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经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析

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经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症...

作者：陈晓微承德医学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探究经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧和经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者术后症状复发情况及治疗效果。方法:回顾性队列研究分析2014年6月至2022年6月于解放军总医... 详细信息

目的:本研究旨在探究经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧和经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者术后症状复发情况及治疗效果。方法:回顾性队列研究分析2014年6月至2022年6月于解放军总医院第六医学中心介入科住院并介入治疗的连续患者病历资料,且符合纳入排除标准的腰椎间盘突症患者共计85例,根据患者的介入治疗方式的不同分为两组,一组为经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术组,另一组为经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术组。纳入共计85例患者,比较两组患者治疗后症状复发率,应用Fine-Gray竞争风险模型比较两组治疗后症状复发的累计发生风险,并分析影响术后症状复发的风险因素。对随访时未复发且未采取其他治疗的69例患者,采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)手术评分标准,从患者的主观症状、临床客观体征、日常活动受限程度、膀胱功能障碍四个方面的评分总和对患者术后腰椎功能和症状进行评估。以及采用改良Mac Nab评分评估两组患者随访终点的疗效。将术后时间分层以评价组间治疗后各时间段JOA评分变化。结果:1.研究纳入共计85例患者进行症状复发分析,其中经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术30人(臭氧消融组),经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术55人(联合治疗组)。两组患者治疗前性别、年龄、病程、BMI、下肢症状、影像特征,手术记录,治疗前JOA评分等无统计学差异(P>0.05),即治疗前两组患者具有可比性。臭氧消融组出现症状复发5人,复发率为17.9%,联合治疗组出现症状复发4人,复发率为8.0%,两组术后症状复发率比较,无统计学差异(P=0.348)。不同组治疗后症状发生复发的风险具有统计学差异,联合治疗组治疗后症状复发累计风险较臭氧消融组低(SHR:0.10,95%CI:0.01,0.71,P=0.021)。多因素分析结果显示,治疗前患有腰椎椎管狭窄(SHR:4.41,95%CI:1.14,17.10,P=0.032)会增加患者治疗后症状复发的风险,差异具有统计学意义。治疗前有骨质增生(SHR:0.07,95%CI:0.01,0.36,P=0.001)、治疗次数增加(SHR:0.14,95%CI:0.03,0.70,P=0.017)与治疗后症状复发存在统计学差异。2.对随访时未发生复发及采取其他治疗的69例患者进行效果分析,其中经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术23人(臭氧消融组),经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术46人(联合治疗组),两组患者治疗前性别、年龄、病程、BMI、下肢症状、影像特征,手术记录,治疗前JOA评分等无统计学差异(P>0.05),即治疗前两组患者具有可比性。联合治疗组在治疗后1年内、1～2年、2～4年、4年以上的JOA评分均值均高于前一个时间段,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组随访终点的改良Mac Nab有效率高于臭氧消融组(95.7%vs82.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者后症状复发率较经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术低,复发风险低,可长期改善患者疼痛及功能,有效率较皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术高。治疗前患者存在椎管狭窄可能是增加治疗后症状复发的风险因素。

关键词：腰椎间盘突出症臭氧射频消融队列研究竞争风险模型复发

《苏格兰爱情故事》（第23-33章）汉译实践报告

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《苏格兰爱情故事》（第23-33章）汉译实践报告

作者：陈晓微广西师范大学

学位级别：硕士

本报告是基于英国当代作家亚历山大·麦考尔·史密斯(Alexander Mc Call Smith,1948-)的通俗小说《苏格兰爱情故事》(Love over Scotland,2006)第23-33章的翻译实践,译文约两万字,目前这本小说尚无中文译本。该作品是作者的《苏格兰街4... 详细信息

