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围术期乳酸水平与胰十二指肠切除术术后并发症的关系

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围术期乳酸水平与胰十二指肠切除术术后并发症的关系

作者：陈思雯东南大学

学位级别：硕士

目的评价围术期乳酸水平与全麻下胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后并发症的关系,分析PD术后并发症发生的可能危险因素,以指导PD手术的围术期管理,从而减少PD手术术后并发症的发生率。方法选取2013年1月至2020年8月... 详细信息

目的评价围术期乳酸水平与全麻下胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后并发症的关系,分析PD术后并发症发生的可能危险因素,以指导PD手术的围术期管理,从而减少PD手术术后并发症的发生率。方法选取2013年1月至2020年8月在南京鼓楼医院行全麻下胰十二指肠切除术患者424例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,性别不限。围术期通过血气分析监测血乳酸水平,根据围术期最高血乳酸水平是否大于2 mmol/L将患者分为高乳酸组（Lac≥2 mmol/L）和正常乳酸组（Lac＜2 mmol/L）,比较两组患者术后并发症的发生率、ICU留观时间及术后住院时间的差异。综合分析PD术后并发症发生的可能危险因素,筛选具有一定统计学意义的变量进行二元logistic回归分析以确定术后每一种并发症发生的独立危险因素。结果本研究发现,与正常乳酸组比较,围术期高乳酸组患者入室乳酸、围术期最高乳酸、出室乳酸、围术期最高血糖、出室血糖升高（P＜0.05）,尿量、出血量、手术时长增加（P＜0.05）,围术期输血比例增高（P＜0.05）。围术期高乳酸组患者术后胰瘘、感染性并发症、心肺并发症的发生率增加（P＜0.05）,ICU留观时间延长（P＜0.001）,两组术后乳糜瘘、胆瘘、胃排空延迟、出血、肾功能不全的发生率及术后住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。二元logistic回归分析提示,年龄是感染性并发症、心肺并发症、肾功能不全的独立危险因素（P＜0.05）,年龄越大,术后感染性并发症、心肺并发症、肾功能不全的发生率越高;性别是胃排空延迟的独立危险因素（P＜0.05）,其中女性术后胃排空延迟的发生率更高;BMI是胰瘘的独立危险因素（P＜0.05）,BMI越高,胰瘘的发生率越高;ASA分级是感染性并发症的独立危险因素（P＜0.05）,ASA分级越高,术后感染性并发症的发生率越高;围术期乳酸水平是胰瘘、感染性并发症、心肺并发症的独立危险因素（P＜0.05）,乳酸水平越高,术后胰瘘、感染性并发症、心肺并发症的发生率越高。与术后未发生胰瘘组患者比较,术后胰瘘组患者术后胆瘘、术后出血、感染性并发症、肾功能不全的发生率增加（P＜0.05）,两组术后乳糜瘘、胃排空延迟、心肺并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论围术期乳酸水平是全麻下胰十二指肠切除术术后胰瘘、感染性并发症、心肺并发症的独立危险因素,围术期乳酸水平升高,术后胰瘘、感染性并发症、心肺并发症的发生率增加,ICU留观时间延长。年龄越大,术后感染性并发症、心肺并发症、肾功能不全的发生率越高;与男性相比,女性术后胃排空延迟的发生率更高;BMI越高,胰瘘的发生率越高;术后感染性并发症的发生率随ASA分级的升高而增加。此外,术后胆瘘、出血、感染性并发症、肾功能不全的发生与术后胰瘘的发生密切相关。

关键词：胰十二指肠切除术乳酸并发症危险因素

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半参数模型中有偏估计的进一步研究

半参数模型中有偏估计的进一步研究

作者：陈思谋重庆大学

学位级别：硕士

半参数线性回归模型中包含了参数部分(线性关系),也包含了非参数部分(非线性关系),因此半参数线性回归模型就同时具有了经典线性模型和非参数模型的优点,对实际问题的解释也更具有说服力,因此吸引了大量的学者进行研究,并被广泛的运用... 详细信息

