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作者：陈灼庚广西医科大学

学位级别：硕士

目的：在涉及颏孔区的牙种植手术中,颏孔的位置和下牙槽神经前襻的长度是重要的解剖参考。本研究旨在通过锥束CT (cone beam computed tomography, CBCT)结合Mimics (Materiaise’s interactive medical image control system)三维重建... 详细信息

目的：在涉及颏孔区的牙种植手术中,颏孔的位置和下牙槽神经前襻的长度是重要的解剖参考。本研究旨在通过锥束CT (cone beam computed tomography, CBCT)结合Mimics (Materiaise’s interactive medical image control system)三维重建下牙槽神经前襻,测量其与牙种植手术相关的解剖指标,同时探讨颏孔位置与下牙槽神经前襻的关系。方祛：收集2011年至2013年就诊于广西医科大学附属口腔医院种植科的患者60例,均符合以下纳入标准：(1)18岁及以上成年人;(2)下颌骨无先天发育缺陷或畸形;(3)下颌骨无占位性病变;(4)下颌骨无可见的外伤史或手术史;(5) CBCT影像清晰,无影响观察下颌管和(或)颏孔的伪影。其中男性30例,女性30例,年龄从21岁至73岁,平均年龄46.6岁。将60例患者按性别分为男女2组,其中男性组30例,女性组30例,按年龄分为5组,其中20-29岁9例,30-39岁19例,40-49岁16例,50-59岁8例,60岁以上(包括60岁)8例,按左右侧下牙槽神经分为左右2组各60例。60例CBCT原始容积数据图像均由广西医科大学附属口腔医院放射科专业人员进行拍摄。研究人员将所得的60例CBCT扫描数据转化为医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine, DICOM)格式文件导入Mimics中,进行三维重建并测量以下指标：下牙槽神经前襻长度(anterior loop length of the inferior alveolar nerve, ALL)和下牙槽神经前襻角度(anterior loop angle of the inferior alveolar nerve, ALA);二维颏孔直径(2-dimensional mental foramen diameter,2D MFD)、二维颏孔高度,即颏孔下缘与下颌骨下缘的垂直距离(2-dimensional vertical height from the inferiorborder of the mental foramen to the inferior border of the mandible,2D H-MF)、三维颏孔直径(3-dimensional mental foramen diameter,3D MFD)和三维颏孔高度,即颏孔下缘与下颌骨下缘的垂直距离(3-dimensional vertical height from the inferior border of the mental foramen to the inferior border of the mandible,3D H-MF);下颌管直径(inferior alveolar canal diameter, IACD)和下颌管高度,即下颌管下缘与下颌骨下缘的垂直距离(vertical height from the inferior border of the inferior alveolar canal to the inferior border of the mandible, H-IAC)。另外,颏孔位置(mental foramen location, MFL)直接在GALAXY viewer中测量。结果：1、下牙槽神经前襻长度和角度：ALL平均值为1.16±1.78mm,最长为8.41min。统计学分析结果显示性别组p=0.071)、左右组p=0.722)、年龄组p=0.99)的差异无统计学意义。ALA平均值为19.13±26.89°,最大角度为81.79°,统计学分析结果显示左右组比较p=0.504)差异无统计学意义。然而女性组ALA平均值25.21±28.89°大于男性组13.06±23.43°,p=0.013,差异有统计学意义,年龄组间比较的差异也有统计学意义,p=0.029。2、颏孔直径和高度：2D MFD测量结果为2.97±0.61 mm (范围,1.28-4.53mm),3D MFD测量结果为2.95±0.59mm(范围,1.21-4.63mm),配对t检验结果显示2DMFD与3D MFD的差异无统计学意义,p=0.293。在2D MFD的测量结果中,左右组p=0.014)、性别组p=0.015)、年龄组p=0.001)的差异均有统计学意义。与之相似的,在3D MFD的测量结果中,左右组(p=0.019)、性别组(p=0.01)、年龄组p=0.001)的差异也均有统计学意义。2D H-MF的测量结果为14.674±1.67mm(范围,10.73-19.55mm),3DH-MF的测量结果为14.

