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免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发肺孢子菌肺炎的临床特点及死亡风险因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 673-678页

作者：沈存许戎首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者... 详细信息

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者,根据患者临床结局,分为存活组(36例)和死亡组(16例),单因素分析比较两组病例临床特点的差异,进一步采用多因素logistic回归模型分析其死亡风险因素。结果显示,临床资料分析显示52例患者入院时中位血肌酐192.5(109.8,293.7)μmol/L,急性肾损伤发生率为63.5%(33/52例)。单因素分析示存活组和死亡组在年龄(t=1.197,P=0.030)、C反应蛋白水平(t=2.378,P=0.022)、PJP起病至确诊时间(χ^(2)=6.62,P=0.010)、PJP严重程度(χ^(2)=5.482,P=0.019)、并发脓毒症休克(χ^(2)=3.997,P=0.046)、机械通气(χ^(2)=11.755,P=0.001)和血液净化治疗(χ^(2)=4.748,P=0.029)方面均差异有统计学意义。两组在性别、PJP发病前激素治疗时间和使用剂量、甲基泼尼松龙冲击、免疫抑制剂的使用和住院抗PJP治疗前后血肌酐水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素分析显示PJP起病至确诊时间>10 d(OR=40.945,95%CI:1.738~451.214;P=0.021)和重度PJP(OR=25.502,95%CI:1.426~74.806;P=0.028)为免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素。综上,PJP起病至确诊时间和重度PJP是免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素,临床应密切关注患者氧合情况,早期确诊以预防PJP加重并改善预后。

关键词：肺孢子菌肺炎肾脏疾病免疫抑制治疗临床特点死亡危险因素

几何画板实现数学问题的可视化--以一道高考题为例

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宁波教育学院学报 2024年第2期26卷 105-108页

作者：陈咸存宁波幼儿师范高等专科学校鹤琴学前教育学院浙江宁波315336

用几何画板对一道高考数学题进行直观演示,并对结论进行验证,从而获得解题思路;再用传统的演绎推理加以证明,从特殊到一般,对此题的解法进行推广和论证。借助几何画板可以使数学问题可视化探究成为可能,信息技术与数学的深度融合,为数... 详细信息

用几何画板对一道高考数学题进行直观演示,并对结论进行验证,从而获得解题思路;再用传统的演绎推理加以证明,从特殊到一般,对此题的解法进行推广和论证。借助几何画板可以使数学问题可视化探究成为可能,信息技术与数学的深度融合,为数学教学提供一种新的学习环境,有助于培养学生的直觉思维与创新思维,有利于学生的深度学习。

关键词：几何画板圆锥曲线可视化探究深度学习

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鼻腔浆液黏液腺错构瘤4例临床病理学特征

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 186-188页

作者：袁存存翟长文王纾宜林岚复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57... 详细信息

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57岁(平均48岁),1例病变位于双鼻腔嗅裂、鼻中隔上部,1例位于右后鼻孔,1例位于鼻中隔后端,1例位于双中鼻道。临床症状主要表现为鼻塞。鼻内镜下为息肉样肿块。镜下见呼吸上皮下增生的浆液黏液腺呈小叶状或随机排列,部分病例合并呼吸上皮腺瘤样错构瘤。免疫组织化学结果显示呼吸上皮和浆液黏液腺均弥漫表达细胞角蛋白(CK)7。S-100蛋白和SOX10在浆液黏液腺成分中表达,呼吸上皮则阴性。4例中有3例浆液黏液腺缺乏肌上皮,p63阴性,1例呈腺体周围散在阳性。呼吸上皮则显示p63完整的基底细胞着色。结论鼻腔浆液黏液腺错构瘤少见,可能与呼吸上皮腺瘤样错构瘤为同一病变谱系。诊断需结合组织学形态及免疫组织化学。因常缺乏肌上皮,与低级别非肠型腺癌的鉴别尤为重要,应避免漏诊或过诊断。