半参数线性回归模型中包含了参数部分(线性关系),也包含了非参数部分(非线性关系),因此半参数线性回归模型就同时具有了经典线性模型和非参数模型的优点,对实际问题的解释也更具有说服力,因此吸引了大量的学者进行研究,并被广泛的运用于经济、金融、生物、管理、医学、气象、工程技术、工农业和环境科学等各个领域。有大量的研究者对半参数模型进行了研究,得到了大量的研究成果,已经形成了一套比较完善成熟的理论系统。处理半参数线性模型的方法有很多,其中主要的有:补偿最小二乘法(广义最小二乘估计),两步估计,差分法,两阶段估计,稳健估计等等。但是在实际问题中广泛存在一种现象,即是存在复共线性,那么前面的估计方法在估计参数部分时用的最小二乘估计,得到的结果就不理想,甚至是错误的。在线性模型中,大量的学者研究了当设计矩阵是病态的情况,但是在半参数模型中,相关研究则较少。众所周知在经典线性模型中为了降低复共线性的不良影响,提出了有偏估计,其中重要的有偏估计有:Stein压缩估计,主成分估计,岭估计,minimax估计,Liu估计等。同样,在半参数模型中也可以引入相应的有偏估计来解决存在复共线性的情况。因此笔者在本文就做了以下几方面的工作:对于半参数线性回归模型,常用的主要方法有:补偿最小二乘法(广义最小二乘估计),两阶段估计,两步估计和稳健估计等等,但是在本文主要考虑的是用差分法来研究半参数线性回归模型,由于无偏性是参数估计的一个非常重要的优良的统计性质。因此本文提出了基于差分法的几乎无偏估计,包括基于差分法的几乎无偏岭估计和基于差分法的几乎无偏Liu估计。并证明了在MSE准则和偏差准则下,基于差分法的几乎无偏岭估计和基于差分法的几乎无偏Liu估计是优于基于差分法的岭估计和基于差分法的Liu估计以及最小二乘估计,最后利用R软件对其进行了随机模拟分析和实证分析验证。对于基于差分法的岭估计,其中有个非常值得研究的问题,就是岭参数的选取。在本文最后一部分,本文对岭参数的选取进行了随机模拟分析,得出了在不同的情况下,不同的岭参数估计方法的优良性。在实际应用中,给不同情况下的岭参数的估计方法的选择,提供了一个参考依据。

关键词：半参数模型差分法有偏估计几乎无偏估计参数选择

淬火温度对Cr-Mo-V系低合金高强度钢力学性能的影响

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金属热处理 2002年第3期27卷 14-16页

作者：惠卫军董瀚王毛球陈思联翁宇庆钢铁研究总院结构材料研究所北京100081 中国金属学会北京100711

研究了改变淬火温度对Cr Mo V系高强度钢力学性能的影响。结果表明 ,随着淬火温度的升高 ,硬度和强度逐渐提高 ,但当淬火温度超过 10 0 0℃后 ,硬度和强度的变化不明显。在所研究的整个淬火温度范围内 ,随着淬火温度的升高 ,塑性和韧性... 详细信息

研究了改变淬火温度对Cr Mo V系高强度钢力学性能的影响。结果表明 ,随着淬火温度的升高 ,硬度和强度逐渐提高 ,但当淬火温度超过 10 0 0℃后 ,硬度和强度的变化不明显。在所研究的整个淬火温度范围内 ,随着淬火温度的升高 ,塑性和韧性逐渐降低 ,且韧性的降低幅度更大。由于添加了微合金元素V和Nb ,当淬火温度低于 10 0 0℃ 。

关键词：淬火温度 Cr-Mo-V系低合金高强度钢力学性能

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疫情时代留学生线上汉语学习的动机减退研究

疫情时代留学生线上汉语学习的动机减退研究

作者：陈思轩北京外国语大学

学位级别：硕士

21世纪,中国国家经济硬实力和文化软实力不断发展,吸引了全世界的目光,越来越多的外国学生选择来华留学。但在2020年初,一场全球性的突发公共卫生危机,扰乱了全球化进程,也打乱了留学生求学的脚步。疫情发生后,中国高校针对留学生的课... 详细信息

