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ST段抬高型心肌梗死患者高度房间阻滞与新发心房颤动的关系

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 261-266页

作者：陈磊张冬冬陈文苏陆远徐州医科大学附属医院心血管内科徐州221000 同济大学医学院上海200092 泰州市人民医院心血管内科泰州225300

目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研... 详细信息

目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研究,连续入选于2019年9月至2022年6月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者共916例。所有患者均在发病12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,且在第一次医疗接触时记录并上传心电图至中国胸痛中心官方平台。分析STEMI患者中IAB的检出率及新发房颤的发生率,并采用Logistic回归分析法评估STEMI患者住院期间新发房颤的影响因素。结果:269例(29.4%)STEMI患者检测到IAB,其中57例(21.2%)患者为高度IAB。89例(9.7%)患者在住院期间新发房颤。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.070,95%CI:1.045~1.095,P<0.001)、左心室射血分数(OR=0.929,95%CI:0.901~0.957,P<0.001)、右冠状动脉病变(OR=1.672,95%CI:1.042~2.683,P=0.033)和高度IAB(OR=4.007,95%CI:1.973~8.138,P<0.001)为STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素。将高度IAB加入新发房颤风险模型后,该模型综合判别改善指数(IDI)和净重分类指数(NRI)均明显提高,C指数达0.742。结论:高度IAB是STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素,有助于改善对STEMI患者住院期间新发房颤风险的预测。

关键词：房间阻滞心房颤动 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

左心房与肺静脉形态学特征对心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 188-193页

作者：严卉谢丽响陈文苏李承宗韦敏朱丽平李晓乐胡春峰徐州医科大学附属医院放射科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

目的:基于左心房和肺静脉CT血管成像(CT angiography,CTA)评估左心房和肺静脉形态学特征与射频消融术后心房颤动(房颤)早期复发的临床相关性。方法:回顾性分析我院2018年8月—2022年10月首次行射频消融术的患者,测量相关影像形态学参数... 详细信息

目的:基于左心房和肺静脉CT血管成像(CT angiography,CTA)评估左心房和肺静脉形态学特征与射频消融术后心房颤动(房颤)早期复发的临床相关性。方法:回顾性分析我院2018年8月—2022年10月首次行射频消融术的患者,测量相关影像形态学参数,并于初始治疗后定期规律随访。收集患者临床资料,依据术后3个月内随访结果,将患者分为复发组和未复发组,对比分析两组患者临床及影像资料。采用logistic回归分析房颤复发的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证危险因素的预测价值。结果:共纳入229例患者,其中复发组87例,未复发组142例。未复发组与复发组患者左心房横径[LAD:(3.72±0.55)cm vs (4.37±0.82)cm,P<0.001]、左心房横径/同层面胸椎椎体横径(LAVD:2.36±0.43 vs 2.83±0.66,P<0.001)、左上肺静脉上下径[LSPV1:(1.97±0.46)cm vs (2.20±0.66)cm,P=0.002]、左心房容积[LAV:(56.07±24.40)cm~3 vs (67.48±21.58)cm~3,P<0.001]、左心房球度(LASP:0.63±0.05 vs 0.58±0.08,P<0.001),以及饮酒史比例(16.9%vs 33.3%,P=0.004)均差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,LAD(OR=1.002,95%CI:1.000~1.097,P=0.001)、LAV(OR=3.056,95%CI:2.821~3.327,P=0.003)、LASP(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.010)以及饮酒史(OR=10.392,95%CI:3.068~132.555,P=0.024)为房颤术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,LAD、LAV、LASP、饮酒史联合预测房颤射频消融术后早期复发的曲线下面积为0.793(95%CI:0.735~0.851,P<0.001),灵敏度为70.42%,特异度为73.56%。结论:左心房相关CTA指标LAD、LAV、LASP及饮酒史可有效预测房颤患者射频消融术后早期复发。

关键词：心房颤动 CT血管造影射频消融术

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软土蠕变沉降的数值模拟

软土蠕变沉降的数值模拟

作者：陈文苏天津大学

学位级别：硕士

软土的沉降分析中,必须考虑软土的蠕变特性,否则分析结果就可能会出现较大的偏差。本文较为系统地阐述了土的流变理论,综合各种相关理论和方法分析模型的本构关系,并在理论分析的基础上,建立了有限元计算方案。箱筒型基础结... 详细信息

