检索结果-南通市图书馆

晋图学刊 2005年第5期 69-71页

作者：陈朝英周爱萍宋雪琴山西省左权县图书馆山西左权032600

根据工作实践浅谈县级公共图书馆在发展过程中管理与创新的必要性。

关键词：县级公共图书馆管理与创新

儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征

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中华实用儿科临床杂志 2019年第15期34卷 1166-1170页

作者：李华荣陈朝英涂娟耿海云于晓宁杜培伟夏华首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科北京100020

目的探讨儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征。方法对2014年1月至2018年5月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房住院的50例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,比较并高尿酸血症组(19例)与正常尿酸组(31例)... 详细信息

目的探讨儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征。方法对2014年1月至2018年5月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房住院的50例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,比较并高尿酸血症组(19例)与正常尿酸组(31例)患儿年龄、性别、血压、血清蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、估算肾小球滤过率、肾组织病理学结果的差异,并对近期预后进行分析。结果1.尿蛋白定量在高尿酸血症组为(91.67±90.37)mg/(kg·d),在正常尿酸组为(64.62±43.28)mg/(kg·d),二者比较差异有统计学意义(t=2.04,P=0.047),且伴有大量蛋白尿者在高尿酸血症组为18/19例(94.7%),在正常尿酸组中为17/31例(54.8%),二者比较差异有统计学意义(χ^2=8.930,P=0.003)。2.所有病例中,肾小球病理Ⅱ级4例,Ⅲ级43例,Ⅳ级3例,高尿酸血症组及正常尿酸组中病理分级均以Ⅲ级为主,其中高尿酸血症组16/19例(84.2%),正常尿酸组中27/31例(87.1%),而4例Ⅱ级者均为正常尿酸组,3例Ⅳ级者均为高尿酸血症组,高尿酸血症组病理分级相对偏重,差异有统计学意义(χ^2=7.358,P=0.025)。在高尿酸血症组和正常尿酸组中,球性硬化、系膜增生程度差异无统计学意义(χ^2=2.426,P=0.119,χ^2=0.043,P=0.836);足突严重病变者(即足突广泛融合、脱落)在高尿酸血症组中比例[7/19例(36.8%)]明显高于正常尿酸组[4/31例(12.9%)],差异有统计学意义(χ^2=3.934,P=0.047)。高尿酸血症组所有病例均出现不同程度肾小管间质改变,(+)级9/19例(47.4%),(++)级10/19(52.6%),而正常尿酸组中有12/31例(38.7%)患儿无肾小管间质改变,(+)级和(++)级改变亦低于高尿酸血症组(χ^2=10.694,P=0.005)。肾小管萎缩、间质纤维化在高尿酸血症组平均积分(1.00±0.00)明显高于正常尿酸组(0.61±0.50),差异有统计学意义(t=2.36,P=0.001)。3.自肾活检至末次复诊时间间隔在高尿酸血症组与正常尿酸组分别平均为10.0个月、10.5个月,2组比较差异无统计学意义(P=0.85);高尿酸血症组完全缓解5/19例(26.3%)、轻微异常10/19例(52.6%)、严重异常4/19例(21.1%),正常尿酸组完全缓解19/31例(61.3%)、轻微异常10/31例(32.3%)、严重异常2/31例(6.5%),高尿酸血症组中未缓解病例明显高于正常尿酸组,差异有统计学意义(χ^2=7.878,P=0.042)。结论并高尿酸血症的紫癜性肾炎患儿尿蛋白量更高,肾小管间质、肾小球病理分级及足突改变均较正常尿酸组患儿严重,可作为预后不良的影响因素。

关键词：儿童高尿酸血症紫癜性肾炎病理

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巨大胃粘膜肥厚症一例

中华儿科杂志 2003年第3期41卷 236-236页

作者：陈朝英陈大坤王天有曹玲王珺首都儿科研究所附属儿童医院内科 100020

患儿女，6岁。因上腹不适12天，水肿10天，尿量减少1天入院。入院前12天进食大量冷饮后数小时，出现非喷射状呕吐，伴乏力、恶心、上腹不适、阵发性脐周疼痛。10天前出现眼睑水肿，并进行性加重，以晨起为著，无肉眼血尿及泡沫尿。入院... 详细信息

