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纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床效果观察

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航空航天医学杂志 2023年第11期34卷 1298-1300页

作者：张蕾陈慧冬王奎信阳市传染病医院河南信阳464000

目的探讨纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床效果。方法选择2020年03月-2023年03月收治的支气管扩张大咯血患者60例,以随机数字表法分组,各30例。对照组行支气管动脉栓塞术,观察组行纤支镜气道内球囊压... 详细信息

目的探讨纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床效果。方法选择2020年03月-2023年03月收治的支气管扩张大咯血患者60例,以随机数字表法分组,各30例。对照组行支气管动脉栓塞术,观察组行纤支镜气道内球囊压迫治疗。比较两组治疗效果、临床指标、生活质量、并发症。结果两组疗效、并发症发生率相当,但观察组止血时间、住院时间更短,住院费用更少,再次咯血率更低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后周围环境的关系、心理状态、个人信仰、生理健康、社会关系、独立能力以及总评分均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张大咯血患者采用纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗均有一定效果,但前者止血更快,再次咯血率更低,住院时间更短,且治疗费用低,患者生活质量得到明显提升。

关键词：支气管扩张大咯血纤支镜气道内球囊压迫支气管动脉栓塞术

侵袭性肺真菌病误诊为支气管结核3例报道并文献复习

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中国中西医结合急救杂志 2023年第2期30卷 216-220页

作者：贾丽萍陈慧冬叶媛媛王昌锋黄冈市中心医院呼吸与危重症医学科湖北黄冈438000 湖北省武汉市金银潭医院呼吸介入科湖北武汉430023

目的观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进... 详细信息

目的观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进行讨论.结果 3 例患者初诊断均考虑为支气管结核,根据病情变化情况及时调整治疗方案后均通过病理学及实验室检查明确诊断为侵袭性肺真菌病,且调整方案给予抗真菌治疗,症状缓解,病变范围得以控制.其中 1 例抗真菌治疗后再行手术治疗得以痊愈,另外 2 例抗真菌治疗后病情逐渐好转,且在持续跟踪观察中.结论气道侵袭性真菌感染缺乏特异性的临床表现及影像学改变,且呈现出类似气管、支气管结核的镜下表现,易被误诊,只有尽早进行病理学及实验室检查以明确诊断后再给予有效治疗,才能将患者的损伤降到最低.

关键词：侵袭性肺真菌病支气管结核支气管镜

结核性气管支气管狭窄球囊扩张并发症影响因素分析

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临床肺科杂志 2023年第2期28卷 163-166页

作者：郑婷周霞陈慧冬张梦华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院(呼吸内镜介入科)、湖北省传染病临床医学研究中心、中国医学科学院武汉传染性疾病诊治研究中心、中国科学院武汉病毒研究所&武汉市金银潭医院感染性疾病与健康联合实验室湖北武汉430023

目的研究结核性气管支气管狭窄经球囊扩张后出现并发症的影响因素。方法回顾2017年4月1日-2022年4月1日在武汉市金银潭医院接受支气管镜下球囊扩张术用以改善气道狭窄的气管支气管结核患者,所有患者均经敏感方案抗结核治疗并于全麻下行... 详细信息

目的研究结核性气管支气管狭窄经球囊扩张后出现并发症的影响因素。方法回顾2017年4月1日-2022年4月1日在武汉市金银潭医院接受支气管镜下球囊扩张术用以改善气道狭窄的气管支气管结核患者,所有患者均经敏感方案抗结核治疗并于全麻下行球囊扩张术,按是否发生并发症分为两组,统计分析两组的临床资料。结果共214例患者,其中男性56例,女性158例,年龄15~74岁,出现并发症者35例(16.4%),其中27例(12.6%)出现无法自行缓解的出血,5例(2.3%)出现管壁透壁撕裂,3例(1.4%)扩张后出现管壁软化。单因素Logistic回归分析提示狭窄长度(P<0.01,OR=2.023)、狭窄类型(P<0.01,OR=3.733)差异有显著统计学意义;多因素Logistic回归显示狭窄长度(P<0.01,OR=1.815)差异有显著统计学意义,狭窄类型(P<0.05,OR=2.668)差异有统计学意义。结论狭窄长度较长及瘢痕挛缩型结核性气管支气管狭窄患者更易在接受球囊扩张后出现并发症。