关键词：下牙槽神经前襻颏孔 CBCT Mimics 三维重建

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比较浓缩生长因子提取液和富血小板纤维蛋白提取液对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响

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中南大学学报（医学版） 2020年第8期45卷 901-908页

作者：魏中武刘双喜陈灼庚黄谢山中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔种植科海口570208

目的:比较浓缩生长因子提取液(concentrated growth factor extract,CGFe)和富血小板纤维蛋白提取液(platelet-rich fibrin extract,PRFe)对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响。方法:制备CGFe和PRFe。分别采用含CGFe(10%,20%,30%)与PRFe(10%,20%,30%)的DMEM培养基培养MC3T3-E1。分别于培养的第1,3,5,7天,采用MTT法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色法检测细胞中ALP的活性;采用定量RTPCR(quantitative RT-PCR,RT-qPCR)检测培养第3和7天细胞中核心结合蛋白因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)和成骨细胞特异性转录因子(Osterix,Osx)mRNA表达水平。结果:在1,3,5,7 d时,与对照组相比,CGFe与PRFe均能促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,差异有统计学意义(均P<0.05)。除第1天外,相同浓度的CGFe与PRFe比较,CGFe组细胞的增殖活性高于PRFe组,差异有统计学差异(均P<0.05)。在1,3,5,7 d时,与对照组相比,CGFe组与PRFe组的ALP活性均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。除第1天外,相同浓度的CGFe组与PRFe组比较,CGFe组的ALP活性高于PRFe组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在3,7 d时,与对照组相比,CGFe组与PRFe组Osx和Runx2 mRNA表达水平均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);相同浓度的CGFe组与PRFe组比较,CGFe组Osx mRNA表达水平明显高于PRFe组,Runx2 mRNA表达水平明显低于PRFe组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:CGFe比PRFe更能促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,这可能与其增加ALP活性及上调成骨相关基因Osx的表达有关。

关键词：浓缩生长因子提取液富血小板纤维蛋白提取液 MC3T3-E1 增殖成骨细胞特异性转录因子核心结合蛋白因子2

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纳米珍珠粉人工骨修复兔股骨远端缺损

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中南大学学报（医学版） 2020年第6期45卷 684-692页

作者：李娜徐普陈灼庚陈明炜何海玲张文柏中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心种植科海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心放射科海口570208

目的:探讨纳米珍珠粉人工骨在兔股骨远端骨缺损中的修复能力。方法:将32只新西兰大白兔随机分为纳米珍珠粉/重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein 2,rhBMP-2)/透明质酸人工骨组、纳米珍珠粉/透明质酸人... 详细信息

目的:探讨纳米珍珠粉人工骨在兔股骨远端骨缺损中的修复能力。方法:将32只新西兰大白兔随机分为纳米珍珠粉/重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein 2,rhBMP-2)/透明质酸人工骨组、纳米珍珠粉/透明质酸人工骨组、单纯珍珠粉组和空白对照组,每组8只。在兔股骨远端干骺线处制备直径为7 mm,高为10 mm的圆柱状骨缺损模型,按分组植入不同骨替代材料,通过大体标本、影像学检查、组织病理学检查来观察不同材料的成骨修复效果。结果:影像学检查表明:纳米珍珠粉/rhBMP-2/透明质酸人工骨组的骨修复效果优于单纯珍珠粉组和纳米珍珠粉/透明质酸人工骨组,3个实验组的骨修复效果均优于未放置任何骨替代材料的空白对照组;组织学结果表明:在骨缺损造模术后第4周、8周、12周,纳米珍珠粉/rhBMP-2/透明质酸人工骨组的骨修复速度要比单纯珍珠粉组和纳米珍珠粉/透明质酸人工骨组快,空白对照组的骨修复速度远落后于3个实验组。骨钙素抗体染色结果表明:纳米珍珠粉/rhBMP-2/透明质酸人工骨组的成骨效果优于纳米珍珠粉/透明质酸人工骨组(P0.05);单纯珍珠粉组和空白对照组之间成骨效果差异明显(P0.05),纳米珍珠粉/透明质酸人工骨组的成骨效果优于单纯珍珠粉组和空白对照组(均P<0.05)。结论:纳米珍珠粉及其人工骨能够促进骨缺损的修复,而其中含有rhBMP-2的纳米珍珠粉人工骨对骨缺损的成骨修复效果更佳。

关键词：纳米珍珠粉骨替代材料人工骨透明质酸重组人骨形态发生蛋白2 骨缺损组织工程

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浓缩生长因子在口腔临床中的应用及研究进展

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国际口腔医学杂志 2020年第2期47卷 235-243页

作者：魏中武黄谢山陈灼庚中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔种植科海口570208

浓缩生长因子(CGF)是通过差速离心血液样品制备的最新一代血小板浓缩制品,与前两代血小板浓缩制品相比,相同体积中含有更丰富的生长因子,纤维蛋白基质的拉伸强度和黏度更高,体内作用时间更长,拥有更为优秀的组织再生能力。因CGF由自体... 详细信息

