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法医学杂志 2019年第6期35卷 777-779页

作者：周姝陈捷敏夏文涛刘瑞珏司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台

1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,2017年5月24日在某诊所行面部激光祛痣手术时被激光照射到眼部,当日因右眼视物模糊就诊。眼科查体:右眼矫正视力为指数/50 cm,左眼视力为1.0;右眼眼压2.7 kPa(20 mm Hg),左眼眼压2.5 kPa(19 mm Hg);... 详细信息

1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,2017年5月24日在某诊所行面部激光祛痣手术时被激光照射到眼部,当日因右眼视物模糊就诊。眼科查体:右眼矫正视力为指数/50 cm,左眼视力为1.0;右眼眼压2.7 kPa(20 mm Hg),左眼眼压2.5 kPa(19 mm Hg);右眼眼睑未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房清,眼底黄斑区可见1~3视盘直径大小圆形扁平盘状浆液性脱离区,可见弧形光晕,中央凹反射消失。

关键词：法医学眼损伤激光黄斑损伤损伤程度

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无锡航空物流产业发展战略研究

交通企业管理 2009年第5期24卷 66-67页

作者：颜东绪曹炳汝陈捷敏江南大学商学院

随着世界经济的迅猛发展，企业对于物流的时效性要求越来越高。航空物流以其快速、安全、准时的特点，越来越受到企业的青睐，相关产业也日益成为机场周边地区新的经济增长点。近几年崛起的无锡硕放机场带动了本地区航空物流产业的迅速... 详细信息

随着世界经济的迅猛发展，企业对于物流的时效性要求越来越高。航空物流以其快速、安全、准时的特点，越来越受到企业的青睐，相关产业也日益成为机场周边地区新的经济增长点。近几年崛起的无锡硕放机场带动了本地区航空物流产业的迅速发展。但是，处于机场林立的长三角，无锡航空物流产业面对的市场竞争异常激烈，寻求正确的应对策略成为其发展的关键。

关键词：航空物流产业发展战略无锡物流产业经济增长点世界经济周边地区相关产业

外伤性视神经萎缩光相干断层成像表现及视功能损害

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法医学杂志 2009年第2期25卷 92-94页

作者：刘夷嫦夏文涛朱广友刘瑞珏刘会陈捷敏苏州大学医学部法医学系江苏苏州215123 司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海200063 复旦大学上海医学院法医学系上海200032

目的分析单侧外伤性视神经萎缩的光相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)表现并探求其与视力、视野损害的关系。方法对15例外伤性视神经萎缩的法医学鉴定案例进行研究,所有案例均进行眼科常规检查、视觉电生理检查及视盘OCT... 详细信息

目的分析单侧外伤性视神经萎缩的光相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)表现并探求其与视力、视野损害的关系。方法对15例外伤性视神经萎缩的法医学鉴定案例进行研究,所有案例均进行眼科常规检查、视觉电生理检查及视盘OCT检查,视力大于0.1者进行视野检查。结果15例视神经损伤者均有不同程度的视力、视野等视功能损害及视盘视网膜神经纤维层萎缩。结论外伤性视神经萎缩多始自视盘颞侧,鼻侧萎缩发生最晚且最轻;视神经萎缩程度越重,相应的视功能损害也越重;OCT技术对评价视神经萎缩有重要的意义,与视功能损害也有较好的吻合性。

关键词：法医学视神经萎缩体层摄影术,光学相干视野视力

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多焦视觉电生理技术在视功能评估中的应用

法医学杂志 2013年第4期29卷 286-289,294页

作者：彭书雅陈捷敏刘瑞珏周姝刘冬梅夏文涛苏州大学医学部法医学系江苏苏州215123 司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海200063 复旦大学上海医学院法医学系上海200032

多焦视觉电生理技术主要包括多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP),可通过同时刺激大量局部视网膜区域得到各局部反应以客观评价视网膜功能和视网膜-皮层... 详细信息