关键词：错构瘤呼吸上皮肌上皮组织学形态 p63 后鼻孔中鼻道息肉样

气候变化下基于经济损失量化的城市内涝韧性评估

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水资源保护 2024年

作者：邹家祥段存存陈彬王昊北京师范大学环境学院水环境模拟国家重点实验室北京师范大学水科学研究院北京工业大学城市建设学部

为了提高城市适应气候变化下的内涝韧性水平，构建气候适应性城市与韧性城市。通过构建未来气候变化模式与InfoWorks ICM城市内涝模型，耦合内涝经济损失核算，刻画系统性能曲线，从韧性的抵抗力、适应力和恢复力角度，构建全过程的城... 详细信息

为了提高城市适应气候变化下的内涝韧性水平，构建气候适应性城市与韧性城市。通过构建未来气候变化模式与InfoWorks ICM城市内涝模型，耦合内涝经济损失核算，刻画系统性能曲线，从韧性的抵抗力、适应力和恢复力角度，构建全过程的城市内涝韧性动态评估体系，定量评估未来气候变化对城市内涝韧性的影响。以北京市为例，结果表明：北京市应对未来气候变化的内涝韧性水平较高，但内涝韧性的恢复力不足。不同用地类型中工业区韧性水平最高，居住区韧性水平最低，城市内环内涝韧性水平明显低于外环。研究结果可为北京市应对未来气候变化实施城市内涝韧性提升策略提供支撑。

关键词：城市内涝韧性系统性能曲线经济损失量化 InfoWorks ICM模型气候变化

考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法

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数据分析与知识发现 2024年第1期8卷 69-79页

作者：李慧胡耀华徐存真西安电子科技大学经济与管理学院西安710119

【目的】针对数据稀疏性问题,为探索情感表达对用户特征表示的影响,提出一种考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法。【方法】使用BERT预训练语言模型获取评论文本的向量表示,通过Bi-GRU网络学习其中的语义特征,分别采用情感权... 详细信息

【目的】针对数据稀疏性问题,为探索情感表达对用户特征表示的影响,提出一种考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法。【方法】使用BERT预训练语言模型获取评论文本的向量表示,通过Bi-GRU网络学习其中的语义特征,分别采用情感权重和注意力机制为评论向量分配权重,最后利用DeepFM算法对用户特征和产品特征进行深度交互,预测用户对产品的评分值。【结果】在Amazon Product Data数据集上的实验结果表明,所提算法比基线算法在RMSE和MAE指标上最多可降低24.43%和31.44%;使用情感权重为用户评论加权的方法相比于注意力机制,在RMSE与MAE指标上最多可降低2.59%和3.89%。【局限】所用情感分析方法无法表现用户对产品不同属性的情感倾向。【结论】所提算法考虑了情感对用户特征表达的影响,能够提高推荐准确性。

关键词：推荐算法深度学习情感分析注意力机制

近断层地震动引起的公路桥梁车桥分离现象的统计分析

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土木工程学报 2024年第2期57卷 46-55页

作者：徐艳林国才崔存玉同济大学上海200092 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092

近年来,随着我国人均汽车保有量的增加,国内交通密度增大,交通拥堵加剧,再加上重卡超载现象越来越严重,机动车辆荷载对中小跨径桥梁的影响显著增大,也提高了地震发生时桥上有车的概率;另一方面,近断层地震动具有显著的竖向效应,已有震... 详细信息

近年来,随着我国人均汽车保有量的增加,国内交通密度增大,交通拥堵加剧,再加上重卡超载现象越来越严重,机动车辆荷载对中小跨径桥梁的影响显著增大,也提高了地震发生时桥上有车的概率;另一方面,近断层地震动具有显著的竖向效应,已有震害表明车辆与桥梁在较强的竖向地震动作用下容易产生车桥分离或碰撞的现象。因此,考虑近断层地震动作用下车辆对桥梁动力响应的影响将有助于准确评估桥梁的抗震性能。文章以一座典型的3跨连续梁桥为工程背景,采用考虑车辆与桥面动态接触或分离的模型对实际近断层地震动作用下的车桥耦合系统的动力响应进行统计分析,研究车辆对桥梁的动力放大作用、车桥分离现象及其影响规律。结果表明,在车桥不分离的情况下,考虑车辆影响在80%的工况下会减小桥梁的竖向位移响应,但随着竖向PGA的增大,车辆对桥梁的动力作用逐渐趋于不利;其次,车桥之间的动力相互作用可能导致不止一次的车桥分离,最大接触力在大多数情况下发生在首次分离与二次分离之间,最大可能达到车辆重量的7.9倍,会对桥面局部受力产生极其不利的影响,且车桥分离的时间随着车辆竖向频率的增大而增加,但这种现象与地震动的竖向PGA没有直接关系,对桥梁的竖向位移响应影响也不大。

