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双层探测器光谱CT评估乳腺癌患者免疫组化表达的价值

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中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1270-1276页

作者：陈澜菁傅建梅程勇兰永树西南医科大学附属医院放射科泸州646000

目的探讨双层探测器光谱CT在术前评估乳腺癌患者免疫组化表达水平的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月在西南医科大学附属医院术前接受光谱CT胸部扫描的乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。共纳入70例患者,根据免疫组化分为雌... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT在术前评估乳腺癌患者免疫组化表达水平的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月在西南医科大学附属医院术前接受光谱CT胸部扫描的乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。共纳入70例患者,根据免疫组化分为雌激素受体(ER)阳性或阴性、孕激素受体(PR)阳性或阴性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性或阴性、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)阳性或阴性。采用Philips工作站及Spectral Diagnostic Suite软件分析所有图像,记录病灶CT值及碘浓度(IC)值,病灶动、静脉期有效原子序数(Z_(eff)),并计算动、静脉期标准化CT值(NCT)、标准化碘浓度(NIC)值、keV-CT值曲线斜率(K)以及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值。采用独立样本t检验比较免疫组化指标阳性与阴性患者能谱参数的差异,并采用ROC曲线分析能谱参数鉴别诊断不同免疫组化指标阳性与阴性的效能。结果ER阴性患者动脉期及静脉期Z_(eff)、NIC、K值、CT值、IC值和静脉期NCT均高于ER阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);HER2阳性患者静脉期Z_(eff)、NIC、K值、IC及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Ki-67阳性患者动脉期K值大于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。以动脉期K值=1.22作为阈值,其鉴别诊断ER阳性与阴性的效能最高(曲线下面积0.791,灵敏度84.00%,特异度65.00%);以动静脉期IC差值为0.47 mg/ml作为阈值,其鉴别诊断HER2阳性与阴性的效能最高(曲线下面积0.736,灵敏度76.32%,特异度65.62%)。结论双层探测器光谱CT对乳腺癌患者免疫组化表达有一定的诊断价值,可以为临床诊疗提供参考。

关键词：乳腺肿瘤体层摄影术,X线计算机能谱成像免疫组化

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偏微分方程基于观测的闭环系统的稳定性研究

偏微分方程基于观测的闭环系统的稳定性研究

作者：陈澜北方工业大学

学位级别：硕士

偏微分方程(PDEs)可以描述世界上绝大部分的涉及时间、空间变化的物理现象,PDEs控制系统的稳定性分析是控制领域中最热门的研究方向之一。本论文主要研究了两类偏微分方程基于观测的闭环系统的指数稳定性,一类是观测信号具有时滞的不稳... 详细信息

偏微分方程(PDEs)可以描述世界上绝大部分的涉及时间、空间变化的物理现象,PDEs控制系统的稳定性分析是控制领域中最热门的研究方向之一。本论文主要研究了两类偏微分方程基于观测的闭环系统的指数稳定性,一类是观测信号具有时滞的不稳定热方程,一类是两端自由的Euler-Bernoulli梁方程。本文的主要研究内容如下:(1)对于第一类问题,详细考虑了 Neumann边界控制下不稳定的热方程,其中观测信号受到一个给定的时滞的影响。为了消除不稳定的边界条件,通过可逆的反步变换将原始系统转换为稳定系统,在此变换下,可以得到稳定控制器的形式。为了克服由时间延迟引起的不稳定性,首先,构建Luenberger观测器并设计预测器。然后,基于观测器和预测器系统,可以得到估计的输出反馈控制器。最后,利用C0-半群理论可以证明控制闭环系统指数稳定。(2)对于第二类问题,当系统有两个与控制同位的观测信号时,提出一个含有高阶输出反馈的控制律,利用Lyapunov函数方法,证明了同位控制下的闭环系统的能量是指数衰减的。但是考虑到在实际工程中获取系统的状态是极具难度的,所以只选取一个与控制非同位的观测信号,利用观测信号设计了一个Luenberger观测器系统,然后提出一个基于观测器的控制律,得到一个与原始系统等价的观测—误差耦合系统作为目标系统。针对该系统构造出合适的Lyapunov函数,证明了仅需一个观测信号也能使两端自由的Euler-Bernoulli梁方程指数稳定。

关键词： Luenberger观测器热方程 Euler-Bernoulli梁方程时滞指数稳定性

不同CT设备肺结节扫描参数优化的体模对照研究

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放射学实践 2021年第12期36卷 1577-1581页

