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骨科损害控制与二期手术最佳时机确定及炎性介质的相关性研究

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中国现代药物应用 2018年第4期12卷 56-57页

作者：陈添和中山大学附属第一医院惠亚医院 516081

目的研究骨科损害控制与二期手术最佳时机及炎性介质的相关性。方法 54例多发骨折合并骨盆骨折[创伤严重程度评分(ISS)评分>18分]患者,根据术后感染情况将患者分为感染组(9例)和未感染组(45例)。遵循骨科损害控制理念进行三阶段治疗,记... 详细信息

目的研究骨科损害控制与二期手术最佳时机及炎性介质的相关性。方法 54例多发骨折合并骨盆骨折[创伤严重程度评分(ISS)评分>18分]患者,根据术后感染情况将患者分为感染组(9例)和未感染组(45例)。遵循骨科损害控制理念进行三阶段治疗,记录两组患者二期手术前后炎症指标,包括体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP),通过Logistic回归分析其与术后感染相关性,最佳阳性筛选标准通过受试者工作特征曲线(ROC)决定。结果 54例患者平均二期手术时间为(8.47±2.76)d,CRP与术后感染发生密切相关。术前CRP最佳筛选点为50μg/ml,灵敏度为0.903,特异度为0.762,阳性预测值为0.444,阴性预测值为0.972;术前CRP≥50μg/ml患者术后感染发生率明显高于术前CRP<50μg/ml患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科损害控制对骨折患者及时救治具有重要作用,术前CRP<50μg/ml是进行二期手术最佳时机。

关键词：骨科损害控制二期手术最佳时机炎性介质

跟骨骨折外侧L形切口术后感染的危险因素分析

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中国现代药物应用 2018年第12期12卷 52-54页

作者：陈添和惠州市中大惠亚医院 516081

目的分析跟骨骨折外侧L形切口术后感染的危险因素。方法回顾性分析60例闭合性跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者的临床资料,所有患者均采用外侧L形切口。对跟骨骨折外侧L形切口术后感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 60例患... 详细信息

目的分析跟骨骨折外侧L形切口术后感染的危险因素。方法回顾性分析60例闭合性跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者的临床资料,所有患者均采用外侧L形切口。对跟骨骨折外侧L形切口术后感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 60例患者的中位随访时间为12.3个月(6~36个月)。10例(16.7%)患者出现术后感染,其中7例(11.7%)为表浅感染,3例(5.0%)为深部感染。经单因素分析,感染患者和非感染患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟和嗜酒、受伤跟骨(左侧或右侧)、手术等待时间、止血带使用总时间、Essex-Lopresti分型、Sanders分型、手术风险分级标准(NNIS)分级、术后Bohler角增加值情况比较差异无统计学意义(P>0.05);感染患者和非感染患者的糖尿病、是否放置引流、损伤能量(低能量或高能量)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)比较差异具有统计学意义(P20×10~9/L、PCT>0.2 ng/ml为跟骨骨折外侧L形切口术后感染的独立危险因素。结论糖尿病患者术后感染风险增加,术后应常规放置引流和确保引流通畅,注意术后WBC和PCT的变化,根据情况适时使用抗生素。

关键词：跟骨骨折闭合性骨折切开复位钢板螺钉内固定术后感染危险因素

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老年股骨颈骨折内固定失败原因分析

国际医药卫生导报 2010年第5期16卷 546-548页

作者：徐学战陈添和王建业惠州市大亚湾经济技术开发区人民医院骨科 516081

目的探讨内固定方法治疗老年股骨颈骨折失败原因。方法对1995年10月至2007年10月用三种内固定方法治疗95例老年股骨颈骨折病例中失败的31例进行相关原因分析。结果失败表现为内固定松动退出或进入髋关节、髋骨、盆腔，内固定折断，最终... 详细信息

目的探讨内固定方法治疗老年股骨颈骨折失败原因。方法对1995年10月至2007年10月用三种内固定方法治疗95例老年股骨颈骨折病例中失败的31例进行相关原因分析。结果失败表现为内固定松动退出或进入髋关节、髋骨、盆腔，内固定折断，最终发生股骨头坏死吸收、骨折不愈合。患者骨质疏松程度、骨折类型、骨折复位、手术技术、年龄、基础病、手术适应证的选择不当是失败的相关原因。结论严格内固定适应证，且对高龄、严重骨质疏松、GardenⅣ型患者不宜首选此方法尽量解剖复位、提高手术技巧，可降低内固定失败率。