关键词：近断层地震动公路桥梁地震响应动态接触车桥分离

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蓄热式氧化炉在炼油污水处理厂中的应用

化工环保 2024年

作者：黄代存中石油云南石化有限公司

采用蓄热式氧化炉技术高效处理炼油污水处理厂VOCs。介绍了蓄热式氧化炉的应用流程、工艺设计和运行情况。实验结果表明：在蓄热式氧化炉入口气体爆炸下限为6.5%～7.0%、炉膛温度为800～820 ℃的条件下，装置运行效果较好，处理后烟气... 详细信息

采用蓄热式氧化炉技术高效处理炼油污水处理厂VOCs。介绍了蓄热式氧化炉的应用流程、工艺设计和运行情况。实验结果表明：在蓄热式氧化炉入口气体爆炸下限为6.5%～7.0%、炉膛温度为800～820 ℃的条件下，装置运行效果较好，处理后烟气排放非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯平均质量浓度分别为5.28，0.09，0.20，0.02 mg/m3，远低于国家排放标准。蓄热式氧化炉具有热效率和净化率高、操作安全可靠、维护工作量少等特点，是炼油污水处理厂VOCs治理的有效途径。

关键词：蓄热式氧化炉 VOCs治理炼油污水处理

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教师尊严的境遇与提升

山东师范大学学报(社会科学版) 2024年第3期 147-156+165页

作者：徐继存山东师范大学教育学部

教师的尊严是基于人的普遍性尊严之上的职业尊严，属于人的社会性尊严，不是不可剥离的教师属性。教师的尊严是具体的、历史的，不存在超越历史的“教师的尊严”。改革开放以来，随着我国经济社会的快速发展，教师的经济和社会地位得到... 详细信息

教师的尊严是基于人的普遍性尊严之上的职业尊严，属于人的社会性尊严，不是不可剥离的教师属性。教师的尊严是具体的、历史的，不存在超越历史的“教师的尊严”。改革开放以来，随着我国经济社会的快速发展，教师的经济和社会地位得到了极大提升，相应的法律和制度得以不断健全和完善，为教师的尊严奠定了坚实的基础。新时代，教师的尊严是一种时机成熟的理念，教师尊严的实现水平既是我国经济社会发展的反映，也是我国社会文明水平的标识。

关键词：教师尊严性质境遇提升

执轨道转移力矩之笔,书写磁随机存储器新篇章

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科学通报 2024年第8期69卷 974-976页

作者：潘振存李栋廖志敏北京大学物理学院介观物理国家重点实验室和纳光电子前沿科学中心北京100871 北京大学前沿交叉学科研究院北京100871 合肥国家实验室合肥230088

磁随机存取存储器(magnetoresistive random access memory,MRAM)以其高能效和快速的数据存储能力在大数据时代备受关注^([1,2]).在MRAM单元中,数据通过两个铁磁层磁化状态的平行和反平行排列以低电阻态和高电阻态形式存储在磁隧道结(ma... 详细信息

磁随机存取存储器(magnetoresistive random access memory,MRAM)以其高能效和快速的数据存储能力在大数据时代备受关注^([1,2]).在MRAM单元中,数据通过两个铁磁层磁化状态的平行和反平行排列以低电阻态和高电阻态形式存储在磁隧道结(magnetic tunnel junction,MTJ)中^([3,4]).

关键词：磁随机存储器 MRAM 磁化状态数据存储能力高电阻轨道转移低电阻