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基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究

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中国全科医学 2025年

作者：唐馨怡胡新雨刘姗姗张宜民山东第二医科大学管理学院上海市浦东卫生发展研究院政策研究办公室上海市浦东新区卫生健康委员会中医药发展处

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布的2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），共包含11 398个样本，剔除核心变量存在的缺失值样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院赋值为1，将选择村卫生室/社区医院归类为基层医疗卫生机构赋值为2），自变量为是否在社区医疗机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。结果经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P<0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示，与自行处理相比，建立健康档案是老年人到专科/综合医院就医（OR=2.596,95%CI=2.024～3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774,95%CI=1.484～2.122）的促进因素。结论建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

关键词：诊室就医老年人就医行为健康档案倾向性评分倾向性评分匹配法

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生物膜技术在河湖生态修复中的创新与实践

生态环境学报 2025年

作者：王龙飞张皎皎王子怡陈玉东李轶河海大学环境学院河海大学浅水湖泊综合治理与资源开发教育部重点实验室生态环境部南京环境科学研究所

河湖生态修复是当前生态环境保护的关键议题。在河湖复苏的大背景下，基于生物膜技术的系列修复措施正展现出显著优势与巨大潜力。该文深入探讨了其在该领域的最新进展与实践成果。其中，生物膜载体的研发与改良至关重要，新型载体材料... 详细信息

河湖生态修复是当前生态环境保护的关键议题。在河湖复苏的大背景下，基于生物膜技术的系列修复措施正展现出显著优势与巨大潜力。该文深入探讨了其在该领域的最新进展与实践成果。其中，生物膜载体的研发与改良至关重要，新型载体材料不断推陈出新，为微生物提供了更优的生长环境；生物膜反应器操作条件的优化同样不容忽视，借由对温度、水流速度等参数的精准调控，生物膜的净化效能可被充分激发；菌藻生物膜技术的优化带来了新机遇，菌藻共生体系能够协同作用，提高对污染物的去除效率；生物膜技术与其他工艺的耦合应用也备受关注，与物理、化学方法相结合，可实现优势互补，全面改善水体质量。在实际应用中，生物膜技术有力促进了河湖生态系统的恢复、显著提升了水体的整体质量和生态健康水平。生物膜技术未来的研究，需深入探究适宜河湖生态修复的生物膜的技术机理，洞悉其净化微观机制，优化载体材料设计和反应器构建，提高生物膜的性能和效率，扩展其在不同环境条件下的应用范畴，为河湖生态修复工作提供更加科学、高效的技术支撑。

关键词：河湖复苏生物膜技术水环境治理生态修复菌藻生物膜技术耦合技术微生物

西南地区森林NEP时空演变特征及其驱动因素研究

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生态学报 2025年

作者：曹云陈紫璇莫建飞孙应龙延昊国家气象中心中国气象局水文气象重点开放实验室广西壮族自治区气象科学研究所

作为我国第二大林区，西南林区生态环境脆弱、气候变化敏感，特别是近年来受气候、环境等因素影响，林区固碳功能已出现变化，引起了广泛关注。因此，在气候变化背景下开展西南林区固碳能力的时空动态演变及其驱动影响研究具有重要意义... 详细信息

