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医联体背景下基层医疗卫生机构发展需求模型构建

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中国卫生政策研究 2023年第8期16卷 40-46页

作者：姜峰刘亚清张美成牛浩然曹剑波陈洪锋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的:构建基层医疗卫生机构发展需求模型。方法:对医疗机构工作人员、医联体负责人及卫健局相关负责人进行半结构化访谈,使用内容分析法,借鉴Leavitt组织变革理论构建基层医疗卫生机构发展需求模型,凝练出各类范畴,并进行频次统计。结果... 详细信息

目的:构建基层医疗卫生机构发展需求模型。方法:对医疗机构工作人员、医联体负责人及卫健局相关负责人进行半结构化访谈,使用内容分析法,借鉴Leavitt组织变革理论构建基层医疗卫生机构发展需求模型,凝练出各类范畴,并进行频次统计。结果:组织结构发展、任务发展、技术发展和人员发展需求频次占比分别为57.2%、18.0%、12.7%和12.1%。组织结构发展需求包括人事政策、医保政策、基本公卫政策、首诊转诊机制、政府管理优化和医联体内管理优化;任务发展需求包括机构发展规划、辖区管理优化、业务整合、工作内容优化及机构内绩效管理;技术发展需求包括硬件设施建设、信息化建设、横纵向带动措施及专项服务能力提升;人员发展需求包括人员能力与职业精神提升。结论:基层医疗卫生机构存在组织结构、任务、技术和人员方面的多方位发展需求,相关政策和管理方式需定向完善以满足不同层次单位的需求。

关键词：基层医疗卫生机构医联体内容分析法

我国城市治理中公民参与研究 ——以海淀区为例

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我国城市治理中公民参与研究 ——以海...

作者：陈洪锋中央民族大学

学位级别：硕士

城市与政府一直是两个不可分开的整体,世界上大多数国家的城市都是由城市政府进行管理的。传统的城市管理中政府占主导地位,几乎包揽了城市的一切职能和义务,这是与当时城市职能单一、主体单一相适应的。但是在经济全球一体化的新形势下... 详细信息

城市与政府一直是两个不可分开的整体,世界上大多数国家的城市都是由城市政府进行管理的。传统的城市管理中政府占主导地位,几乎包揽了城市的一切职能和义务,这是与当时城市职能单一、主体单一相适应的。但是在经济全球一体化的新形势下,旧有的政府管理模式已经不再适应了,单一的政府管理已不能满足,不能及时的回应对公众要求做出政策调整。鉴于国家和市场的失效,更多的人开始把目光转向了“治理”机制,以期解决市场和国家的失灵。现在公民参与已成为了许多发达国家治理城市的普遍固定形式,是城市治理架构中不可或缺的一部分。现如今我国城市治理中的公民参与基本还是属于比较低层次的参与,无论是从组织形式,人们的思想意识、还是制度建设上,公民参与都存在着明显的不足与缺陷。怎么推动市民社会的发展,建立起完善的公民参与机制,并把它运用到城市治理中的各个方面去,是城市发展中亟待解决的问题,因此,研究我国城市治理中的公民参与是有很大意义的。本文共分为五个部分。首先是对城市治理和公民参与的概念进行了界定,并对相关研究理论进行了介绍,其次对发达国家公民参与城市治理的实践和海淀区公民参与城市治理的典型案例进行了实证分析,并借鉴发达国家的经验,分析了我国城市治理中公民参与效果不佳的原因,最后对我们全面推进公民参与城市治理提出了建议,本文主体按以下思路展开的：第一部分,导论。介绍本文的选题背景和研究意义、国内外研究现状、研究方法和研究内容。第二部分,有关城市治理中公民参与的相关理论。首先对城市治理中公民参与概念进行界定,对城市治理中公民参与的基本理论做了介绍。然后介绍了的利益相关者、城市治理主体与治理体系,最后再城市治理中公民参与的参与途径。第三部分,海淀区城市治理中公民参与的考察与研究。首先介绍了海淀区城市治理概况及公民参与的现状,然后列举了海淀区公民参与城市治理的几个经有代表性的案例,并对案例进行了分析,指出海淀区城市治理中公民参与存在的问题。第四部分,发达国家城市治理中公民参与的经验借鉴。主要介绍了美国和德国公民参与城市治理的实践情况,总结出了它们的特点和经验,并与海定区城市治理中公民参与作比较。第五部分,提升我国城市治理中公民参与程度的对策。针对当前我国城市治理中公民参与的现状及存在的问题,分别从提高参与意识,拓宽参与渠道,建立参与制度等方面提出了一些建议和对策。

