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胰肠及胆肠双Roux-en-Y吻合、消化道重建治疗胰腺良性疾病

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中华普通外科学文献（电子版） 2013年第6期7卷 50-51页

作者：贾长库陈有科符誉翁杰黄小龙韩霖呼增吉杨青壮海南医学院附属医院肝胆胰外科 570102

胰腺外伤及胰腺炎是常见的胰腺良性疾病，但由于胰腺外伤可出现胰管断裂、胰头部损毁、合并十二指肠及胆管的损伤等情况，重症胰腺炎可出现胰漏、假性囊肿、胆漏及胆道梗阻甚至肠瘘等远期并发症，往往也都需手术治疗阻。

关键词：重症胰腺炎良性疾病 Roux 重建治疗消化道胆肠吻合 en

miR-200c抑制自噬对肝癌耐药细胞HepG2/ADM化疗敏感性的影响

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中西医结合肝病杂志 2020年第6期30卷 524-526页

作者：陈有科高良辉符誉黄小龙海南医学院第一附属医院肝胆胰外科海南海口570102

目的:观察微小RNA-200c(miR-200c)调节自噬对肝癌耐药细胞HepG2/ADM化疗敏感性的影响。方法:肝癌及肝癌耐药细胞分为4组,即HepG2组、HepG2/ADM组、阴性转染对照组和miR-200c类似物转染组,HepG2组和HepG2/ADM组不进行质粒转染,阴性转染... 详细信息

目的:观察微小RNA-200c(miR-200c)调节自噬对肝癌耐药细胞HepG2/ADM化疗敏感性的影响。方法:肝癌及肝癌耐药细胞分为4组,即HepG2组、HepG2/ADM组、阴性转染对照组和miR-200c类似物转染组,HepG2组和HepG2/ADM组不进行质粒转染,阴性转染对照组HepG2/ADM细胞转染阴性对照质粒miRNA-pEZ-M02-UBQLN1,miR-200c类似物转染组HepG2/ADM细胞转染miR-200c mimics-pEZ-M02-UBQLN1质粒。荧光定量PCR检测各组细胞miR-200c基因的表达,MTT检测各组细胞增殖情况,透射电子显微镜检测各组细胞自噬体,Western Blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达。结果:HepG2/ADM组细胞miR-200c相对表达量显著低于HepG2组(P<0.01),miR-200c类似物转染组miR-200c相对表达量显著高于HepG2/ADM组(P<0.01)。多柔比星对miR-200c类似物转染组细胞IC50值显著低于HepG2/ADM组(P<0.01)。HepG2/ADM组细胞高倍视野下自噬体显著多于HepG2组(P<0.01),miR-200c类似物转染组细胞自噬体显著少于HepG2/ADM组(P<0.01)。HepG2/ADM组细胞Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白相对表达量显著高于HepG2组(P<0.01),miR-200c类似物转染组Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白相对表达量显著低于HepG2/ADM组(P<0.01)。结论:上调miR-200c表达可以抑制HepG2/ADM细胞自噬,增加HepG2/ADM细胞对化疗药物的敏感性。

关键词：微小RNA-200c 肝细胞癌多药耐药自噬

miR-34a抑制自噬增加肝癌耐药细胞HepG2/ADM化疗敏感性

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中国现代普通外科进展 2020年第11期23卷 841-844页

作者：陈有科高良辉符誉黄小龙海南医学院第一附属医院肝胆胰外科海南海口570102

目的:观察微小RNA-34a(mi R-34a)对肝癌耐药细胞Hep G2/ADM化疗敏感性的影响。方法:实验分为Hep G2组、Hep G2/ADM组、negative control-Hep G2/ADM组和mi R-34a mimics-Hep G2/ADM组4组,Hep G2组和Hep G2/ADM组不做特殊处理,mi R-34a mimics Hep G2/ADM组转染mi R-34a mimics,negative control-Hep G2/ADM组转染negative control RNA。荧光定量PCR检测mi R-34a基因表达。透射电子显微镜检测自噬体,Western blot检测自噬蛋白表达。CCK-8检测细胞增殖。结果:Hep G2/ADM组高倍视野下自噬体为(7.56±1.34)个,显著高于Hep G2组的(1.02±0.21)个和mi R-34a mimics-Hep G2/ADM组的(3.76±0.53)个,差异均有统计学意义(P0.05)。Hep G2/ADM组LC3-II/I比值为22.46±5.02,显著高于Hep G2组的2.17±0.34(P0.05)。多柔比星对Hep G2/ADM组细胞IC50值为(23.17±4.53)μmol/L,显著高于Hep G2组的(3.02±0.42)μmol/L和mi R-34a mimics-Hep G2/ADM组的(6.13±1.05)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:mi R-34a可以抑制Hep G2/ADM细胞自噬的激活,增加Hep G2/ADM细胞对化疗药物的敏感性。