作者：刘俊七程勇陈澜菁沈倩兰永树西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000

目的:探讨不同CT设备不同肺结节扫描参数对图像质量及辐射剂量的影响,旨在进一步优化肺结节CT筛查方案。方法:在一仿真人体胸部模型中植入3种直径(3、5和8 mm)和3种密度(100、-630和-800 HU)共9个肺结节,在固定管电压(120 kVp)及不同曝... 详细信息

目的:探讨不同CT设备不同肺结节扫描参数对图像质量及辐射剂量的影响,旨在进一步优化肺结节CT筛查方案。方法:在一仿真人体胸部模型中植入3种直径(3、5和8 mm)和3种密度(100、-630和-800 HU)共9个肺结节,在固定管电压(120 kVp)及不同曝光量(10、15、20、30、50、100和200 mAs)条件下对体模进行CT扫描。根据CT扫描设备分为A组(联影uCT 550)、B组(Philips iCT 256)和C组(GE Optima CT 540)。记录每次扫描的CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算结节检出率,对图像质量进行主观和客观评价。分析CT扫描设备及扫描参数与辐射剂量、图像质量的相关性。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较3组之间图像质量的差异。结果:辐射剂量、图像质量随曝光量的减少而降低,不同CT设备的最优曝光量有所不同;A、B、C组在相同曝光量条件下的图像对比噪声比(CNR)及信号噪声比(SNR)差异均具有统计学差异(P<0.05);A、B、C组在曝光量为100、50、30和20 mAs时,肺结节主观评分差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组在曝光量为50 mAs以上,肺结节检出率均为100%。曝光量为30、20、15和10 mAs时A组肺结节检出率分别为100%、100%、88.9%、77.8%,B组分别为79.6%、77.8%、77.8%、68.5%,C组分别为100%、94.5%、79.6%、66.7%,A组明显优于B组和C组。综合评判,A、B、C组最优化曝光量分别为20、50和30 mAs,CTDIvol分别为1.75、3.38和3.45 mGy。结论:在图像质量合格的前提下,联影uCT 550 CT机具有最优化的扫描参数,辐射剂量最低,建议作为常规肺结节CT筛查的优化方案。

关键词：肺结节体模扫描参数图像质量辐射量体层摄影术,X线计算机

MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

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重庆医学 2022年第3期51卷 438-441页

作者：肖正远陈澜菁傅建梅陈光祥兰永树西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法收集2019年2-9月于该院行乳腺MSCT增强扫描的83例非特殊类型浸润性乳腺癌患者,根据病理结果,分为腋窝淋巴结转移(ALNM,n=41)和非转移(ALNN,n=42)两组。对... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法收集2019年2-9月于该院行乳腺MSCT增强扫描的83例非特殊类型浸润性乳腺癌患者,根据病理结果,分为腋窝淋巴结转移(ALNM,n=41)和非转移(ALNN,n=42)两组。对患者临床特征、MSCT形态学特征及CT值进行统计学分析,并对动脉期、静脉期CT值进行ROC曲线分析,评价诊断效能。结果两组患者的年龄、病灶最大径及位置、有无毛刺征及分叶征、边界情况等指标差异无统计学意义(P>0.05);ALNM组肿瘤的动脉期及延迟期CT值均高于ALNN组,差异有统计学意义(P=0.031、0.020);肿瘤动脉期及延迟期CT值及两者联合诊断腋窝淋巴结转移的AUC分别是0.673、0.639和0.663;当动脉期CT值大于47 HU时,诊断淋巴结转移的灵敏度为92.68%,特异度为54.76%。结论MSCT增强扫描对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移具有一定的价值,其中肿瘤动脉期CT值诊断腋窝淋巴结转移的效能最佳。

关键词：多层螺旋CT 增强扫描乳腺癌腋窝淋巴结转移

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MSCT重建参数对肺结节定量测量的影响

放射学实践 2021年第3期36卷 403-407页

作者：陈澜菁李艳程勇傅建梅兰永树西南医科大学附属医院放射科四川646000

目的:评价MSCT不同的重建参数层厚、重建野、迭代算法(iDose)重建级别对肺结节各项指标测量的影响,并比较不同iDose级别与肺结节标准算法(standard)对于肺结节体积测量的一致性。方法:搜集2019年7月-2020年1月首次在本院行CT检查的56名... 详细信息

