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下咽鳞癌新辅助化疗和(或)手术+放疗的疗效及预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期37卷 700-707页

作者：肖麒祎董频陈歆维英信江刘钰莹陈立晓丁健上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200080

目的:分析影响下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HPSCC)患者预后的危险因素;比较手术+术后根治性放疗(SR)治疗、尼妥珠单抗/西妥昔单抗联合铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗+SR治疗对患者的总生存期(overall surviva,OS)... 详细信息

目的:分析影响下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HPSCC)患者预后的危险因素;比较手术+术后根治性放疗(SR)治疗、尼妥珠单抗/西妥昔单抗联合铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗+SR治疗对患者的总生存期(overall surviva,OS)、术后进食情况、气管套管拔除率以及2种新辅助化疗的肿瘤缓解情况。方法:回顾性分析2012至2019年上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊且既往尚未接受治疗,入院后行SR或新辅助化疗+SR治疗的HPSCC患者资料。分析预后影响因素,进行2种新辅助化疗方案对行SR患者的生存分析。结果:纳入108例患者,单因素分析结果显示性别(P=0.850)对接受SR的HPSCC患者的生存率无明显相关性,而年龄、吸烟史、饮酒史、血小板与淋巴细胞计数比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、T分期、N分期、尼妥珠单抗/西妥昔单抗+铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗、病理分级与预后相关(P0.05),且3种治疗方案的患者经口进食情况和气管套管拔管情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单因素分析显示肿瘤发病年龄、吸烟史、饮酒史、NLR、PLR、T分期、N分期、是否接受新辅助化疗和病理分级等与SR治疗的HPSCC患者预后相关;且多因素分析显示吸烟史、病理分级及新辅助化疗是影响预后的独立危险因素,联合尼妥珠单抗/西妥昔单抗的新辅助化疗可延长患者OS,为HPSCC的治疗提供了一定的依据和参考。

关键词：下咽肿瘤预后分析新辅助化疗尼妥珠单抗西妥昔单抗

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B7-H1与头颈部鳞状细胞癌免疫治疗

肿瘤 2006年第8期26卷 785-787页

作者：陈歆维董频浙江大学医学院杭州310031 上海市第一人民医院耳鼻喉-头颈外科上海200080

B7-H1(又称programmed death receptor ligand 1,PD-L1)是一种细胞表面糖蛋白,属于共刺激分子B7家族。研究证明B7-H1大量表达于肺癌、卵巢癌、结肠癌、黑素瘤、头颈肿瘤和乳腺肿瘤等少数肿瘤细胞系,存在于肿瘤内皮细胞及上皮细胞中,且... 详细信息

B7-H1(又称programmed death receptor ligand 1,PD-L1)是一种细胞表面糖蛋白,属于共刺激分子B7家族。研究证明B7-H1大量表达于肺癌、卵巢癌、结肠癌、黑素瘤、头颈肿瘤和乳腺肿瘤等少数肿瘤细胞系,存在于肿瘤内皮细胞及上皮细胞中,且与肿瘤免疫逃避有关。近年来发现大多数头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)新鲜标本可见B7-H1在细胞膜或细胞质内表达,并且阻断其共刺激通路可增强肿瘤免疫疗法的疗效。本文通过综述B7-H1在各种肿瘤治疗方法,如细胞因子疗法、抗体及其偶联物疗法、免疫活性细胞过继疗法、肿瘤疫苗疗法等方法中的应用前景,来探讨B7-H1研究在头颈部鳞状细胞癌免疫治疗研究中的突破性作用。

关键词：头颈部肿瘤癌鳞状细胞免疫疗法免疫球蛋白类表面

多排螺旋CT（MDCT）在喉癌喉部分切除术后喉呼吸功能评价中的应用——附21例病例报告

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多排螺旋CT（MDCT）在喉癌喉部分切除术后喉呼吸功能评价中的应用...

作者：陈歆维浙江大学

学位级别：硕士

目的本研究拟通过对于喉癌喉部分切除术后患者之手术部位的16排CT随访,并将所得之资料进行3D成像和数据测量、分析,来探讨患者呼吸情况与其喉腔形态学结构之间的关联性;分析产生这些现象的原因,探讨其术后喉腔的狭窄部位截面积和长度... 详细信息