作为我国第二大林区，西南林区生态环境脆弱、气候变化敏感，特别是近年来受气候、环境等因素影响，林区固碳功能已出现变化，引起了广泛关注。因此，在气候变化背景下开展西南林区固碳能力的时空动态演变及其驱动影响研究具有重要意义。采用陆地生态系统碳通量模型和土壤呼吸模型，结合气象和遥感资料，对2001—2021年西南林区净生态系统生产力（Net Ecosystem Productivity,NEP）进行评估。采用Theil-Sen趋势分析、Mann-Kendall趋势检验和Hurst指数，分析西南林区NEP变化的趋势特征与可持续性特征；基于偏相关性分析和地理探测器模型等方法，定量评估气温、降水、坡向坡度等气候环境因子对森林NEP的影响程度。结果表明：（1）西南林区多年平均NEP为333.8 g C m-2a-1(3.338 t C hm-2a-1)，总体表现为碳汇，且2001—2021年林区NEP呈现波动增长趋势，平均每年增加3.9 g C m-2a-1(0.039 t C hm-2a-1)。其中，NEP达到显著增加趋势的面积，占林区总面积的33.2%，主要分布在四川北部、云南西南部等地。落叶阔叶林和贵州林区NEP增加趋势最大，平均每年分别增加4.5 g C m-2a-1(0.045 t C hm-2a-1)和5.9 g C m-2a-1(0.059 t C hm-2a-1)。（2）从变化持续性看，大部林区NEP的Hurst指数小于0.5，表明NEP未来变化趋势与过去相反，林区NEP未来可能呈下降趋势，其中NEP由增加趋势变为减少趋势的林区面积占比达到64.6%。但是依然有30.5%林区NEP未来变化呈增加趋势，其中云南林区分布最多（57.1%）、四川次之（36.2%）。（3）从时间尺度的影响分析来看，近20年西南大部林区NEP与降水具有负相关性、与蒸散和气温具有正相关性，其中蒸散是影响林区NEP的第一关键气候因子，影响面积占比67.2%，降水影响范围次之（21.3%），气温影响范围第三（6.1%）。但是关键气候因子在不同森林类型间存在一定差异，其中降水是影响贵州灌丛和常绿阔叶林NEP的第一关键气候因子，而气温是影响贵州针叶林NEP的第一关键气候因子。（4）从空间分布的影响分析来看，气候环境因素对固碳功能的影响较为复杂，其中气温、辐射、高程是对西南林区NEP空间分异解释力最强的前三个因子。但是在贵州和重庆林区，各因子对NEP解释力均明显偏弱（q值<0.1），表明气候环境因素对林区NEP空间分布驱动机制更为复杂。此外，各因子间对林区NEP空间分布变化存在交互作用，分别属于双因子增强或非线性增强作用。其中最大交互影响力分别为，气温∩日照（q值=0.33）、辐射∩蒸散（q值=0.31），气温∩辐射（q值=0.29），表明这些因子交互作用对西南林区NEP空间分布的影响占主导地位。本研究结果将有助于揭示森林NEP对气候环境变化的响应机制，为西南林区碳中和研究提供基础数据支持。

关键词：净生态系统生产力气候变化时空变化变化趋势驱动因素西南林区

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元认知策略在高中数学教学中的运用研究

数理天地（高中版） 2025年第1期 92-94页

作者：梁婧怡广东省中山市东区中学 528401

高中数学知识难度大,知识点繁杂,对学生的逻辑思维能力要求较高,但是目前的高中数学教学受传统的教学理念、教学模式以及应试教育的影响,教学效果没有明显改善,也不能促进学生综合能力的发展.元认知策略在高中数学教学中的应用,通过对... 详细信息

高中数学知识难度大,知识点繁杂,对学生的逻辑思维能力要求较高,但是目前的高中数学教学受传统的教学理念、教学模式以及应试教育的影响,教学效果没有明显改善,也不能促进学生综合能力的发展.元认知策略在高中数学教学中的应用,通过对学生的认知能力、思维能力、自主学习能力等进行培养,提高学生学习兴趣,提升课堂教学效果.本文阐述元认知策略在教学中应用的优势,分析目前高中数学课堂教学的现状,并对元认知策略在高中数学教学中的有效应用进行探究.

关键词：元认知高中数学课堂教学

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强骨康疏方通过RANKL/RANK/OPG信号通路调控破骨细胞分化而抑制类风湿关节炎骨破坏

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中国病理生理杂志 2025年

作者：江露张宗星李玮怡刘道忠包卓玛聂青云袁林湖北民族大学风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北民族大学医学部石柱土家族自治县中医院湖北省肾脏病临床医学研究中心

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨强骨康疏方（Qianggu-Kangshu formula, QGKSF）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）骨破坏的作用机制并利用细胞实验进行验证。方法：通过TCMSP数据库及文献检索获取QGKSF的主要活性... 详细信息

