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重视助产技术的应用合理降低剖宫产率

中国实用妇科与产科杂志 2010年第11期26卷 812-813页

作者：陈敦金陈兢思广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

十月怀胎,一朝分娩,这是人类繁衍的自然生理过程. 确保分娩过程中母婴安全是所有产科医务工作者的最基本职责. 在围产医学发展过程中,为提高母婴的生存率,100余年来阴道产钳助产、阴道胎头吸引术、剖宫产等助产技术一直被产科医务工作... 详细信息

十月怀胎,一朝分娩,这是人类繁衍的自然生理过程. 确保分娩过程中母婴安全是所有产科医务工作者的最基本职责. 在围产医学发展过程中,为提高母婴的生存率,100余年来阴道产钳助产、阴道胎头吸引术、剖宫产等助产技术一直被产科医务工作者认识和采用. 当今,世界各国剖宫产率均有不同程度升高,尤其以中国为著,剖宫产及阴道助产方式选择的现况更应受到中国妇产科医师关注

关键词：助产技术剖宫产

中国孕产妇死亡率极大程度降低——对世界的最大贡献

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第10期35卷 1076-1080页

作者：陈敦金贺芳广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东广州510150

孕产妇死亡(maternal mortality,MM),2018年最新颁布的国际疾病分类第11版(ICD-11)沿用了之前ICD-10的定义,是指处在妊娠期或妊娠终止后42 d内死亡的妇女(但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡)。全球每年孕产妇死亡约30万,大多发生于... 详细信息

孕产妇死亡(maternal mortality,MM),2018年最新颁布的国际疾病分类第11版(ICD-11)沿用了之前ICD-10的定义,是指处在妊娠期或妊娠终止后42 d内死亡的妇女(但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡)。全球每年孕产妇死亡约30万,大多发生于经济发展较为落后国家,是社会经济状况及妇幼保健工作极为敏感的指标,早已认为是保护妇女'人权'的指标之一[1-2]。

关键词：孕产妇死亡率产科快速反应团队产后出血

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预防可避免死胎,重视死胎病因管理

中国实用妇科与产科杂志 2018年第12期34卷 1318-1321页

作者：陈敦金余琳广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

全球死胎发生率差异较大的原因与死胎定义不一以及各地社会发展不均衡相关;以往研究发现,<28周的死胎多与胎儿畸形、妊娠合并症相关;≥28周的死胎多与妊娠并发症有关,尤其胎儿生长受限;分娩过程的死胎,主要与临床监护、处置不当有关。... 详细信息

全球死胎发生率差异较大的原因与死胎定义不一以及各地社会发展不均衡相关;以往研究发现,<28周的死胎多与胎儿畸形、妊娠合并症相关;≥28周的死胎多与妊娠并发症有关,尤其胎儿生长受限;分娩过程的死胎,主要与临床监护、处置不当有关。针对不同死胎原因的管理,有望降低死胎发生率。

关键词：死胎妊娠合并症胎儿生长受限

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重视胎盘植入性疾病规范化管理

中国实用妇科与产科杂志 2022年第1期38卷 18-21页

作者：陈敦金贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)是胎盘绒毛不同程度侵袭子宫肌层这一类疾病,为导致严重产后出血、围产期紧急子宫切除、胎儿医源性早产乃至母胎死亡的主要原因^([1])。随着中国生育政策的变化,高龄孕产妇、... 详细信息

胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)是胎盘绒毛不同程度侵袭子宫肌层这一类疾病,为导致严重产后出血、围产期紧急子宫切除、胎儿医源性早产乃至母胎死亡的主要原因^([1])。随着中国生育政策的变化,高龄孕产妇、瘢痕子宫的增加,如何提高孕期管理水平、优化围手术期管理措施等对降低手术并发症和死亡风险、改善妊娠结局至关重要^([2])。

关键词：胎盘植入性疾病规范性管理

丹参对子痫前期血清诱导的内皮细胞分泌NO及ET-1的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第4期33卷 538-540页

作者：张中芳李冰陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州510150

目的探索丹参对妊娠期高血压内皮细胞的保护作用。方法用丹参溶液(0、100、200、300mg/L)预孵育脐血管内皮细胞,实验分为3组:空白对照组(对照组)8例,正常孕妇血清对照组(正常组)14例,重度子痫前期孕妇血清观察组(观察组)14例。检测各培... 详细信息

