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中医药干预白血病干细胞免疫逃逸研究进展

中国比较医学杂志 2024年第2期34卷 137-143页

作者：章美玲崔亚茹陈抒鹏罗钧允曾英坚江西中医药大学南昌330000 江西中医药大学附属医院南昌330000

白血病是目前临床上高发的急危重症,病死率极高,其中白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)发生免疫逃逸是白血病诱导缓解后复发及进展的主要因素。中医药(Traditional Chinese Medicine,TCM)临床诊疗具有鲜明的辨证论治优势,基于“以... 详细信息

白血病是目前临床上高发的急危重症,病死率极高,其中白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)发生免疫逃逸是白血病诱导缓解后复发及进展的主要因素。中医药(Traditional Chinese Medicine,TCM)临床诊疗具有鲜明的辨证论治优势,基于“以平为期”的诊治目的,中医药辨治白血病强调恢复人体机能的“阴阳和谐”,有助于提高机体自身免疫力,符合干预肿瘤细胞免疫逃逸的机制。本文从文献研究及中医理论探讨中医药干预LSC免疫逃逸的机制及其研究进展。

关键词：中医药白血病细胞免疫逃逸干预机制

基于CiteSpace和VOSviewer的中医外治法治疗失眠的可视化分析

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中国民间疗法 2024年第3期32卷 53-57页

作者：徐媛媛唐娜娜陈抒鹏缪慧慧王思梦江西中医药大学江西南昌330004

目的:探索2012—2021年不同中医外治法治疗失眠的研究现状及发展趋势。方法:检索2012—2021年中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台收录的有关中医外治法治疗失眠的相关文献,通过VOSviewer及CiteSpace对作者、期... 详细信息

目的:探索2012—2021年不同中医外治法治疗失眠的研究现状及发展趋势。方法:检索2012—2021年中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台收录的有关中医外治法治疗失眠的相关文献,通过VOSviewer及CiteSpace对作者、期刊、机构及关键词进行可视化分析。结果:共纳入5 592篇文献,2012—2021年发文量稳步上升,2020年发文量最多;9 384位作者参与,其中有254位核心作者,形成了以徐世芬、岳增辉、陈云飞等为代表的研究团队;3 853家机构参与相关研究,发文机构以中医药院校为主,各机构在中医外治法治疗失眠领域中合作不密切;427家期刊发表相关文献。研究热点主要聚焦于外治法,如耳穴压豆、针刺、针灸;失眠相关疾病,如抑郁症、脑卒中、焦虑症;常用腧穴,如耳穴、四神聪、涌泉。研究趋势为不同外治法的联合应用,尤其是在失眠的合并证中具有较大的应用潜能。结论:2012—2021年中医外治法在失眠研究领域发展迅速,当前研究热点集中于外治法的临床应用、经络和腧穴的选择及失眠共病的治疗等,但权威性成果较少,以临床研究为主要形式,基础研究及理论研究相对薄弱。多种外治法的联合应用及对失眠伴随疾病的研究成为新的研究趋势。电针、子午流注针法、推拿等在失眠伴焦虑、抑郁等疾病中的作用突出,是未来探索的方向。

关键词：中医外治法失眠可视化分析 VOSviewer CiteSpace

肝郁脾虚方对抑郁失眠大鼠GABA能信号系统及肠道菌群的调控

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肝郁脾虚方对抑郁失眠大鼠GABA能信号系统及肠道菌群的调控

作者：陈抒鹏江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:从γ-氨基丁酸(GABA)能信号系统及肠道菌群角度探索肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的潜在机制,为其临床运用提供科学依据。研究方法:分组:使用SPSS25.0软件生成随机数字,将24只大鼠随机分为空白组、失眠模型组、肝郁脾虚方低剂量... 详细信息