关键词：老年股骨颈骨折经皮内固定治疗

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改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的应用

中国实用医药 2009年第8期4卷 92-93页

作者：徐学战曾繁密陈添和广东省惠州市人民医院骨科 516081

目的观察骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手腕背软组织缺损的临床效果。方法收集手背及腕部软组织缺损并骨骼肌腱外露患者15例,采用宽血管筋膜蒂、蒂部带皮桥、前臂中下段背侧皮动脉以下解剖骨间背血管筋膜蒂以避开骨间背侧神经等改良措... 详细信息

目的观察骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手腕背软组织缺损的临床效果。方法收集手背及腕部软组织缺损并骨骼肌腱外露患者15例,采用宽血管筋膜蒂、蒂部带皮桥、前臂中下段背侧皮动脉以下解剖骨间背血管筋膜蒂以避开骨间背侧神经等改良措施。结果15例皮瓣均成活,随访6～12个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣较传统切取方法具有操作简单、静脉回流好、成活率高等特点,便于基层医院开展。

关键词：骨间背侧动脉皮瓣手术

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骨科损害控制对骨盆骨折多发伤患者的影响

深圳中西医结合杂志 2018年第12期28卷 143-144页

作者：吴旭林陈添和商仲岭惠州大亚湾经济技术开发区西部产业园社区卫生服务中心广东惠州516083 中大惠亚医院广东惠州516083 惠州大亚湾经济技术开发区人民医院广东惠州516083

目的:探讨骨科损害控制(DCO)对骨盆骨折多发伤患者二期手术时机、复苏时间及血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析惠州大亚湾经济技术开发区人民医院及中大惠亚医院53例骨盆骨折多发伤患者临床资料。根据不同救治方法分为观察组(采用DC... 详细信息

目的:探讨骨科损害控制(DCO)对骨盆骨折多发伤患者二期手术时机、复苏时间及血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析惠州大亚湾经济技术开发区人民医院及中大惠亚医院53例骨盆骨折多发伤患者临床资料。根据不同救治方法分为观察组(采用DCO技术,n=28)和对照组(采用Ⅰ期确定性手术治疗,n=25)。比较两组确定性手术时间、复苏时间,评估患者入院1 d、入院2周后血清炎症因子水平[白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]。结果:观察组入院后行确定性手术时间长于对照组;观察组复苏时间短于对照组;观察组入院2周后IL–6、TNF–α水平低于入院1 d时和对照组入院2周后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:DCO技术应用于救治骨盆骨折多发伤患者临床价值可观,有利于控制炎性因子水平,优化复苏时间和二期手术时机。

关键词：骨科损害控制多发伤骨盆骨折血清炎症因子

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外伤性脾破裂50例处理原则的探讨

中国医师杂志 2006年第10期8卷 1391-1392页

作者：李欣陈添和商仲岭徐学战广东省惠州市大亚湾区人民医院外科广东惠州516081

目的探讨基层医院脾外伤的处理原则。方法回顾性分析50例脾外伤诊治的临床资料,根据脾外伤的严重程度采用手术治疗37例,非手术治疗13例。脾切除22例中12例施行自体脾组织移植;脾脏部分切除9例;粘合胶加大网膜覆盖6例。结果3例因合并重... 详细信息

目的探讨基层医院脾外伤的处理原则。方法回顾性分析50例脾外伤诊治的临床资料,根据脾外伤的严重程度采用手术治疗37例,非手术治疗13例。脾切除22例中12例施行自体脾组织移植;脾脏部分切除9例;粘合胶加大网膜覆盖6例。结果3例因合并重要脏器损伤术后死亡,发生切口感染3例,经抗生素、加强营养、切口及时处理等,均恢复良好,治愈率94%。结论创伤性脾破裂的治疗应遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。

关键词：脾破裂/治疗

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船用螺旋桨静态声散射预报方法及特性

兵工学报 2024年第5期45卷 1523-1533页

作者：柯慧程彭子龙周富霖陈添宝江苏科技大学能源与动力学院江苏镇江212100 92578部队北京100161 上海交通大学海洋智能装备与系统教育部重点实验室上海200240

