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肝胆外科手术患者医院感染的相关因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第1期24卷 144-145,153页

作者：陈梅先元云飞陈盈黄佳燕吴剑辉华南肿瘤学重点实验室中山大学肿瘤防治中心肝胆科广东广州510060 华南肿瘤学重点实验室中山大学肿瘤防治中心护理部广东广州510060

目的分析肝胆外科手术患者医院感染的相关危险因素,为临床选择有针对性的防治措施提供参考。方法回顾性分析1 400例肝胆外科行手术治疗患者的临床资料,依据是否并发医院感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组患者术前吸烟史、既往慢... 详细信息

目的分析肝胆外科手术患者医院感染的相关危险因素,为临床选择有针对性的防治措施提供参考。方法回顾性分析1 400例肝胆外科行手术治疗患者的临床资料,依据是否并发医院感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组患者术前吸烟史、既往慢性呼吸道疾病史、既往糖尿病史、术前低蛋白血症、术前住院时间、手术时间、气管插管时间、呼吸机使用时间、留置鼻胃管时间等指标。结果肝胆外科手术患者术后并发医院感染率为4.29%,感染组中吸烟患者、慢性呼吸道疾病史患者及术前低蛋白血症患者分别占48.33%、53.33%和23.33%,未感染组分别占13.43%、9.78%和10.82%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间、呼吸机使用时间以及留置鼻胃管时间分别为(5.53±1.29)d、(154.28±30.28)min、(128.31±12.36)min、(3.01±1.21)min和(7.28±2.18)d,未感染组分别为(3.01±1.12)d、(118.36±23.40)min、(89.16±10.14)min、(1.28±0.39)min、(5.13±1.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症、术前住院时间较长、手术时间较长、术中气管插管时间较长、使用呼吸机和术后长时间留置鼻胃管均是肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素。

关键词：肝胆外科手术医院感染危险因素

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例谈初中历史课堂教学氛围的有效构建

考试周刊 2014年第16期 130-131页

作者：陈梅先雄县昝岗镇中学

营造良好的初中历史课堂教学氛围是打造高效课堂的重要保障,只有营造和谐、轻松、愉悦的课堂教学氛围,才能打造初中历史高效课堂。本文从师生互动的形式、自由选择的作业形式、民主的评价方式三个方面就这个课题进行论述,供广大同仁参... 详细信息

营造良好的初中历史课堂教学氛围是打造高效课堂的重要保障,只有营造和谐、轻松、愉悦的课堂教学氛围,才能打造初中历史高效课堂。本文从师生互动的形式、自由选择的作业形式、民主的评价方式三个方面就这个课题进行论述,供广大同仁参考指正。

关键词：初中历史课堂教学教学氛围构建策略

护理干预配合水化治疗对射频消融术后血红蛋白尿症及肝肾功能的影响

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国际护理学杂志 2018年第9期37卷 1156-1161页

作者：刘莹刘娜陈梅先中山大学肿瘤防治中心医院肝胆胰科广州510060

目的探讨护理干预配合水化治疗对行射频消融术（RFA）后患者血红蛋白尿症及肝肾功能的影响。方法选择2007年3月-2012年12月在该院接受RFA治疗的患者，选择术后有血红蛋白尿的98例患者，采用随机数字表法随机分为水化治疗组和未水化治疗... 详细信息

目的探讨护理干预配合水化治疗对行射频消融术（RFA）后患者血红蛋白尿症及肝肾功能的影响。方法选择2007年3月-2012年12月在该院接受RFA治疗的患者，选择术后有血红蛋白尿的98例患者，采用随机数字表法随机分为水化治疗组和未水化治疗组，每组49例。其中未水化治疗组患者仅给予护理干预措施，水化治疗组联合给予水化治疗。比较两组患者血肝肾功能相关指标恢复情况。结果在该院行RFA的805例患者中术后诊断血红蛋白尿98例，发生率为12．17％；护理及治疗期间水化治疗组患者并发肝功能异常率2．04％，明显低于未水化治疗组的46．94％，差异有统计学意义（P〈0．05），术后第1天、第3天复查肝功能指标，两组患者的血清谷丙氨酸转移酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均明显高于术前，而水化治疗组ALT和AST明显低于未水化治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理及治疗期间水化治疗组急性肾功能不全发生率为4．08％，明显低于未水化治疗组的40．82％，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第1天、第3天复查肾功能指标，水化治疗组患者的血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）均无明显变化，差异无统计学意义（均P〉0．05），未水化治疗组SCr则明显高于手术前，差异有统计学意义（P〈0．05），且明显高于水化治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；水化治疗组患者平均住院时间明显短于未水化治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行RFA治疗的肝癌患者术后常见血红蛋白尿症，会引起术后短暂的肝肾功能损害，因此术后应注意观察患者病情，在常规护理干预基础上采取积极的水化治疗则可有效避免肝肾功能异常的发生，促进患者康复。

关键词：肝肿瘤射频消融血红蛋白尿护理水化治疗

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486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理

全科护理 2012年第2期10卷 143-145页

作者：陈梅先匡亚玲吴剑辉中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院)

[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结... 详细信息

[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结果]486例病人中无严重并发症发生,经治疗后均顺利出院。[结论]术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理

血源性疾病或血源性病原体职业暴露的原因分析及对策

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岭南现代临床外科 2011年第4期11卷 291-292页

作者：陈梅先匡亚玲吴剑辉中山大学肿瘤防治中心肝胆科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心病理科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心护理部广东广州510060