本报告是基于英国当代作家亚历山大·麦考尔·史密斯(Alexander Mc Call Smith,1948-)的通俗小说《苏格兰爱情故事》(Love over Scotland,2006)第23-33章的翻译实践,译文约两万字,目前这本小说尚无中文译本。该作品是作者的《苏格兰街44号》系列小说之一,取得了亚马逊文学与小说作品排行榜第十名的优异成绩。书中讲述了住在苏格兰街44号公寓里一群年轻人的故事,探索了深刻的伦理道德问题。全书多涉及人物对话和心理描写,在翻译时若要达到口语化和文学性的平衡,需要考虑文体风格的传达问题。丹·斯珀伯和迪尔德丽·威尔逊的关联理论下的“直接翻译”概念非常有助于我们理解和翻译文本风格。关联理论下的“直接翻译”力求保留原文中的交际线索以保留原文风格,为目的语读者创造出最佳关联,实现成功交际。本报告将以此理论为指导,从交际线索中的语义、句法、修辞和文化四个层面进行分析,探究如何再现小说中的交际线索,呈现原文风格,从而达到最佳关联。语义层面,可从识别语境意、保持语体色彩、情感色彩入手。句法层面,可通过保留句式和保持逻辑连贯的方式再现交际线索。修辞层面,可采用保留俚语中的意象修辞和直译原修辞的方法。文化层面,对于原文出现西方特有的文化意象和事物,笔者总结出保留意象寓意、直译加注释的方法。译者通过这次翻译实践,验证了关联理论的直接翻译概念对小说风格再现具有指导性,为通俗小说的翻译、风格再现提供了一些个人思考。

关键词：《苏格兰爱情故事》小说翻译关联理论交际线索

基于1,n-氢迁移策略的远程氟代-α-氢/氘代氮杂芳烃的合成研究

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基于1,n-氢迁移策略的远程氟代-α-氢/氘代氮杂芳烃的合成研究

作者：陈晓微河南大学

学位级别：硕士

含亚胺片段的氮杂芳基结构单元广泛存在于具有生物活性的医药、农药、天然以及非天然产物分子结构中。据统计,在FDA公布的前两百位全球畅销药物中,近一半含有氮杂芳基结构单元。可以说,“无氮不成药”。氟烷基是常见的官能团结构单元,... 详细信息

含亚胺片段的氮杂芳基结构单元广泛存在于具有生物活性的医药、农药、天然以及非天然产物分子结构中。据统计,在FDA公布的前两百位全球畅销药物中,近一半含有氮杂芳基结构单元。可以说,“无氮不成药”。氟烷基是常见的官能团结构单元,广泛存在于药物分子或药物中间体中,实现氮杂芳基和氟烷基的有机结合,在化合物后期转化/活性分子的改性以及药物研发方面具有潜在的应用价值。因此如何高效构建官能团化的氮杂芳基化合物在实际生产生活中具有重要意义。调研文献发现氟代氮杂芳烃传统合成往往需要对氮杂芳烃底物进行多步修饰改造,步骤较为繁琐,如何快速构建氟代氮杂芳烃已成为合成化学的研究热点之一。近年来利用氮杂芳烃亚胺片段缺电子特性驱动的化学转化反应是高效合成官能团化氮杂芳烃的有效途径,这为氟代氮杂芳烃的直接合成提供了思路。基于文献报道和课题组前期对可见光催化和氮杂芳烃的研究,本论文以自主研发的有机光敏剂DPZ为光催化剂,利用吡啶、喹啉等氮杂芳基本身的缺电子特性直接触发反应,构建远程氟代氮杂芳烃化合物。其反应历程主要为:DPZ在可见光照射下激发至激发态,随后激发态光敏剂单电子氧化Langlois试剂生成氟烷基自由基和还原态DPZ,氟烷基与烯烃底物发生自由基加成、非极性匹配的氢原子转移生成α-氮杂芳基自由基,α-氮杂芳基自由基被还原态光敏剂还原得到α-氮杂芳基负离子和基态DPZ,α-氮杂芳基负离子捕获质子/氘完成整个循环。该研究一步高效构建远程氟烷基取代α-氢/氘氮杂芳烃。