患儿女，6岁。因上腹不适12天，水肿10天，尿量减少1天入院。入院前12天进食大量冷饮后数小时，出现非喷射状呕吐，伴乏力、恶心、上腹不适、阵发性脐周疼痛。10天前出现眼睑水肿，并进行性加重，以晨起为著，无肉眼血尿及泡沫尿。入院前1天尿量明显减少，每日2-3次，约300-400ml。外院尿常规检查：尿蛋白（- ~ +），酮体（- ~ +），巨细胞病毒lgM（+），为明确诊断收入院。病后神经、食欲差，大便1次/1-2天。既往体健，否认有结核、肝炎及其他传染病接触史。查体：体重22.0kg,体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清楚，发育正常，营养苗瘢痕阳性。心肺检查无异常。肝脾未触及，移动性浊音（+）。肾区无叩击痛。双下肢可凹性水肿。

关键词：巨大胃粘膜肥厚症诊断治疗病例报告儿童

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儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

中国医刊 2008年第11期43卷 63-65页

作者：陈朝英王晶晶张焕强张翰辉涂娟曹力首都儿科研究所附属儿童医院内科北京100020 首都儿科研究所李桥儿童专科门诊部北京101304 首都儿科研究所附属儿童医院B超室北京100020

目的探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点。方法对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析。结果在分离的137株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4%,革兰阳性球菌占14.6%,菌株以大肠杆... 详细信息

目的探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点。方法对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析。结果在分离的137株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4%,革兰阳性球菌占14.6%,菌株以大肠杆菌为主,92例,占67.2%,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)22株,产酶率23.9%;其次为粪肠球菌和屎肠球菌共17例,占12.4%;以下依次是奇异变形杆菌5例,占3.6%;枸橼酸杆菌5例,占3.6%;肺炎克雷伯菌3例,占2.2%。大肠杆菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药性均在50%以上;大肠杆菌对环丙沙星的耐药性为33%;对第三、第四代头孢菌素的药物敏感性在70%以上;药物敏感性大于90%的药物分别是亚胺培能96.6%、阿米卡星95.6%及头孢西丁93.4%。结论小儿尿路感染病原菌构成仍以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占绝大多数。肠球菌属的检出率上升。细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素。

关键词：泌尿系感染病原菌耐药性

儿童原发性肾病综合征血脂变化及瘦素、脂联素水平的研究

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中国医刊 2015年第4期50卷 69-72页

作者：涂娟陈朝英曹力陈大坤初梅耿海云李华荣首都儿科研究所附属儿童医院肾内科北京100020

目的了解原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患儿血脂变化及其影响。方法测定PNS病例组患儿急性期血脂及瘦素、脂联素水平,并与正常对照相比较。结果 PNS患儿急性期血清脂联素水平较正常对照升高,并与甘油三酯(triglycer... 详细信息

目的了解原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患儿血脂变化及其影响。方法测定PNS病例组患儿急性期血脂及瘦素、脂联素水平,并与正常对照相比较。结果 PNS患儿急性期血清脂联素水平较正常对照升高,并与甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)呈正相关,而血清游离瘦素指数(free leptin index,FLI)较正常对照下降。当激素减量至平台期时体重仍达超重肥胖水平的PNS患儿,其急性期血总胆固醇(total cholesterol,TC)水平较体重正常组升高。结论 PNS患儿急性期的高脂血症伴有血脂联素的升高和FLI的下降,其血TC水平对患儿病程中体重变化有一定影响。

关键词：原发性肾病综合征高脂血症瘦素脂联素

原发性肾病综合征患儿体重变化及血清瘦素和ghrelin水平的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第3期8卷 9-12页

作者：涂娟李晓惠曹力陈朝英陈大坤首都儿科研究所附属儿童医院肾内科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院内科北京100020

