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儿童先天性心脏病微创手术现状与展望

临床小儿外科杂志 2023年第5期22卷 407-411页

作者：莫绪明陈润森南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210019

儿童先天性心脏病(简称先心病)微创手术包括小切口微创手术、经胸微创封堵手术、电视胸腔镜和机器人辅助手术以及镶嵌手术等。广义的微创概念还包括体外循环微创策略以及在重症监护病房采用神经保护和加速康复理念等。胸部小切口手术以... 详细信息

儿童先天性心脏病(简称先心病)微创手术包括小切口微创手术、经胸微创封堵手术、电视胸腔镜和机器人辅助手术以及镶嵌手术等。广义的微创概念还包括体外循环微创策略以及在重症监护病房采用神经保护和加速康复理念等。胸部小切口手术以右腋下小切口手术应用最多。由我国学者发起并主导的经胸微创封堵手术已成为当今先心病微创治疗的重要术式之一,也是儿童微创心脏外科以及镶嵌手术的重要组成部分。机器人手术是今后先心病微创技术的一个重要发展方向,未来先心病微创外科技术的发展应朝着智能化方向改变,以通过更微创的手术方式,为先心病患儿提供全生命周期的保障。

关键词：心脏病先天畸形最小侵入性外科手术外科手术儿童

胸椎骨质疏松性压缩骨折患者发生肋间痛的危险因素分析

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第12期32卷 1089-1094页

作者：陈润森陈思李广州王清张建张鹏鑫雷舒澳西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000 重庆市巴南区人民医院骨科重庆市401320

目的:分析胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者发生肋间痛的危险因素。方法:回顾性分析2020年12月~2022年6月于我院就诊的胸椎OVCF患者205例,其中男性40例,女性165例,年龄74.5±8.2岁。... 详细信息

目的:分析胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者发生肋间痛的危险因素。方法:回顾性分析2020年12月~2022年6月于我院就诊的胸椎OVCF患者205例,其中男性40例,女性165例,年龄74.5±8.2岁。根据患者是否伴肋间痛症状,分为肋间痛组(A组)和无肋间痛组(B组),提取患者相关因素信息,包括性别、年龄、是否具有合并症(糖尿病、高血压及冠心病等)、骨折节段(上、中、下胸椎)、体质指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨折类型(楔型、双凹型、扁平型)、有无椎管侵占、椎体稳定性、骨折严重程度[非重度(轻度、中度)、重度]以及椎间孔面积减小率等内容。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析,对数据进行单因素筛选分析,再对其有效结果行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示两组患者性别、年龄、是否具有合并症(糖尿病、高血压、冠心病)、BMI、BMD无统计学差异(P>0.05),而骨折类型、骨折严重程度(非重度、重度)、有无椎管侵占、椎体是否稳定、椎体骨折节段(中、下胸椎)与椎间孔面积减小率有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,胸椎OVCF后肋间痛发生的独立危险因素为椎间孔面积减小率[(OR=1.106,95%CI为1.059~1.156,P=0.000)]。结论:患者骨折严重程度、椎体骨折节段、骨折类型、椎体稳定性、椎管侵占与椎间孔面积减小率是胸椎OVCF后发生肋间痛的相关因素。而椎间孔面积减小率是胸椎OVCF后发生肋间痛的独立危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折肋间痛危险因素

短视频成瘾与抑郁症状的纵向发展：一项交叉滞后网络分析

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短视频成瘾与抑郁症状的纵向发展：一项交叉滞后网络分析

原位心脏移植治疗婴幼儿心肌致密化不全1例并文献复习

第二十五届全国心理学学术会议

作者：刘博文陈润森清华大学万科公共卫生与健康学院

背景:短视频成瘾作为一种新兴的网络成瘾类型,在当今青少年中已成为一个重要问题。短视频成瘾可能会与抑郁症状存在共病,但这些具体症状之间相互作用、以及进一步维持症状的机制仍未清晰。近年来,网络分析模型成为揭示这个复杂难题的一... 详细信息