关键词：可见光催化氟烷基氮杂芳烃氢原子转移质子化/氘化

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农村小学教师“老龄”问题研究

农村小学教师“老龄”问题研究

作者：陈晓微东北师范大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国农村教师队伍建设取得了很大的成绩,但困难仍然较多,农村小学教师的“老龄”问题便是其中之一。贫困地区的农村小学教师整体年龄偏大,影响了农村义务教育的课程改革和教学质量的提高。笔者通过对部分地区的农村小学教... 详细信息

改革开放以来,我国农村教师队伍建设取得了很大的成绩,但困难仍然较多,农村小学教师的“老龄”问题便是其中之一。贫困地区的农村小学教师整体年龄偏大,影响了农村义务教育的课程改革和教学质量的提高。笔者通过对部分地区的农村小学教师的调查,了解了当前农村小学教师“老龄”问题的现状及部分农村小学“老龄”教师工作及专业发展的情况,研究了有关问题的成因,并依据有关理论提出了解决问题的建议。本论文分为四个部分。第一部分阐述了农村小学教师“老龄”问题的相关理论。主要是依据“教师职业生涯周期”理论确定了45岁为“职业生涯”意义上的教师“老龄”标准,阐述了“教师职业社会化”视角下的教师职业“老龄”问题的本质。第二部分说明了农村小学教师“老龄”问题的现状。通过对调研地区农村小学教师年龄结构的数据分析,说明了农村小学“老龄”教师的专业素质情况。第三部分分析了农村小学教师“老龄”问题的原因。说明了以下五个原因:农村小学“民转公”的教师比例大;基础教育不合格教师的退出机制不健全;农村小学新教师补充十分困难;农村学校骨干教师和青年教师的大量“外流”;地方政府为保“重点学校”,层层拔高使用中小学教师,等等。第四部分提出了解决农村小学教师“老龄”问题及实现教师队伍“年轻化”的建议。主要措施有:清退农村小学教师中的“不合格”人员;开拓农村小学补充教师的新渠道;建立义务教育教师的合理流动机制;加大投入,保障农村小学的师资队伍建设;全面加强教师进修培训,提高农村小学教师的专业素质。

关键词：农村小学教师“老龄”标准 “老龄”教师教师年龄结构教师专业发展教师队伍建设

环境规制与绿色全要素生产率——基于产业结构升级效应

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环境规制与绿色全要素生产率——基于产业结构升级效应

作者：陈晓微西南财经大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国利用劳动力、土地等生产要素优势,实现了快速的经济增长,地区经济总量不断攀升,人民的生活水平不断提高。但经济快速发展的同时,也带来了环境污染问题。经济的发展需要兼顾数量和质量,才能保证可持续的长远发展。社会... 详细信息

改革开放以来,我国利用劳动力、土地等生产要素优势,实现了快速的经济增长,地区经济总量不断攀升,人民的生活水平不断提高。但经济快速发展的同时,也带来了环境污染问题。经济的发展需要兼顾数量和质量,才能保证可持续的长远发展。社会各界对生态问题的重视逐渐加大,政府、企业、公众作为主体都逐步参与到环境保护的过程中,通过环境管制实现经济的健康发展。绿色全要素生产率考虑了生产过程中发展和污染的协调,是衡量经济绿色发展的重要指标。考察环境规制对于绿色全要素生产率的作用机制,有利于为我国经济的集约式发展提供建议,促进经济的高效率、高质量发展。本文基于SBM方向性距离函数和BML指数测度了 2004-2018年中国除港澳台和西藏自治区以外的30个省份的绿色全要素生产率,从时间演变趋势发现我国的绿色全要素生产率呈现上升趋势。接着本文对环境规制率、产业结构、绿色全要素生产率三者之间的关系进行实证分析:第一,研究环境规制对绿色全要素生产率的影响,发现两者体现为环境规制对绿色全要素生产率为显著的正相关关系;第二,分别引入产业结构合理化和产业结构高级化作为中介变量进行作用机制分析,发现环境规制通过促进产业结构合理化和产业结构高级化,对绿色全要素生产率起促进作用;第三,为检验其稳健性,将解释变量环境规制强度滞后一期,发现其结果依然显著。第四,出于对区域要素禀赋和经济水平差异性的考虑,本文将30个省份划分为东、中、西部三大区域进行异质性实证分析,发现仅有东部区域表现为显著的正相关关系。基于以上内容,本文得出了下述建议:(1)制定科学的环境规制制度,做到因地制宜,鼓励先进企业引起来走出去,促进绿色产业孵化;(2)引导企业进行绿色投资,优化产业结构;(3)鼓励绿色创新,构建良好的营商环境和完善的知识产权制度,实现技术创新与产业升级的衔接。