多焦视觉电生理技术主要包括多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP),可通过同时刺激大量局部视网膜区域得到各局部反应以客观评价视网膜功能和视网膜-皮层传导通路的状态,具有测试时间短、灵敏度高等优点,在视网膜疾病和青光眼的诊断中具有明显优势,目前在眼科临床中应用广泛。在法医临床学鉴定实践,尤其是眼外伤后视功能的评估,多焦视觉电生理技术尚属较新的客观检查技术。本文综述了国内外学者对mfERG和mfVEP技术的刺激方法、电极位置、分析方法及其在视功能评估中的研究现状,并初步探讨和展望了多焦视觉电生理技术在法医临床学鉴定中的应用价值。

关键词：法医学多焦视觉电生理综述[文献类型] 视功能

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时间频率对扫描图像视觉诱发电位视力的影响

法医学杂志 2009年第6期25卷 409-411页

作者：刘瑞珏陈捷敏夏文涛范利华朱广友司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海200063 复旦大学上海医学院法医学系上海200032

目的研究不同时间频率条件下,扫描图像视觉诱发电位(sweep pattern visual evoked response,SPVER)视力的变化。方法受试者分为低视力组(71眼)与高视力组(92眼),应用一组空间频率进行刺激,时间频率分别为8.5、10、15、20Hz,根据测得的SP... 详细信息

目的研究不同时间频率条件下,扫描图像视觉诱发电位(sweep pattern visual evoked response,SPVER)视力的变化。方法受试者分为低视力组(71眼)与高视力组(92眼),应用一组空间频率进行刺激,时间频率分别为8.5、10、15、20Hz,根据测得的SPVER视力与主观视力比较,判断不同时间频率条件下测得的SPVER视力的准确性。结果在低视力组,应用该组空间频率,其SPVER视力与主观视力相关性较好;在高视力组,SPVER视力出现低估。在两组中,当时间频率均为10Hz时,SPVER视力与主观视力相关性较好。结论应用SPVER检查时,时间频率对检查结果有影响,法医学鉴定时应当重视时间频率的选择。

关键词：法医学诱发电位,视觉扫描图像视力时间频率

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激光角膜屈光术后青光眼因果关系分析

中国司法鉴定 2019年第5期 25-29页

作者：刘瑞珏陈捷敏王萌司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台

目的探讨激光角膜屈光手术后青光眼性损害产生的原因及防范方法。方法收集本机构2003—2017年受理的激光角膜屈光手术后发现青光眼的医疗纠纷案例,依据病史、术前检查、手术方式、术后随访等进行因果关系分析。结果本组5例案件中3例准... 详细信息

目的探讨激光角膜屈光手术后青光眼性损害产生的原因及防范方法。方法收集本机构2003—2017年受理的激光角膜屈光手术后发现青光眼的医疗纠纷案例,依据病史、术前检查、手术方式、术后随访等进行因果关系分析。结果本组5例案件中3例准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、1例准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)、1例放射状角膜切开术后再行准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)。5例术后均发现青光眼,其中2例术前存在高眼压;1例术前眼压在正常范围(偏高);3例术后诊断为开角型青光眼合并激素性青光眼;1例术前眼压正常,术后角膜上皮下混浊(Haze),发生激素性青光眼;1例术前存在青光眼。5例均存在不同程度的术前检查不完善,术后观察、随访不规范等。结论正确把握手术适应证可有效避免术后不良后果;术后密切有效的随访也是避免不良后果的关键。

关键词：法医临床学激光角膜屈光手术青光眼因果关系鉴定

肛周脓肿和肛瘘组织及外周血中IL-17的表达及临床意义

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医学临床研究 2023年第9期40卷 1350-1352,1356页