关键词：城市治理公民公民参与海淀区

水热法合成多种形貌Bi2WO6和Bi2O2CO3/Bi2WO6光催化剂及可见光催化活性

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水热法合成多种形貌Bi2WO6和Bi2O2CO3/Bi2WO6光催化剂及可见光催...

作者：陈洪锋浙江工业大学

学位级别：硕士

环境污染日益加剧，常规的污水处理技术却在很多方面都存在着不足，例如无法处理一些新型污染物或者处理完以后形成二次污染等。光催化技术被认为是一种新型高效洁净的水污染处理技术，近年受到了广泛关注。但是由于目前普遍使用的TiO... 详细信息

环境污染日益加剧，常规的污水处理技术却在很多方面都存在着不足，例如无法处理一些新型污染物或者处理完以后形成二次污染等。光催化技术被认为是一种新型高效洁净的水污染处理技术，近年受到了广泛关注。但是由于目前普遍使用的TiO光催化剂禁带宽度较宽，只具有紫外光催化活性，无法有效利用太阳能。因此，具有可见光诱导活性的新一类光催化剂是光催化领域最具挑战性的课题之一。 BiWO是最简单的Aurivillius型氧化物，为层状结构，含有WO钙钛矿结构片层，具有介电、发光、离子导体、催化等特性，广泛应用于相关领域。自Kudo和Zou等报道了BiWO在可见光照射下具有催化活性，可以光分解水以及降解有机污染物(CHCl和CHCHO)后，对BiWO及铋系化合物的光催化研究在不断深入。本文先以BiWO为研究对象，采用水热法制备了不同形貌的BiWO光催化剂，系统分析了形貌对其光催化性能的影响，并且讨论了造成这种影响的具体原因;再以BiOCO为研究对象，由于其在最近的研究中，表现出了很好的光催化性能，但其禁带宽度仍比较大，接近于TiO，因此，采用可见光响应的BiWO催化剂对其进行复合，采用水热法制备了不同摩尔比的BiOCO/BiWO复合光催化剂，详细讨论了光催化特性及影响因素，具体结论如下： (1)以Bi(NO)·5HO和NaWO为原料，通过水热法制备珊瑚球状、片状堆叠、多孔蓬松微球状结构的BiWO催化剂。利用XRD、Raman光谱、SEM、TEM、BET和UV-vis漫反射等测试手段，分别对BiWO的晶体结构、分子结构、表面形貌、微结构、相组成、比表面积以及光吸收和光催化性能等进行了研究。结果表明，前驱体的pH对合成的BiWO催化剂形貌有显著影响，但对其晶体结构和分子结构影响不大。此外，从光吸收性能来看，不同形貌的BiWO光催化剂的吸收光谱相差不大，意味着它们具有相似的光吸收性能，但对罗丹明B的光降解效率则存在着明显差异，其中具有多孔蓬松微球状的BiWO催化剂光催化性能最好，在20min内能够将300mL浓度为1×10mol/L的罗丹明溶液完全降解，而其他形貌的光催化剂则相对较差。可以得出，影响BiWO光催化剂的主要因素是形貌特性。因此，重点分析了多孔蓬松微球状BiWO催化剂的微观结构，发现其比其他形貌的光催化剂具有更加小的颗粒尺寸以及分级构型的微观形貌，使其具有更大的比表面积与更多的小孔数量，这个因素直接导致了该催化剂在光催化过程中，能够产生更多的光催化活性中心和染料分子转移通道，从而提高了光催化降解性能。 (2)利用可见光响应的BiWO催化剂对BiOCO进行复合改性，目的是为了拓宽BiOCO的光吸收范围，提高光催化效率。以Bi(NO)·5HO、NaWO和柠檬酸为原料，PEG6000为表面活性剂，通过控制NaWO的摩尔含量，采用水热法合成了不同摩尔比的BiOCO/BiWO复合光催化剂。利用XRD、SEM、TEM、EDX和UV-vis漫反射等测试手段，对BiOCO/BiWO的晶体结构、表面形貌、微观形貌、元素分布以及光吸收特性和光催化性能等进行了研究，并且探讨了晶体生长机理以及光催化作用机理。结果表明，所合成的复合催化剂均是由棒状的BiOCO和片状的BiWO组成;通过对生长机理的研究，发现在生长过程有中间体BiWO的形成，整个生长过程可以用Ostwald水热熟化过程来解释;并且解释了生长过程中取向生长原因以及在棒状BiOCO和片状BiWO交接处异质结形成的可能性。在对复合光催化剂的光吸收特性和光催化性能的研究中，发现随着BiWO含量的增加，吸收光谱发生红移，意味着禁带宽度逐渐减小，即复合氧化物的光响应范围变宽。而在光催化性能方面，BiOCO含量为40%的样品表现出了最强的光催化效率，在60min内能够将300mL浓度为1×10mol/L的罗丹明溶液完全降解，其他摩尔比的样品的光催化效率则相对较差，甚至低于纯物质。因此，在光催化机理的探讨中，我们提出了异质结在光催化过程中的双刃剑作用，即当BiOCO和BiWO摩尔比例合适的时候，异质结就能发挥其分离电子和空穴的能力，同时与单体产生的电子和空穴复合几率很低，从而提高催化剂的光催化效率;然而当两者的比例不合适时，异质结所分离出来的电子和空穴则很有可能与单体产生的电子和空穴在催化剂外复合，从而降低了电子和空穴的浓度，导致光催化效率降低。