背景:短视频成瘾作为一种新兴的网络成瘾类型,在当今青少年中已成为一个重要问题。短视频成瘾可能会与抑郁症状存在共病,但这些具体症状之间相互作用、以及进一步维持症状的机制仍未清晰。近年来,网络分析模型成为揭示这个复杂难题的一种有效方法。这种模型突破了潜变量模型的局限,将精神障碍区分为具体症状本身之间的相互作用。交叉滞后面板网络模型则可以进一步精神症状随着时间发展而变化的纵向过程。因此,本研究采用交叉滞后面板网络模型,旨在揭示短视频成瘾和抑郁症状纵向发展的网络结构。方法:采用整群抽样法在北京一所大学进行了问卷调查,分别在2021年和2022年进行了两次数据收集,数据收集间隔为12个月。最终样本包括1163名参与者(Mage=19.46,SD=1.04,77.6%为女性)。抑郁症状使用患者健康问卷-9(PHQ-9)进行测量,短视频成瘾使用修改版的Facebook成瘾量表进行测量。所有统计分析均基于R软件。使用glmnet包分析网络回归,使用qgraph包绘制所有图形,使用R中的bootnet包估计网络稳定性和准确性。计算预期内影响(IEI,指某症状被其他症状所影响的效力)和预期外影响(OEI,指某症状对其他症状的影响效力)来明确症状之间的方向性。计算桥接预期影响(BEI)以确定桥接节点。结果:短视频成瘾症状中最强的预期外影响节点是A2("越来越想使用短视频软件",OEI=1.93),抑郁症状中最强的预期外影响节点是D1(快感缺失,OEI=0.57),这意味着它们对其他症状有更强的预测能力。短视频成瘾症状中最强的预期内影响节点是A1("花费大量时间思考短视频软件或计划使用它",IEI=2.06),抑郁症状中最强的预期内影响节点是D3(睡眠问题,IEI=1.05),这意味着它们受其他症状的强烈预测。A6("刷短视频影响了学习",BEI=1.70)和D2(情绪低落,BEI=0.80)被发现作为桥接症状连接了两种心理健康问题。值得注意的是,在抑郁症状中存在两个较强的负向边:D9:自杀意念→D1:快感缺失(OR=0.89),以及D9:自杀意念→D2:情绪低落(OR=0.90)。结论:研究结果明确了特定成瘾症状如"越来越想使用短视频软件"(A2)和抑郁症状如"快感缺失"(D1)可以预测网络中其他症状的发展。此外,成瘾症状"冲突"(A6)和抑郁症状"情绪低落"(D2)可能作为桥接症状说明了两个症状群之间的共病机制。此外,本研究发现"自杀意念"症状的存在负向预测了随后的抑郁症状中‘快感缺失’(D1)和‘情绪低落’(D2)的发生。这提示自杀意念可能作为一种情绪调节策略,为个体提供了缓解情绪的突破口。从理论角度来看,本研究结果揭示了短视频成瘾症状和抑郁症状之间纵向发展的关键症状。在实际应用中,识别这些关键的靶点症状有助于为相关的预防和治疗策略提供指导。

关键词：短视频成瘾抑郁症状共病桥接网络交叉滞后网络分析模型

来源： cnki会议评论

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中华小儿外科杂志 2022年第7期43卷 635-640页

作者：莫绪明陈鑫彭卫蒋英硕陈涌陈润森武开宏束亚琴陈凤张玉喜南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210008 南京医科大学附属南京医院心胸血管外科南京210006

目的总结1例婴幼儿心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)应用心脏移植术的治疗经验, 讨论心脏移植治疗婴幼儿NVM的应用价值。方法 2020年8月南京医科大学附属儿童医院心胸外科收治了1例终末期NVM的患儿, 采用... 详细信息