关键词：微小RNA-34a 肝癌多药耐药自噬

腹腔镜下肝切除术治疗左外叶肝细胞癌患者的临床效果及远期生存期观察

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广西医科大学学报 2018年第12期35卷 1645-1649页

作者：符誉翁杰韩霖陈有科黄小龙尹秋实海南医学院第一附属医院肝胆外科海口570102

目的:观察腹腔镜左肝外叶切除术(LLLR)和开腹左肝外叶切除术(OLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及远期生存期。方法:选取96例左外叶HCC患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受OLLR治疗,... 详细信息

目的:观察腹腔镜左肝外叶切除术(LLLR)和开腹左肝外叶切除术(OLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及远期生存期。方法:选取96例左外叶HCC患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受OLLR治疗,观察组接受LLLR治疗。比较两组患者的手术效果指标及各并发症发生率,同时比较手术前后的血清ICAM-1、MMP-13水平,以及血清炎症因子和免疫效应因子水平变化。术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年及3年的生存率。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(t=1.23,P=0.26);观察组患者的术中出血量少于对照组,首次进食时间及住院时间短于对照组(P0.05)。结论:LLLR与OLLR均能有效治疗左外叶HCC,但LLLR的创伤性更小,有利于患者术后康复,值得在临床推广应用。

关键词：肝细胞癌腹腔镜左肝外切除术生存周期并发症

不同淋巴结清扫范围的肝内胆管细胞癌根治性切除术的预后研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2023年第4期17卷 401-404页

作者：黄小龙林师佈韩霖陈有科杨彦海南医学院第一附属医院肝胆胰外科海口570102

目的研究肝内胆管细胞癌(ICC)根治性切除术中行不同淋巴结范围清扫的效果及对患者预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2021年12月接受根治性肝切除术+区域淋巴结清扫(LND)治疗的85例ICC患者资料,根据术中淋巴结清扫范围不同分为常规... 详细信息

目的研究肝内胆管细胞癌(ICC)根治性切除术中行不同淋巴结范围清扫的效果及对患者预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2021年12月接受根治性肝切除术+区域淋巴结清扫(LND)治疗的85例ICC患者资料,根据术中淋巴结清扫范围不同分为常规组(n=33)和扩大组(n=52),常规清扫基础上依据原发灶起源部位行左右半肝扩大淋巴结清扫)。采用SPSS 20.0进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症等计数资料比较采用好或Fisher检验。生存情况采用Kaplan-Meier曲线进行分析,行Log-Rank检验。P0.05)。扩大组患者术后并发症发生率、复发率及1年、3年、5年患者累积总生存率比较,差异亦未见统计学意义(P>0.05)。结论对可行手术切除的ICC患者,无论是行常规肝十二指肠韧带和肝总动脉旁淋巴结清扫,还是术中根据病灶起源部位联合行左半肝胃小弯、胃贲门附近及右半肝门静脉、胰头后淋巴结扩大清扫,均不影响患者预后生存。建议ICC根治性切除术中根据患者基础疾病及淋巴结实际状态等,合理选择LND范围及制定个性化清扫方案,避免盲目扩大清扫。

关键词：肝内胆管细胞癌肝切除术淋巴结切除术预后

经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效观察

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广西医科大学学报 2018年第11期35卷 1503-1507页

作者：符誉翁杰韩霖陈有科黄小龙尹秋实海南医学院第一附属医院肝胆外科海口570102

目的:探讨经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道... 详细信息

目的:探讨经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗(观察组)。所有患者均随访2年,对比分析两组患者术前、术后1个月、3个月肝功能以及肿瘤体积变化情况,术后支架通畅及新发梗阻发生情况和生存时间的差异。结果:两组患者术后1个月、3个月肝功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。术后1个月、3个月,观察组肿瘤最大直径、最小直径均明显小于对照组和治疗前(P<0.01),而对照组较治疗前显著增大(P<0.05)。观察组术后6个月支架通畅率为94.80%,明显高于对照组的76.67%(χ2=4.77,P=0.03)。所有患者均成功完成手术治疗,无围术期死亡。观察组中位生存时间为20个月,对照组为13个月;观察组术后1年、2年累积生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌患者的临床效果显著,能有效改善患者肝功能,延长生存时间,值得临床推广应用。

