的蒙特卡洛构造方法,连续删除译码算法(Successive Cancellation,SC)以及改进的SC译码算法;根据上述信道模型,为抵抗该信道的乘性衰落,文中使用蒙特卡洛构造算法构造出极化码。(3)采用C++语言编程完成对数正态大气湍流信道模型的建模,考虑不同弱湍流强度对信道模型的影响,构造出不同的极化码;同时考虑不同的极化码码长、码率以及译码算法来分析极化码在该对数正态衰落信道中的性能,给出不同信道参数下极化码的误码性能仿真图;并在同等条件下,将极化码的误码性能与大气光通信系统中已有的码型--低密度奇偶校验(Low Density Parity-Check,LDPC)码的性能作对比,验证极化码在光通信信道中应用的可行性和有效性。仿真结果表明,极化码是有望应用于大气光通信系统中的,在某些特定条件下,极化码的误码性能优于同等条件下的LDPC码。本文对极化码在光通信信道中的研究表明误码率要求在100之间且通信系统要求延时非常低时,可以用极化码来替代LDPC码在实际空间光通信信道中使用。

关键词：极化码自由空间光通信对数正态分布脉冲位置调制列表译码算法

老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 398-402页

作者：杨道良李霞苏宁季卫东陈玄玄上海市长宁区精神卫生中心上海交通大学Bio-X中心附属绿地医院精神科上海200335 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科上海200030

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。... 详细信息

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。分别在基线时、6个月末、12个月末进行老年期痴呆患者病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期痴呆生活质量量表(QOL-AD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果·(1)对干预前2组患者的BEHAVE-AD总分及各因子分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P<0.001),MMSE和QOL-AD评分组别主效应均存在显著差异(P<0.001),MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分组别与时间交互作用均存在显著差异(P<0.05)。(4)MMSE、ADL、QOLAD、GQOLI-74评分组间比较:在6个月末时,干预组MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在12个月末时,就MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论·精神科医师上门服务并整合多学科团队成员的家庭医疗模式对改善老年期痴呆患者精神行为症状有效,可以提高患者和照料者的生活质量,持续开展效果更明显。

关键词：老年期痴呆精神行为障碍家庭医疗模式

海洛因依赖者人格特征分析及与首次吸毒年龄的关系

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中国临床心理学杂志 2008年第6期16卷 662-664页

作者：陈玄玄陈晗晖杜江范成路赵敏上海交通大学附属精神卫生中心上海200030 上海市长宁区精神卫生中心上海200335

目的:分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法:采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCI)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定。结果:①与正常对... 详细信息

目的:分析海洛因依赖者与正常人群的人格特征的不同特点,探讨人格特征与首次吸毒年龄的关系。方法:采用气质性格问卷(Temperament and character inventory,TCI)分别对100例海洛因依赖者与88例正常对照者进行人格评定。结果:①与正常对照组相比,海洛因依赖组的探求新奇性和伤害回避性得分高于对照组(P0.05。结论:①寻求刺激、冲动、探索、看事情悲观、害怕不确定、易疲劳等是海洛因依赖的易感人格特征。②首次吸毒年龄与TCI的不同人格维度之间无相关性。

关键词：海洛因依赖人格特征气质性格问卷(TCI) 首吸年龄