目的探索丹参对妊娠期高血压内皮细胞的保护作用。方法用丹参溶液(0、100、200、300mg/L)预孵育脐血管内皮细胞,实验分为3组:空白对照组(对照组)8例,正常孕妇血清对照组(正常组)14例,重度子痫前期孕妇血清观察组(观察组)14例。检测各培养上清液中的一氧化氮(NO)及血管内皮素-1(ET-1)。结果观察组NO含量低于对照组及正常组,ET-1含量高于对照组及正常组(P<0.05)。观察组丹参200mg/L血清组的NO较丹参0mg/L血清组增加(P<0.05),丹参300mg/L血清组NO比丹参0、100、200mg/L血清组皆增加(P<0.05)。观察组丹参300mg/L血清组ET-1比丹参0、100mg/L血清组减少(P<0.05)。结论丹参能使经子痫前期血清诱导的离体脐静脉的内皮细胞产生更多的NO,减少ET-1的分泌。

关键词：丹参子痫前期血管内皮素-1 一氧化氮内皮细胞

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妊娠合并自身免疫性1型糖尿病的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2010年第6期26卷 430-434页

作者：刘晓燕李南陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

文章介绍了妊娠合并自身免疫性1型糖尿病的筛查和诊断标准,并提出早期治疗、综合治疗、个体化治疗原则,应用饮食控制和胰岛素治疗,严格控制血糖在理想水平,降低母儿并发症,改善围生儿结局。

关键词：妊娠自身免疫性1型糖尿病

积极开展胎盘植入性疾病的预测,提高胎盘植入性疾病诊治水平

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中国医师杂志 2023年第9期25卷 1281-1284页

作者：陈敦金孙雯广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150广东省产科疾病临床医学研究中心广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

胎盘植入性疾病(PAS)是滋养细胞异常侵袭的一种妊娠并发症。近年来PAS发病率不断增高,常造成严重不良结局,产前预测对于PAS患者安全分娩意义重大。剖宫产和前置胎盘是PAS最常见的高危因素。多普勒超声是首选预测诊断PAS的影像学检查方法... 详细信息

胎盘植入性疾病(PAS)是滋养细胞异常侵袭的一种妊娠并发症。近年来PAS发病率不断增高,常造成严重不良结局,产前预测对于PAS患者安全分娩意义重大。剖宫产和前置胎盘是PAS最常见的高危因素。多普勒超声是首选预测诊断PAS的影像学检查方法。MRI作为预测PAS的补充手段,近年来应用也不断增多。同时在母体血清中检测到的生物标志物也可预测妊娠期间的PAS。病史、影像学检查和生物标志物对PAS的预测将是未来研究的热点。

关键词：侵入性胎盘早期检测

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胎儿生长受限临床诊断

中国实用妇科与产科杂志 2020年第8期36卷 695-698页

作者：谭虎陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指由于各种因素导致胎儿未达到其遗传生长潜能,是导致围产儿死亡及其他不良结局的重要原因。通过超声评估胎儿生长发育情况和寻找FGR相关高危因素是诊断FGR的重要前提。而临床诊断FGR后根... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指由于各种因素导致胎儿未达到其遗传生长潜能,是导致围产儿死亡及其他不良结局的重要原因。通过超声评估胎儿生长发育情况和寻找FGR相关高危因素是诊断FGR的重要前提。而临床诊断FGR后根据病因(尤其是是否伴结构畸形)、发病时间对其进行分类,对评估FGR胎儿预后具有重要的临床意义,有助于为后续的临床管理提供依据,从而降低母胎不良结局的发生风险。

关键词：胎儿生长受限诊断分类预后

围孕期及早孕期询问病史了解早产高危因素的重要性

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第2期39卷 134-136页

作者：孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

早产是一严重影响围产儿结局的疾病,目前发病原因不清。大多数研究资料证实,早产具有发病高危因素,其中早产史、妊娠合并内科疾病史、妊娠期并发症史、高龄妊娠、低体重指数(BMI)以及肥胖孕妇、营养不良等是早产的高危因素。如何早期识... 详细信息

早产是一严重影响围产儿结局的疾病,目前发病原因不清。大多数研究资料证实,早产具有发病高危因素,其中早产史、妊娠合并内科疾病史、妊娠期并发症史、高龄妊娠、低体重指数(BMI)以及肥胖孕妇、营养不良等是早产的高危因素。如何早期识别高危因素是防治早产的关键。在围孕期及早孕期通过病史询问可以识别早产的高危因素,是降低早产发生率的必由之路。

关键词：早产病史高危因素