目的:评价MSCT不同的重建参数层厚、重建野、迭代算法(iDose)重建级别对肺结节各项指标测量的影响,并比较不同iDose级别与肺结节标准算法(standard)对于肺结节体积测量的一致性。方法:搜集2019年7月-2020年1月首次在本院行CT检查的56名患者,共计82个肺结节。皆采用8组不同重建参数进行处理,根据单因素变量分组并命名为层厚组、重建野组、iDose级别组。测量体积、最大直径、最大表面积、平均/最大/最小CT值6项指标,采用秩和检验对不同组内进行差异性分析;并采用Bland-Altman方法对不同iDose级别与standard算法下测得的体积进行一致性分析。结果:不同层厚组、重建野组内测量的各项指标以及iDose级别组中最大、最小、平均CT值间的差异具有统计学意义(P<0.001)。不同iDose级别组中最大径线、体积、最大面积之间的差异无统计学意义(P=0.505、0.949、0.294)。Bland-Altman一致性散点分析图表明Standard算法与iDose5级别算法测量肺结节体积有较好的一致性。结论:不同的重建参数对肺结节各项指标的测量有一定影响。iDose5与Standard算法对于肺结节体积的测量有较好的一致性。推荐采用层厚1.25 mm、重建野18~36 cm、iDose级别3~4的重建参数来对肺结节进行后处理。

关键词：体层摄影术,X线计算机重建参数肺结节

胆石症风险因素与胆囊切除术并发症的孟德尔随机化研究

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胆石症风险因素与胆囊切除术并发症的孟德尔随机化研究

作者：陈澜斓吉林大学

学位级别：硕士

研究背景及目的胆石症的发病率高,但其相关风险因素目前仍尚未明确。虽然大量研究表明胆汁过饱和以及胆囊运动度差是其重要病因,并且肥胖和2型糖尿病是其重要风险因素,但是关于一些代谢性因素对胆石症的影响仍存在争议,比如血脂,有研究... 详细信息

研究背景及目的胆石症的发病率高,但其相关风险因素目前仍尚未明确。虽然大量研究表明胆汁过饱和以及胆囊运动度差是其重要病因,并且肥胖和2型糖尿病是其重要风险因素,但是关于一些代谢性因素对胆石症的影响仍存在争议,比如血脂,有研究认为血浆胆固醇水平升高能升高胆石症风险,而有研究则认为两者不相关。作为有症状胆囊结石的标准治疗方案,胆囊切除术已在临床广泛开展,然而有研究报道胆囊切除术后可能会升高结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的发病风险。因此,本研究拟采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）研究方法探索胆石症的风险因素以及胆囊切除术后的并发症,为胆石症的预防和治疗提供因果证据。研究材料与方法本研究的第一部分采用MR方法探索胆石症的可控风险因素,纳入的风险因素主要包括:肥胖、血脂、血糖、脂肪因子、吸烟饮酒等。胆石症的全基因组关联研究（Genome-wide association study,GWAS）的汇总数据分别来自英国生物银行和芬兰生物银行。为了增强研究的统计效力,本研究还采用荟萃分析的方法对英国生物银行和芬兰生物银行的GWAS数据进行整合。本研究的第二部分采用MR方法探索胆囊切除术与其潜在并发症的因果关联,这些并发症主要包括CRC、肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）以及其它代谢相关并发症。胆囊切除术的GWAS汇总数据则是来自英国生物银行。为了确保研究结果的可靠程度,本研究在传统的双样本MR方法的基础上,也应用了多变量MR的研究方法,以此确定真正的独立风险因素。研究结果通过应用芬兰生物银行的胆石症数据研究发现,胆石症的患病风险会随着体重指数的升高而增加,其比值比（odds ratio,OR）为1.631(P-value=2.16×10-7),并且体脂百分比(OR=2.108,P-value=4.56×10-3)和空腹胰岛素水平(OR=2.340,P-value=9.09×10-3)的升高也会增加胆石症的发病风险。此外,本研究新发现血清总胆固醇(OR=0.789,P-value=8.34×10-5)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C:OR=0.792,P-value=2.45×10-4)的升高会降低胆石症的患病风险。然而,后续的多变量MR分析进一步证实了较低的血清总胆固醇是胆石症的独立风险因素（校正后的OR=0.488,P-value=0.046）,但是血清LDL-C和胆石症的因果关联在多变量MR中则不显著（校正后的OR=1.264,P-value=0.468）。这项结论在英国生物银行数据库中被进一步验证。在对两个数据库进行荟萃分析后,本研究还发现2型糖尿病和吸烟行为也会增加胆石症的风险。使用胆囊切除术作为暴露进行传统双样本MR分析后,结果发现:（1）胆囊切除术并不显著升高CRC风险（OR=1.54,P-value=0.365）;（2）胆囊切除术可能会降低克罗恩病（OR=0.08,P-value=0.002）和冠心病（OR=0.35,P-value=0.009）的风险;（3）胆囊切除术可能会增加IBS的风险（OR=7.57,P-value=0.040）。此外,单变量MR发现胆石症能升高CRC的风险（OR=1.04,P-value=0.009）,随后的多变量MR发现:在校正了胆囊切除术的影响后,胆石症才是真正导致结直肠癌的风险因素（OR=1.06,P-value=0.044）。这一结论提示之前观察到的胆囊切除术和CRC的风险关联可能受到胆石症的干扰。研究结论（1）本研究应用MR方法证实了之前观察性研究发现的与胆石症相关的因果风险因素,并创新性提出:较低的总胆固醇水平是胆石症的独立风险因素。（2）本研究发现胆囊切除术不会增加CRC的风险,而胆石症会增加CRC风险。（3）考虑到胆囊切除术会增加IBS的风险,在临床实践中需要注意这一点。