目的本研究拟通过对于喉癌喉部分切除术后患者之手术部位的16排CT随访,并将所得之资料进行3D成像和数据测量、分析,来探讨患者呼吸情况与其喉腔形态学结构之间的关联性;分析产生这些现象的原因,探讨其术后喉腔的狭窄部位截面积和长度等形态参数是否可以作为判断喉癌喉部分切除术后患者能否拔管的指导性指标,是否可以作为选择评价喉癌术后呼吸功能的定量指标。进而探索喉癌术后喉功能评价的新方法,以期为临床喉癌治疗提供帮助。方法回顾2005年5月至2006年2月于上海市第一人民医院耳鼻咽喉一头颈外科进行MDCT术后随访的喉癌喉部分切除术患者共27名(均为男性)的临床及MDCT随访资料,以其中CT随访结果无肿瘤复发迹象且资料完整者21人作为研究对象。所有研究对象均曾接受PHILIPS Brilliance16 CT对患者呼吸的2个时相:平静呼吸(无吞咽)相、深吸气相(嘱患者缓慢吸气,至最大吸气后屏气)的检查。对于CT所得图像以Extended PHILIPS Brilliance Workspace 2.0.11进行扫描部位的各角度横断面、冠状面、矢状面重建,同时进行相应参数:S—平静呼吸相喉腔最小截面积、IS—深吸气相喉腔最小截面积、S—患者环状软骨所在平面气道面积,以此代表患者气管横截面面积、H—喉腔狭窄部位的跨度的测量。结合患者目前有否带气管套管、患者年龄、病理分期、接受的喉癌喉部分切除术类型、首次手术后有无气管再次切开史、有无放疗史、术后年份等非MDCT测值参数,通过SPSS 13.0软件以秩检验(Spearman’s相关性检验)及Logistic回归来测算Y与各MDCT测值及其它因素的相关性,并探讨这些因素相互之间的

关键词：喉癌喉部分切除术螺旋CT 三维重建呼吸功能

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205例喉癌的手术方式与远期疗效分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第8期40卷 591-594页

作者：董频王杰金斌王强王国良陈歆维上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200080

目的分析1990年以来喉癌手术治疗的方法及其远期疗效,以改进治疗并提高生存率。方法对1990年1月—2004年10月间手术治疗的205例病例进行临床随访、病历资料分析。其中声门上型52例,声门型149例,声门下型4例;按UICC1997年分期标准Ⅰ期48... 详细信息

目的分析1990年以来喉癌手术治疗的方法及其远期疗效,以改进治疗并提高生存率。方法对1990年1月—2004年10月间手术治疗的205例病例进行临床随访、病历资料分析。其中声门上型52例,声门型149例,声门下型4例;按UICC1997年分期标准Ⅰ期48例,Ⅱ期88例,Ⅲ期44例,Ⅳ期25例。行支撑喉镜下声带切除术1例,撕皮术2例,喉裂开声带切除术9例,未行气管切开的喉垂直部分切除术16例,喉垂直部分切除术25例,水平半喉切除术7例,Arslan(咽气管吻合)手术15例,环舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)57例,喉次全切除术16例,喉全切除术57例。结果205例仅4例失访,Kaplan-Meier法统计总的1年生存率96.0%,3年生存率84.8%,5年生存率为79.4%,其中声门上型1年生存率88.3%,3年为67.5%,5年为65.0%;声门型1年生存率99.3%,3年为91.3%,5年为84.7%,喉功能保存率72.7%。早期肿瘤(Ⅰ、Ⅱ期)与晚期肿瘤(Ⅲ、Ⅳ期)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤不同发病部位(声门型、声门上型)患者之间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期、发病部位有关。提倡严格掌握手术指征,在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,综合治疗,提高生存质量。

关键词：喉癌手术治疗喉镜功能重建声带

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多排螺旋CT评价喉癌术后形态结构的意义

多排螺旋CT评价喉癌术后形态结构的意义

华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江...

作者：陈歆维上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)三维重建(3D)、仿真内窥镜(CTVE)和多平面重建(MPR)在喉癌术后随访中评价形态结构的临床应用价值。方法28例次喉癌患者进行轴位MDCT扫描,同时做MPR、3D和CTVL成像,并与随访资料、电子喉镜所见对照分析。结果经...

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)三维重建(3D)、仿真内窥镜(CTVE)和多平面重建(MPR)在喉癌术后随访中评价形态结构的临床应用价值。方法28例次喉癌患者进行轴位MDCT扫描,同时做MPR、3D和CTVL成像,并与随访资料、电子喉镜所见对照分析。结果经秩相关性检验患者术后呼吸

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耳部疣状癌附一例病例报道

耳部疣状癌附一例病例报道

电商市场是否会促进价格水平的稳定?——来自纯牛奶商品的实证证据

华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江...

作者：陈歆维上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

疣状癌是一种低度恶性肿瘤,已被报告在所有头颈部解剖部位均可发生。截至目前为止,既往文献共报道了12例耳颞部疣状癌。方法回顾所有既往文献对于耳疣状癌的报道,并对一例中年男性耳部疣状癌复发的病例进行报道。结果和结论耳部疣状癌...