目的了解激素敏感的原发性肾病综合征（SSNS）患儿病程中体重变化及瘦素、胃促生长素（ghrelin）水平情况。方法采用前瞻性调查研究,研究对象为2012年2~11月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的38例SSNS患者及45例正常对照儿童,定期随... 详细信息

目的了解激素敏感的原发性肾病综合征（SSNS）患儿病程中体重变化及瘦素、胃促生长素（ghrelin）水平情况。方法采用前瞻性调查研究,研究对象为2012年2~11月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的38例SSNS患者及45例正常对照儿童,定期随诊并监测体重变化,以ELISA方法检测血清瘦素和ghrelin水平。结果 SSNS组47.4%在激素治疗1~2个月时达超重肥胖水平,当激素治疗至平台期时,超重肥胖率降至31.6%。年龄〉6岁的患儿（58.3%）及病初BMI〉同年龄、同性别50百分位者（74.1%）出现持续肥胖超重的比例显著增加（χ^2=4.535,P=0.033;χ^2=4.248,P=0.038）。超重肥胖组患儿ghrelin水平较体重正常组和对照组显著降低,瘦素指数（FLI）较对照组明显升高（P〈0.05）。结论 SSNS患儿病程中超重肥胖现象较常出现,超重肥胖患儿伴有血ghrelin水平的降低和FLI的升高,病初基础体重、年龄对患儿病程中体重变化有一定影响。

关键词：肾病综合征儿童肥胖症瘦素胃促生长素

儿童原发肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析

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中国医刊 2020年第2期55卷 217-220页

作者：高洁陈朝英涂娟耿海云李华荣首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科

目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素,为PNS并发AKI的诊断和预防提供参考。方法回顾性总结207例2016年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院住院... 详细信息

目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素,为PNS并发AKI的诊断和预防提供参考。方法回顾性总结207例2016年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的PNS患儿的临床资料,分析PNS并发AKI的相关因素,并进行3个月的随访判断其短期预后。结果PNS患儿并发AKI的发病率为34.2%。单因素分析结果显示,激素依赖、激素耐药、感染、肾毒性药物的使用、重度水肿、大量蛋白尿、电解质紊乱与PNS并发AKI有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,大量蛋白尿、肾毒性药物的使用是PNS患儿并发AKI的独立危险因素。结论AKI是住院肾病综合征患儿的常见合并症,可发生于PNS的任何阶段,发病率高。激素依赖、激素耐药、感染、重度水肿、大量蛋白尿、肾毒性药物使用、电解质紊乱与并发AKI相关。大量蛋白尿、肾毒性药物的使用为PNS患儿并发AKI的独立危险因素,其中尿蛋白定量(24h)≥100mg/kg最具统计学意义,此类患儿需密切关注疾病进展。

关键词：急性肾损伤原发性肾病综合征危险因素预后

高效液相色谱法测定血清碘海醇浓度方法的建立和应用

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 963-967页

作者：王宝宝武元付强弓孟春石希敏景红丽李方陈朝英宋红梅秦岩李雪梅中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科北京100020 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730

目的建立利用高效液相色谱法（HPLC）测定血清碘海醇浓度的方法,为碘海醇血浆清除率临床应用及推广提供方法学支持.方法设定色谱条件,对HPLC测定血清碘海醇浓度的方法进行方法学验证.对33例慢性肾脏病（CKD）儿童同时进行碘海醇清除率... 详细信息