关键词： Bi2WO6 Bi2O2CO3 光催化复合半导体水热法罗丹明B 光催化降解

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基于SPPs亚波长光控制器件的研究

基于SPPs亚波长光控制器件的研究

作者：陈洪锋南京邮电大学

学位级别：硕士

表面等离子体激元（Surface plasmon polaritons,SPPs）是由光子与金属表面的自由电子相互碰撞作用而被约束在金属表面的电磁波,可以将光束缚在亚波长结构中传播,打破了衍射极限的限制,极大地缩小了光子器件的尺寸。SPPs具有近场聚集、... 详细信息

表面等离子体激元（Surface plasmon polaritons,SPPs）是由光子与金属表面的自由电子相互碰撞作用而被约束在金属表面的电磁波,可以将光束缚在亚波长结构中传播,打破了衍射极限的限制,极大地缩小了光子器件的尺寸。SPPs具有近场聚集、透射增强、超高分辨率成像等突出特性,因此,SPPs在光子器件、超分辨成像、生物传感等相关领域都有潜在的利用价值。本文首先综述了SPPs的研究背景与发展历史,介绍了进行分析SPPs模场分布所采用的时域有限差分（FDTD）数值模拟方法和SPPs的基本理论。其次,对Kretschmann结构激发SPPs的耦合机制进行了理论分析。研究了不同激发角度下,介质材料、金属膜厚度、形状等因素对激发SPPs的影响,总结了这些因素对激发波长和激发频谱带宽的影响规律,并得到窄带激发SPPs的最优参数组合。最后,在Kretschmann结构SPPs激发理论的基础上,利用FDTD数值模拟了三角形金属膜激发SPPs的过程,发现在这种结构中存在两种SPPs激发机制:近场激发和Kretschmann激发。设计了周期性三角形金属膜结构,研究了这种结构中SPPs的激发过程以及工作原理,充分利用了Kretschmann激发结构的波长选择性,消除了近场激发的干扰,实现了可将波长为0.6526 m m,0.6888 m m和0.7293 m m的光波分开的分波器,分析了其分波性能。

