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多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值

临床放射学杂志 2011年第7期30卷 994-997页

作者：余鑫锋叶彩儿陈杨宗杨登法汪娟李立丰吴恩福温州医学院附属第一医院放射科 325000

目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及... 详细信息

目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及t检验进行统计学分析。结果脾良、恶性肿瘤的大小、数目、形态及脾有无肿大无统计学差异(P>0.05),但患者症状、病灶有无环形强化及腹腔或后腹膜淋巴结有无肿大有统计学差异(P<0.05)。CT对良恶性诊断结果进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。CT鉴别脾良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%、85.7%、87.5%、75.0%。结论多层螺旋CT具有鉴别脾良、恶性肿瘤的诊断价值,使一些良性肿瘤患者避免不必要的切脾手术,帮助淋巴瘤患者及早明确治疗。

关键词：脾肿瘤良性,恶性体层摄影术,X线计算机

不同影像技术对慢性缩窄性心包炎诊断价值的对比研究

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中国基层医药 2012年第18期19卷 2839-2840页

作者：陈杨宗杨建国温州医学院附属第一医院PET/CT室浙江省温州325000 河北省沧州市中心医院心内科

慢性心包炎是临床较常见的疾患，但是诊断率不到1％。慢性心包炎病因很多，不同地区、不同时期的病因差异较大，尤其是大量心包积液，文献报道不一。其诊断主要依靠病史、X线检查、超声心动图检查、纤维心包镜、CT、心包穿刺等方法，其... 详细信息

慢性心包炎是临床较常见的疾患，但是诊断率不到1％。慢性心包炎病因很多，不同地区、不同时期的病因差异较大，尤其是大量心包积液，文献报道不一。其诊断主要依靠病史、X线检查、超声心动图检查、纤维心包镜、CT、心包穿刺等方法，其中纤维心包镜是内窥镜的一种，能在光导直视下可清晰地观察到心包腔脏层和壁层病变，可进行心包壁层活检，显著地提高了诊断水平和病理诊断的阳性率。笔者通过比较纤维心包镜与CT检查对慢性心包炎的诊断价值，现报告如下。

关键词：慢性缩窄性心包炎诊断价值对比研究影像技术纤维心包镜超声心动图检查大量心包积液 X线检查

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定量磁共振成像诊断腰椎间盘突出症临床研究

浙江创伤外科 2023年第7期28卷 1387-1389页

作者：黄兆海陈杨宗浙江省平阳县人民医院平阳325400 温州医科大学附属第一医院

目的评估定量磁共振成像诊断腰椎间盘突出症价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月就诊于平阳县人民医院行3.0T磁共振检查的腰椎间盘突出患者82例及健康对照60例。采用Pfirrmann评分对退变椎间盘进行形态学分级。在中央矢状T_(2)ma... 详细信息

目的评估定量磁共振成像诊断腰椎间盘突出症价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月就诊于平阳县人民医院行3.0T磁共振检查的腰椎间盘突出患者82例及健康对照60例。采用Pfirrmann评分对退变椎间盘进行形态学分级。在中央矢状T_(2)map图上对腰椎间盘划定感兴趣区域并进行测量。受试者工作特性曲线评估T_(2)map参数:髓核T_(2)值(NP),后纤维环T_(2)值占髓核T_(2)值的比值(NPAF)预测腰椎间盘突出的价值。结果本研究共纳入82例腰椎间盘突出患者的164个椎间盘和60例健康对照组的60个椎间盘。两组NP T_(2)和NPAF比值差异具有统计学意义(P0.05)。对腰椎间盘突出症患者基于Pfirrmann分级对退变椎间盘进行分组,不同Pfirrmann分级椎间盘NP T_(2)和NPAF比值差异具有统计学意义(P0.05)。NPAF比值的受试者工作特性曲线AUC值为0.893(95%CI:0.82~0.95;P<0.001),且预测腰椎间盘突出的cutoff值设置为44.1%,灵敏度100.0%,特异度76.5%。NP T_(2)的受试者工作特性曲线AUC值为0.901(95%CI:0.88~0.99;P<0.001),且预测腰椎间盘突出的cutoff值设置为102.4 ms,灵敏度为90.9%,特异度为82.9%。结论基于定量磁共振成像可有效预测腰椎间盘突出症。

关键词：定量磁共振腰椎间盘突出症 T_(2) 临床价值

MRI与多层螺旋CT对胫骨下1/3螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断价值比较

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浙江创伤外科 2018年第4期23卷 822-823页

作者：黄兆海陈杨宗浙江省平阳县人民医院平阳325400 温州医科大学附属第一医院

目的研究分析多层螺旋CT及磁共振检查对胫骨螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断准确性。方法本研究选取2014年6月至2017年12月本院收治的胫骨下段1/3螺旋骨折患者共61例,入院后先行X线检查,共发现12例患者伴有后踝骨折,对未发现后踝骨折剩... 详细信息

