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自身抗体在先兆早产诊疗中的应用

实用医学杂志 2023年第24期39卷 3255-3260页

作者：方伟冯安妮彭兰欢廖玉琴邓倩昀陈柳勤南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)检验科广州510000 桂林医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室广西桂林541199

目的探讨血清中抗磷脂抗体(aPL)(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、LAC、ds-DNA、ANA的水平与先兆早产的相关性,结合年龄、孕周、生产史、流产史对先兆早产进行预测分析,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育。方法通过... 详细信息

目的探讨血清中抗磷脂抗体(aPL)(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、LAC、ds-DNA、ANA的水平与先兆早产的相关性,结合年龄、孕周、生产史、流产史对先兆早产进行预测分析,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育。方法通过回顾性研究设计,收集2018年6月至2020年12月在广东省人民医院诊疗的先兆早产孕妇43例为病例组,随机选取同一时期且孕龄相近的健康孕妇47例为对照组。采用酶免仪酶联免疫吸附试验(ELISA)检测aPL(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、ds-DNA等指标,采用凝血仪检测血浆中的狼疮抗凝物(LAC),采用免疫荧光分析仪间接免疫荧光法检测ANA,应用SPSS 24.0软件对一般资料及实验室检测数据进行统计学分析。结合患者年龄、孕周、生产史、流产史等一般资料,进行logistic回归分析,寻找先兆早产相关独立影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析,确定ROC曲线下面积(AUC)、最佳预测值、灵敏度、特异度,对先兆早产进行预测价值分析。结果病例组孕妇年龄27~40岁,平均(29.93±3.91)岁,采血检测时孕周27~36周,平均(31.96±2.35)周;对照组孕妇年龄25~40岁,平均(30.74±3.44)岁,采血检测时孕周28~36周,平均(32.84±2.13)周。病例组孕妇β2-GPI-IgM水平明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示β2-GPI-IgM AUC为0.642(P<0.05),是先兆早产的独立影响因素;年龄、孕周、生产史、流产史均不能作为先兆早产的独立影响因素。结论β2-GPI-IgM与先兆早产相关,可作为先兆早产的预测指标,在孕妇先兆早产监测中具有临床实用价值。

关键词：先兆早产自身抗体相关性预测

尼妥珠单抗联合放化疗对宫颈癌患者血清叶酸及肿瘤标志物水平的影响

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江西医药 2022年第7期57卷 768-771页

作者：吕娜陈颂球冯笑丰陈柳勤广东省深圳市中国科学院大学深圳医院检验科深圳518107 广东省深圳市中国科学院大学深圳医院妇科深圳518107 广东省人民医院检验科广州510030

目的分析尼妥珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌患者的疗效及安全性,及对血清叶酸、肿瘤标志物及预后的影响。方法选取广东省深圳市中国科学院大学深圳医院和广东省人民医院两家医院2018年10月至2019年12月收治的中晚期宫颈癌患者96例,使用随... 详细信息

目的分析尼妥珠单抗联合放化疗治疗宫颈癌患者的疗效及安全性,及对血清叶酸、肿瘤标志物及预后的影响。方法选取广东省深圳市中国科学院大学深圳医院和广东省人民医院两家医院2018年10月至2019年12月收治的中晚期宫颈癌患者96例,使用随机法分成对照组、观察组各48例。对照组治疗方式为调强放疗、腔内后装治疗、周期化疗。观察组在对照组基础上静脉滴注尼妥珠单抗。比较两组患者的近期疗效和不良反应发生,比较治疗前后的血清叶酸和肿瘤标志物水平,随访2年,比较两组患者的生存率、局部复发率和远处转移率。结果观察组的治疗总有效率(81.25%)明显高于对照组(64.59%)(χ~2=4.38,P=0.03)。治疗后,两组患者叶酸水平升高,血清鳞状细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、糖链抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、糖链抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)水平降低(P<0.05);与对照组比,观察组血清叶酸水平明显增高(P<0.05),血清SCC、CA125及CA19-9明显降低(P<0.05),对照组及观察组的不良反应发生差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组2年生存率明显增高,局部复发率及远处转移率均明显降低(P<0.05)。结论尼妥珠单抗可提高宫颈癌放化疗疗效,促进叶酸表达,抑制肿瘤标志物和降低远期复发及转移率,延长患者生存期,且安全性可靠,值得临床推广。

关键词：尼妥珠单抗放疗化疗中晚期宫颈癌叶酸鳞状细胞癌抗原糖链抗原125 糖链抗原19-9

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广州市机关工作人员血脂水平分类及分型

广东医学 2005年第12期26卷 1708-1711页

作者：陈柳勤孙诚宁秋广东省人民医院检验科广州510080 广东省人民医院急诊科广州510080

目的研究广州市职业人群血脂水平的现状、分类及分型特征,为血脂异常者的临床防治提供可靠的依据.方法对参加体检的6 243例广州市某机关在职干部,按年龄段分组,用BACKMAN LX20全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).按我国血... 详细信息