目的：基于网络药理学及分子对接技术探讨强骨康疏方（Qianggu-Kangshu formula, QGKSF）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）骨破坏的作用机制并利用细胞实验进行验证。方法：通过TCMSP数据库及文献检索获取QGKSF的主要活性成分及潜在靶点；使用OMIM数据库和GeneCards数据库检索与RA骨破坏相关的靶点，利用Venny 2.1. 0筛选QGKSF抗RA骨破坏的靶点和靶点数量；通过STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络，并利用Cytoscape软件进行拓扑分析筛选核心靶点；通过Metascape系统将筛选的QGKSF抗RA骨破坏的靶点进行进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）和基因本体（Gene Ontology, GO）富集分析；使用AutoDock和PyMOL软件对药物的核心成分与核心蛋白进行分子对接验证。体外培养小鼠RAW264.7巨噬细胞，使用CCK-8法检测细胞活力；抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrateresistant acid phosphatase, TRAP）染色观察各组TRAP阳性多核细胞的数量；测定TRAP酶活性以反映细胞酶活性；鬼笔环肽染色检测F-肌动蛋白环形成情况；Western blot检测活化T细胞核因子1(nuclear factor of activated T cells1, NFATc1)、TRAP、组织蛋白酶K(cathepsin K, CTSK)、c-Fos、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP9)、骨保护素（osteoprotegerin, OPG）、核因子κB受体活化因子（receptor activator of nuclear factorκB, RANK）、RANK配体（RANK ligand, RANKL）和磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B, p-AKT)蛋白水平。结果：从QGKSF中共筛选出136种有效活性成分及126个有效成分靶点；QGKSF抗RA骨破坏的靶点有207个，其中175个核心靶点。GO富集得到199条通路，筛选出与破骨细胞相关的通路共20条，主要有磷脂酰肌醇3-激酶/AKT信号通路和破骨细胞分化等。TRAP染色、酶活性测定及鬼笔环肽染色结果显示，与model组相比，QGKSF和氨甲蝶呤（methotrexate, MTX）组的阳性细胞形成减少，酶活性降低，F-肌动蛋白环形成减少；Western blot结果显示，与model组相比，QGKSF和MTX组的NFATc1、TRAP、CTSK、c-Fos、MMP9、p-AKT、RANK和RANKL蛋白水平显著降低（P<0.05）,OPG蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论：QGKSF可抑制RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化，其机制可能是通过RANKL/RANK/OPG信号通路的调控作用而抑制破骨细胞过度分化，从而起到减轻RA骨破坏的作用。

关键词：强骨康疏方类风湿关节炎破骨细胞 RANKL/RANK/OPG信号通路

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企业数字化转型对企业商业信用融资的影响

成都师范学院学报 2025年

作者：马雪怡丁静西南财经大学会计学院西南交通大学公共管理学院

基于2012—2022年A股非金融行业企业数据,运用实证方法和双向固定效应模型,检验了企业数字化转型对企业商业信用融资的影响。结果表明,数字化转型通过提升信息透明度、降低商业信用交易成本以及降低供应商集中度,扩大了企业商业信用融... 详细信息

基于2012—2022年A股非金融行业企业数据,运用实证方法和双向固定效应模型,检验了企业数字化转型对企业商业信用融资的影响。结果表明,数字化转型通过提升信息透明度、降低商业信用交易成本以及降低供应商集中度,扩大了企业商业信用融资规模。此外,通过选取公司治理变量进行异质性分组检验和交互性检验,发现企业数字化转型对企业商业信用融资规模的正向促进作用在盈利发展能力较强、创新投入相对较少的企业样本中更明显,且主要集中在非国有企业和内部控制有效且透明度较好的企业。因此,企业应积极开展数字化转型,这有利于增强企业在供应链中的话语权,降低信用融资成本,增加商业信用融资规模,缓解融资压力。

关键词：数字化转型商业信用融资规模交易成本公司治理供应商集中度

基于体育文化项目的土地再开发：德国多特蒙德旧工业区更新研究

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自然资源学报 2025年第1期 181-194页

作者：刘小琼何丽娜陈恁宇陈昆仑湖北经济学院旅游与酒店管理学院中国地质大学(武汉)体育学院中国地质大学(武汉)艺术与传媒学院

旧工业区转型正从发达国家向发展中国家延展，体育文化等新型方式振兴旧工业区作为一种有效的城市更新手段受到了广泛关注。本文聚焦德国鲁尔区的多特蒙德威斯特法伦球场项目，通过实地调查、历史回溯等方法，深入分析了该项目如何以体... 详细信息