关键词：支气管镜球囊扩张气管支气管结核并发症

耐多药肺结核经纤维支气管镜局部给药后支气管播散的观察

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中国内镜杂志 2006年第5期12卷 490-492页

作者：陈慧冬周海翠湖北省武汉市结核病医院湖北武汉430083

目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况。方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗。分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照。结果2... 详细信息

目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况。方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗。分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照。结果2月后无合并症组支气管播散率7.0%,合并糖尿病组支气管播散率25.7%,两组播散率差异有显著性(P<0.05)。支气管播散病例主要集中于治疗开始的前2周内,合并糖尿病组支气管播散范围广泛。结论经纤支镜局部给药配合全身化疗治疗无合并症耐多药肺结核,支气管播散率低,安全可靠;治疗合并糖尿病的耐多药肺结核,支气管播散率高,需慎用。

关键词：肺结核纤维支气管镜局部给药糖尿病插散

35例结核性气管支气管软化症的临床分析及对策

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35例结核性气管支气管软化症的临床分析及对策

中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：陈慧冬贾丽萍武汉市医疗救治中心呼吸介入诊疗科

目的分析总结气管支气管软化症的成因、临床特点,寻求合理治疗方法。方法对我们收治的35例结核性气管支气管软化症患者临床特点、治疗方法、预后等回顾性分析。结果软化部位以左右主支气管多见(分别占25.7%、17.1%);结核化疗方案及镜下... 详细信息

目的分析总结气管支气管软化症的成因、临床特点,寻求合理治疗方法。方法对我们收治的35例结核性气管支气管软化症患者临床特点、治疗方法、预后等回顾性分析。结果软化部位以左右主支气管多见(分别占25.7%、17.1%);结核化疗方案及镜下介入治疗对于气管支气管结核临床疗效满意,但对较严重的气管支气管软化症患者来说,大多需要无创呼吸辅助通气及支架置入等多种治疗手段。结论气管支气管结核感染可引起气道不同程度的软化,支气管镜检查是确诊最佳手段,原发病的治疗是关键及及早干预治疗直接影响预后。

关键词：结核气管支气管软化症支气管镜

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及药物介入治疗的疗效

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中华医院感染学杂志 2017年第17期27卷 3871-3874页

作者：陈慧冬詹枝华沈力康亮张定宇武汉市医疗救治中心呼吸病介入诊疗科湖北武汉430022 武汉市医疗救治中心麻醉科湖北武汉430022

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观... 详细信息

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观察病原菌分布及药敏试验结果;按治疗方式将患者分为对照组36例与观察组53例,对照组给予单纯支气管灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果痰培养共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌124株占58.77%;革兰阳性菌51株占24.17%;真菌36株占17.06%;排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.22%、19.91%、12.32%、11.37%、9.95%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00%;而白假丝酵母对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00%;观察组治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗药物灌注术治疗过程中同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法。

关键词：中心型肺癌阻塞性肺炎支气管灌注治疗

结核性中心气道狭窄临时置入金属支架后并发症与内镜随访频率的相关性研究

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结核性中心气道狭窄临时置入金属支架后并发症与内镜随访频率的相...

中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：周霞杨智峰陈慧冬武汉市金银潭医院

背景气道支架置入术已成为结核性中心气道狭窄内镜治疗中不可或缺的组成部分。气道支架置入的逐年增加使支架相关并发症的防治问题日益突出,但目前尚没有明确的气道支架监测和维护指南。目的阐明与结核性中心气道狭窄金属支架并发症相...