软土的沉降分析中,必须考虑软土的蠕变特性,否则分析结果就可能会出现较大的偏差。本文较为系统地阐述了土的流变理论,综合各种相关理论和方法分析模型的本构关系,并在理论分析的基础上,建立了有限元计算方案。箱筒型基础结构和半圆体混合堤结构是适合于软土地基上的可作为防波堤和挡土建筑物的结构。本文以天津港北大防波堤为工程背景,采用有限元软件PLAXIS来计算分析箱筒型基础防波堤结构和半圆体混合堤结构的沉降变形。首先,分别使用软土蠕变模型和摩尔-库仑模型,对天津北大防波堤半圆体混合堤结构进行计算,并将计算结果和实测结果进行比较,验证了使用软土蠕变模型计算软土蠕变变形的合理性。然后,采用二维有限元分析模型,将箱筒型基础结构用线弹性模型模拟、地基深层土用摩尔-库仑模型模拟、表层和浅层软土用蠕变模型模拟,并考虑了结构和软土间的接触界面。箱筒型基础防波堤结构工程实例的计算结果与实测结果吻合较好,表明采用本文的计算模型利用PLAXIS软件计算的沉降变形结果是可靠的。采用该模型可对箱筒型基础结构的沉降变形进行合理的预测。最后,采用平面有限元法分析研究不同的结构形式、结构宽度、结构入土深度以及土体参数对箱筒形基础沉降的影响。分析表明,采用箱筒形基础结构形式,增加入土深度,加大结构宽度,减少结构自重,提高土体渗透系数,对于加速固结沉降以及减少最终沉降量有着非常明显的作用。综上所述,本文采用软土蠕变模型及其有限元计算方案能够较确切地描绘软土地基土体的沉降趋势,并能够对未来的蠕变情况进行较为准确地预测;通过研究影响箱筒型基础沉降变形的因素,从而为箱筒型基础结构设计、施工提供一定的参考。

关键词：软土蠕变沉降有限元法防波堤 PLAXIS

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铈(Ⅲ)和铈(Ⅳ)的溶液动力学探究

世界有色金属 2022年第3期47卷 118-121页

作者：杨田田史红玲陈文苏唐存多南阳师范学院昆虫生物反应器河南省工程实验室和河南省南水北调中线水源区生态安全重点实验室河南南阳473061 南阳市中心医院河南南阳473000

铈作为重要的稀土元素,在众多领域起着关键作用,一方面源于铈元素独特的化学性质,另一方面源于铈除了镧系元素常见的正三价外,还具有稳定的正四价,易于从化学性质极为相似的镧系元素中提取。近年来,Ce^(3+)/Ce^(4+)在水溶液中较高的氧... 详细信息

铈作为重要的稀土元素,在众多领域起着关键作用,一方面源于铈元素独特的化学性质,另一方面源于铈除了镧系元素常见的正三价外,还具有稳定的正四价,易于从化学性质极为相似的镧系元素中提取。近年来,Ce^(3+)/Ce^(4+)在水溶液中较高的氧化还原电势引起相关学者关注,基于此开发的锌铈液流电池具有广阔的应用前景,但微观机制和电极优化仍需研究。本文通过运用分子模拟方法,探究了Ce^(3+)和Ce^(4+)分别在水中的溶液动力学行为,从配位构型、离子扩散、配位水交换和溶剂化自由能等方面解释了两者的共性和区别,为铈元素的基础溶液行为和应用推广提供理论支持。

关键词：铈分子动力学理论计算锌铈液流电池

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卵巢恶性肿瘤130例临床分析

长春中医学院学报 2002年第3期18卷 31-32页

作者：陈文苏广东省韶关市粤北医院广东韶关512026

目的:对卵巢恶性肿瘤的年龄分布、分类与分期、临床症状、治疗方法及生存率进行探讨。方法:对我院1986年1月～2001年11月间收治的130例卵巢恶性肿瘤作临床分析。结果:卵巢恶性肿瘤发病大多数在生育年龄;卵巢恶性肿瘤以无性细胞瘤最多;... 详细信息

目的:对卵巢恶性肿瘤的年龄分布、分类与分期、临床症状、治疗方法及生存率进行探讨。方法:对我院1986年1月～2001年11月间收治的130例卵巢恶性肿瘤作临床分析。结果:卵巢恶性肿瘤发病大多数在生育年龄;卵巢恶性肿瘤以无性细胞瘤最多;治疗时应根据患者具体情况、临床分期及病理分类,采用手术、放疗、化疗等方法;生存率与临床分期关系明显,I期与Ⅲ期的差异非常显著。结论:对卵巢恶性肿瘤,宜采用综合治疗方法,以手术治疗为最主要手段;化疗方面,主张上皮性肿瘤用DDP、CTX或DDP、ADM,生殖细胞肿瘤用PVB,转移癌多用FMC,肿瘤切除有困难或腹水、晚期病人则选择术前化疗1～3疗程;手术的彻底及化疗、放疗的规范,是影响预后的关键因素。

关键词：卵巢恶性肿瘤临床分析外科手术药物疗法放射疗法治疗

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150例产后出血原因分析

国际医药卫生导报 2002年第5B期8卷 72-73页

作者：陈文苏粤北医院妇产科广东韶关512026

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,产后出血不但影响产妇的健康,甚至危害产妇的生命.产后出血可导致产妇乳汁分泌缺乏,又影响婴儿的生长发育,当前产后出血仍是产妇死亡的首位.现将我院于1998年1月～2001年8月共发生产后出血150例... 详细信息

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,产后出血不但影响产妇的健康,甚至危害产妇的生命.产后出血可导致产妇乳汁分泌缺乏,又影响婴儿的生长发育,当前产后出血仍是产妇死亡的首位.现将我院于1998年1月～2001年8月共发生产后出血150例产妇进行回顾性分析,并探讨产后出血的危险因素及预防措施.