目的建立利用高效液相色谱法（HPLC）测定血清碘海醇浓度的方法,为碘海醇血浆清除率临床应用及推广提供方法学支持.方法设定色谱条件,对HPLC测定血清碘海醇浓度的方法进行方法学验证.对33例慢性肾脏病（CKD）儿童同时进行碘海醇清除率与99mTc-DTPA血浆清除率测定,并采用最新Schwartz公式估算肾小球滤过率（eGFR）.以99mTc-DTPA血浆清除率为参照,分析碘海醇清除率及eGFR与参照方法的相关性和一致性.结果在设定HPLC色谱条件下,碘海醇浓度在10～1 000 mg/L范围内线性良好（R2 =0.9998）.批间测量和批内测量相对标准偏差（RSD％）＜5％,平均回收率（R％）＞96％.碘海醇血浆清除率、eGFR与99mTc-DTPA血浆清除率的相关系数（r）分别为0.95和0.63,偏差分别为（6.24±10.81）mL/（min·1.73 m2）和（12.11±22.96） mL/（min·1.73 m2）.结论建立了测定血清碘海醇浓度的HPLC法;初步探索并验证了碘海醇血浆清除率评价儿童肾功能的准确、可行.

关键词：高压液相色谱(HPLC) 碘海醇含量测定儿童

小儿过敏性紫癜肾炎病理分级与临床分型及疗效关系分析

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中国实用儿科杂志 2004年第9期19卷 537-537页

作者：陈大坤涂娟陈朝英曹力刘景诚首都儿科研究所附属儿童医院 100020 北京大学第一医院儿科 100034

对象:1999～2003年我院收治的过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿21例,其中男11例,女10例,均行肾活检.年龄5.9～13岁,平均9.95岁.病程为7d至2.9年,≤6个月18例,>6个月3例.……

关键词：过敏性紫癜肾炎病理分级临床分型疗效分析儿童

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环磷酰胺和雷公藤多苷对儿童性腺的远期影响

中国循证儿科杂志 2011年第5期6卷 391-394页

作者：耿海云曹力陈朝英陈大坤涂娟首都儿科研究所附属儿童医院北京100020

目的观察口服雷公藤多苷(GTW)和(或)静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童性腺的远期影响。方法回顾性收集1986年1月至2005年3月于首都儿科研究所附属儿童医院住院予GTW口服和(或)CTX静脉冲击治疗的原发性肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿的资料... 详细信息

目的观察口服雷公藤多苷(GTW)和(或)静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童性腺的远期影响。方法回顾性收集1986年1月至2005年3月于首都儿科研究所附属儿童医院住院予GTW口服和(或)CTX静脉冲击治疗的原发性肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿的资料,对停药后5年以上的患儿进行随访,内容包括开始用药时年龄,用药情况(累积剂量和疗程),随访时年龄,随访时停药时间,婚育史,男性进行精液检测,女性随访乳房发育、初潮时间和月经史。结果符合纳入标准患儿136例,共随访到47例,其中男性21例,女性26例。①男性随访结果:单独应用GTW者12例,开始用药年龄7～14岁,累积剂量51～174mg·kg-1,随访时停药9～17年,其中6例已婚育,子女均体健;2例女方有怀孕史;4例未婚者行精液检测示异常精子轻度升高1例,精子活动力略下降2例。单独应用CTX者6例,开始用药年龄3～14岁,累积剂量55～72mg·kg-1,随访时停药6～17年,其中2例女方均有怀孕史;余4例行精液检测示异常精子轻度升高并精子活动力轻度下降1例。先后应用GTW和CTX者3例,应用间隔时间1d至7个月,精液检测示精子数量减少、精子活动率下降、异常精子升高或活动力下降2例。②女性随访结果:单独应用GTW者19例,开始用药年龄7～14岁,累积剂量36～190mg·kg-1,随访时停药5～20年;单独应用CTX者6例,开始用药年龄12～15岁,累积剂量32～213mg·kg-1,随访时停药5～9年;先后应用GTW和CTX者1例,应用间隔时间1年,累积剂量分别为87和160mg·kg-1,随访时分别停药8和7年。已育者的子女均体健,未婚者月经和乳房发育均正常。结论单独口服GTW或CTX静脉冲击治疗累积量较低时可能对男性性腺的损害较轻,对女性生育、月经和乳房发育未见影响。GTW及CTX连续应用者,应用间隔时间较短可能对男性产生显著的性腺损害,应避免短期内连续应用GTW和CTX。

关键词：环磷酰胺雷公藤多苷性腺儿童