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中国实用妇科与产科杂志 2009年第4期25卷 255-257页

作者：陈敦金张春芳广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

文章介绍了早发型重度子痫前期及合并多脏器功能障碍综合征的诊断标准,并提出其治疗应针对早发型重度子痫前期,实施多学科合作、器官支持及抗感染等治疗,这是降低母胎死亡率的关键。

关键词：早发型重度子痫前期多器官功能障碍综合征

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产科感染性休克的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2016年第12期32卷 1185-1188页

作者：贺芳陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东广州510150

感染性休克是导致孕产妇死亡的重要原因。产科感染性休克可诱发早产、胎儿宫内感染的发生。妊娠期脓毒症起病隐匿,可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍乃至死亡。产科感染性休克的诊治依赖早期发现、及时识别感染源和有针对性的早... 详细信息

感染性休克是导致孕产妇死亡的重要原因。产科感染性休克可诱发早产、胎儿宫内感染的发生。妊娠期脓毒症起病隐匿,可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍乃至死亡。产科感染性休克的诊治依赖早期发现、及时识别感染源和有针对性的早期目标靶向治疗,包括1 h内启动容量复苏、经验性静脉使用抗生素、血流动力学监测等。感染科医师、熟悉妊娠期生理变化的重症监护医师及产科医师等多学科医师协作可以改善预后。

关键词：感染性休克早期目标导向治疗并发症

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子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法

实用妇产科杂志 2013年第8期29卷 571-573页

作者：陈敦金孙雯广州医学院第三附属医院广东广州510150

严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血速度快，出血量≥1000ml，在发达国家占分娩总数的1．O％-5．0％。严重产后出血多导致失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉氏综合征等严重产科不良结局，是造成母亲死亡的最重要的原因。子宫切... 详细信息

严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血速度快，出血量≥1000ml，在发达国家占分娩总数的1．O％-5．0％。严重产后出血多导致失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉氏综合征等严重产科不良结局，是造成母亲死亡的最重要的原因。子宫切除则是对于严重产后出血患者保守治疗失败，危及产妇生命时最终的有效措施，成功率可达94．0％～99．0％。目前各国各地区报道子宫切除术的发生率各不相同，大约为0．3‰～2．7‰。现将子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法做以下介绍。

关键词：严重产后出血子宫切除术治疗失败指征弥散性血管内凝血席汉氏综合征失血性休克出血速度

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产科硫酸镁使用

实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 430-434页

作者：曾毅陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调... 详细信息

镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调控;跨膜离子通道和腺苷酸环化酶的调控;肌肉收缩;神经元活动;控制血管舒缩张力[1]。

关键词：血管舒缩腺苷酸环化酶二价阳离子钙离子通道神经元活动核酸合成肌肉收缩激素受体

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妊娠高血压综合征合并胎盘早剥

实用妇产科杂志 2002年第5期18卷 266-267页

作者：陈敦金于滨广州市第二人民医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

妊娠高血压综合征(妊高征)是一常见、严重威胁母儿安全的产科并发症,其总的发生率为9.4%.目前虽然其病因不清,但全身小动脉痉挛是公认的病理特征.妊高征的这一基本病理变化可导致机体各脏器有不同程度的病理生理改变,从而产生众多的孕... 详细信息

妊娠高血压综合征(妊高征)是一常见、严重威胁母儿安全的产科并发症,其总的发生率为9.4%.目前虽然其病因不清,但全身小动脉痉挛是公认的病理特征.妊高征的这一基本病理变化可导致机体各脏器有不同程度的病理生理改变,从而产生众多的孕期并发症.若子宫螺旋动脉及蜕膜血管腔狭窄、严重者发生动脉栓塞时,可致胎盘剥离,是妊高征的并发症之一.其发病率因诊断标准不同,差异较大[1].Ananth等统计资料亦支持上述观点[2].近年来,妊高征并发胎盘早剥者虽母亲病死率有极大程度的下降,但围产儿死亡率仍高[3].