背景气道支架置入术已成为结核性中心气道狭窄内镜治疗中不可或缺的组成部分。气道支架置入的逐年增加使支架相关并发症的防治问题日益突出,但目前尚没有明确的气道支架监测和维护指南。目的阐明与结核性中心气道狭窄金属支架并发症相关的因素,以及早期发现或预防支架相关并发症的支气管镜随访检查的最佳频率。方法回顾性队列研究,纳入所有2016年3月至2019年2月期间在武汉市金银潭医院接受气道内金属支架(包括金属裸支架、全覆膜金属支架)置入的结核性中心气道狭窄病例。在支架置入后定期支气管镜随访检查时或在患者出现相关症状时发现并处理支架并发症。结果该研究纳入22名患者,共放置25个支架,包括21个可回收金属裸支架,4个全覆膜金属支架。

关键词：

超声支气管镜引导经支气管针吸活检在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性分析

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超声支气管镜引导经支气管针吸活检在胸内淋巴结核诊断中的准确性...

中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：张梦陈慧冬詹枝华武汉市金银潭医院武汉市医疗救治中心

目的研究旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法在Pubmed、Cochrane library、SPRINGER外文数据库检索相关临床试验,采用QUADAS质量评价标准对文献的质量进行评价,采用Meta-d... 详细信息

目的研究旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法在Pubmed、Cochrane library、SPRINGER外文数据库检索相关临床试验,采用QUADAS质量评价标准对文献的质量进行评价,采用Meta-disc软件进行数据分析,根据异质性检验结果选择合并效应量模型并进行meta分析,计算其灵敏度、特异度、似然比、诊断比数比、ROC曲线面积和Q,meta回归和亚组分析探讨异质性来源。结果最终19篇文献包含1784例患者纳入研究,EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结核总的灵敏度为0.78 (95%CI,0.74-0.82);特异度为1.00(95%CI,0.99-1.00);阳性似然比为54.61 (95%CI,30.57-97.57);阴性似然比为0.24 (95%CI,0.19-0.31);ROC曲线面积为ROC曲线下面积为0.943,Q=0.881,meta回归结果表明地区不同与研究结果的异质性有关,欧洲地区研究的准确性较亚洲地区高0.17 (95%CI,0.03-0.83,p=0.03),前瞻性研究较回顾性高0.20 (95%CI,0.04-0.95,p=0.04),差异具有统计学意义,而研究中心(单中心与多中心)、TB的确诊方法 (采用与不采用核酸扩增试验)都与之无关,亚组分析结果显示欧洲地区EBUS-TBNA在诊断胸内淋巴结核总的灵敏度为0.90(95%CI,0.87-0.90),而亚洲地区为0.73(95%CI,0.67-0.78)。其中仅1例病人发生脓毒血症的严重并发症。结论 EBUS-TBNA对于胸内淋巴结核诊断敏感性高、安全性好,特别是对于痰菌检测阴性而症状高度怀疑结核分枝杆菌感染的纵胸内巴结肿大的患者具有重要临床应用价值。

关键词：超声支气管镜经支气管针吸活检胸内淋巴结结核诊断准确性荟萃分析

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支气管镜检查对艾滋病合并肺结核的诊断价值

支气管镜检查对艾滋病合并肺结核的诊断价值

中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：张梦陈慧冬周霞詹枝华武汉市医疗救治中心武汉市金银潭医院

目的本研究旨在分析支气管镜检查在艾滋病(inacquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,TB)诊断中的应用价值。方法对2016年9月-2019年1月在我院诊断为AIDS且临床表现、胸部CT及实验室检查高度怀疑TB,经痰抗酸染色涂片、支气管镜检查(气管镜刷检涂片、肺泡灌洗液结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(X-pert/RIF)、灌洗液结核分枝杆菌培养)确诊为AIDS合并TB的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例病例中,痰涂片抗酸染色涂片阳性14例(20.0%),支气管镜刷检阳性21例(30.0%),

关键词：