疣状癌是一种低度恶性肿瘤,已被报告在所有头颈部解剖部位均可发生。截至目前为止,既往文献共报道了12例耳颞部疣状癌。方法回顾所有既往文献对于耳疣状癌的报道,并对一例中年男性耳部疣状癌复发的病例进行报道。结果和结论耳部疣状癌是一种罕见的耳部恶性肿瘤。其特点是以局部侵袭

关键词：

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经济学（季刊） 2024年第3期24卷 824-842页

作者：陈歆昱黄益平邱晗全国社会保障基金理事会北京市100032 北京大学国家发展研究院、数字金融研究中心国际清算银行

2012年以来,我国消费者价格指数(CPI)波动明显收窄,同期电商市场发展也显著提速。本文以纯牛奶商品作为研究对象,将购买自某全球知名市场调研公司的线下零售数据和天猫超市的线上零售数据相匹配。研究发现,线上销售占总销售的比例每增加... 详细信息

2012年以来,我国消费者价格指数(CPI)波动明显收窄,同期电商市场发展也显著提速。本文以纯牛奶商品作为研究对象,将购买自某全球知名市场调研公司的线下零售数据和天猫超市的线上零售数据相匹配。研究发现,线上销售占总销售的比例每增加1%,线下价格波动率就会降低3.2%—13.2%。反事实模拟的结果则显示,如果没有线上销售渠道,整体的价格波动率可能会上升22.8%。该结果说明电商平台将各地市场更加紧密地融为一体,并增强了价格的稳定性。

关键词：消费者价格指数价格稳定网络零售

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非气管切开下改良额侧位喉部分切除重建术

中华肿瘤杂志 2007年第9期29卷 707-709页

作者：董频王强李晓艳李莉陈黎王国良陈歆维上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200080

目的探讨非气管切开的改良额侧位喉部分切除重建术治疗声带癌的可行性,及其在临床实践中的指导意义。方法随访41例行非气管切开下改良额侧位喉部分切除重建术的声带癌患者,其中声门型喉癌T1a病变34例,限于单侧声带的T2病变5例,单侧声带... 详细信息

目的探讨非气管切开的改良额侧位喉部分切除重建术治疗声带癌的可行性,及其在临床实践中的指导意义。方法随访41例行非气管切开下改良额侧位喉部分切除重建术的声带癌患者,其中声门型喉癌T1a病变34例,限于单侧声带的T2病变5例,单侧声带较广泛的重度不典型增生疑有恶变者2例。39例喉内组织缺损采用室带扭转与筋膜联合修复,2例用颈部皮瓣修补,喉前方以翻起的筋膜修补,使新喉腔呈"□"型,截面积增大。结果41例患者切口均Ⅰ期愈合,7～15 d出院。9例术后有不同程度的皮下气肿,皆于出院前自行消退。随访最长6.5年,最短4个月,均健在。结论改良喉成型,扩大喉腔截面积而非气管切开,是一种创伤小,而且有效的方法,可应用到各种喉部分切除术,以提高拔管率。

关键词：喉部分切除术鳞状细胞癌声带气管切开

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侵及喉或食管的分化型甲状腺癌的手术治疗

上海医学 2014年第3期37卷 220-222页

作者：董频谢晋英信江张佳王国良张柏涛陈歆维徐宏鸣王果上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200080

目的探讨侵及喉和食管的分化型甲状腺癌的手术治疗效果。方法回顾性分析2000-2012年经手术治疗的125例分化型甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行甲状腺癌根治性手术,术中根据受累情况分别切除喉返神经,自气管壁上切下肿瘤,以及切除甲... 详细信息

目的探讨侵及喉和食管的分化型甲状腺癌的手术治疗效果。方法回顾性分析2000-2012年经手术治疗的125例分化型甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行甲状腺癌根治性手术,术中根据受累情况分别切除喉返神经,自气管壁上切下肿瘤,以及切除甲状软骨、喉、部分气管和食管。对于较小的气管缺损可不用邻近组织修补而由带状肌支撑,或放置气管套管;较大的缺损可采用胸锁乳突肌锁骨膜、胸大肌皮瓣重建。对于肿瘤切缘不足者,术后辅以放射治疗。结果本组125例患者中,50例患者行部分气管软骨切除并保留内膜;25例患者行甲状软骨部分切除;21例患者行气管窗状切除;5例患者行气管环状切除;5例患者行喉部分切除;2例患者行全喉切除;11例患者行食管修复;6例患者自甲状软骨、气管、食管壁剥下肿瘤,或切除部分管壁但无需修补。术中发现肿瘤侵犯喉返神经34例,其中33例患者一侧喉返神经受侵犯,1例患者双侧喉返神经均受侵犯;11例患者术前有一侧声带固定,术后20例患者出现声带固定。上述患者均存活,术后5年内无1例死亡。结论有效切除侵犯喉或食管的晚期甲状腺癌并给予辅助治疗,可获得良好的远期效果。

关键词：分化型甲状腺癌喉食管手术