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肝胆管结石并胆汁性肝硬化的手术处理

中国现代医学杂志 2005年第19期15卷 3021-3023页

作者：朱朝庚陈道瑾蒋波陈梅福吴金术湖南省肝胆医院肝胆三科湖南长沙410005 中南大学湘雅三医院普外二科湖南长沙410007

目的探讨肝胆管结石并胆汁性肝硬化的手术方式与技巧。方法对该科近13年收治的62例肝胆管结石并胆汁性肝硬化患者的临床资料特别是手术过程进行回顾性分析。结果58例患者行一次性根治术,3例二次根治,并发症48例次,ChildB、C级缓减率40%... 详细信息

目的探讨肝胆管结石并胆汁性肝硬化的手术方式与技巧。方法对该科近13年收治的62例肝胆管结石并胆汁性肝硬化患者的临床资料特别是手术过程进行回顾性分析。结果58例患者行一次性根治术,3例二次根治,并发症48例次,ChildB、C级缓减率40%,残石4例,1例死亡。结论大部分肝胆管结石并胆汁性肝硬化可一起根治,术后肝功能可明显缓解,积极的术前检查与准备、个体化的手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键。

关键词：胆结石胆汁性肝硬化手术治疗

视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死的临床研究

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中华肝胆外科杂志 2021年第5期27卷 358-361页

作者：李国光李佳姚佳水成伟陈梅福湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肝胆医院胰脾外科湖南师范大学胰腺疾病转化医学研究所长沙410005

目的探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术... 详细信息

目的探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者术后完全恢复时间及远期并发症。结果27例IPN患者中男性22例,女性5例,年龄为(50.6±6.2)岁,均顺利完成视频辅助小切口手术,经腹膜后入路4例,经网膜囊入路14例,经肋间隙入路2例,联合入路7例。手术时间为(85.3±31.6)min,术中出血量为65.0(45.2,121.4)ml。术后住院时间为23.0(12.5,36.1)d。全组并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率为14.8%(4/27)。其中2例患者因术后出血入重症病房,1例经保守治疗愈合,1例经介入治疗愈合;1例因为效果差,于术后2周行开腹手术再次清创痊愈;1例并发C级胰瘘,6个月后经手术治疗痊愈。随访期间有2例患者在术后2周发生结肠瘘,2例分别在术后1和3周发生胃瘘,均经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,采用视频辅助小切口手术能有效清除胰腺坏死组织,安全有效。

关键词：胰腺炎,急性坏死性感染性胰腺坏死最小侵入性外科手术视频辅助

结石性胆囊炎合并变异右肝后叶胆管双内瘘1例报告

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中国实用外科杂志 2020年第7期40卷 864-865页

作者：谢阳云成伟姚佳水陈梅福吴金术湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科胰腺疾病转化医学研究所湖南长沙410005

胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症,具有发生率低、临床症状不典型、术前难以确诊、术中处理困难等特点,在临床诊治过程中须引起警惕和重视。结石性胆囊炎合并变异右肝后叶胆管双内瘘非常罕见,目前国内外尚无相关文献报道。湖南师范大学... 详细信息

胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症,具有发生率低、临床症状不典型、术前难以确诊、术中处理困难等特点,在临床诊治过程中须引起警惕和重视。结石性胆囊炎合并变异右肝后叶胆管双内瘘非常罕见,目前国内外尚无相关文献报道。湖南师范大学附属第一医院肝胆外科近期收治1例。现报告如下。

关键词：结石性胆囊炎胆囊胆管内瘘右肝后叶胆管胆道变异

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胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

中国普通外科杂志 2012年第3期21卷 345-349页

作者：陈梅福刘剑鸣吕新生湖南省人民医院胰脾外科湖南长沙410005 中南大学湘雅医院普通外科湖南长沙410008

胰腺囊性肿瘤是一类较为少见的肿瘤,由于其生长缓慢且位置较深,症状和体征均缺乏典型性,临床上容易误诊或漏诊。近年来,随着胰腺外科和影像学等专业的发展,对胰腺囊性肿瘤的研究不断深入,并已取得不少进展,这对于帮助早期诊断胰腺囊性肿... 详细信息

胰腺囊性肿瘤是一类较为少见的肿瘤,由于其生长缓慢且位置较深,症状和体征均缺乏典型性,临床上容易误诊或漏诊。近年来,随着胰腺外科和影像学等专业的发展,对胰腺囊性肿瘤的研究不断深入,并已取得不少进展,这对于帮助早期诊断胰腺囊性肿瘤,决定治疗方案,选择手术方式和预测疾病预后都起到了积极的作用。笔者就胰腺囊性肿瘤的临床诊断与治疗的进展作一综述。

关键词：胰腺肿瘤/外科学囊性肿瘤/诊断综述文献

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PRR11蛋白在人胰腺癌中的表达及其意义

中国癌症杂志 2015年第3期25卷 179-183页

作者：陶家寿李云峰罗骁陈梅福湖南师范大学第一附属医院肝胆外科湖南长沙410005

背景与目的:近期研究发现,新基因PRR11在肺癌和胃癌中表达异常,推测可能与肿瘤进展有关。本研究探讨PRR11蛋白在人胰腺癌中的表达,并探讨其与胰腺癌临床病理参数之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测32例人胰腺癌组织、20例癌旁... 详细信息

背景与目的:近期研究发现,新基因PRR11在肺癌和胃癌中表达异常,推测可能与肿瘤进展有关。本研究探讨PRR11蛋白在人胰腺癌中的表达,并探讨其与胰腺癌临床病理参数之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测32例人胰腺癌组织、20例癌旁组织和6例正常胰腺组织中的PRR11蛋白的表达,并采用x^2检验分析PRR11蛋白的表达水平与临床病理参数(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移和TNM分期)之间的关系。结果:PRR11蛋白在胰腺癌组、癌旁组织组和正常胰腺组织组的阳性表达率分别为78.1%(25/32)、5.0%(1/20)和0.0%(0/6),胰腺癌组的表达显著高于癌旁组织组及正常胰腺组织组(P0.05)。生存分析显示,PRR11蛋白阳性组患者的生存率低于阴性组(P<0.05)。结论:检测PRR11蛋白在胰腺癌中的表达,有望成为判断胰腺癌预后的一个指标。

关键词：胰腺癌 PRR11蛋白免疫组化

胰十二指肠切除术后早期主要并发症的原因分析

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中国普通外科杂志 2009年第12期18卷 1284-1287页

作者：陈梅福陈晚平欧晔吴金术湖南省人民医院肝胆医院胰脾外科湖南长沙410005

目的总结胰十二指肠切除术后早期的主要并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析1990年2月—2009年5月因壶腹部恶性肿瘤实施的576例胰十二指肠切除术后患者的临床资料。结果术后85例(14.8%)患者发生早期并发症92例次,其中以胃肠道功能... 详细信息

目的总结胰十二指肠切除术后早期的主要并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析1990年2月—2009年5月因壶腹部恶性肿瘤实施的576例胰十二指肠切除术后患者的临床资料。结果术后85例(14.8%)患者发生早期并发症92例次,其中以胃肠道功能障碍、胰漏、腹腔感染以及术后出血最多见;围手术期死亡7例(病死率1.22%),其中3例死于多系统器官功能衰竭,2例死于失血性休克,2例死于感染性休克。危险因素分析显示,术前低蛋白、高胆红素血症与术后高并发症发生率相关。结论术前细致准备,术中精细操作,术后加强观察,是降低术后早期并发症,改善PD术后患者预后的关键。

关键词：胰十二指肠切除手术后并发症回顾性研究