旧工业区转型正从发达国家向发展中国家延展，体育文化等新型方式振兴旧工业区作为一种有效的城市更新手段受到了广泛关注。本文聚焦德国鲁尔区的多特蒙德威斯特法伦球场项目，通过实地调查、历史回溯等方法，深入分析了该项目如何以体育文化项目带动周边地区实现旧工业区更新，研究结果表明：（1）多特蒙德通过把握全球化机遇和实施鲁尔区转型计划，成功地由传统重工业城市转型为可持续、智能的科技城市，威斯特法伦球场项目正是顺势而为的一项体育文化主导的旧工业区更新探索实践；（2）球场项目建设过程中，联邦政府和城市政府投入的资本逐渐减少，足球俱乐部的参与也在减弱，社会资本在球场建设和运营中逐渐占据主导地位；（3）球场扩建显著推动了周边土地利用的转型升级，土地利用由以第一、第二产业为主的绿地和住宅用地转向以第三产业为主的综合性功能用地，通过用地转型升级，周边地区空间功能得以优化；（4）球场建设提升了多特蒙德的全球知名度，促进了产业结构向第三产业为主导转型，增加了当地就业率，加快了基础设施建设，提高了居民生活品质，从而推动了城市结构更新与现代化转型。通过梳理该项目的发展经验进而总结体育文化项目带动下的旧工业区更新机制，并提出可供中国借鉴的经验，以期为中国正在进行的旧工业区更新提供思路。

关键词：体育文化项目旧工业区更新城市转型威斯特法伦球场多特蒙德

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互联网使用对老年人社交的影响

人口与社会 2025年

作者：彭大松胡秋怡南京邮电大学社会与人口学院社会工作学院

在数字化时代，互联网已成为社会互动的重要场域，深度嵌入日常生活世界。互联网究竟是促进老年人社交的有效工具，还是导致老年人社交疏离的催化剂？基于2010—2021年CGSS数据，采用年龄时期-队列分析（Age-Period-Cohort）框架，探索... 详细信息

在数字化时代，互联网已成为社会互动的重要场域，深度嵌入日常生活世界。互联网究竟是促进老年人社交的有效工具，还是导致老年人社交疏离的催化剂？基于2010—2021年CGSS数据，采用年龄时期-队列分析（Age-Period-Cohort）框架，探索了老年人社交变化以及宏观互联网发展和微观互联网使用行为带来的影响。研究发现：老年人社会交往在过去十年间的变化与我国移动互联网的快速发展密切相关；微观层面的证据显示，互联网使用总体上促进了老年人的社会交往，但随着互联网使用频率的增加，对老年社交的负面影响开始显现；交互效应揭示了城市老人、女性老人使用互联网比农村老人、男性老人有更大的社交促进作用，而持续学习的习惯则强化了互联网使用对社交的正向影响；中介机制分析表明，互联网使用对老年社交的复杂影响可通过健康中介、社会信任中介、持续学习中介和负面情绪中介等机制来发挥作用。研究启示我们，在数字化时代向老年人普及推广互联网应用十分重要，但同时也要警惕其带来的负面影响。

关键词：互联网使用老年社交影响机制

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新时期智慧体育引入小学体育的路径

文体用品与科技 2025年第1期 85-87页

作者：高培怡昆山市陆家镇沙葛小学江苏昆山215300

在小学教育中设置体育课程的目的是让学生在了解并掌握体育技能与知识的基础上,引导学生在体育课程的学习中形成全新的方法、知识以及思想。本文主要研究在全新的发展时期中,将智慧体育引入小学体育教育中的价值,并分析现阶段引入小学... 详细信息

在小学教育中设置体育课程的目的是让学生在了解并掌握体育技能与知识的基础上,引导学生在体育课程的学习中形成全新的方法、知识以及思想。本文主要研究在全新的发展时期中,将智慧体育引入小学体育教育中的价值,并分析现阶段引入小学体育时存在的困境与不足,最终联系实际整合了小学体育中增设智慧体育理念的优化路径,旨在促使学生更好地掌握体育相关的知识与技能。

关键词：智慧体育小学教育基础设施运动风险

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