关键词：产后出血原因分析

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低体重儿196例临床分析

国际医药卫生导报 2002年第5B期8卷 88-89页

作者：陈文苏韶关粤北医院妇产科广东韶关512026

对196例低体重儿作临床分析。结果表明农村低体重儿发生率明显高于城市;产妇年龄23～30岁者,低体重儿发生率最低,产妇≤22岁者,低体重儿发生率最高,其次是31～43岁;在产妇并发症病例中,妊高征为低体重儿发生的第一因素。所以搞好计划生... 详细信息

对196例低体重儿作临床分析。结果表明农村低体重儿发生率明显高于城市;产妇年龄23～30岁者,低体重儿发生率最低,产妇≤22岁者,低体重儿发生率最高,其次是31～43岁;在产妇并发症病例中,妊高征为低体重儿发生的第一因素。所以搞好计划生育,选择最佳生育年龄,减少孕产次,及时防治孕期合并症,预防早产。

关键词：低体重儿临床分析孕期保健调查报告

青年肥胖患者左心室应变与心外膜脂肪厚度的关系

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中国心血管杂志 2023年第2期28卷 130-135页

作者：刘敏娜陈文苏李菲胡晓芹李承宗张超群朱孝成王志荣徐州医科大学附属医院心内科 221000

目的探讨青年肥胖患者心外膜脂肪(EAT)与左心室功能的关系。方法连续纳入2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院行减重手术、左心室收缩功能正常的121例青年肥胖患者,收集术前血液学检查资料,采用超声心动图测量EAT,EAT厚度为收... 详细信息

目的探讨青年肥胖患者心外膜脂肪(EAT)与左心室功能的关系。方法连续纳入2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院行减重手术、左心室收缩功能正常的121例青年肥胖患者,收集术前血液学检查资料,采用超声心动图测量EAT,EAT厚度为收缩末期右心室游离壁与心包脏层之间的无回声空间。通过二维斑点追踪成像技术(2D-STE)测量左心室整体纵向应变(GLS),利用HFA-PEFF评分表评估舒张功能。根据GLS分为两组:GLS≥18%(48例)和GLS<18%(73例),多因素线性回归分析GLS降低的影响因素。结果与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、E/e’、左心房容积、左心房容积指数、EAT厚度和HFA-PEFF评分均较高(均为P<0.05)。多因素线性回归分析显示,EAT厚度、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白均与左心室GLS独立相关(均为P<0.05)。结论在青年肥胖群体中,EAT增厚与左心室功能的不良改变有一定程度的相关性。

关键词：青年肥胖心外膜脂肪左心室功能

消融指数指导下单导管高功率射频消融在肺静脉隔离中的短期疗效及安全性

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徐州医科大学学报 2022年第9期42卷 666-671页

作者：胡晓芹李承宗李菲葛力萁韦慧张权陈文苏张超群王志荣徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221002

目的探讨消融指数(ablation index,AI)指导下单导管高功率射频消融在肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)中的安全性和有效性。方法回顾性纳入77例行房颤导管射频消融患者,分为单导管高功率消融组(HP组)和常规功率消融组(CP组),2... 详细信息

目的探讨消融指数(ablation index,AI)指导下单导管高功率射频消融在肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)中的安全性和有效性。方法回顾性纳入77例行房颤导管射频消融患者,分为单导管高功率消融组(HP组)和常规功率消融组(CP组),2组均以AI为参考。HP组应用单消融导管(SmartTouch Surrounding Flow,STSF)进行标测和消融;CP组应用消融导管(SmartTouch,ST)在环状标测导管指导下进行消融。所有患者AI目标值为前壁450~500,顶部400~450,后壁和底部350~400。消融终点为双侧肺静脉隔离即心房、肺静脉双向传导阻滞。比较2组患者一般基线资料、消融相关参数(每点消融时间、每点阻抗下降率、肺静脉隔离时间、总手术时间、左/右肺静脉单圈隔离率、盐水灌注量)、并发症以及随访6个月成功率。结果与CP组相比,HP组肺静脉隔离时间、总手术时间均缩短(P0.05)。所有患者完成6个月随访,CP组术中发生1例股静脉穿刺处血肿。2组在维持窦性心律方面成功率差异无统计学意义(P>0.05);在持续性房颤中,HP组成功率高于CP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规功率环状标测导管指导下的肺静脉隔离相比,AI指导下的单消融导管高功率消融可以提高手术效率,缩短肺静脉隔离时间及总手术时间,是安全有效的。

关键词：心房颤动射频消融高功率消融指数