目的总结1例婴幼儿心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)应用心脏移植术的治疗经验, 讨论心脏移植治疗婴幼儿NVM的应用价值。方法 2020年8月南京医科大学附属儿童医院心胸外科收治了1例终末期NVM的患儿, 采用双腔静脉法进行原位心脏移植术, 于2020年8月12日对其成功实施了心脏移植术。通过PubMed、Springer Link、Google Scolar、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库检索, 总结对婴幼儿NVM行心脏移植术的诊疗经验。结果患儿既往有心脏手术史, 术前彩色多普勒超声心动图检查提示左心室NVM、左心室壁运动减弱、二尖瓣中-大量反流。既往多次内科保守治疗后效果较差。心脏供体和受体ABO血型均为A型, 供体与受体的体重比值为1.21。供心冷缺血时间为332 min。受体主动脉阻断时间为114 min, 体外循环时间为241 min, 后并行辅助时间为130 min。术后机械通气时间为41 h。术后1年内无严重并发症, 未出现免疫排斥反应。检索文献, 仅发现3篇单中心英文病例报道, 共3例NVM婴幼儿接受心脏移植术, 均预后良好, 其中最长的随访时间为3年。结论运用双腔静脉法行原位心脏移植术可以作为婴幼儿NVM终末期治疗的有效手段。

关键词：心脏移植心肌致密化不全婴幼儿

内地香港报纸2006年足球世界杯报道比较研究

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内地香港报纸2006年足球世界杯报道比较研究

作者：陈润森中国传媒大学

学位级别：硕士

世界杯是体坛最大的盛事之一,也是考察全球各地媒体整体风格和特质的一次良机。本文以中国大陆和香港报纸对2006年德国世界杯的报道为研究对象,采用定量和定性两种分析方法考察两地六报在世界杯期间的业务表现。通过比较,旨在找出两地... 详细信息

世界杯是体坛最大的盛事之一,也是考察全球各地媒体整体风格和特质的一次良机。本文以中国大陆和香港报纸对2006年德国世界杯的报道为研究对象,采用定量和定性两种分析方法考察两地六报在世界杯期间的业务表现。通过比较,旨在找出两地报纸的差异,以期能对其他研究者或新闻从业人员起启示作用。本研究发现,两地报纸都对世界杯给予了很大关注,但香港报纸在报道时关注点更为广泛,报道题材更为丰富,更注重报道的延续性和前瞻性,报道侧重本地化,细节化和娱乐化;大陆报纸则行文严谨,注重整体,表意直白,讲究报道的舆论导向。在版面风格上,香港报纸总体要比大陆报纸“艳丽”。总体上说来,两地报纸在差异性中呈现出两种阶梯特征。一种是地域阶梯,越往南方,和香港报纸的差异性越小,越往北这种差异性就越大;第二种是报纸类型阶梯,大陆市场类报纸和香港报纸在风格上差异较近,而党报和香港报纸的差异则较大。但随着时代的发展,两地的差异性正在缩小。作者认为,任何新闻媒介都不可能独立于经济和文化体系,两地报纸的业务差异,正是由于受到了不同的经济环境和文化环境的影响和制约。新闻理论和新闻业务有一些普遍性的原则,今后两地应加强交流,同时要结合本地情况,从实际出发。

关键词：大陆报纸香港报纸德国世界杯足球

同方学位论文库评论

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适应军事变革要求加强教员队伍建设

南京政治学院学报 2004年第1期20卷 112-113页

作者：陈润森解放军体育学院广东广州510500

军校教员队伍对推进中国特色军事变革、培养大批新型军事人才具有重要意义。要着眼提高教员队伍的整体综合素质,建立与完善先进科学的教育管理体制,以加强我军院校教员队伍的建设。

关键词：新军事变革军事院校教员队伍

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肌萎缩侧索硬化9型个案报道及文献复习

中风与神经疾病杂志 2022年第9期39卷 823-825页

作者：舒甜心陈润森何晓玲钟丽黄巧徐武华暨南大学附属广州红十字会医院康复医学科广东广州510220

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种临床较为罕见的中枢神经系统疾病,主要表现为全身骨骼肌的进行性萎缩、无力、瘫痪,因累及的神经元部位不同,临床表型也有所不同。近期我院收治了1例临床表现较为复杂,最后经... 详细信息