浓缩生长因子(CGF)是通过差速离心血液样品制备的最新一代血小板浓缩制品,与前两代血小板浓缩制品相比,相同体积中含有更丰富的生长因子,纤维蛋白基质的拉伸强度和黏度更高,体内作用时间更长,拥有更为优秀的组织再生能力。因CGF由自体血液离心制得,取材方便,制备简单、高效,内含大量发挥骨诱导作用的生长因子和发挥骨引导作用的纤维蛋白基质,可激活血管新生,能有效诱导和加速软组织和骨组织的再生,缩短愈合时间,无交叉感染和免疫排斥风险,并具有一定的抗炎作用,已在口腔种植及颌面外科等领域广泛应用。本文就CGF在口腔临床中的应用及相关研究进展进行最新的综述,望为CGF在口腔临床中的进一步应用提供一定的理论依据。

关键词：浓缩生长因子口腔临床研究进展

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种植体钛离子释放对骨及骨周免疫的影响

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广东牙病防治 2015年第1期23卷 51-54页

作者：陈灼庚唐礼广西医科大学附属口腔医院种植科广西南宁530021

种植修复已经成为牙列缺失或牙列缺损的首选治疗方式,但有部分病例出现种植体无菌性松动的现象,可能跟种植体钛离子的释放有密切联系。本文就近年来钛离子对骨组织和骨周免疫系统作用的相关分子机制研究进行综述。

关键词：钛种植体骨质吸收细胞因子类钛离子骨吸收种植体无菌性周围炎

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上颌窦底骨分隔对内提升术后成骨效果的影响

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中国临床解剖学杂志 2018年第3期36卷 343-345页

作者：王秋子徐普陈灼庚陆丽英中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心种植科

目的上颌窦骨分隔被认为是上颌窦内提术的相对禁忌症,文中旨在探讨上颌窦底骨分隔对内提升术后成骨效果的影响。方法收集上颌窦底骨分隔需内提升进行种植的患者7例（有分隔组）,另随机选取上颌窦无分隔需进行内提升的患者8例（无分隔组... 详细信息

目的上颌窦骨分隔被认为是上颌窦内提术的相对禁忌症,文中旨在探讨上颌窦底骨分隔对内提升术后成骨效果的影响。方法收集上颌窦底骨分隔需内提升进行种植的患者7例（有分隔组）,另随机选取上颌窦无分隔需进行内提升的患者8例（无分隔组）,共15例,利用CBCT（Cone Beam Computed Tomography）和Simplant软件对植体周围骨高度及骨密度进行测量,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果有分隔组及无分隔组的提升高度,植体根尖高度差,颊侧高度差,根尖区骨密度,颊侧骨密度的对比,P值均大于0.05,两组结果差异无统计学意义。结论上颌窦底骨分隔内提升术后的成骨效果无明显影响。

关键词：上颌窦骨分隔上颌窦内提升成骨

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NPP/C-HA/rhBMP-2复合支架修复兔股骨缺损的实验研究

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上海口腔医学 2021年第4期30卷 344-349页

作者：杨艳兰徐普张文柏陈灼庚李晓妮中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心·海南省口腔医学中心口腔种植科海南海口570208 青岛市口腔医院口腔种植科山东青岛266000

目的:探讨NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨在实验兔体内的成骨效果。方法:在兔股骨远端做直径7 mm、深10 mm的骨缺损模型,根据缺损形状,制作含有rhBMP-2的NPP/C-HA人工骨,缺损处不植入材料作为空白组,植入NPP/CHA人工骨为对照组,植入NPP/C-HA/rh... 详细信息

目的:探讨NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨在实验兔体内的成骨效果。方法:在兔股骨远端做直径7 mm、深10 mm的骨缺损模型,根据缺损形状,制作含有rhBMP-2的NPP/C-HA人工骨,缺损处不植入材料作为空白组,植入NPP/CHA人工骨为对照组,植入NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨为实验组。第4、8、12周时,通过锥形束CT(CBCT)、H-E染色及Masson染色,观察各组成骨效应;检测各组血清中碱性磷酸酶(ALP)活性及组织中OCN阳性染色,确定缺损处成骨分化及骨成熟程度。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:大体标本显示,实验组12周时缺损处修复完全,未见炎症、排斥等免疫反应。CBCT显示,12周时,对照组从骨缺损边缘到中心处骨密度增高,但边界仍在;加入rhBMP-2后的实验组效果更加明显,新生骨与周围宿主骨基本一致,边界消失。第8、12周时,实验组HU值显著高于对照组及空白组(P<0.05)。H-E染色及Masson染色显示,第8、12周时,实验组较对照组及空白组有明显的新生骨形成。第8周时,各组血清ALP活性升高,实验组ALP水平显著高于其他组(P<0.05)。OCN免疫组织化学IHC阳性染色显示,实验组较对照组、空白组更明显(P<0.05)。结论:NPP/C-HA/rhBMP-2具有良好的组织相容性、骨诱导性、骨传导性和成骨性,有望成为骨缺损修复良好材料。