目的研究广州市职业人群血脂水平的现状、分类及分型特征,为血脂异常者的临床防治提供可靠的依据.方法对参加体检的6 243例广州市某机关在职干部,按年龄段分组,用BACKMAN LX20全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).按我国血脂异常防治建议并参考美国ATPⅢ指南作血脂水平分类及分型研究.结果本人群TC和TG均值随年龄的增长而逐渐升高,TC和TG除51～60岁组外男性的水平均比女性高(P＜0.01),41岁以上的男性及51岁以上女性TC均值已超过5.2mmol/L.21～40岁各组人员TC和TG都在合适水平者占51%以上,而41岁以上者则只有约36%在合适水平(女性41～50岁组除外为55.7%);高TC者占14.2%～55.6%,高TG者占2.2%～36.9%,血脂异常以高TC多见,Ⅱa型高脂血症比Ⅳ型多2～9倍.结论本研究人群的血脂异常较明显,41岁以上血脂异常者已达2/3,血脂异常具有年轻化趋势,研究结果显示该人群患心脑血管疾病的高危因素明显增高,应引起足够的重视;及时对血脂异常者作相应的防治并加强健康教育及血脂监测将有利于心脑血管疾病的预防.

关键词：职业人群血脂分类分型广州市

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老年梅毒患者血清心肌酶谱变化的分析

广东医学 2007年第11期28卷 1828-1830页

作者：陈柳勤李珩何启勇广东省人民医院病理医学部检验科广州510080

目的探讨老年梅毒患者血清心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,LD1及AST)的变化,旨在了解老年梅毒患者心肌损害情况,为临床防治提供依据。方法选取老年(年龄大于60岁)梅毒患者52例为观察组,年龄小于60岁梅毒患者52例为对照组Ⅰ,老年健康体检者52例... 详细信息

目的探讨老年梅毒患者血清心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,LD1及AST)的变化,旨在了解老年梅毒患者心肌损害情况,为临床防治提供依据。方法选取老年(年龄大于60岁)梅毒患者52例为观察组,年龄小于60岁梅毒患者52例为对照组Ⅰ,老年健康体检者52例为对照组Ⅱ。对入选的研究对象抽取空腹静脉血2～3ml并及时分离血清,应用美国BACKMANLX-20型全自动生化分析仪进行血清CK,CK-MB,LDH,LD1及AST测定,并对其检测结果进行比较。结果心肌酶谱5项指标同时升高者观察组6例(11.5%),对照组均为0例,观察组与各对照组比较,差异有显著性(P0.05),而与对照组Ⅱ比较,差异均有显著性(P<0.05及P<0.01)。结论老年梅毒患者心肌酶谱异常率比年龄小于60岁梅毒患者及正常体检的老年人为高,提示梅毒螺旋体对心血管系统损害,老年患者更严重,老年患者心肌损害的风险比年龄较小患者及健康老年人为高。

关键词：梅毒螺旋体老年患者心肌酶谱

2007-2011年血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

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实用医学杂志 2012年第24期28卷 4169-4171页

作者：陈柳勤孙诚陈晓丽凌勇广东省人民医院广东省医学科学院医院感染控制医学部临床微生物室广州市510080 广东省人民医院急危重症医学部

目的:分析我院血流感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为预防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导。方法:应用WHONET5.4软件对本院2007年1月至2011年12月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和菌株的耐药性进行分... 详细信息

目的:分析我院血流感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为预防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导。方法:应用WHONET5.4软件对本院2007年1月至2011年12月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和菌株的耐药性进行分析,采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:临床分离的167株SAU广泛分布于全院各科室,分离率最高为ICU占16.17%,其次为儿科病区和心内病区分离率分别为10.78%和10.18%;167株SAU中,70株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占41.90%;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素G的耐药率为99.10%,利福平的耐药率<15.00%,未分离到对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及万古霉素耐药的菌株。对大多数抗菌药物MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01)。结论:血流感染的SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,没发现耐万古霉素的MRSA,MRSA耐药性比MSSA严重,医院应大力加强抗菌药物的监控和管理力度,根据药敏合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生并积极做好各项防治措施,防止MRSA的暴发流行。

关键词：血流感染金黄色葡萄球菌耐药性

阳性时间差、导管半定量和定量培养在诊断中心静脉导管相关性血流感染中的应用比较

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广东医学 2013年第15期34卷 2352-2354页

作者：余一海陈柳勤彭惠诗张成禄广东省佛山市顺德第一人民医院检验科 528300 广东省人民医院(广东省医学科学院)微生物室广州510080 广东省佛山市顺德区妇幼保健院儿科 528300

目的探讨阳性时间差、导管半定量和定量培养在诊断中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的临床意义,为CRBSI的诊疗提供理论依据。方法收集205例高度疑似CRBSI的中心静脉导管插管患者在236次置管时的临床资料及微生物培养结果。根据美国感... 详细信息