研究目的:从γ-氨基丁酸(GABA)能信号系统及肠道菌群角度探索肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的潜在机制,为其临床运用提供科学依据。研究方法:分组:使用SPSS25.0软件生成随机数字,将24只大鼠随机分为空白组、失眠模型组、肝郁脾虚方低剂量组、肝郁脾虚方高剂量组,各6只。造模:除空白组外,均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)结合PCPA腹腔注射复合因子复制抑郁失眠模型。给药:低剂量组、高剂量组灌药肝郁脾虚方,剂量分别为8g/KG、32g/KG,正常组及模型组以同体积的蒸馏水灌胃,灌胃14d。观察指标:(1)观察各组大鼠一般情况。(2)运用实时荧光定量PCR检测大鼠结肠组织GABAA、GABAB、GAT、GAD的mRNA表达。蛋白免疫印迹法检测大鼠结肠组织中GABAA、GABAB、GAT、GAD蛋白表达。(3)通过16SRNA基因测序技术分析肠道微生物。(4)通过Pearson相关性分析GABA能信号系统相关基因及蛋白与肠道菌群的线性关系。研究结果:(1)灌胃14天后,与空白相比,模型组毛发无光泽,精神状态差,易激惹,白天活动增加,昼夜节律消失,饮食饮水量减少,体重明显减轻,治疗组大鼠毛色有光泽,精神状态良好,白天活动减少,昼夜节律明显,饮食饮水量不变,体质量增加。(2)mRNA表达:与空白组相比,模型组GABAA、GABAB降低,GAD升高(p0.05),GABAB降低(p0.05)。四组均未检测到GATmRNA的表达。蛋白表达:与空白组比较,模型组GABAA、GABAB降低,GAD、GAT升高(p0.05),肝郁脾虚方高剂量组GABAA、GAD升高,GABAB、GAT下降(p0.05),肝郁脾虚方高剂量组GABAA升高,GABAB、GAT降低(p0.05);与肝郁脾虚方低剂量组比较,高剂量组GABAB降低(p0.05)。(3)肠道菌群检测结果:ALpha多样性,与空白组比较,模型组及肝郁脾虚方低剂量组及高剂量组的shannoneve、Chao、Ace、Simpson指数均无统计学意义(p>0.05);与模型组比较,肝郁脾虚方低剂量组及高剂量组Shannoneve指数升高,Simpson指数降低(p0.05);与肝郁脾虚方低剂量组比较,肝郁脾虚高剂量组shannoneve、Chao、Ace、Simpson指数无统计学意义(p>0.05)。Beta多样性,模型组及肝郁脾虚方低剂量组均与正常组的群落结构具有一定的相似性,肝郁脾虚方低剂量组菌群结构更为接近正常组。物种组成,门水平:空白组以厚壁菌门(Firmicutes,80.75%),拟杆菌门(Bacteroidetes,8.56%)等为优势菌门,模型组以厚壁菌门(Firmicutes,91%),疣微菌门(Verrucomicrobia,3.24%)为优势菌门,肝郁脾虚方低剂量组以厚壁菌门(Firmicutes,50.16%),疣微菌门(Verrucomicrobia,37.7%)为优势菌门,肝郁脾虚方高剂量组以厚壁菌门(Firmicutes,89.47%),拟杆菌属(Bacteroidetes,3.79%)为优势菌门;属水平:空白组以乳杆菌属(Lactobacillus,50.61%),梭状芽孢杆菌属(Clostridium＿sensu＿stricto,23.74%)等为优势菌属。模型组以乳杆菌属(Lactobacillus,73.57%),梭状芽孢杆菌属(Clostridium＿sensu＿stricto,12.07%)为优势菌属。肝郁脾虚方低剂量组以乳杆菌属(Lactobacillus,50.78%),梭状芽孢杆菌属(Clostridium＿sensu＿stricto,8.31%)为优势菌属。肝郁脾虚方高剂量组以苏黎世杆菌属(Turicibacter,24.10%),乳杆菌属(Lactobacillus,21.73%)为优势菌属。肠道菌群功能预测,共发现40条功通路

关键词：肝郁脾虚方抑郁失眠 γ-氨基丁酸能信号系统肠道菌群

中医外治法治疗失眠的研究热点及趋势的可视化分析

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Digital Chinese Medicine 2023年第1期6卷 41-54页

作者：陈抒鹏唐娜娜王思梦刘英华张志勇陈施宇江西中医药大学临床医学院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院心血管科江西南昌330006

目的通过文献计量学和可视化分析对中医外治法治疗失眠的相关文献进行梳理,展示该领域的研究进展、热点及发展趋势,为中医外治法治疗失眠的研究提供参考。方法检索中文数据库中国知网、万方、维普和英文数据库WOSCC中关于中医外治法... 详细信息