目的了解我院血源性职业暴露现状,探讨防范对策。方法对本院上报的 38例血源性职业暴露进行原因分析。结果临床一线医务人员的防护措施不到位、未严格遵守安全操作规程是造成职业暴露的主要原因。结论对易发生职业暴露的操作环节,制定... 详细信息

目的了解我院血源性职业暴露现状,探讨防范对策。方法对本院上报的 38例血源性职业暴露进行原因分析。结果临床一线医务人员的防护措施不到位、未严格遵守安全操作规程是造成职业暴露的主要原因。结论对易发生职业暴露的操作环节,制定安全防范流程并强制执行是减少职业暴露的关键。

关键词：职业暴露原因分析对策

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肝肿瘤切除术后压疮发生原因分析及护理对策

齐鲁护理杂志 2012年第17期18卷 62-63页

作者：陈梅先黄羽频王雪珍广东中山大学附属肿瘤防治中心

目的:回顾性分析6例肝肿瘤切除术后患者发生压疮的原因,探讨预防术后压疮发生的对策。方法:对2009年1～10月发生2期压疮的6例患者的情况进行回顾性分析。结果:手术过程的影响、护理人员对术后压疮预防的认识不足、患者的遵医行为差、患... 详细信息

目的:回顾性分析6例肝肿瘤切除术后患者发生压疮的原因,探讨预防术后压疮发生的对策。方法:对2009年1～10月发生2期压疮的6例患者的情况进行回顾性分析。结果:手术过程的影响、护理人员对术后压疮预防的认识不足、患者的遵医行为差、患者及家属的知识缺乏等因素是导致术后压疮发生的主要原因。结论:提高护理人员预防术后压疮的意识、加大预防压疮的管理力度、规范术后交接内容、协助患者术后尽早活动等是预防术后发生压疮的关键。

关键词：肝肿瘤切除术压疮原因分析护理

紫杉醇白蛋白纳米粒悬浮液Ⅰ期临床耐受性研究的护理配合

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中华现代护理杂志 2011年第16期17卷 1923-1925页

作者：陈梅先黄羽频刘宝琼华南肿瘤重点室验室中山大学附属肿瘤防治中心肝胆科广州510060 华南肿瘤重点室验室中山大学附属肿瘤防治中心内科广州510060

目的总结注射用紫杉醇白蛋白纳米粒悬浮液在国内患者的临床耐受性研究的配合及护理，探讨Ⅰ期临床试验成功的护理要点，为临床试验过程中的护理管理提供参考。方法回顾性分析了2003年11月至2004年9月共完成的94个疗程中的护理配合。结... 详细信息

目的总结注射用紫杉醇白蛋白纳米粒悬浮液在国内患者的临床耐受性研究的配合及护理，探讨Ⅰ期临床试验成功的护理要点，为临床试验过程中的护理管理提供参考。方法回顾性分析了2003年11月至2004年9月共完成的94个疗程中的护理配合。结果紫杉醇白蛋白纳米粒悬浮液的剂量递增Ⅰ期临床研究取得圆满成功，支持其进行Ⅱ期临床试验。结论护士在研究过程中严格遵守试验方案，准确给药，严密观察不良反应以及对患者适时的心理护理是保证试验成功的关键。

关键词：护理 Ⅰ期临床耐受性试验紫杉醇白蛋白纳米粒悬浮液

肝癌患者栓塞化疗术前疾病不确定感与信息需求水平及相关性

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护理学报 2013年第21期20卷 73-76页

作者：刘倩雯张美芬陈梅先中山大学肿瘤防治中心内镜中心广东广州510060 中山大学护理学院广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心肝胆科广东广州510060

目的探讨肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前的疾病不确定感、信息需求及两者之间的关系。方法应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表和患者信息需求自评量表,对95例经导管肝动脉栓塞化疗术前的肝癌患者进行调查。结果本组患者化疗前... 详细信息

目的探讨肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前的疾病不确定感、信息需求及两者之间的关系。方法应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表和患者信息需求自评量表,对95例经导管肝动脉栓塞化疗术前的肝癌患者进行调查。结果本组患者化疗前疾病不确定感总分(77.61±9.15)分,为中水平,94.7%患者具有中水平疾病不确定感;患者普遍存在中水平信息需求,条目均分为(3.13±0.62)分,其中,疾病与治疗信息需求最高,身体健康信息需求次之;相关性分析结果表明,患者疾病不确定感水平越高信息需求水平也越高(r=0.598,P<0.05)。结论肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗前的疾病不确定感为中水平,且与信息需求水平呈正相关。

关键词：肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术疾病不确定感信息需求

基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素分析

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护理研究 2021年第6期35卷 1056-1060页

作者：柳书悦陈梅先何凤英张玫吴晓丹刘莉中山大学肿瘤防治中心广东510060

目的:分析基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。方法:采用一般资料调查表、汉化版恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)对广东省广州市某三级甲等肿瘤医院肝脏外科住院的175例原发性肝癌术后... 详细信息

目的:分析基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。方法:采用一般资料调查表、汉化版恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)对广东省广州市某三级甲等肿瘤医院肝脏外科住院的175例原发性肝癌术后病人进行调查。结果:175例病人FoP-Q-SF得分为(36.01±10.86)分,≥34分的病人98例,病人GSES得分为(25.35±6.48)分,多重线性回归分析结果显示,年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能进入原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展得分的回归方程,可以解释原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展水平总变异的43.3%。结论:年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能是肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。

关键词：原发性肝癌恐惧疾病进展自我效能影响因素年龄心理护理肿瘤临床分期围术期护理