关键词： ^125I粒子腔内照射治疗经皮胆道支架置入肝门部胆管癌肝功能生存时间

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精准肝切除治疗存在门静脉变异的肝癌1例

实用医学杂志 2011年第17期27卷 3245-3245页

作者：贾长库翁杰韩霖符誉黄小龙陈有科海南医学院附属医院肝胆胰外科海口市570102

患者女，42岁，上腹部隐痛4个月。曾在当地医院诊断为“乙肝小三阳”，口服中药后腹痛减轻，当地医院复查B超示右肝实性低回声结节，转我科进一步治疗。

关键词：静脉变异治疗肝切除肝癌医院诊断上腹部隐痛乙肝小三阳低回声结节

健康人外周静脉血树突状细胞瘤苗诱导系统免疫效应细胞对BxPC-3的抑制与凋亡

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中华实验外科杂志 2019年第2期36卷 264-267页

作者：杨秋喜孙峥科李凯徐亚晨王海艳龙平陈有科高良辉 Emmanuel CM 黄海溶孙早喜海南医学院第一附属医院外科海口570102 海南医学院第一附属医院检验科海口570102 海南省生殖与遗传重点实验室海口570102 海南医学院公共卫生学院流行病学教研室海口571199

目的体外观察诱导扩增的健康人或正常人(统称为健康人)外周静脉血树突状细胞(DCs)杂交瘤苗诱导系统免疫效应细胞(SIECs)对原位胰腺癌细胞株(BxPC-3)的抑制与凋亡作用。方法以淋巴细胞分离液梯度离心获得健康人外周静脉血单核细胞(PBMC... 详细信息

目的体外观察诱导扩增的健康人或正常人(统称为健康人)外周静脉血树突状细胞(DCs)杂交瘤苗诱导系统免疫效应细胞(SIECs)对原位胰腺癌细胞株(BxPC-3)的抑制与凋亡作用。方法以淋巴细胞分离液梯度离心获得健康人外周静脉血单核细胞(PBMCs),贴壁法获取DCs和去DCs的单核细胞(即SIECs),并分别用人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、BxPC-3肿瘤特异性抗原(BxPC-3TSA)培养DCs和SIECs。5 d后收集DCs并计数,用PEG+10%二甲基亚砜(DMSO)做为融合剂,按10∶1、5∶1、1∶5将BxPC-3TSA致敏的DCs(简称敏DCs)、DCs分别与BxPC-3进行融合,获得敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3融合瘤苗。第7天,SIECs分别和敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3、敏DCs、DCs以40∶1混合培养1 d,分别收集混合培养细胞,并以混合细胞中的SIECs∶BxPC-3=10∶1的效靶比对BxPC-3进行膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)法凋亡实验和细胞计数试剂盒(CCK-8)法毒性实验。结果敏DCs、DCs与BxPC-3融合,以1∶1的比例融合时融合效果最好,融合率为40.0%。CCK-8法实验显示:敏DCs-BxPC-3、DCs-BxPC-3、敏DCs诱导SIECs对BxPC-3抑制率分别为53.1%、45.3%、78.8%,吸光度(A)值Dunnett T3检验显示组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。凋亡实验显示:敏DCs瘤苗、DCs瘤苗、敏DCs、DCs诱导SIECs对BxPC-3的凋亡率分别为24.17%, 11.43%, 85.87%, 29.94%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤抗原序贯法致敏DCs使其获取抗原时出现叠加效应,从而发挥更好的抗肿瘤结果;早期DCs融合瘤苗在一定程度上可诱导SIECs抑制肿瘤细胞效果。

关键词：树突状细胞序惯法致敏胰腺癌瘤苗细胞抑制细胞凋亡

超声对经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的评估与应用

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海南医学院学报 2015年第8期21卷 1082-1084页

作者：符川吴嗣泽刘光清范天伦陈有科海南医学院附属医院超声科海南海口570102 海南医学院附属医院康复医学科海南海口570102 海南医学院附属医院肝胆外科海南海口570102

目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、C... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、CT和/或MR成像、X线和超声引导介入治疗、手术治疗、组织病理分析记录,对结果进行分析,重点分析超声对PTBD围手术期评估价值和应用。结果:133例拟作PTBD患者中经术前评估适合作超声引导PTBD者105例(78.94%,105/133),其中最后完成超声引导PTBD者56例,手术顺利,一次性穿刺置管成功率100%。术后患者黄疸、皮肤瘙痒明显减轻、进食量增加、精神状态好转。术后7天肝功能指标检查明显改善,超声随访显示肝内外胆管内径有不同程度减轻。术后并发症轻微,发生率为7.14%。无胆道感染、肝脓肿、胆漏、胆汁瘤、肝功能损害并发症。结论:PTBD术前超声评估能够选择合适患者,帮助制定手术方案,术中超声的正确定位与引导是PTBD成功和避免及减少并发症的关键,术后超声随访可对术后并发症的诊断和处理提供重要信息。

关键词：经皮肝穿刺胆道引流阻塞性黄疸彩色多普勒超声成像