关键词： BML指数环境规制产业结构绿色全要素生产率

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耐磨材料在土壤耕作部件中的应用

农机化研究 2000年第3期22卷 111-112页

作者：杨丰陈晓微周长奎黑龙江省农业机械工程科学研究院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省木兰县农机化技术推广站黑龙江木兰151900 黑龙江省大庆市农机局黑龙江大庆163311

从介绍国外提高土壤耕作部件使用寿命的方法入手，阐明了喷涂（或焊溶）耐磨合金方法的特性；并论述了焊有耐磨合金的耕作部件的设计原理及试验分析；证实了耐磨材料在土壤耕作部件应用的可行性。

关键词：耐磨材料土壤耕作部件

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滤泡辅助性T细胞的特征及其在自身免疫病和免疫缺陷病中的意义

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现代免疫学 2010年第1期30卷 81-84页

作者：陈晓微杨程德审阅上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫研究所上海200001

淋巴滤泡是T细胞辅助B细胞体液免疫的重要场所,趋化至该部位的滤泡辅助性T细胞具独特的表型、基因型和功能,是一特殊的CD4+T细胞群体。该类细胞的异常可能与某些自身免疫病和免疫缺陷病相关。

关键词：滤泡辅助性T细胞自身免疫病免疫缺陷病

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学生乙型肝炎免疫预防的调查

现代预防医学 2006年第6期33卷 998-998页

作者：胡得意陈晓微黄大锟永嘉县疾病预防控制中心永嘉县疾病预防控制中心永嘉325100

乙型肝炎(hepatitis B virus,HBV)是一种严重危害人们身体健康的传染性疾病.为了准确掌握本县青少年学生乙型肝炎患病及免疫抗体情况,研究提高学生乙肝免疫能力策略,永嘉县疾病预防控制中心自2001年开始,每年组织对永嘉县上塘镇10所学... 详细信息

乙型肝炎(hepatitis B virus,HBV)是一种严重危害人们身体健康的传染性疾病.为了准确掌握本县青少年学生乙型肝炎患病及免疫抗体情况,研究提高学生乙肝免疫能力策略,永嘉县疾病预防控制中心自2001年开始,每年组织对永嘉县上塘镇10所学校的新入学学生进行肝功能检测,同时对HBsAg与抗-HBs均阴性的学生进行预防接种乙型肝炎疫苗,监测接种乙型肝炎疫苗后学生的抗-HBs阳转情况,分析研究,提出可行性方案,为全县学生制定预防乙肝策略提供科学依据.

关键词：乙型肝炎学生免疫预防

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多中心性色素性类鲍温病继发尖锐湿疣一例

中国皮肤性病学杂志 1993年第4期7卷 235-236页

作者：王双元陈晓微廖松林北京医科大学第三临床学院皮肤科 100083 北京医科大学病理学教研室

多中心性色素性类鲍温病(Multicentric Pigmented Bowenoid disease,简称MPBD),亦称鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis,BP),是一种临床上与Bowen病完全不同,但组织学上极为相似的疾病。目前关于其病因和发病机制以及它的病变性质尚无定... 详细信息

多中心性色素性类鲍温病(Multicentric Pigmented Bowenoid disease,简称MPBD),亦称鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis,BP),是一种临床上与Bowen病完全不同,但组织学上极为相似的疾病。目前关于其病因和发病机制以及它的病变性质尚无定论。本文报告一例MPBD病人治疗后继发尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA),并结合文献分析二者间的关系。

关键词：鲍温样丘疹病并发症尖锐湿疣

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