目的通过文献计量学和可视化分析对中医外治法治疗失眠的相关文献进行梳理,展示该领域的研究进展、热点及发展趋势,为中医外治法治疗失眠的研究提供参考。方法检索中文数据库中国知网、万方、维普和英文数据库WOSCC中关于中医外治法治疗失眠的相关文献,时间限定为2012年1月1日至2021年12月31日。运用CiteSpace、VOSviewer、Scimago Graphica及NoteExpress软件对发文量、期刊分布进行计量分析,并对国家、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果经过筛选最终纳入文献6 085篇,包括中文文献5 592篇、英文文献493篇,近十年发文量持续上升。45个国家及地区发表相关文献。中文发文量最多的作者是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的陈云飞,合作强度最高的是南京中医药大学附属医院的刘成勇和湖南中医药大学的岳增辉,英文发文量最多的作者是美国斯隆-凯特林癌症研究中心的MAO Junj,合作最密切的作者是中国香港大学的LAO Lixing。中文发文量最多的机构是黑龙江中医药大学,英文发文量最多的机构是上海中医药大学。该领域的研究报道发表在386种中文期刊和205种英文期刊。研究热点集中在外治法的临床应用、经络和穴位的选择、失眠共病的治疗等。多种外治法的联合使用是治疗失眠共病的主要趋势,尤其是在肿瘤、护理、精神疾病等领域,机制探索也是未来重点研究方向。临床中用于治疗失眠的常用外治法有针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等,常选用的穴位是耳穴、四神聪、神门等,常被研究的经络是任脉、督脉、跷脉等,失眠常见的共病是抑郁症、中风、焦虑等。结论中医外治法治疗失眠积累了丰富的研究成果,但权威性研究成果较少。国家间各个机构应加强交流与合作,研究者在继承传统外治法的基础上,应当勇于创新与突破,产出更多有价值的研究成果,促进中医外治法更好地服务失眠患者。

关键词：失眠中医外治法文献计量学 CiteSpace 研究热点针灸耳穴穴位敷贴

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疏肝健脾化浊法治疗心律失常

中医杂志 2023年第9期64卷 959-962页

作者：王珠华刘言薇钟鸣书刘志良陈抒鹏刘中勇江西中医药大学江西省南昌市江西中医药大学附属医院江西省瑞金市中医院

介绍运用疏肝健脾化浊法治疗心律失常的体会。结合长期临床经验和当今社会环境特点,发现肝郁脾虚型心律失常较为常见。认为肝郁脾虚、浊邪闭阻为心律失常的主要病机,其中脾虚为发病之本,肝郁为直接诱因,瘀浊、痰浊、湿浊、脂浊等浊邪为... 详细信息

介绍运用疏肝健脾化浊法治疗心律失常的体会。结合长期临床经验和当今社会环境特点,发现肝郁脾虚型心律失常较为常见。认为肝郁脾虚、浊邪闭阻为心律失常的主要病机,其中脾虚为发病之本,肝郁为直接诱因,瘀浊、痰浊、湿浊、脂浊等浊邪为重要致病因素。提出疏肝健脾化浊法为主要治法,并自拟疏肝健脾化浊方作为治疗心律失常的有效验方。

关键词：心律失常心悸肝郁脾虚疏肝健脾化浊

肝郁脾虚方对抑郁失眠模型大鼠结肠组织GABA能信号系统及肠道菌群的影响

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中医杂志 2023年第12期64卷 1273-1281页