关键词：纳米级珍珠粉人工骨重组人骨形态蛋白-2 骨修复

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以问题为基础的学习结合以案例为基础的学习教学法在口腔临床教学中的应用与问题

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现代医药卫生 2018年第1期34卷 123-125页

作者：杨艳兰陈灼庚徐普中南大学湘雅医学院附属海口医院/海南省口腔医学中心海南海口570208

随着传统医学模式向生理-心理-社会环境模式的转变,不断对医学教育提出了新的要求和挑战,在此背景下,以问题为基础的学习和以案例为基础的学习教学法应运而生。该文就二者的概念、起源、发展、实施方法及在口腔临床教学中的应用进行了阐... 详细信息

随着传统医学模式向生理-心理-社会环境模式的转变,不断对医学教育提出了新的要求和挑战,在此背景下,以问题为基础的学习和以案例为基础的学习教学法应运而生。该文就二者的概念、起源、发展、实施方法及在口腔临床教学中的应用进行了阐述,同时,特别指出了以问题为基础的学习结合以案例为基础的学习教学法所面临的挑战。

关键词：口腔医学/教育临床实习教学方法以问题为基础的学习以案例为基础的学习

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上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败1例报告

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中国实用口腔科杂志 2018年第6期11卷 382-384页

作者：魏中武陈灼庚徐普中南大学湘雅医学院附属海口医院海南海口570208

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia,FD）是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位,在我国的发病率约为10/1 000 000～30/... 详细信息

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia,FD）是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位,在我国的发病率约为10/1 000 000～30/1 000 000[1]。

关键词：上颌骨骨纤维异常增殖种植义齿失败

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NPP/C-HA/rhBMP-2复合支架修复兔股骨缺损的实验研究

NPP/C-HA/rhBMP-2复合支架修复兔股骨缺损的实验研究

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2020中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第十四次全国口腔修复学学术会议

作者：杨艳兰徐普张文柏陈灼庚中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心·海南省口腔医学中心口腔种植科

目的:探讨NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨在实验兔体内的成骨效应。方法:在兔股骨远端作直径7 mm、深10 mm的骨缺损模型,根据缺损的形状制作含有rhBMP-2的NPP/C-HA人工骨,缺损处未植入材料的为空白组,植入NPP/C-HA人工骨为对照组,植入NPP/C-HA/... 详细信息

目的:探讨NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨在实验兔体内的成骨效应。方法:在兔股骨远端作直径7 mm、深10 mm的骨缺损模型,根据缺损的形状制作含有rhBMP-2的NPP/C-HA人工骨,缺损处未植入材料的为空白组,植入NPP/C-HA人工骨为对照组,植入NPP/C-HA/rhBMP-2人工骨为实验组;在4周、8周、12周时,通过CBCT成像,H-E染色及Masson染色观察各组成骨效应;检测各组血清中ALP活性及组织中OCN阳性染色来确定缺损处成骨分化及骨成熟程度。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:大体标本显示,实验组12周时缺损处修复完全,未见炎症、排斥等免疫副反应。CBCT显示12周时对照组从骨缺损边缘到中心处骨密度增高,但边界仍在;加入rhBMP-2后的实验组效果更加明显,新生骨与周围的宿主骨基本一致,边界消失;8周、12周时实验组的HU值高于对照组及空白组(P<0.05)。H-E染色及Masson染色显示,8周、12周实验组较对照组及空白组有明显的新生骨质形成。8周时各组血清ALP活性升高,且实验组的ALP水平显著高于其他组(P<0.05)。OCN免疫组织化学IHC阳性染色,实验组较对照组、空白组更明显(P<0.05)。结论:NPP/C-HA/rhBMP-2具有良好的组织相容性,骨诱导性、骨传导性和成骨性,有望为骨修复提供更有效的治疗。

关键词：纳米级珍珠粉人工骨重组人骨形态蛋白-2 骨修复

来源： cnki会议评论

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