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种临床较为罕见的中枢神经系统疾病,主要表现为全身骨骼肌的进行性萎缩、无力、瘫痪,因累及的神经元部位不同,临床表型也有所不同。近期我院收治了1例临床表现较为复杂,最后经基因检测证实为ALS9型患者,现将其诊治过程报道如下。

关键词：肌萎缩肌萎缩侧索硬化9型基因诊断

早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒23例分析

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中国实用内科杂志 2014年第S1期34卷 111-112页

作者：罗泽波张宇璞陈润森广东省梅州市丰顺县人民医院内一科广东梅州514300

目的探讨早期气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒中对患者预后的影响。方法随机把43例急性重症有机磷农药中毒患者分为治疗组(根据临床症状早期对其进行气管插管)和对照组(在呼吸衰竭严重时或血气分析等检查后才进行气管插管),其余... 详细信息

目的探讨早期气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒中对患者预后的影响。方法随机把43例急性重症有机磷农药中毒患者分为治疗组(根据临床症状早期对其进行气管插管)和对照组(在呼吸衰竭严重时或血气分析等检查后才进行气管插管),其余基础治疗相同,观察患者临床症状、临床体征、病死率等指标,并进行统计学分析。结果急性重症有机磷农药中毒患者气管插管的时机不同,患者临床症状、临床体征的改善,病死率差异有明显的统计学意义。治疗组患者病死率为13%;对照组患者病死率为35%(P<0.05)。结论根据患者临床症状对急性有机磷农药中毒早期气管插管能够达到改善患者临床症状、临床体征、有效降低急性重症有机磷农药中毒的病死率,具有良好的临床意义,值得临床推广应用。

关键词：重症有机磷农药中毒早期气管插管病死率

首诊专科与非专科对伴肋间痛的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者住院时间和临床疗效的影响

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创伤与急诊电子杂志 2023年第4期11卷 157-161页

作者：李红梅欧颖张建陈润森李广州南京医科大学第二附属医院急诊科江苏南京210000 西南医科大学附属医院心身医学科四川泸州646000 西南医科大学附属医院骨科四川泸州646000

目的总结和分析伴肋间痛的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者不同首诊科室对住院时间和临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在西南医科大学附属医院和南京医科大学第二附属医院治疗的45例伴有肋间痛的胸椎骨质疏松性... 详细信息

目的总结和分析伴肋间痛的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者不同首诊科室对住院时间和临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在西南医科大学附属医院和南京医科大学第二附属医院治疗的45例伴有肋间痛的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者资料,其中男性9例,女性36例,平均年龄(75.3±7.1)岁。分析患者就诊时不同主诉与分诊科室的关联;根据分诊后就诊科室,将患者进行分组,22例就诊科室为骨科的患者被纳入首诊专科组,其余23例被纳入首诊非专科组,比较两组患者住院时间和临床疗效有无差异。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别评估患者的疼痛程度及日常生活功能障碍程度,比较两组患者入院时、出院时及出院后3个月和6个月随访时的VAS、ODI评分。结果45例患者中,19例主诉为“背部疼痛为主,伴肋间痛”患者中的17例被分诊在骨科门诊而被纳入首诊专科组,15例“背部疼痛同时伴肋间痛”患者中仅3例被分诊在骨科门诊,11例“肋间痛为主伴背部疼痛”患者中仅2例被分诊在骨科门诊。首诊专科组中17例患者接受微创手术,5例行保守治疗;首诊非专科组中16例患者转入骨科接受微创手术,7例行保守治疗。首诊专科组住院时间(4.9±2.1)d较首诊非专科组更短(8.0±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者出院时及出院后3个月和6个月的VAS和ODI评分均较入院时低(P<0.001),两组间各时间点VAS和ODI评分比较差异无统计学意义。结论伴肋间痛的骨质疏松性压缩骨折患者主诉与分诊科室有密切关联;尽管患者总体上可以取得满意疗效,但首诊专科组的住院时间更短。门急诊工作人员充分了解伴肋间痛的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者的临床特点,可提高患者的诊疗效率。

关键词：胸椎骨质疏松压缩骨折肋间神经疼痛