关键词：表面等离子体（SPPs）时域有限差分（FDTD） Kretschmann结构分波器

基于数据驱动的BPA生成和冲突度量方法研究

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基于数据驱动的BPA生成和冲突度量方法研究

作者：陈洪锋黑龙江大学

学位级别：硕士

随着信息化时代的到来,多传感器信息融合技术得到了越来越多的关注。如何在纷繁复杂的不确定性信息中获取有效信息变得十分重要。D-S证据理论是一种处理不确定性信息的方法,它可以通过融合多源信息进行决策,从而在信息融合领域得到了广... 详细信息

随着信息化时代的到来,多传感器信息融合技术得到了越来越多的关注。如何在纷繁复杂的不确定性信息中获取有效信息变得十分重要。D-S证据理论是一种处理不确定性信息的方法,它可以通过融合多源信息进行决策,从而在信息融合领域得到了广泛的应用。但是它也存在着一些问题,例如,在D-S证据理论中,冲突系数k不能准确的度量证据间的冲突程度。此外,将D-S证据理论应用于实际中时,如何基于获得的不确定信息来生成基本概率赋值（Basic probability assignment,BPA）也是有待解决的重要问题。针对上述问题,本文提出两种基于数据驱动的BPA生成方法以及一种新的证据冲突度量方法。主要研究内容如下:（1）基于样本的概率分布情况,提出一种新的BPA生成方法。首先,该方法对已知样本进行拟合,得到样本的概率分布情况。然后,根据提出的不同概率分布下的距离公式,计算测试样本与区间之间的距离,再通过求得的距离计算相似度。最后,将得到的相似度归一化,进而生成BPA。（2）基于最大熵模型,提出一种新的BPA生成方法。该方法仅根据已知信息来构造模型,而对未知信息不作任何的主观假设。并且,在最大熵模型的基础上,加入了拉普拉斯平滑以及区间数模型对最大熵模型进行了优化,解决了最大熵模型的样本稀疏问题。通过建立模型,可以快速有效地生成BPA。多个仿真实验验证了方法的有效性。（3）对于D-S证据理论冲突的度量失效问题,提出一种基于Bray-Curtis相异度的证据冲突度量方法。首先,基于Bray-Curtis相异度,提出信任差异度公式。然后,引入Pignistic概率转换,将原始证据中的复合命题转化为单子集命题。最后,利用信任差异度公式来计算证据间的冲突程度。从理论推导和经典算例仿真两个方面,验证了方法的有效性及优越性。并且,简单验证了所提方法在证据合成方面的有效性。

关键词： D-S证据理论 BPA生成证据冲突度量最大熵模型 Bray-Curtis相异度

医院管理工作中的医学化学知识概览——评《医学化学(第3版)》

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分析测试学报 2023年第12期42卷 I0002-I0002页

作者：陈洪锋刘亚清华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院华中科技大学医药卫生管理学院

北京大学医学出版社有限公司出版,方应权、赵桂欣、曾琦斐合编《医学化学(第3版)》是一本深入介绍医学化学领域的教材,旨在帮助医院管理工作中的从业人员理解和应用化学知识。作者将该书分为17章,每一章均涵盖了不同的主题。第一章是本... 详细信息

北京大学医学出版社有限公司出版,方应权、赵桂欣、曾琦斐合编《医学化学(第3版)》是一本深入介绍医学化学领域的教材,旨在帮助医院管理工作中的从业人员理解和应用化学知识。作者将该书分为17章,每一章均涵盖了不同的主题。第一章是本书的引子,强调了医学化学的重要性。作者清晰地阐述了医学化学的基本概念,为读者建立了坚实的知识基础。这一章介绍了医学化学的核心概念,以及在医院管理工作中为什么这些概念如此关键。第二章深入研究了溶液的性质,包括物质的量、摩尔质量、浓度和渗透压等概念。