针对螺旋桨静态声散射特性预报问题,采用分层介质声传播理论与离散面元厚度信息相结合的板块元算法,建立变厚度曲面薄板目标声散射特性预报方法。基于面元厚度及材料属性信息求解所有面元的反射系数,进而求得目标的总散射声场。为了提... 详细信息

针对螺旋桨静态声散射特性预报问题,采用分层介质声传播理论与离散面元厚度信息相结合的板块元算法,建立变厚度曲面薄板目标声散射特性预报方法。基于面元厚度及材料属性信息求解所有面元的反射系数,进而求得目标的总散射声场。为了提高计算效率,通过单片桨叶网格拓扑克隆的方式实现完整螺旋桨的散射声场预报,并通过有限元和静态声散射特性湖上试验对新的预报方法的准确性进行了验证。研究结果表明:螺旋桨目标强度的频响特性、角度-距离谱以及空间指向性预报值与测试值基本一致。研究结果对水下航行器艉向附近的声散射特性预报具有一定的参考价值。

关键词：螺旋桨板块元方法声散射特性目标强度

后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果观察

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中国医药科学 2018年第4期8卷 242-245页

作者：陈添和陈小虎郭强杨忠汉中山大学附属第一医院惠亚医院广东惠州516081

目的观察后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法选取2012年12月~2016年12月于我院接受手术治疗的52例复杂性胫骨平台骨折病例纳入研究,均行后内侧联合前外侧手术入路治疗,对其完整临床诊治资料进行分析,比较术前... 详细信息

目的观察后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法选取2012年12月~2016年12月于我院接受手术治疗的52例复杂性胫骨平台骨折病例纳入研究,均行后内侧联合前外侧手术入路治疗,对其完整临床诊治资料进行分析,比较术前健侧与术后当天、术后当天与术后1年胫骨平台后倾角(PS)、内翻角(PT)、手术前与术后1年膝关节活动度,并观察术后并发症情况、膝关节功能(Rasmussen)评分。结果患者术前健侧与术后当天、术后当天与术后1年胫骨平台PS与PT比较无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,患者术后1年膝关节活动度明显增加(P<0.05);患者骨折愈合时间(4.62±1.03)个月,术后钢板固定良好,膝关节功能恢复优26例(50.00%),良19例(36.54%),可5例(9.61%),差2例(3.85%);术后切口全部达到一期愈合,没有产生切口感染、下肢深静脉血栓或者皮肤坏死等严重并发症。结论后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折,可获得确切疗效,促进膝关节活动与功能的恢复,且术后并发症少。

关键词：联合手术入路复杂性胫骨平台骨折愈合效果

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多源数据融合的用户画像识别与推荐实证研究

情报理论与实践 2024年第4期47卷 171-180页

作者：陈添源梅鑫闽南师范大学图书馆福建漳州363000 闽南师范大学计算机学院福建漳州363000

[目的/意义]构建多源数据融合获得细粒度的用户画像标签,加强和提升服务场景的用户画像识别与精准推荐,对于洞察用户需求、开展群体精准营销、提高用户忠诚度等有着重要的参考意义。[方法/过程]融入服务场景构建多源数据融合的用户画像... 详细信息

[目的/意义]构建多源数据融合获得细粒度的用户画像标签,加强和提升服务场景的用户画像识别与精准推荐,对于洞察用户需求、开展群体精准营销、提高用户忠诚度等有着重要的参考意义。[方法/过程]融入服务场景构建多源数据融合的用户画像识别与推荐分析框架,以用户价值模型RFM重构表征用户行为的RFCLS标签,采用LDA模型提取用户资源使用偏好的文本语义标签,继而将用户属性、用户行为和资源使用偏好等多源异构数据汇聚成用户画像标签体系后,选取随机森林模型对不同标签组合展开用户画像识别的模型训练和分类性能评估。[结果/结论]实证研究表明,与单一的数值型或者文本型画像标签体系相比,多源数据融合的用户画像模型提升了用户画像识别和分类的精准度,有效支撑高校图书馆开展更为针对性的营销服务策略和个体精准化服务推荐。

关键词：多源数据融合用户画像随机森林模型 LDA模型