作者：钱文举陈捷敏陈国海安溪县医院福建泉州362400

【目的】探讨白细胞介素-17(IL-17)在肛周脓肿、肛瘘组织和外周血中的表达及其临床意义。【方法】选取2022年1月至12月本院收治的50例原发性肛周脓肿患者(观察组),根据术后6个月的随访结果将其分为康复组(未复发或出现肛瘘)和肛瘘组(进... 详细信息

【目的】探讨白细胞介素-17(IL-17)在肛周脓肿、肛瘘组织和外周血中的表达及其临床意义。【方法】选取2022年1月至12月本院收治的50例原发性肛周脓肿患者(观察组),根据术后6个月的随访结果将其分为康复组(未复发或出现肛瘘)和肛瘘组(进展为肛瘘)。另外选择同期于本院进行手术治疗的50例混合痔患者(对照组)。根据观察组患者IL-17蛋白阳性表达情况将其分为阳性组和阴性组。记录观察组患者术后随访情况,比较不同组间肛门直肠组织IL-17蛋白表达水平及不同患者IL-17 mRNA表达水平。【结果】观察组IL-17蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。阳性组脓肿直径≥5 cm、伤口表面愈合时间≥4周、进展为肛瘘所占比例高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IL-17 mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后随访6个月,肛瘘组患者IL-17 mRNA表达水平高于康复组,差异有统计学意义(P=0.014)。【结论】肛周脓肿、肛瘘患者IL-17蛋白阳性表达率高,IL-17 mRNA表达水平高,IL-17在肛周脓肿及肛瘘的发生、发展中发挥重要作用。

关键词：肛门疾病/病理学脓肿直肠瘘/病理学

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眼外伤后视觉功能障碍法医学鉴定研究进展

中国司法鉴定 2021年第4期 41-47页

作者：俞晓英陈捷敏周智露王萌司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台司法部司法鉴定重点实验室上海200063 贵州医科大学法医学院贵州贵阳550009

眼外伤是视力损害的重要原因。美国眼外伤协会根据眼外伤后初次视力水平制定的眼外伤评分标准(OTS)有助于估计愈后视力,国内学者据此研究建立了根据伤后初次视力推算愈后视力的回归方程。有关自身眼病因素与视力关系的研究成果,如近视... 详细信息

眼外伤是视力损害的重要原因。美国眼外伤协会根据眼外伤后初次视力水平制定的眼外伤评分标准(OTS)有助于估计愈后视力,国内学者据此研究建立了根据伤后初次视力推算愈后视力的回归方程。有关自身眼病因素与视力关系的研究成果,如近视者眼球结构变化与视力之间存在相关性,年龄相关性病变同样也会对视力造成相当的影响且具有一定的规律性,在眼外伤愈后视力的评估、特别是伤病关系鉴定中具有意义。除上述以外,眼外伤后具体的医疗过程及其介入的其他影响因素等,也都会对愈后视力造成一定影响。在视觉功能的法医学检验和鉴定中,有必要全面掌握相关资料,客观分析各种影响因素,并结合视觉电生理的检验技术作出全面分析、综合评定。

关键词：法医学眼外伤视觉功能愈后视力

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鼻窦手术后视力障碍医疗损害鉴定1例

法医学杂志 2023年第6期39卷 632-634页

作者：王泽宇刘霞陈捷敏陈芳司法鉴定科学研究院、上海市法医学重点实验室司法部、司法鉴定重点实验室、上海市司法鉴定专业技术服务平台上海200063

1案例1.1简要案情罗某,女,57岁,某年3月27日因“鼻塞、脓涕伴头痛2个月”就诊于某市中心医院,诊断为慢性鼻窦炎(双侧)、鼻中隔偏曲等,并行手术治疗,术后罗某出现右眼视神经萎缩、右侧视网膜中央动脉阻塞、右眼视力丧失等不良后果。

关键词：视网膜中央动脉阻塞右眼视力鼻中隔偏曲医疗损害鉴定慢性鼻窦炎简要案情视力障碍鼻窦手术后