关键词：医学化学医学出版社摩尔质量第3版化学知识医院管理工作理解和应用渗透压

诸暨市中青年居民智能健康监测结果及其患慢性病的相关因素

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健康研究 2022年第3期42卷 271-274,283页

作者：俞彩燕陈洪锋魏洁洁诸暨市第二人民医院公共卫生科浙江诸暨311811 诸暨市中医院璜山分院外科浙江诸暨311809 诸暨市中心医院手术室浙江诸暨311811

目的应用智能健康监测系统采集诸暨市中青年居民相关信息,对患慢性病的相关因素进行分析。方法在诸暨市各行政区医院体检中心设立监测点,采用电脑随机抽样方法选取546名中青年。应用智能健康监测系统对纳入中青年居民的慢性病患病情况... 详细信息

目的应用智能健康监测系统采集诸暨市中青年居民相关信息,对患慢性病的相关因素进行分析。方法在诸暨市各行政区医院体检中心设立监测点,采用电脑随机抽样方法选取546名中青年。应用智能健康监测系统对纳入中青年居民的慢性病患病情况及相关影响因素进行收集与分析,采用单因素分析、Logistic回归分析调查居民慢性病影响因素。结果被调查居民中有213人(39.01%)患慢性病,是否患慢性病居民间的年龄、BMI、文化程度、收入水平、婚姻状况、饮酒情况、身体活动量及血压、尿酸、血糖、血脂的监测频率,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄超过50周岁、超重或肥胖、文化程度低、每月饮酒次数≥5次、身体活动量<5000步/d、从未测量血压、从未测量尿酸均为患慢性病的危险因素(均P<0.05)。结论诸暨市中青年居民患慢性病与高龄、超重及肥胖、文化程度低、饮酒频率高、活动量不足以及缺乏体检意识有关。

关键词：智能健康监测系统中青年居民健康状况慢性病

水热处理和钨添加对低钒催化剂高温脱硝性能的影响

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化工进展 2020年第4期39卷 1363-1370页

作者：刘雪松汪澜房晶瑞陈洪锋潘驰中国建筑材料科学研究总院有限公司绿色建筑材料国家重点实验室北京100024 绍兴文理学院化学化工学院浙江绍兴312000 绍兴市质量技术监督检测院浙江绍兴312300

利用真空过量浸渍法在TiO2和WO3-TiO2载体上负载0.5%钒(质量分数)制备了V2O5-TiO2(VTi)和V2O5/WO3-TiO2(VWTi)催化剂,并在含有10%(体积分数)水蒸气的空气氛下750℃水热处理24h得到处理态的VTi-A和VWTi-A催化剂。研究了水热老化和钨掺杂... 详细信息

利用真空过量浸渍法在TiO2和WO3-TiO2载体上负载0.5%钒(质量分数)制备了V2O5-TiO2(VTi)和V2O5/WO3-TiO2(VWTi)催化剂,并在含有10%(体积分数)水蒸气的空气氛下750℃水热处理24h得到处理态的VTi-A和VWTi-A催化剂。研究了水热老化和钨掺杂对催化剂脱硝效率的影响,并通过XRD、TEM、NH3-TPD、H2-TPR、XPS和Raman等表征方法对催化剂的结构和表面特性进行了表征分析。研究表明,水热处理和钨的协同作用使催化剂中产生更多的聚合态VOx和低价态钒(V^4++V^3+)。这两类活性物质所含有的氧物种具有较强SCR反应活性,可改善VWTi催化剂的高温脱硝性能,即使在酸性位数量减少的情况下仍有提升,这是低钒含量催化剂可满足燃气机组高温脱硝需求的主要原因。

关键词：水热处理钨掺杂选择性催化还原催化剂钒物种

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改善空中交通流量管理措施

数字通信世界 2017年第4期 213-213页

作者：陈洪锋民航云南空管分局

随着经济的飞速发展,我国的航空业也得到了很好的发展,本文根据多年工作经验就改善空中交通流量管理措施进行了简单的阐述。

关键词：空中交通流量管理技术