21世纪,中国国家经济硬实力和文化软实力不断发展,吸引了全世界的目光,越来越多的外国学生选择来华留学。但在2020年初,一场全球性的突发公共卫生危机,扰乱了全球化进程,也打乱了留学生求学的脚步。疫情发生后,中国高校针对留学生的课程基本全面在线上展开。据一线教师观察,留学生汉语学习动机减退现象明显,因此,探讨疫情期间在非目的语环境线上留学的学生学习动机减退的原因,并寻找帮助学生维持、提高学习动机的方法很有必要。研究以动机三层次理论为基础。研究方法为问卷调查法和访谈法。通过量化的工具探讨影响学生动机减退的因素,并通过质性研究深入了解个体动机变化的差异。此次调查收集了 85份有效问卷,进行细致的描写和分析。问卷调查从学习者自身,教师因素和外部因素等三个方面考察了影响留学生汉语动机减退的因素。这三个因素又分为了 14个小项,不同背景的留学生受各个小项的影响存在差异。从性别来看,男性受教师因素的影响更大,更希望有集体学习的气氛;华裔受教学内容、学习兴趣和学习态度影响大;参与过线下课堂的学生对网络教学的接受程度普遍偏低;全日制本科生比专门项目研修生受教学内容和自信心的影响更大;获得奖学金支持的学生受教师线上教学能力和朋友影响更大;越南学生受自信心,语言环境,学习条件影响最大;21-22岁的学生认为汉语水平进步缓慢,且毕业困难;大三大四的学生受教师因素和外部因素中的语言环境和学习条件影响更大;汉语学习时间长,高水平学习者更难感受到明显的进步;以融合型动机为主的留学生受学习者内部因素影响更大……访谈记录了五名受访学生动机减退的整体情况和动机变化的复杂性,学生出现了上课偷懒,课下不想完成作业,甚至休学的状况。但是也有学生主动寻找适合自己的方法保持学习动机,例如在网上和母语者聊天,看中国电视剧和玄幻小说。基于问卷调查和访谈的内容,为教学相关人员提供给了相关可行的建议。首先,学生应该和同学朋友保持联系,交流学习;明确学习目标;利用网络资源创造汉语环境,培养兴趣。第二,教师要善于利用网络资源,丰富课堂内容;提前调整设备;课堂上给多数学生创造公平的机会;根据班级情况组织活动,让更多学生之间有交流互动;课下布置作业要有趣味性。第三,教学管理者应该集中培训教师的线上教学能力;调配资源,组织线上文化交流活动;定期组织语伴交流活动;组织论文写作相关讲座。

关键词：线上教学汉语学习动机减退

关于《我是87年生的小学老师》的韩汉翻译实践报告

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关于《我是87年生的小学老师》的韩汉翻译实践报告

作者：陈思延延边大学

学位级别：硕士

译者的硕士学位论文为翻译项目,以金恩珠作家的《我是87年生的小学老师(?)》为文本进行了韩中翻译实践工作,该书首版第一次发行于2020年5月8日。全书14万字左右(韩文)。此书共4个章节,其中译者负责前两章部分的翻译,译文字数约3.3万字... 详细信息

译者的硕士学位论文为翻译项目,以金恩珠作家的《我是87年生的小学老师(?)》为文本进行了韩中翻译实践工作,该书首版第一次发行于2020年5月8日。全书14万字左右(韩文)。此书共4个章节,其中译者负责前两章部分的翻译,译文字数约3.3万字以上。该书目前尚无中文译本。这本书的内容非常真实的传达出了被称为“千禧年幻想”的小学教师所面临的职业困境和社会现状。书中收录有100多名前后辈教师、师范生以及普通人对教育和社会以及工作和生活的平衡问题给予的生动评价。能够让读者了解为什么达到退休年龄的教师仅占1%,教师们正在经历怎样的处境。这篇作品的作者个人目标是“变化的开始”。在书中作者希望有不遵循旧例的果断步伐,希望能拒绝千篇一律,发生变化。是一本适合梦想当教师的人、已经在做教师工作的人、想把孩子培养成教师的人、把孩子送进学校的父母以及对教师生活感到好奇的上班族阅读并思考的新时代优秀作品。笔者将此作品定为翻译项目,目的在于可以为对教师这个职业感兴趣的人、对韩语感兴趣的人、从事与韩语或教学相关工作的人员提供一个值得参考的读物,从教师的角度出发,看看究竟他们在面临什么样的处境。从不同的角度感受教师职业的酸甜苦辣,引起社会各界的广泛关注和了解。以汉语为第一语言的作品很少涵盖此类内容。同时也是希望身为学生也要了解和理解老师们的压力;身为教师也要知道如何调节自己的压力。在飞速发展的当下,我们要如何适应社会环境。在翻译过程中如何处理原文能够表达作者的中心思想,是本次翻译的重中之重。并且因为作者写作背景的现代化影响,这本书中出现很多新造词的应用,给翻译增加了难度。译者将书中的新造词进行了整理分类,对合成构词、派生构词、缩略构词三个类别进行了案例分析,并对几个特殊的固有词和外来词进行了分析说明。另外,为了保证在忠实原文的基础上能够使读者产生共鸣,译者采用了交际翻译的策略,追求功能对等的效果,这给译者带来很大的挑战。希望本项目可以为处理类似文本的翻译实践提供可以借鉴的材料和经验。通过此次《我是87年生的小学老师(?)》的翻译实践,笔者深刻地认识到要做好韩汉的翻译,必须要熟练掌握中文和韩文的词汇和语法,并且还须了解韩国历史、文化、法律、社会等人文社科领域的知识才能进行准确的翻译。