关键词：胆石症胆囊切除术孟德尔随机化研究因果推断全基因组关联研究

基于相间有源阻抗平衡单元的多相交错并联LLC谐振变换器均流策略研究

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中国电机工程学报 2024年第3期44卷 1117-1132,I0022页

作者：董汉菁谢小高杭州电子科技大学浙江省杭州市310018

文中提出一种基于相间有源阻抗平衡单元的新型多相交错并联LLC谐振变换器均流拓扑。通过在相间构建有源阻抗平衡单元匹配相邻相的阻抗网络,从而平衡相邻相谐振元件因参数容差造成的输出电流不均衡。得益于相间有源阻抗平衡单元仅在相邻... 详细信息

文中提出一种基于相间有源阻抗平衡单元的新型多相交错并联LLC谐振变换器均流拓扑。通过在相间构建有源阻抗平衡单元匹配相邻相的阻抗网络,从而平衡相邻相谐振元件因参数容差造成的输出电流不均衡。得益于相间有源阻抗平衡单元仅在相邻相之间传递部分能量,其增加的损耗较小。比较几种可能的相间有源阻抗平衡单元结构,并提出一种以开关电感作为有源阻抗平衡单元的均流拓扑。详细分析所述方案的均流机理和设计过程,并对其控制策略和多相拓展进行探讨。最后,通过搭建一台12 V/40 A的两相交错并联LLC谐振变换器样机,验证所述均流方案的可行性。

关键词：交错并联LLC 相间有源阻抗平衡单元开关电感均流策略

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基于CT定量心外膜脂肪组织与冠状动脉疾病的关系:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2020年第10期17卷 608-612页

作者：程勇樊建坤陈澜菁漆万银李艳傅建梅兰永树西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000

目的采用Meta分析评价CT定量心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉疾病(CAD)的相关性。方法检索中国知网、万方医学网、维普网及PubMed、Web of science、Medline数据库中自建库至2019年12月31日关于CT定量EAT与CAD相关性的病例对照研究,以Sta... 详细信息

目的采用Meta分析评价CT定量心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉疾病(CAD)的相关性。方法检索中国知网、万方医学网、维普网及PubMed、Web of science、Medline数据库中自建库至2019年12月31日关于CT定量EAT与CAD相关性的病例对照研究,以Stata 12.0软件分析CAD组与非CAD组之间标准化均数差(SMD)及95%CI。结果纳入19篇文献,CAD组5129例,非CAD组7434例;CAD组EAT厚度[SMD=0.46,95%CI(0.26,0.66),P<0.01)]和容积[SMD=0.65,95%CI(0.46,0.86),P<0.01)]均大于非CAD组。结论CT定量EAT与CAD存在相关性。

关键词：冠状动脉疾病心外膜脂肪组织体层摄影术,X线计算机综合分析

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气压传感器实验室检定方法及常见故障

计量与测试技术 2024年第6期51卷 43-45,48页

作者：陈澜山西省大气探测技术保障中心

PTB210气压传感器具有体积小、精度高的优点,是自动气象站常用的仪器之一。根据相关要求,需将其每年送检一次。由于一些常见故障会严重影响检定效率,因此,山西省气象计量站每年会对109个国家站的气压传感器进行检定。为满足气象观测业... 详细信息

PTB210气压传感器具有体积小、精度高的优点,是自动气象站常用的仪器之一。根据相关要求,需将其每年送检一次。由于一些常见故障会严重影响检定效率,因此,山西省气象计量站每年会对109个国家站的气压传感器进行检定。为满足气象观测业务现代化发展的需求,本文针对现有的自动气象站气压传感器,提出了计量检定方法,并通过对常见故障进行分析总结,提出排查办法。

关键词： PTB210 气压传感器检定方法常见故障