作者：陈抒鹏唐娜娜王思梦王珠华徐媛媛缪慧慧黄俊山江西中医药大学临床医学院江西省南昌市330004 江西中医药大学附属医院福建省中医药科学院

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸... 详细信息

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸(PCPA)3天构建抑郁失眠大鼠模型。造模后肝郁脾虚方低、高剂量组分别予以肝郁脾虚方8、32 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组以蒸馏水20 ml/(kg·d)灌胃,共灌胃14天。采用实时荧光定量PCR检测大鼠结肠组织γ-氨基丁酸A型受体(GABAA)、γ-氨基丁酸B型受体(GABAB)、γ-氨基丁酸转运蛋白(GAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)mRNA表达,Western blot法检测大鼠结肠组织中GABAA、GABAB、GAT、GAD蛋白表达。通过16SRNA基因测序技术分析大鼠肠道菌群物种多样性及物种组成。Pearson相关性分析γ-氨基丁酸(GABA)能信号系统与优势菌门的相关性。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织GABAA、GABAB蛋白及mRNA表达降低,GAD蛋白及mRNA、GAT蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,肝郁脾虚方高、低剂量组GABAA蛋白及mRNA表达升高,GABAB mRNA表达升高、蛋白表达下降,GAD mRNA表达降低,GAT蛋白表达下降(P<0.05)。与肝郁脾虚方低剂量组比较,肝郁脾虚方高剂量组GABAA、GAD mRNA表达升高,GABAB蛋白表达降低(P<0.05)。各组均未检测到GAT mRNA表达。Alpha多样性结果显示,与模型组比较,肝郁脾虚方低、高剂量组Shannoneve指数升高,Simpson指数降低(P<0.05)。Beta多样性结果显示,肝郁脾虚方低剂量组菌群结构更接近空白组。物种组成结果显示,各组均存在的优势菌门为厚壁菌门、拟杆菌门。Pearson相关分析显示,厚壁菌门丰度与GAD mRNA表达呈负相关(r=-0.65,P=0.02),与GABAA蛋白表达呈负相关(r=-0.80,P=0.02),拟杆菌门丰度与GAD mRNA(r=0.79,P=0.02)、GABAB mRNA呈正相关(r=0.69,P=0.01),与GABAA蛋白表达呈正相关(r=0.63,P=0.02)。结论肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠可能是通过调节肠道微生物分布,同时上调GABAA蛋白,下调GABAB、GAT蛋白实现的,且低剂量较高剂量更佳。

关键词：抑郁症失眠肝郁脾虚方 γ-氨基丁酸能信号系统肠道菌群

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从肝开窍于目论治高血压性视网膜病变

光明中医 2023年第11期38卷 2094-2097页

作者：王思梦唐娜娜陈抒鹏江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院心血管病科江西南昌330006

中医理论认为目为肝之外窍,肝与目功能相关,经络相连,病理相应,可相互为病,故可相互求治。官窍疾病可从其相应脏腑求治,高血压病多从肝治,由高血压病所致视网膜病变也应从肝论治。基于此理论创制的调肝活血稳压颗粒遣方精妙,用药针对目... 详细信息

中医理论认为目为肝之外窍,肝与目功能相关,经络相连,病理相应,可相互为病,故可相互求治。官窍疾病可从其相应脏腑求治,高血压病多从肝治,由高血压病所致视网膜病变也应从肝论治。基于此理论创制的调肝活血稳压颗粒遣方精妙,用药针对目病多火、多郁的病理特点并兼顾补益,疗效确切。此文以中医理论为基,以中医经典为依据,并结合现代药理及临床治疗现状,分析肝开窍于目的生理功能和调肝活血稳压颗粒的用药特点,探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压合并视网膜病变的理论内涵,以期拓展临床治疗思维。

关键词：肝开窍于目调肝活血稳压颗粒目病木郁达之

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哮病之虚病因及基本防治思路

中国中医药现代远程教育 2023年第11期21卷 77-80页

作者：张志勇梁启军黄奇锋陈抒鹏江西中医药大学临床医学院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科江西南昌330006 江西省肺系疾病临床研究中心江西南昌330006

哮病病因无外虚实,但其虚实有自身的复杂性和特殊性。此文专论哮病之虚:器小气虚;先天禀赋不足;饮食不当,正气化生不足;反复外邪侵袭;他脏虚损,累及肺脏;气机不调导致脏腑虚损,以肺为表现;伏邪伤肺。因此在哮喘的防治方面,我们需要辨别... 详细信息

哮病病因无外虚实,但其虚实有自身的复杂性和特殊性。此文专论哮病之虚:器小气虚;先天禀赋不足;饮食不当,正气化生不足;反复外邪侵袭;他脏虚损,累及肺脏;气机不调导致脏腑虚损,以肺为表现;伏邪伤肺。因此在哮喘的防治方面,我们需要辨别清楚虚损的脏腑,外邪或伏邪的性质,以“扶正祛邪”为指导方针进行针对性的治疗,同时保证疾病的疗程足够,才能有理想的效果。

关键词：哮病虚病因病机防治思路

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滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展

实用中医内科杂志 2023年

作者：缪慧慧唐娜娜徐媛媛王思梦陈抒鹏江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出... 详细信息

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出现心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津，舌红少苔，脉细数等表现，属阴虚证，如未及时干预，易化生火热，故而常结合朱丹溪之滋阴降火法治疗。在历史前进的过程中，滋阴降火法的运用也在不断的发展。该文将对于滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展展开综述，归纳治疗滋阴降火法的方药及针刺研究，总结其治疗失眠的独特之处，为中医治疗失眠提供良好的依据。

关键词：失眠阴虚火旺滋阴降火阳有余阴不足相火论