目的探讨阳性时间差、导管半定量和定量培养在诊断中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的临床意义,为CRBSI的诊疗提供理论依据。方法收集205例高度疑似CRBSI的中心静脉导管插管患者在236次置管时的临床资料及微生物培养结果。根据美国感染病学会的《血管内导管相关感染诊断处理指南》进行诊断,并将其分成确诊组和排除组。结果 32例次(13.8%)的置管被确认为CRBSI,其中阳性时间差的敏感度、特异度为71.9%、97.5%,导管半定量培养为81.3%、95.1%,导管定量培养为84.4%、96.1%,并联应用这3种方法可将敏感度提高到100%。结论阳性时间差、导管半定量培养和定量培养是3种实用及可行的方法,它们的联合应用可提高CRBSI的诊断率。

关键词：阳性时间差法半定量培养定量培养导管相关性血流感染

2007-2009年铜绿假单胞菌构成比及其耐药变迁

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中华医院感染学杂志 2011年第7期21卷 1437-1439页

作者：甘慧泉陈柳勤方伟王凯广东省人民医院病理医学部广东省医学科学院检验科广东广州510080 广东省人民医院医院感染控制医学部临床微生物室广东广州510080

目的了解医院2007-2009年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查医院2007年1月-2009年12月从临床分离的1163株铜绿假单胞菌,对17种常规抗菌药物的耐药结果,并进行统计分析。结果该菌连续3... 详细信息

目的了解医院2007-2009年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查医院2007年1月-2009年12月从临床分离的1163株铜绿假单胞菌,对17种常规抗菌药物的耐药结果,并进行统计分析。结果该菌连续3年对阿米卡星的耐药率最低,为8.2%~11.7%,耐药率最高的为头孢唑肟,连续3年均〉70.0%;替卡西林、头孢曲松、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的耐药率3年均〉30.0%;对包括第三代和第四代头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类、氨曲南在内的9种抗菌药物的耐药率均有显著下降（P〈0.05）,对其他抗菌药物的耐药率无明显变化（P〉0.05）。结论医院强力推行的某些措施可能在一定程度上遏制了铜绿假单胞菌的耐药上升趋势。

关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性

2007—2009年临床分离958株鲍曼不动杆菌分布状况及其耐药趋势分析

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广东医学 2010年第22期31卷 2962-2964页

作者：陈柳勤孙诚张莉滟陈晓丽黄爱伟王媚广东省人民医院广东省医学科学院临床微生物室广州510080 广东省医学科学院急危重症医学部广州510080

目的了解2007—2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法采用WHONET5.4统计软件回顾性分析了2007—2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐... 详细信息

目的了解2007—2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法采用WHONET5.4统计软件回顾性分析了2007—2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药性变迁,应用SPSS13.0的2检验对细菌耐药率进行分析。结果临床分离的958株鲍曼不动杆菌来自呼吸道的标本占85.5%;主要引起ICU患者的感染,占44.0%。3年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率呈上升趋势(P0.05);对复方新诺明和环丙沙星连续3年耐药率变化不明显(P>0.05)。结论对鲍曼不动杆菌的连续性监测可及时发现其耐药情况,分析其耐药变化趋势,指导临床合理地应用抗生素,并协助医院感控部门制定最佳的感染控制措施,有效地控制鲍曼不动杆菌在医院的定植与传播,减少或延缓耐药菌株的出现。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性动态监测

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不同标本来源鲍氏不动杆菌耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4879-4881页

作者：侯铁英廖亚龙黄德弘张莉滟陈柳勤王媚广东省人民医院广东省医学科学院医院感染控制医学部广东广州510080 广州市中医医院广东广州510130

目的分析医院2008-2010年不同标本来源的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,指导临床合理用药。方法收集2008年1月-2010年12月非重复的鲍氏不动杆菌,重新鉴定复核,药敏结果采用CLSI 2011年标准判断,用WHONET5.4软件进行分析。结果 2008-2010年共... 详细信息

目的分析医院2008-2010年不同标本来源的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,指导临床合理用药。方法收集2008年1月-2010年12月非重复的鲍氏不动杆菌,重新鉴定复核,药敏结果采用CLSI 2011年标准判断,用WHONET5.4软件进行分析。结果 2008-2010年共分离到非重复鲍氏不动杆菌1147株,主要分离自呼吸道标本,3年来自支气管冲洗液的菌株构成比逐年下降,由30.6%降至17.6%,来自尿液的菌株构成比逐年上升,由1.0%上升至4.9%,分离自痰液的菌株构成比无显著性变化;不同标本分离的鲍氏不动杆菌对抗菌药物的敏感性差异明显;3年临床分离的鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率下降明显,由66.4%降至47.1%;鲍氏不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的总体敏感率均出现不同程度的上升(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌分离部位构成比的变化可导致其对抗菌药物总体敏感率的改变,因此细菌的耐药监测数据应细化至不同分离部位,临床用药需考虑其标本来源。

关键词：标本耐药性鲍氏不动杆菌