目的研究分析多层螺旋CT及磁共振检查对胫骨螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断准确性。方法本研究选取2014年6月至2017年12月本院收治的胫骨下段1/3螺旋骨折患者共61例,入院后先行X线检查,共发现12例患者伴有后踝骨折,对未发现后踝骨折剩余患者,在创伤后7天内行多层螺旋CT及磁共振检查。观察并评估多层螺旋CT、磁共振两种检查方法对此类复合骨折的诊断敏感性、特异性、准确率。结果对X线检查未显示后踝骨折者的49例患者行多层螺旋CT和磁共振检查,检查出后踝骨折者39例,多层螺旋CT检查的敏感度、准确率均小于磁共振检查(P<0.05);通过多层螺旋CT及磁共振检查所示,49例后踝隐匿性骨折患者中,共有38例骨折累及骨皮质,占77.55%,其中多层螺旋CT检出38例,磁共振检出25例,骨折累及骨皮质方面,检查敏感性、准确率明显高于磁共振检查(P<0.05)。结论对于骨皮质骨折,磁共振检查诊断率低于多层螺旋CT检查,创伤后病人如果临床症状明显,但行X线检查未能确定诊断者,应及时选用磁共振或者CT检查,对于本研究的复合性骨折,应将多层螺旋CT加重建作为首选诊断方法。

关键词：胫骨螺旋骨折后踝隐匿性骨折多层螺旋CT 准确性

膝关节MR检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析

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浙江创伤外科 2018年第1期23卷 54-56页

作者：黄兆海陈杨宗浙江省平阳县人民医院平阳325400 温州医科大学附属第一医院

目的研究分析核磁共振对膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断价值及特点。方法选取2016年1月至2017年7月本院收治的怀疑为膝关节前交叉韧带损伤患者100例,所有患者均行CT、MRI检查,检查后2~4天以内行关节镜检查,最终CT、MRI诊断结果以关... 详细信息

目的研究分析核磁共振对膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断价值及特点。方法选取2016年1月至2017年7月本院收治的怀疑为膝关节前交叉韧带损伤患者100例,所有患者均行CT、MRI检查,检查后2~4天以内行关节镜检查,最终CT、MRI诊断结果以关节镜检查结果作为判断准确度的金标准。观察并比较CT、MRI检查前交叉韧带损伤诊断结果及前交叉韧带的损伤在CT及MRI影像学检查的表现。结果本研究100例患者,经关节镜检查结果显示,22例无韧带损伤(22.0%),34例为部分韧带撕裂(34.0%),剩余44例为完全韧带撕裂(44.0%)。CT检查前交叉韧带的诊断为80.0%(80/100),MRI检查前交叉韧带的诊断率为97.0%(97/100),差异具有统计学意义(χ~2=5.0493,P<0.05);MRI检查结果显示,完全韧带撕裂的后交叉韧带角度、后交叉韧带弯曲度指数、前交叉韧带与胫骨内侧平舌矢状面夹角均明显小于无韧带损伤及部分韧带撕裂,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论 MRI在诊断前交叉韧带损伤方面具有明显优势,其对软组织的分辨率及对比度均较高,可以清晰显示关节整体结构及韧带、半月板损伤情况等,可作为交叉韧带损伤诊断的重要检查方法。

关键词：前交叉韧带损伤核磁共振 CT 诊断价值

腰骶融合对髋关节间隙的X线影像学参数变化及危险因素研究

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浙江创伤外科 2023年第10期28卷 1811-1814页

作者：黄兆海陈杨宗浙江省平阳县人民医院平阳325400 温州医科大学附属第一医院

目的本研究旨在探讨临床中多节段腰椎融合和骶骨融合对髋关节间隙影响的临床研究。方法选取2018年6月至2022年6月收治的265例腰椎融合术患者进行回顾性研究。纳入研究的所有患者在术前和末次随访时均进行了全脊柱X光检查。测量参数包... 详细信息

目的本研究旨在探讨临床中多节段腰椎融合和骶骨融合对髋关节间隙影响的临床研究。方法选取2018年6月至2022年6月收治的265例腰椎融合术患者进行回顾性研究。纳入研究的所有患者在术前和末次随访时均进行了全脊柱X光检查。测量参数包括:矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、中心边缘角(center edge angle,CEA)、最小髋关节宽度(MJW),以及腰椎融合节段数量、是否进行骶骨融合、随访时间和髋关节磨损情况(mm/年)。采用多元回归分析的方法来明确髋关节间隙狭窄的危险因素。结果所纳入的265例(511个髋关节)初次行腰椎融合术患者,男性95例(190个髋关节),女性170例(321个髋关节),年龄(71.1±7.9)岁,术后末次随访时TK(33.8±15.6)°、LL(33.4±16.6)°和SS(26±11.3)°与术前测量值TK(29.3±15.7)°、LL(26.8±16.9)°、SS(23.8±10.9)°相比明显增加(P0.05),同时,腰椎融合节段四级或四级以上的患者髋关节间隙磨损(0.15±0.26 mm/年)明显快于三级以下的患者髋关节间隙磨损(0.1±0.17 mm/年)(P<0.05)。结论多节段腰椎融合和骶骨融合加重HOA的进展,性别、腰椎融合节段数量、骶骨融合和随访时间均是导致髋关节间隙狭窄的危险因素。