关键词：《我是87年生的小学老师》韩汉翻译翻译实践案例分析

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环境效益审计中环境效率的导入

中国审计 2006年第18期 35-37页

作者：陈思维南京审计学院

提高环境效率是可持续发展的路径之一，环境效率的提高需要环境效益审计的支持。当前，我国的环境效益审计处于探索和发展阶段，环境效率观念的导入能够给我国环境效益审计的具体实施提供借鉴。

关键词：环境效率效益审计导入可持续发展环境效益审计处效率观

基于革命传统教育的统编高中历史教科书插图的应用研究

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基于革命传统教育的统编高中历史教科书插图的应用研究

作者：陈思雯苏州大学

学位级别：硕士

历史教科书插图作为重要的教学资源,一直以来都受到学者和教师的广泛关注。随着高中历史教科书版本的更新,教科书中的插图也在不断变化,数量上有所增加,内容也更为丰富。从内容编制上看,统编高中历史教科书突出革命传统教育。革命传统... 详细信息

历史教科书插图作为重要的教学资源,一直以来都受到学者和教师的广泛关注。随着高中历史教科书版本的更新,教科书中的插图也在不断变化,数量上有所增加,内容也更为丰富。从内容编制上看,统编高中历史教科书突出革命传统教育。革命传统是指在中国共产党的领导下,革命先辈们在革命斗争中进行的一切革命活动;在斗争中形成的革命理论、革命经验以及革命精神的集合体。插图因其直观性和鲜明性,在帮助学生了解革命历程、弘扬革命精神等方面具有重要作用。基于此,将革命传统教育作为切入点,对革命传统教育的内涵进行阐述,从时代发展需要和当前学科培养目标的视角探究革命传统教育的时代迫切性。以统编高中历史教科书为研究对象,在前人研究成果的基础上,对革命传统教育相关的插图在教材中的分布情况进行整理,按照图片内容对相关插图进行分类。从数量和内容上对统编高中历史教科书和2007年人教版高中历史教科书中有关革命传统教育的插图进行统计和对比,探究统编高中历史教科书中革命传统教育相关插图的新变化:更具史料价值、凸显时空观念、体现时代性。分析统编高中历史教科书插图在革命传统教育中具有培养学生历史思维能力、时空观念、家国情怀以及强化史料实证精神的作用。通过访谈和问卷调查的方式,了解当前师生在课堂中使用教科书插图的现状。针对目前革命传统教育中存在的问题,提出教师在使用教科书插图时应该遵循的原则;结合具体教学案例,从“图文结合,梳理革命历程”、“化难为易,明晰革命理论”、“以图叙史,讲述革命故事”、“创设情境,弘扬革命精神”四个方面提供一些教学思路。

关键词：统编高中历史教科书教科书插图革命传统教育

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公元前4世纪雅典海上贸易从业者的政治参与

古代文明 2019年第1期13卷 12-28,125页

作者：陈思伟信阳师范学院历史文化学院

古典时代雅典海上贸易从业者的政治影响力一直是颇具争议的论题。自芬利古代经济模式确立以来,海上贸易从业者的政治影响力一直被低估乃至忽视。基于对古典时代法庭诉讼辞和人物志的梳理,通过对安德罗克勒斯家族、德谟斯梯尼家族、阿古... 详细信息

古典时代雅典海上贸易从业者的政治影响力一直是颇具争议的论题。自芬利古代经济模式确立以来,海上贸易从业者的政治影响力一直被低估乃至忽视。基于对古典时代法庭诉讼辞和人物志的梳理,通过对安德罗克勒斯家族、德谟斯梯尼家族、阿古尔里奥斯等的考察,可以认为,公元前4世纪一部分雅典公民通过投资或经营海上贸易,建立了广泛的邦际人脉关系,积累了雄厚的经济基础和丰富的理财、管理经验。利用上述优势,他们积极参与城邦政治生活,发挥着举足轻重的作用,成为了既富经济理性又有社会担当的"社会经济人"。

关键词：雅典海上贸易从业者政治参与社会经济人

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论“保障和改善民生”的思想渊源和理论内涵

理论月刊 2010年第3期 128-131页

作者：陈思坤郑州大学公民教育研究中心河南郑州450001

党的十七大报告中强调要着力保障和改善民生。中国传统文化中蕴含着丰富的重民爱民思想资源,关注人的发展是马克思主义唯物史观的永恒主题,改善民生是中国特色社会主义理论的重要命题。在新的历史条件下,解决民生问题要从人民最关心、... 详细信息

党的十七大报告中强调要着力保障和改善民生。中国传统文化中蕴含着丰富的重民爱民思想资源,关注人的发展是马克思主义唯物史观的永恒主题,改善民生是中国特色社会主义理论的重要命题。在新的历史条件下,解决民生问题要从人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手,努力使全体公民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。

关键词：党的执政理念保障和改善民生思想渊源理论内涵