关键词：合并症妊娠高血压综合征胎盘早剥发病机制诊断

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我国孕产妇危重症防治的一点思考

中华围产医学杂志 2018年第9期21卷 581-584页

作者：陈敦金林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

近年来，中国孕产妇死亡率已经明显降低，但与发达国家相比，仍有一定差距。研究发现，孕产妇危重症的发生率高低与孕产妇死亡率相关。因此，开展相关研究，防治孕产妇危重症，对降低孕产妇死亡率，有重大意义。

关键词：妊娠并发症卫生保健质量

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宫颈机能不全的孕前诊断方法及评价

中国实用妇科与产科杂志 2014年第2期30卷 90-93页

作者：王晓怡陈敦金广州医科大学附属第三医院广州孕产妇救治中心广东广州510150

宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿发病率与病死率的主要原因，其发生率约0.1％～1．0％。孕前病史如流产与早产病史、孕前子宫畸形病史、宫颈手术病史等是诊断宫颈机能不全的关键；其次为影像学检查，最常用的方法为阴道... 详细信息

宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿发病率与病死率的主要原因，其发生率约0.1％～1．0％。孕前病史如流产与早产病史、孕前子宫畸形病史、宫颈手术病史等是诊断宫颈机能不全的关键；其次为影像学检查，最常用的方法为阴道超声，X光下子宫输卵管造影、磁共振成像已较少采用；宫颈内口扩条探查法及Foley导管水囊牵拉试验在诊断时有一定主观性，且有宫腔感染风险，在临床上也较少使用；腹腔镜及宫腔镜检查受技术及设备限制，一般医院较少开展。此外，宫颈机能不全可能与基因变化有关，但尚未得到证实。综合病史及辅助检查，在孕前早发现、早诊断，并予以正确的孕前指导和治疗，可在一定程度上避免再次妊娠的丢失与早产，改善妊娠结局。

关键词：宫颈机能不全孕前诊断流产早产

产科危急重症抢救产科重症监护患者处置的新进展

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中华医学杂志 2008年第11期88卷 722-724页

作者：陈敦金孟丽丽广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心 510150

孕产妇死亡率仍是反映一个国家及地区医疗水平的综合指标，2005年全球有536000名妇女因怀孕和分娩而死亡，其中99％发生在发展中国家，而发展中国家孕产妇死亡率为450／100000例活产。2002年我国孕产妇死亡率为50．2／100000，明显高于... 详细信息

孕产妇死亡率仍是反映一个国家及地区医疗水平的综合指标，2005年全球有536000名妇女因怀孕和分娩而死亡，其中99％发生在发展中国家，而发展中国家孕产妇死亡率为450／100000例活产。2002年我国孕产妇死亡率为50．2／100000，明显高于发达国家（9／100000次活产）。所以，探索一种有效降低孕产妇死亡率的有效措施十分必要。近年来，完善的围产期管理与使用设置齐全的重症监护病房（ICU）是降低孕产妇死亡率有效措施。

关键词：重症监护患者急重症抢救孕产妇死亡率产科发展中国家重症监护病房围产期管理综合指标

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羊水栓塞的早期识别与预防

实用妇产科杂志 2023年第9期39卷 646-649页

作者：曾毅陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广州医科大学附属第三医院产科广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510150

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特有的罕见、致命性的并发症,全球范围内AFE报告的发病率(0.8~7.7)/10万,其特征是突然发生心肺功能衰竭以及凝血功能障碍,常发生在产时或胎盘娩出后30分钟内[1],孕产妇死亡率高达11%~50%[1,... 详细信息

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特有的罕见、致命性的并发症,全球范围内AFE报告的发病率(0.8~7.7)/10万,其特征是突然发生心肺功能衰竭以及凝血功能障碍,常发生在产时或胎盘娩出后30分钟内[1],孕产妇死亡率高达11%~50%[1,2],围产儿死亡率约20.2%[3],在存活的患者中,61%的患者遗留有严重的神经系统损伤[4],是导致母儿死亡以及残疾的主要原因。由于AFE主要是依据临床症状诊断的疾病,因此至少有20%的病例被误诊或过度诊断[2]。目前AFE机制仍是未阐明,且不可预测[4]。

关键词：心肺功能衰竭羊水栓塞胎盘娩出凝血功能障碍孕产妇死亡率围产儿死亡率产时神经系统损伤

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剖宫产后再次阴道分娩

中国实用妇科与产科杂志 2012年第2期28卷 103-105页

作者：陈敦金何玉甜广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

随着医疗水平的提高和社会各方面的因素,剖宫产率呈现逐年增高的趋势,剖宫产后再次妊娠的分娩方式,尚存争议。本文综合分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的发展趋势、病例选择及相关处理方法,以进一步... 详细信息

随着医疗水平的提高和社会各方面的因素,剖宫产率呈现逐年增高的趋势,剖宫产后再次妊娠的分娩方式,尚存争议。本文综合分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的发展趋势、病例选择及相关处理方法,以进一步降低剖宫产率,提高产科质量。

关键词：剖宫产再次妊娠阴道分娩剖宫产阴道试产