关键词：髋关节间隙骨关节炎脊柱矢状位影像学参数腰椎融合和骶骨融合

手机辐射对脑葡萄糖代谢影响的18F-FDG PET/CT显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2016年第6期36卷 512-515页

作者：唐坤郑祥武林洁殷薇薇王志强陈杨宗林信实邓渊鸿温州医科大学附属第一医院PET/CT室 325000

目的通过18F-FDG PET/CT显像，探讨手机辐射对脑葡萄糖代谢的影响。方法招募健康青年志愿者20名，其中男13名，女7名，年龄（31.6±7.6）岁。按随机数字表法将其分为对照组和试验组（各10名）。对照组再分为空白对照（C1）组和模拟通... 详细信息

目的通过18F-FDG PET/CT显像，探讨手机辐射对脑葡萄糖代谢的影响。方法招募健康青年志愿者20名，其中男13名，女7名，年龄（31.6±7.6）岁。按随机数字表法将其分为对照组和试验组（各10名）。对照组再分为空白对照（C1）组和模拟通话对照（C2）组；试验组分为通话时长30 min（E1）组和通话时长60 min（E2）组。注射18F-FDG前2～5 min进入模拟或通话试验状态，注射后60 min行脑PET/CT显像，测量左右两侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质SUVmax及SUVmean，采用两样本t检验或配对t检验、单因素方差分析比较各组内及组间左、右两侧不同区域脑皮质的葡萄糖代谢情况。结果对照组左右两侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质SUVmax及SUVmean比较，差异均无统计学意义（t值：－1.933～－0.216，均P〉0.05）；E1组和E2组右侧颞叶皮质SUVmean分别为8.89±0.11、9.04±0.14，SUVmax分别为11.27±0.29、11.35±0.41，均较左侧（8.32±0.42、8.62±0.50、10.28±0.56、10.49±0.70）增高（t值：－2.924、－2.641、－3.483、－2.379，均P〈0.05），余皮质葡萄糖代谢左右两侧差异均无统计学意义。试验组右侧颞叶皮质SUVmean及SUVmax较对照组明显增高（F＝7.319、5.703，均P〈0.01）；E2组较E1组右侧颞叶葡萄糖代谢增高，但差异无统计学意义（t＝－1.591、－0.437，均P〉0.05）。结论手机长时间持续通话产生的辐射致使邻近颞叶脑组织葡萄糖代谢增加，且随通话时间的延长其影响增加。

关键词：脑辐射便携式电话体层摄影术发射型计算机体层摄影术 x线计算机脱氧葡萄糖

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危重颈椎骨折采用颈椎仰卧水平侧位投照体会

实用医学杂志 2009年第23期25卷 4070-4070页

作者：陈杨宗温州医学院附属第一医院放射科 325000

笔者对20例由于颈部外伤疑颈椎骨折，不宜随便搬移、转动位置的患者采用颈椎仰卧水平侧位投照摄片检查。

关键词：颈椎骨折侧位投照仰卧危重水颈部外伤摄片检查

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PET-CT诊断妇科恶性肿瘤的临床价值

浙江临床医学 2019年第9期21卷 1270-1272页

作者：陈杨宗林洁郑祥武林信实温州医科大学附属第一医院 325000

目的探讨PET-CT在原发性和复发性妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中的临床应用.方法回顾性分析2011年11月至2016年3月行PET-CT检查的妇科恶性肿瘤患者68例,术前原发肿瘤患者13例,术后可疑或复发患者55例.结果68例患者中宫颈癌21例,卵巢癌40例... 详细信息

目的探讨PET-CT在原发性和复发性妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中的临床应用.方法回顾性分析2011年11月至2016年3月行PET-CT检查的妇科恶性肿瘤患者68例,术前原发肿瘤患者13例,术后可疑或复发患者55例.结果68例患者中宫颈癌21例,卵巢癌40例,子宫内膜癌6例,输卵管癌1例.50例CT和/或MRI怀疑妇科恶性肿瘤的患者中,17例(34%)患者PET-CT为阴性,改变了治疗方法,避免不必要的干预.18例血肿瘤标志物持续升高但CT和/或MRI阴性患者中,12例(67%)患者PET-CT阳性,比传统的影像学检查更及时、准确的诊断肿瘤的复发,从而指导治疗,改善预后.结论PET-CT作为一种有效且无创的影像学诊断方法,对于临床制定和调整妇科恶性肿瘤治疗方案有着重要的意义.

关键词： PET-CT 妇科恶性肿瘤诊断复发